臨床醫(yī)學碩士學位研究生人才素質(zhì)測評

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【摘要】臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)是醫(yī)學高等院校教育教學工作的中心。在“5+3”為主體的人才培養(yǎng)體系下，對如何構(gòu)建人才素質(zhì)測評的指標體系和方法進行探究。通過國內(nèi)相關(guān)文獻整理分析結(jié)合專家咨詢法確定各級指標；利用心理測驗量表對個性特征進行測評，設(shè)計360度考評調(diào)查問卷評價核心價值觀與醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)、人際溝通和團隊合作能力，OSCE考試用于對知識能力因素進行測評。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學；碩士；專業(yè)學位研究生；人才素質(zhì)；指標體系；測評方法

臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)是醫(yī)學高等院校教育教學工作的首要任務(wù)。本研究探索在以“5+3”為主體的新的培養(yǎng)體系下，如何構(gòu)建一套科學系統(tǒng)的、適用于高等院校臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位的人才素質(zhì)指標體系和評價方法。

1研究目的與意義

1.1臨床醫(yī)學專業(yè)人才素質(zhì)測評是人才培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變的需要

教育部、國家衛(wèi)生健康委員會等部門《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》系列文件，使我國臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)目標得以確立并且加以標準化、規(guī)范化，提出了醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)體系和“5+3”培養(yǎng)路徑模式，并且強調(diào)在培養(yǎng)過程中必須注重理論實踐結(jié)合、人文溝通與臨床實踐相結(jié)合、醫(yī)生道德素養(yǎng)與專業(yè)素質(zhì)能力相結(jié)合的培養(yǎng)內(nèi)容與方式。

1.2臨床醫(yī)學專業(yè)人才素質(zhì)測評是人才培養(yǎng)質(zhì)量評價的需要

臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的目標在于培養(yǎng)熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，具有良好人文素養(yǎng)、職業(yè)精神和專業(yè)能力，能獨立、規(guī)范地診治常見病多發(fā)病的醫(yī)師；培養(yǎng)方式采用理論知識學習、專業(yè)輪轉(zhuǎn)與臨床指導相結(jié)合，主要是臨床輪轉(zhuǎn)；并且過程考核和結(jié)業(yè)考核嚴格按照標準進行?！吨袊究漆t(yī)學教育標準一臨床醫(yī)學專業(yè)（2016版）》該標準明確提出高等醫(yī)學院校應(yīng)當積極開展考核體系與方法的研究，探索新的、有效的考試方法并加以應(yīng)用；必需確?？己烁采w科學和學術(shù)、臨床實踐能力、健康與社會、職業(yè)素養(yǎng)各個方面；根據(jù)不同的考核目的，采用廣泛多樣的考核方法和方式[1]。

1.3臨床醫(yī)學專業(yè)人才素質(zhì)測評是醫(yī)學教育發(fā)展和改革的需要

注重人才培養(yǎng)素質(zhì)是醫(yī)學教育教學改革的核心。堅持改革創(chuàng)新，必須以人才培養(yǎng)體制機制為中心，構(gòu)建適應(yīng)臨床醫(yī)學行業(yè)特點的醫(yī)學人才培養(yǎng)制度和醫(yī)學教育管理體制；著眼于人才質(zhì)量，注重臨床實踐能力培養(yǎng)，強化職業(yè)道德和人文教育，全方位提升人才質(zhì)量。人才培養(yǎng)質(zhì)量評價，可以通過人才素質(zhì)測評實現(xiàn)。通過構(gòu)建人才素質(zhì)測評指標體系，可以進一步完善人才培養(yǎng)模式和體系。

2研究方法和路線

2.1指標體系的確立

整理分析國內(nèi)相關(guān)的文獻研究，參照不同醫(yī)學院校對人才招聘要求，初擬出不同級別評價指標，應(yīng)用Delphi專家咨詢法與AHP層次分析法相結(jié)合最終確定評價指標的相對權(quán)重。技術(shù)路線見圖1所示。

2.2測評方法的確立

單一的測評方法不能全部評價出學生所有的素質(zhì)與專業(yè)能力，不同測評方法各自視角不同。針對研究生人才素質(zhì)一級指標、二級指標和三級指標，結(jié)合專業(yè)特點，本研究利用心理測驗量表對個性特征進行測評；設(shè)計360度考評調(diào)查問卷對勝任力中的核心價值觀與醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)以及人際溝通能力和團隊合作能力進行測評，而設(shè)計了多個考站含不同專業(yè)知識內(nèi)容和能力的OSCE考試用于對知識能力因素進行測評。

3研究結(jié)果

借鑒相關(guān)文獻資料，確立測評體系內(nèi)容涵蓋知識、品德、能力、動力和性格、情商，全方位評價臨床醫(yī)學人才素質(zhì)[2-3]。初步確定一級指標共三個，包括知識、能力因素和品德因素和個性特征。中國臨床醫(yī)師崗位勝任力模型針對醫(yī)生勝任力提出了八大要素[3]。該模型涵蓋了知識、能力因素和品德因素。研究將動力因素和性格因素、情商因素歸為個性特征。9個因素共同構(gòu)成二級指標。其下尚有三級指標。最終形成的測評指標體系和測評方法（表1）。將所得指標體系和方法用于某住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地專業(yè)學位研究生中期考核和畢業(yè)考核時進行評價，結(jié)果表明，該指標體系和有較好的評價意義和較高的實用性。

4討論

對醫(yī)學畢業(yè)生進行包括知識、技能、個性特質(zhì)、人際等各個方面的評價可能更為全面。這樣的評價標準比以往單一評價方法，如理論知識成績或技能考核，更加合理。建立一套客觀全面、科學、可操作性強的體系是必須的[4]。該方面的研究一般首先通過文獻研究法、系統(tǒng)分析法初步確定指標，再運用專家訪談法、Delphi法和AHP法等方法建立模型[4]。指標體系由不同數(shù)目的一級、二級和三級指標組成，并且賦予了不同的權(quán)參考文獻重[4]。這些體系要素代表了醫(yī)學專業(yè)人才需要達到的基本能力和要求。針對醫(yī)學人才素質(zhì)測評指標體系中不同級別的指標，有文獻研究報道其測評方法和應(yīng)用[4]。盡管目前諸多測評體系和方法有其優(yōu)越性；但由于測評方法復雜，其實用性差，應(yīng)用有一定局限性。人才素質(zhì)測評，從內(nèi)容來講包括了知識因素、品德因素、能力因素、動力因素和性格因素、情商因素。但目前關(guān)于臨床醫(yī)學專業(yè)人才素質(zhì)研究，就內(nèi)容來講只針對了某個或某些指標，如臨床能力因素或人文素質(zhì)[4]。本研究中，指標體系綜合個性特征、知識能力因素和品德因素三個維度進行評價，評價指標基本涵蓋多種能力和特征，可以較為全面、客觀地評價研究生的人才素質(zhì)。醫(yī)學生的知識與能力測評較易，測評方法包括多選題，標準化病人和OSCE考試等[5-6]；而個人特質(zhì)等非認知領(lǐng)域內(nèi)的要素，可通過心理量表等方法測評[7]。360度考評調(diào)查問卷對勝任力中的人際溝通能力、團隊合作能力和核心價值觀與醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)進行評價[8]。并針對不同指標應(yīng)用相應(yīng)的測評方法。在此基礎(chǔ)上建立的指標體系和方法，具有更強的實用性；對最終測評結(jié)果分析未進行權(quán)重處理，其結(jié)果可用于形成性評價，為測評對象素質(zhì)發(fā)展提供參考。本研究中調(diào)查過程中對指標體系賦予了權(quán)重，下一步將對相關(guān)內(nèi)容進一步研究。

參考文獻

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作者：王玉良 徐愛鈺 王玉敏 許昌 陳從顯 單位：濱州醫(yī)學院口腔醫(yī)學院