公立醫(yī)院財務管理內(nèi)部控制應用

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摘要：疾病預防控制中心作為國家重要的公共衛(wèi)生事業(yè)部門，核心技術(shù)支撐部門，發(fā)揮著偵察兵、排雷手和健康宣講員的作用，在疾病預防控制方面發(fā)揮著重要的指導作用。作為財務部門，加強疾病預防控制中心內(nèi)控管理，完善財務管理體系，充分發(fā)揮內(nèi)控作用，對于提高疾病預防控制中心管理運行效率也具有極其重要的意義。本文針對疾病預防控制中心內(nèi)控在財務管理中的有效運用問題，首先簡要概述了疾病預防控制中心財務管理的職責作用及特點，其次分析了內(nèi)部控制制度在疾病預防控制中心財務管理應用中出現(xiàn)的一些問題，最后就強化內(nèi)控管理，提高疾病預防控制中心財務工作水平，進行了比較系統(tǒng)的論述。

關(guān)鍵詞：疾病預防控制中心；內(nèi)控體系；財務管理

一、疾病預防控制中心財務管理的職責及作用

《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》中將單位內(nèi)部的客體界定為單位經(jīng)濟活動的風險，主要包括預算業(yè)務、收支業(yè)務、政府采購業(yè)務、資產(chǎn)管理、建設項目、合同等，旨在進一步提高行政事業(yè)單位內(nèi)部管理水平，規(guī)范內(nèi)部控制。在事業(yè)單位持續(xù)發(fā)展的過程中，預算資金是非常核心的內(nèi)容。在疾病預防控制工作中，疾病預防控制中心要更好地提升資金使用成效，必須全方位加強預算資金的內(nèi)部控制，切實提升預算資金的整體管理成效。在疾病預防控制中心的工作過程中，預算資金是很重要的內(nèi)容。也只有全方位加強預算資金的內(nèi)部控制工作，才能夠更好地提升預算資金的管理成效，更好地提升預算資金的利用率。疾病預防控制中心的目標是履行國家賦予的公共衛(wèi)生管理職能，發(fā)揮經(jīng)費的最大效用。財務管理依托于科學的內(nèi)部控制，力求加強預算資金的規(guī)范管理，以及預算資金的流程化管理，有效規(guī)避預算資金使用過程中存在的無序或者侵占等問題。在疾病預防控制中心的工作過程中，固定資產(chǎn)同樣發(fā)揮著重要作用，依托科學的內(nèi)部控制，能夠有效保障固定資產(chǎn)管理的規(guī)范科學運行，避免固定資產(chǎn)的浪費，提升固定資產(chǎn)的使用價效益?！缎姓聵I(yè)單位內(nèi)部控制的報告管理制度（試行）》中，規(guī)范了行政事業(yè)單位內(nèi)部控制報告的編制、報送、使用及報告信息質(zhì)量的監(jiān)督檢查等工作，當前疾病預防控制工作的現(xiàn)狀又對疾病預防控制中心的職能發(fā)揮以及內(nèi)部管理等都提出了全新的要求，只有注重預算資金的內(nèi)部控制，才能夠更好地提升自身的管理水平，也才能夠更好地發(fā)揮自身職能，在疾病防控方面發(fā)揮重要的作用。

二、疾病預防控制中心財務管理內(nèi)部控制的內(nèi)容及特點

疾病預防控制中心作為公共衛(wèi)生事業(yè)單位，主要是由財政撥款來支持職能履行，承擔了疾病預防控制與應急、監(jiān)測檢驗與評價、應用科研與指導、技術(shù)管理與服務、綜合防治與健康促進等工作，在預防和控制危險因素、疾病的傳染、傷害，提高居民健康水平和生命質(zhì)量方面具有非常重要的作用。目前，對各類傳染疾病的預防和控制是疾病預防控制中心工作的重中之重，需要繼續(xù)組織專業(yè)工作組筑牢防線，在專業(yè)技術(shù)指導下，科學開展疾病的研判，大量人員共同努力，精準施策打好組合拳；在加強傳染病監(jiān)測預警系統(tǒng)建設方面、助力提升疾病監(jiān)測能力方面，以及強化應急處理能力建設和實用技術(shù)指導方面，均需財務部門的大力配合支持。疾病預防控制中心收入來源主要為財政撥款，包括中央財政重大傳染病防控經(jīng)費，省級財政安排的公共衛(wèi)生服務補助資金及地方政府財政撥款，主要用于單位人員經(jīng)費支出和日常公用經(jīng)費支出以及項目經(jīng)費支出，其次為疾病預防控制中心與相關(guān)單位合作，承擔的各類科研任務、課題經(jīng)費，還有其他收入如突發(fā)公共衛(wèi)生事件時來自慈善機構(gòu)、企業(yè)、個人的捐贈等。疾病預防控制中心作為衛(wèi)生事業(yè)單位，財政撥款比例大，財務管理方面由財政部門以及審計部門等監(jiān)督管理，單位內(nèi)部管理缺乏考慮相關(guān)財務工作，在資產(chǎn)管理及預算業(yè)務控制等方面，疾病預防控制中心自身相關(guān)管理的規(guī)章制度還不夠健全、不夠完善，對于相關(guān)制度的執(zhí)行也少了一些必要的追蹤分析。

三、疾病預防控制中心財務管理在內(nèi)部控制制度應用中的問題分析

在疾病預防控制中心各項業(yè)務的開展過程中，強化預算資金的內(nèi)部控制與管理，能夠在最大程度上提升疾病預防控制中心的服務質(zhì)量以及服務水平。現(xiàn)階段在內(nèi)部控制制度應用中還存在著較為明顯的問題，主要表現(xiàn)在以下三個方面。

1.內(nèi)部控制意識不強

當前在疾病預防控制中心的財務管理工作中，不少管理人員往往對預算資金內(nèi)部控制的重視度不足，習慣性認為預算資金是財政預算安排的，只要嚴格編制好預算方案并認真執(zhí)行就可以，不需要進行進一步規(guī)范和管理。因此，預算資金內(nèi)部控制執(zhí)行不力，非常容易造成相當部分預算資金的浪費，影響到內(nèi)部管理成效以及資金使用的有效性與安全性。所以，在疾病預防控制中心預算資金的管理過程中，為更好地提升管理成效，必須積極加強內(nèi)部控制管理意識，注重內(nèi)部控制工作的有序開展。同時，在預算資金的內(nèi)部控制過程中，要完善規(guī)章制度以及運行體系，避免依靠會議記錄等臨時形式進行，確保預算資金的內(nèi)部控制水平的科學合理。同時，應避免套用其他單位的內(nèi)部控制機制，充分突出自身疾病預防控制的特色，以促進內(nèi)部控制的整體開展。

2.預算資金內(nèi)部控制存在不足

比如在預算資金的使用過程中，疾病預防控制中心領導往往存在著一定的盲目性，并沒有按照部門預算編制方案來科學調(diào)配資金，這就使得有的部門難以得到充足的預算資金，而部分核心科室則可能存在擠占預算資金的情況。在疾病預防控制中心各項事業(yè)的發(fā)展進程中，科學地做好預算資金的內(nèi)部控制，不斷提升內(nèi)部控制的整體力度，能夠提升預算管理工作的有效性，同時也能夠全方位合理優(yōu)化預算資金的利用價值。所以，疾病預防控制中心必須對預算資金的使用有科學控制以及科學管理。同時，在預算資金的管理過程中，完善專款專用制度，才能使預算資金得到科學合理的管理。

3.固定資產(chǎn)管理趨于弱化

例如，常常比較注重固定資產(chǎn)的采購，而忽略了固定資產(chǎn)的登記造冊以及入庫管理等環(huán)節(jié)，在固定資產(chǎn)的管理過程中，僅僅依靠簡單的登記管理，這就使得部分固定資產(chǎn)極容易產(chǎn)生較為嚴重的浪費或丟失問題，固定資產(chǎn)管理趨于弱化。在疾病預防控制中心預算資金的使用過程中，固定資產(chǎn)是非常重要的支出。針對一些突出問題，需要構(gòu)建科學全面的資產(chǎn)清查制度，以避免重復采購或者浪費丟失等問題，提升固定資產(chǎn)的使用價值。

四、疾病預防控制中心財務管理內(nèi)控的優(yōu)化措施

《關(guān)于全面推行行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設的指導意見》中要求單位全面建立、有效實施內(nèi)部控制，確保內(nèi)部控制覆蓋單位經(jīng)濟和業(yè)務的全范圍，貫穿內(nèi)部運行的決策、執(zhí)行和監(jiān)督全過程，規(guī)范單位內(nèi)部各層級的全體人員。在疾病預防控制中心工作中，預算資金是非常重要的基石。為充分發(fā)揮預算資金的使用價值，更好地規(guī)范預算資金的使用管理等，應該全方位提升預算資金的內(nèi)部控制成效，全方位提升預算資金的內(nèi)部控制力度。同時，要加強捐贈物資的管理，日用品、試劑、疫苗、設備的購買管理，以及加強與采購及管理相關(guān)人員的管理。

1.增強內(nèi)部控制意識，強化預算資金管理

要切實增強全員內(nèi)部控制意識，不斷強化預算資金的管理，提升內(nèi)部控制成效。疾病預防控制中心的管理人員應該將內(nèi)部控制擺在重要位置，要成立專門的內(nèi)控部門，構(gòu)建符合疾病預防控制中心實際特點和疫情下的內(nèi)部控制機制以及內(nèi)部控制流程，將內(nèi)部控制從財務部門剝離出來，相對獨立地開展工作，真正發(fā)揮應有的規(guī)劃約束功能。

2.要更好地提升預算資金的內(nèi)部控制與管理水平

疾病預防控制中心要加大內(nèi)部控制的宣傳和引導，強化單位員工的內(nèi)部控制意識，營造全員參與內(nèi)部控制的工作氛圍，主動調(diào)動各部門各崗位人員在單位內(nèi)部控制管理的積極性。還應該全面強化預算資金的管理，在預算資金的管理過程中，疾病預防控制中心應該明確收支兩條線，嚴格執(zhí)行國庫資金集中支付制度，全方位加強控制與管理。在預算資金的內(nèi)部控制過程中，單位應該科學管理資金的使用，構(gòu)建清晰的收支明細。同時，在費用管理的過程中，相關(guān)人員要加強審核與把關(guān)，要進行認真審核，更好地提升費用控制成效與質(zhì)量。

3.嚴格落實專款專用機制，實行崗位分離制

在疾病預防控制中心預算資金的管理過程中，為避免發(fā)生內(nèi)部侵占等問題，更好地提升內(nèi)部控制成效，應該嚴格實施崗位分離制度。崗位分離制度就是將資金審核以及使用部門等分離開來，充分發(fā)揮部門之間的權(quán)利制衡以及相互監(jiān)督的作用，更好地提升預算資金的管理水平。特別是在較大資金使用的過程中，要依托完善的審計以及交流機制，全方位落實科學的審計監(jiān)督工作，確保預算資金使用有據(jù)可查。同時，在預算資金的管理過程中，單位還應該充分保障專款專用。尤其是在項目資金的使用過程中，更要嚴格依據(jù)預算編制方案來調(diào)配資金，避免出現(xiàn)資金不到位或者資金被其他部門侵占等現(xiàn)象。嚴格執(zhí)行疾病預防控制中心內(nèi)部會計系統(tǒng)控制，堅決執(zhí)行落實政府會計制度，強化疾病預防控制中心會計基礎工作，規(guī)范內(nèi)部的會計憑證、會計賬簿和財務會計報告的處理程序，保證會計資料和各類財務會計信息的真實和完整。

4.構(gòu)建內(nèi)部審計機制，加強固定資產(chǎn)管理

在疾病預防控制中心預算資金的內(nèi)部控制過程中，有必要加強固定資產(chǎn)的科學管理，為全方位提升預算資金的內(nèi)部控制成效，應注重固定資產(chǎn)的采購以及庫存管理。在固定資產(chǎn)的采購環(huán)節(jié)中，嚴格執(zhí)行政府采購制度，按照預算和計劃組織實施政府采購業(yè)務，避免出現(xiàn)超標等問題。同時，在固定資產(chǎn)的使用過程中，要嚴格做好出入庫管理，確保固定資產(chǎn)及時出入庫，有效規(guī)避可能發(fā)生的固定資產(chǎn)浪費和利用率低等問題。在預算資金的內(nèi)部控制過程中，還應該構(gòu)建科學的內(nèi)部審計機制，對內(nèi)部控制進行全過程的審計與把關(guān)，及時分析預算資金內(nèi)部控制中存在的不足，有效提升預算資金的內(nèi)部控制成效。

五、結(jié)語

在疾病預防控制中心的工作中，財務工作是非常重要的組成部分。疾病預防控制中心應該一手抓疾病防控，一手抓體系改革，注重補短補缺，優(yōu)化發(fā)展，為疾病預防工作取得新成效，邁上新臺階，提高疾病預防控制中心服務水平，需要完善財務管理體系，充分發(fā)揮內(nèi)控作用，做好預算資金的內(nèi)部控制與管理，改進疾病預防控制中心財務管理水平，提升預算資金的使用價值。

參考文獻

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3.孫小瞻.行政事業(yè)單位內(nèi)部控制建設存在的問題探討.財會研究，2018（03）.

作者:沈興鳳 單位:江蘇省蘇州市疾病預防控制中心財務科