醫(yī)院財(cái)務(wù)管理淺述(3篇)

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第一篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度構(gòu)建

摘要：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中重要的組成部分，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，建立完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，可以加強(qiáng)醫(yī)院的凝聚力，提高醫(yī)院的整體效益。構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，是醫(yī)院發(fā)展到一定階段必須進(jìn)行的變革。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；參悟管理制度；構(gòu)建

隨著醫(yī)療行業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院的管理模式不斷趨于企業(yè)化。在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院要想得到良好的發(fā)展，就要認(rèn)識(shí)到自身發(fā)展中的不足，提高財(cái)務(wù)管理水平，構(gòu)建科學(xué)完善的財(cái)務(wù)管理體系。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀

(一)預(yù)算管理認(rèn)識(shí)不足

在醫(yī)院管理者中，對(duì)預(yù)算管理認(rèn)識(shí)不足是經(jīng)常出現(xiàn)的情況。對(duì)預(yù)算管理存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)使管理者單一的把預(yù)算管理交到財(cái)政部門，導(dǎo)致基層的工作人員與醫(yī)院的管理者都缺乏對(duì)預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)。預(yù)算管理工作無(wú)法順利的開(kāi)展，導(dǎo)致預(yù)算的編制與執(zhí)行始終無(wú)法緊密聯(lián)系到一起，無(wú)法實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理的意義。

(二)內(nèi)部控制制度不完善

在醫(yī)院中由于沒(méi)有建立起完善的內(nèi)部控制制度，導(dǎo)致違規(guī)做事的事情經(jīng)常出現(xiàn)，使內(nèi)部控制制度形同虛設(shè)。對(duì)于財(cái)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，如果職業(yè)操守不高，素質(zhì)比較低，加上沒(méi)有相應(yīng)制度的規(guī)范，會(huì)利用自身的職位便利謀取私利，危害醫(yī)院的利益。目前對(duì)財(cái)務(wù)的不斷優(yōu)化，普及使用會(huì)計(jì)電算化，使財(cái)務(wù)管理效率大大提高，但是計(jì)算機(jī)是一把雙刃劍，雖然給工作帶來(lái)極大的便利，但是給一些不法分子提供可乘之機(jī)，給醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)控帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。

(三)財(cái)務(wù)分析有限

財(cái)務(wù)管理者認(rèn)為財(cái)務(wù)分析只是對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行整理和分析，因?yàn)榇嬖谶@樣的思想，導(dǎo)致在工作中沒(méi)有對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行全面的分析，沒(méi)有為醫(yī)院的科學(xué)決策提供正確的參考數(shù)據(jù)。財(cái)務(wù)分析的中常見(jiàn)的問(wèn)題還有分析標(biāo)準(zhǔn)單一，沒(méi)有全面的對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，無(wú)法科學(xué)的反應(yīng)出醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度構(gòu)建的主要內(nèi)容

(一)實(shí)行全面預(yù)算管理

全面預(yù)算管理是指包含醫(yī)院全部的開(kāi)支，醫(yī)院在進(jìn)行年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃的制定時(shí)，要將醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)與發(fā)展計(jì)劃進(jìn)行體現(xiàn)，制定科學(xué)的收支和支出預(yù)算。實(shí)行全面的預(yù)算管理，可以把經(jīng)濟(jì)責(zé)任制和系統(tǒng)觀點(diǎn)綜合考慮在內(nèi)，最大程度上實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)的控制，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置。

(二)建立健全財(cái)務(wù)規(guī)章制度

財(cái)務(wù)規(guī)章制度是衡量醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況的重要標(biāo)準(zhǔn)，只有制定完善的財(cái)務(wù)規(guī)章制度，財(cái)務(wù)工作才能順利開(kāi)展。建立健全的財(cái)務(wù)規(guī)章制度，可以在最大程度上減少財(cái)務(wù)管理中的漏洞，維護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。同時(shí)還要貫徹落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的約束，完善的內(nèi)部控制體系可以實(shí)現(xiàn)對(duì)重大決策進(jìn)行討論，一致通過(guò)以后才能對(duì)計(jì)劃展開(kāi)實(shí)施。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)宣傳內(nèi)部控制制度的重要性，讓每一位工作人員都對(duì)內(nèi)部控制有正確的理解，只有這樣才能發(fā)揮內(nèi)部控制的作用，財(cái)務(wù)人員在內(nèi)部控制體系下才能嚴(yán)謹(jǐn)工作。內(nèi)部控制體系的建立，可以在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的監(jiān)督，實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門有序工作，提高醫(yī)院的工作效率。完善的財(cái)務(wù)規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)明確各個(gè)崗位的工作職責(zé)，對(duì)財(cái)務(wù)工作用章的管理工作，出納人員與會(huì)計(jì)人員的工作，設(shè)備以及藥品采購(gòu)和管理工作等內(nèi)容都進(jìn)行明確的分離，責(zé)任到人。各個(gè)活動(dòng)的開(kāi)展都規(guī)定在一定的范圍之內(nèi)，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行，對(duì)重要的崗位實(shí)行輪換上崗的工作方式。

(三)完善財(cái)務(wù)分析體系

醫(yī)院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展，那么醫(yī)院應(yīng)當(dāng)借鑒企業(yè)的成功管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)分析方法。通過(guò)對(duì)企業(yè)先進(jìn)管理模式的分析和學(xué)習(xí)，與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行結(jié)合，制定適合醫(yī)院發(fā)展的財(cái)務(wù)分析方法，建立起比較完善的財(cái)務(wù)分析體系。醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析體系要對(duì)醫(yī)院各個(gè)時(shí)期的財(cái)務(wù)報(bào)表等資料進(jìn)行重點(diǎn)分析，對(duì)不同的資料采用一般分析和專題分析兩種形式進(jìn)行。完善的財(cái)務(wù)分析體系應(yīng)當(dāng)是利用對(duì)比分析法、投入產(chǎn)出分析法、經(jīng)濟(jì)批量分析法對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行整理和分析的。分析的主要內(nèi)容既要包括醫(yī)院管理和財(cái)務(wù)效益，還要包括醫(yī)院的發(fā)展能力和償還能力等內(nèi)容，通過(guò)財(cái)務(wù)分析能夠?qū)︶t(yī)院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握，使醫(yī)院的管理者能夠?qū)︶t(yī)院現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)狀況、現(xiàn)金流量等進(jìn)行詳細(xì)掌控。這樣才能有助于醫(yī)院的管理者對(duì)本醫(yī)院的發(fā)展有一定的了解，看到本醫(yī)院發(fā)展中存在的不足，及時(shí)的作出正確科學(xué)的決策，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

(四)優(yōu)化人員配置

財(cái)務(wù)部門是醫(yī)院重要的組成部分，在對(duì)財(cái)務(wù)人員的分配上，應(yīng)當(dāng)選用責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)高的優(yōu)秀人才。同時(shí)對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，不斷的學(xué)習(xí)新的財(cái)務(wù)管理模式，加強(qiáng)專業(yè)技能，同時(shí)對(duì)工作人員的思想道德進(jìn)行培養(yǎng)，逐步提高財(cái)務(wù)工作人員的工作素質(zhì)。

三、結(jié)束語(yǔ)

經(jīng)濟(jì)的發(fā)展給醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展帶來(lái)新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院發(fā)展中仍然存在很多的問(wèn)題，尤其是財(cái)務(wù)工作中問(wèn)題正在不斷的顯現(xiàn)出來(lái)。針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷的完善管理制度，制定適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的財(cái)務(wù)管理制度，保障醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)中能夠穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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作者：陳福春 單位：武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院

第二篇：公立醫(yī)院改革的財(cái)務(wù)管理新模式探析

摘要：在改革的新形勢(shì)下，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)勇于承擔(dān)其肩負(fù)的重大責(zé)任。文章分析了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存有的問(wèn)題；結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)，從加快權(quán)責(zé)發(fā)生制的引進(jìn)、完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度、強(qiáng)化內(nèi)部控制監(jiān)督、優(yōu)化會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)及提高工作人員業(yè)務(wù)技能五個(gè)方面，提出改進(jìn)的建議措施。拋磚引玉，以期對(duì)今后的工作開(kāi)展有所幫助。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；制度建設(shè)

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存有的問(wèn)題

（一）會(huì)計(jì)核算存在缺陷

伴隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的進(jìn)一步深入，現(xiàn)行公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算體制顯得不再適宜。較長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算體制主要有兩種基本的方法，一是收付實(shí)現(xiàn)制；二是權(quán)責(zé)發(fā)生制。不言而喻，任何一項(xiàng)制度、體系，都應(yīng)與當(dāng)時(shí)的環(huán)境、狀況相互契合。而公立醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的收付實(shí)現(xiàn)制，就與經(jīng)濟(jì)環(huán)境不夠契合。例如，在處理公立醫(yī)院的資產(chǎn)方面，采用收付實(shí)現(xiàn)制就不夠全面、準(zhǔn)確。在年度會(huì)計(jì)核算中，容易出現(xiàn)收支不匹配的情況發(fā)生。某些公立醫(yī)院意識(shí)到收付實(shí)現(xiàn)制的弊端，因而在固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等方面的核算過(guò)程中，融入全責(zé)發(fā)生制的核算方法。事實(shí)上，這種“雙保險(xiǎn)”的處理手段，并沒(méi)有起到有效彌補(bǔ)的作用。相反，由于存有兩種不同的核算基礎(chǔ)，將會(huì)引發(fā)會(huì)計(jì)核算出現(xiàn)“雙標(biāo)準(zhǔn)”。如此，不但使原本的核算方法遠(yuǎn)離了會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，還破壞了固有的核算體系，最終的核算結(jié)果，其準(zhǔn)確性將受到影響。

（二）財(cái)務(wù)內(nèi)部控制有待完善

內(nèi)部控制系統(tǒng)，是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要支撐。內(nèi)部控制系統(tǒng)的意義在于：其一，強(qiáng)化作用。良好的內(nèi)部控制系統(tǒng)，可以強(qiáng)化各組織與機(jī)構(gòu)之間的關(guān)聯(lián)，促使整個(gè)財(cái)務(wù)資金更加安全；其二，精化作用。這里的精化作用，指的是內(nèi)部控制系統(tǒng)，可有效提升財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性，保障數(shù)據(jù)的正確性。鑒于以上兩點(diǎn)，可知公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)十分重要。現(xiàn)行公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)有待完善，問(wèn)題主要表現(xiàn)為以下兩個(gè)方面：首先，程序問(wèn)題。古人云：“不以規(guī)矩，不成方圓?！背绦蚴侵贫鹊谋憩F(xiàn)形式，遵守程序，按章辦事是確保財(cái)務(wù)工作效率的基礎(chǔ)前提?？稍趯?shí)際工作中，對(duì)于現(xiàn)金的管理，或者是金額的審批等，許多工作者并沒(méi)有認(rèn)真實(shí)踐程序步驟；其次，監(jiān)控問(wèn)題。二十一世紀(jì)是信息時(shí)代，以互聯(lián)網(wǎng)為代表的信息技術(shù)，極大的方便了人們的工作、生活。大部分公立醫(yī)院引入電算化等財(cái)務(wù)軟件，也確實(shí)提高了工作效率。然而，由于監(jiān)控能力的不足，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的安全性難以保障。

二、公立醫(yī)院改革的財(cái)務(wù)管理新模式探討

（一）加快權(quán)責(zé)發(fā)生制的引進(jìn)

權(quán)責(zé)發(fā)生制是現(xiàn)行公立醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的科學(xué)方法。權(quán)責(zé)發(fā)生制，其最為基礎(chǔ)的特點(diǎn)，在于“經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的是否發(fā)生”?？梢哉f(shuō)，權(quán)責(zé)發(fā)生制是與整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)相互契合的有效核算方法。例如，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)核算上，運(yùn)用權(quán)責(zé)發(fā)生制將會(huì)促使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理反應(yīng)更佳，并以此提升會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確及全面性。因此，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的新模式，首要關(guān)鍵即是引入權(quán)責(zé)發(fā)生制的核算方法。權(quán)責(zé)發(fā)生制可運(yùn)用于多個(gè)方面，無(wú)論是醫(yī)院固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)，還是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)中的收入、支出領(lǐng)域，均可運(yùn)用權(quán)責(zé)發(fā)生制。此外，借助于“應(yīng)收費(fèi)”賬戶，還有利于查閱醫(yī)院的收支、欠繳等情況。

（二）完善財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度

制度是秩序的保障。任何工作都離不開(kāi)制度的約束與監(jiān)督，完善的制度管理可以提高管理效率，降低工作中出現(xiàn)的失誤，同時(shí)也能形成優(yōu)質(zhì)的工作氛圍。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理同樣離不開(kāi)完善的管理制度。針對(duì)會(huì)計(jì)預(yù)算管理工作的性質(zhì)，如何修改完善管理制度？首先，明確相關(guān)負(fù)責(zé)人。實(shí)行責(zé)任制是簡(jiǎn)單有效的管理方式，在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程選擇監(jiān)督人員進(jìn)行監(jiān)督管理，在預(yù)算落實(shí)后明確相關(guān)負(fù)責(zé)人，以此保障會(huì)計(jì)預(yù)算的真實(shí)性及準(zhǔn)確性；其次，確立相應(yīng)獎(jiǎng)懲制度。獎(jiǎng)懲制度對(duì)于管理工作是一項(xiàng)十分必要的管理措施，一方面對(duì)提高工作人員的工作積極性有很好的促進(jìn)作用，另一方面也能警示他人不要以身試險(xiǎn)。

（三）強(qiáng)化內(nèi)部控制監(jiān)督

就財(cái)務(wù)管理工作而言，內(nèi)部控制的重要性十分顯著。針對(duì)現(xiàn)行公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理狀況，需要進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部控制監(jiān)督。具體如何開(kāi)展？其一，設(shè)立監(jiān)督體系，責(zé)任到個(gè)人。財(cái)務(wù)管理要求“清清楚楚、明明白白”。每一個(gè)項(xiàng)目，每一筆資金，都需要清晰記載其金額、流向、用途。也就是說(shuō)，只要屬于公立醫(yī)院內(nèi)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，都要有專職人員進(jìn)行監(jiān)督。如此“如臂使指”，倘若發(fā)生經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，則可一目了然的查詢到具體的環(huán)節(jié)，追究出當(dāng)事人的責(zé)任；其二，實(shí)施內(nèi)部審計(jì)、組建審計(jì)小組。財(cái)務(wù)管理中的內(nèi)部審計(jì)，區(qū)別于外部審計(jì)，專職審核公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)。內(nèi)部審計(jì)是內(nèi)部控制的基礎(chǔ)支撐，因而小組成員或者審計(jì)人員的選擇十分重要。由于內(nèi)部審計(jì)所處位置、角度不同于其他組織，因而更能輕松的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部存有的問(wèn)題，有利于避免貪污腐敗現(xiàn)象的出現(xiàn)。

（四）優(yōu)化會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)

優(yōu)化會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)，在現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理體制下下，引入權(quán)責(zé)發(fā)生制，實(shí)現(xiàn)權(quán)責(zé)發(fā)生制與收付實(shí)現(xiàn)制的有機(jī)結(jié)合。對(duì)于不同的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)或者不同的業(yè)務(wù)事項(xiàng)采用不同的確認(rèn)基礎(chǔ)，提高會(huì)計(jì)處理核算的準(zhǔn)確性、全面性。如實(shí)的反應(yīng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息，為信息使用者提供決策真實(shí)而完整的參考依據(jù)。就財(cái)務(wù)收支而言，可以在“應(yīng)收及暫付款”科目下設(shè)置其他明細(xì)科目。引入全責(zé)發(fā)生制核算基礎(chǔ)，在經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)實(shí)際發(fā)生時(shí)，做好會(huì)計(jì)核算工作。此外，科學(xué)核算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本，旨在尋找出合理有效的補(bǔ)虧方法與途徑。其一，政策性虧損。一言以蔽之，即是醫(yī)院收取的費(fèi)用與醫(yī)療服務(wù)價(jià)值不相符合，因而產(chǎn)生極大的虧損。這類無(wú)保本點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，展開(kāi)越多，醫(yī)院的虧損越大。因此，政府有關(guān)部門，需要對(duì)醫(yī)院下?lián)茇?cái)政補(bǔ)貼，或者調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)水平；其二，經(jīng)營(yíng)性虧損。不言而喻，即是醫(yī)院因經(jīng)營(yíng)不善而導(dǎo)致的財(cái)務(wù)虧損。要避免虧損擴(kuò)大，需要及時(shí)全面改進(jìn)醫(yī)院的管理水平。

（五）提高工作人員業(yè)務(wù)技能

人才是一切工作的基礎(chǔ)之石。缺乏人才隊(duì)伍支撐，縱然具備科學(xué)的管理理念，先進(jìn)的生產(chǎn)設(shè)備，合宜的工作制度，也難以發(fā)揮出應(yīng)有的工作效率、生產(chǎn)效率。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，工作人員的工作能力直接關(guān)系著工作效率。因此，提高工作人員的綜合素質(zhì)是財(cái)政會(huì)計(jì)預(yù)算管理中重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。比如，專業(yè)技能輔導(dǎo)。財(cái)政預(yù)算工作需要相當(dāng)熟練的操作技能。因此強(qiáng)化工作人員的業(yè)務(wù)技能是十分必要的措施，工作人員的操作技能提高了，會(huì)計(jì)預(yù)算的工作效率也就相應(yīng)的得到提高。又如，加強(qiáng)工作人員的價(jià)值觀念教育。會(huì)計(jì)預(yù)算工作跟工作人員的道德素質(zhì)有著直接關(guān)系，職業(yè)道德的高低可減少以權(quán)謀私現(xiàn)象的發(fā)生。

三、結(jié)語(yǔ)

事實(shí)上，在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面，并沒(méi)有一成不變的管理制度及管理方法。也就是說(shuō)，只有在工作中，通過(guò)不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改進(jìn)不足，才能不斷完善財(cái)務(wù)管理模式。一成不變或墨守成規(guī)的管理體制，只會(huì)使得管理模式僵化，管理效率降低。在具體工作中，首先應(yīng)該樹(shù)立創(chuàng)新思想。群策群力的方法遠(yuǎn)比閉門造車更加科學(xué)、有效，因而財(cái)務(wù)管理人員要積極投身于管理工作；其次是多方評(píng)估、仔細(xì)分析各類數(shù)據(jù)。多面的渠道獲取數(shù)據(jù)，并對(duì)各個(gè)部門、院系、科室的財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行仔細(xì)分析，從而得出更高質(zhì)量、更有效的財(cái)務(wù)管理途徑。

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作者：陳慧 單位：南京醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院

第三篇：會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的作用

摘要：隨著醫(yī)療體系的不斷完善，醫(yī)院方面加大了對(duì)管理會(huì)計(jì)的投入，其中，管理會(huì)計(jì)對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理具有十分重要意義，對(duì)于降低醫(yī)院的成本以及提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益具有重要的作用。文章主要分析了管理會(huì)計(jì)的特點(diǎn)以及在財(cái)務(wù)管理當(dāng)中的實(shí)際用途，并且分析了會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中的應(yīng)用策略。

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；作用

當(dāng)前，隨著醫(yī)療體系的完善，醫(yī)院高度重視財(cái)務(wù)管理的工作，只有加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理才能有效節(jié)約醫(yī)院的成本以及提升醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，從而促使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益得以提升。為了強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，就應(yīng)當(dāng)發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的作用，高度重視管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的意義。管理會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)管理中的作用包括改善財(cái)務(wù)預(yù)算和執(zhí)行中的脫節(jié)問(wèn)題，增強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)管理流程的控制作用，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行有效的考核。

一、管理會(huì)計(jì)特點(diǎn)分析

管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院中的作用主要不是對(duì)于現(xiàn)在的短期的規(guī)劃，它是面向未來(lái)的長(zhǎng)期的遠(yuǎn)程管理，經(jīng)營(yíng)性質(zhì)比較明顯。對(duì)過(guò)去的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)未來(lái)的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行規(guī)劃都是其工作的范疇。同時(shí)，醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)必須將自己的財(cái)務(wù)管理工作與醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)環(huán)境結(jié)合起來(lái)。相對(duì)于會(huì)計(jì)制度，管理會(huì)計(jì)首先受限于醫(yī)院環(huán)境的約束。所以，必須根據(jù)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況來(lái)制定管理會(huì)計(jì)的工作程序和受限規(guī)則。人的主觀能動(dòng)性在醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)中將得到很大程度的發(fā)揮，過(guò)程的重要性將明顯強(qiáng)于結(jié)果。

二、會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中的實(shí)際用途分析

（一）改善財(cái)務(wù)預(yù)算和執(zhí)行中的脫節(jié)問(wèn)題

醫(yī)院和企業(yè)的管理方式有著很大的不同，特別是醫(yī)院的管理者大多是醫(yī)學(xué)背景出身，對(duì)于管理知識(shí)的理解還不到位。在這種情況下，財(cái)務(wù)部門制定的預(yù)算方案很難被其他部門有效執(zhí)行。管理會(huì)計(jì)對(duì)于過(guò)程的重視度高于對(duì)于結(jié)果的重視，整個(gè)醫(yī)院的各個(gè)部門都必須參與到整體的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中。管理會(huì)計(jì)基于醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)運(yùn)行狀況和運(yùn)營(yíng)環(huán)境制定整體的財(cái)務(wù)預(yù)算方案，從而提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算水平，避免了財(cái)務(wù)部門所制定的方案不被落實(shí)的問(wèn)題。

（二）增強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理流程的控制作用

針對(duì)醫(yī)院的具體情況制定出合適的預(yù)算方案后，還要依托管理會(huì)計(jì)的力量對(duì)預(yù)算執(zhí)行的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的控制。如果沒(méi)有管理會(huì)計(jì)參與預(yù)算執(zhí)行過(guò)程，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中很可能出現(xiàn)不必要的成本浪費(fèi)現(xiàn)象。有了管理會(huì)計(jì)之后，就可以對(duì)這些現(xiàn)象進(jìn)行糾正和制約，保障預(yù)算方案嚴(yán)格得到執(zhí)行。同時(shí)，管理會(huì)計(jì)還會(huì)根據(jù)不同科室的不同狀況制定不同的成本預(yù)算，并參與到成本使用的環(huán)節(jié)中，保證各個(gè)科室都嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行。

（三）對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行有效的考核

考核對(duì)于任何一個(gè)組織來(lái)說(shuō)都是十分重要的，醫(yī)院也不例外。為保證職工在工作過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定，發(fā)揮員工在工作中的主觀能動(dòng)性，就必須制定公平、合理的考核制度。同時(shí)，可以根據(jù)符合醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況的考核體系結(jié)果作為醫(yī)院進(jìn)行員工管理的一個(gè)重要依據(jù)之一。管理會(huì)計(jì)要參與對(duì)于整個(gè)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的考核中，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)狀況進(jìn)行中肯的評(píng)價(jià)，在完善醫(yī)院管理體系的工作中發(fā)揮作用。

三、促進(jìn)會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中發(fā)揮有效作用的策略

考察當(dāng)前各個(gè)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的工作狀況，不難發(fā)現(xiàn)，管理會(huì)計(jì)對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理活動(dòng)并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的效果?？梢圆扇∫韵聨c(diǎn)策略，促使管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中的作用有效發(fā)揮。

（一）管理層要認(rèn)識(shí)到管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中存在的必要性

當(dāng)前，還有很多醫(yī)院的管理層和決策層沒(méi)有認(rèn)識(shí)到管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中的重要作用。這種認(rèn)知上的偏差導(dǎo)致了管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中的話語(yǔ)權(quán)不足，很難發(fā)揮應(yīng)有的作用。所以，必須改變醫(yī)院管理層在這個(gè)問(wèn)題上的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤。要以發(fā)展的眼光看待管理會(huì)計(jì)的工作職能，認(rèn)識(shí)到管理會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)產(chǎn)生的有利影響，給予管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中應(yīng)有的權(quán)利，會(huì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)產(chǎn)生有益的影響。

（二）改變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式，降低財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)

相對(duì)于企業(yè)發(fā)達(dá)的創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理模式，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)更新較慢，有著嚴(yán)重的落后性和滯后性。面對(duì)飛速發(fā)展的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式顯然很難適應(yīng)當(dāng)今的醫(yī)院發(fā)展需求。所以，運(yùn)用創(chuàng)新性精神為醫(yī)院改革和引進(jìn)新的財(cái)務(wù)管理體系迫在眉睫。同時(shí)，也要保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度能在現(xiàn)實(shí)運(yùn)行中得到有效的執(zhí)行，不能僅僅停留在制度規(guī)范的層面，紙上談兵毫無(wú)用處，要在實(shí)際運(yùn)用中不斷修正財(cái)務(wù)管理體系，使之真正適應(yīng)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)需求。當(dāng)前的很多醫(yī)院，還沒(méi)有引進(jìn)管理會(huì)計(jì)的相關(guān)理念，這也就造成了醫(yī)院的很多管理人員對(duì)于管理會(huì)計(jì)的接受程度不高，管理會(huì)計(jì)就很難發(fā)揮其在醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理活動(dòng)中的作用，更難證明其價(jià)值，陷入死循環(huán)。所以，必須認(rèn)識(shí)到管理會(huì)計(jì)對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)是有利的，是具有先進(jìn)性和進(jìn)步性的。同時(shí)，管理會(huì)計(jì)可以從整體出發(fā)對(duì)于醫(yī)院面臨的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行一個(gè)預(yù)判，降低醫(yī)院在實(shí)際運(yùn)行中的風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)。必要時(shí)要引入監(jiān)督機(jī)制，監(jiān)督醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動(dòng)，對(duì)會(huì)計(jì)人員的工作進(jìn)行必要考核，保障財(cái)務(wù)管理人員的工作符合各項(xiàng)規(guī)定，符合醫(yī)院的利益，滿足醫(yī)院的管理需求，為醫(yī)院的整體性運(yùn)營(yíng)做出貢獻(xiàn)。

（三）引進(jìn)專業(yè)的管理會(huì)計(jì)人才

在過(guò)去的幾十年里，醫(yī)療系統(tǒng)是屬于政府職能范圍中的，因此，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)能得到政府較多的幫助，相對(duì)于其他行業(yè)，其擁有競(jìng)爭(zhēng)力上的優(yōu)越性。醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中出現(xiàn)狀況時(shí)，能及時(shí)得到政府的幫助。但是，隨著社會(huì)的發(fā)展和多項(xiàng)政策的改革，醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)逐漸不復(fù)存在。為了保持自己在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中核心競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)院必須對(duì)傳統(tǒng)的管理模式進(jìn)行改革，以期能適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的需求。傳統(tǒng)的醫(yī)院會(huì)計(jì)人員，僅僅是對(duì)醫(yī)院的成本和收入進(jìn)行簡(jiǎn)單的會(huì)計(jì)核算，記錄工作也比較簡(jiǎn)單，很難為管理人員提供足夠的支撐。所以，要引進(jìn)先進(jìn)的會(huì)計(jì)管理制度和管理會(huì)計(jì)人才。運(yùn)用科學(xué)的理論知識(shí)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。必須要認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理活動(dòng)在醫(yī)院整體管理工作中的重要性，醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)所產(chǎn)生的財(cái)務(wù)流動(dòng)也是管理會(huì)計(jì)必須關(guān)注的內(nèi)容之一。專業(yè)的財(cái)務(wù)管理人才能運(yùn)用科學(xué)的財(cái)務(wù)管理理念進(jìn)行醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。同時(shí)，醫(yī)院的管理層和決策層也要給予管理會(huì)計(jì)以適當(dāng)?shù)墓ぷ鳈?quán)限，保障管理會(huì)計(jì)的工作能順利進(jìn)行。

（四）對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行考核和培訓(xùn)

醫(yī)院應(yīng)對(duì)當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行綜合考核，通過(guò)公平公正的考核體系，多重的考核指標(biāo)，選擇合適的財(cái)務(wù)管理人員。同時(shí)，也必須認(rèn)識(shí)到，專業(yè)素質(zhì)不是選拔財(cái)務(wù)管理人員的唯一標(biāo)準(zhǔn)，工作態(tài)度、個(gè)人品質(zhì)也是需要考量到的指標(biāo)之一。對(duì)于優(yōu)秀的財(cái)務(wù)管理人員，可以適當(dāng)進(jìn)行鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)懲并行，對(duì)于綜合素質(zhì)較差的財(cái)務(wù)管理人員要進(jìn)行必要的培訓(xùn)。在選拔的過(guò)程中，可以選擇更多的年輕人，促進(jìn)整個(gè)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的年輕化。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中具有十分重要的作用，包括改善財(cái)務(wù)預(yù)算和執(zhí)行中的脫節(jié)問(wèn)題、增強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)管理流程的控制作用、對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行有效的考核。為了促使管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中更好發(fā)揮作用，應(yīng)當(dāng)采取必要的策略，包括高度重視管理會(huì)計(jì)、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理的模式、引進(jìn)專業(yè)的管理會(huì)計(jì)人才、對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行考核和培訓(xùn)。

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作者：劉敏 單位：山東省中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院計(jì)劃財(cái)務(wù)處