情緒認(rèn)知理論對(duì)兒科門(mén)診患兒的影響

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[摘要]目的評(píng)價(jià)情緒認(rèn)知理論下心理干預(yù)對(duì)門(mén)診輸液患兒情緒等方面的影響，以促進(jìn)門(mén)診輸液患兒預(yù)后。方法選擇本院兒科門(mén)診2018年8月～2019年6月期間靜脈輸液治療的小兒，總計(jì)200例。進(jìn)行對(duì)照組與試驗(yàn)組分組，采取常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組門(mén)診小兒輸液成功率、家長(zhǎng)滿意度、患兒輸液合作度。結(jié)果試驗(yàn)組兒科門(mén)診輸液患兒輸液成功率、輸液合作度以及家長(zhǎng)滿意度均高于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論基于情緒認(rèn)知理論情緒分析的心理護(hù)理干預(yù)可以提高輸液小兒輸液合作度與配合度，家長(zhǎng)滿意度高。

[關(guān)鍵詞]情緒認(rèn)知理論；兒科門(mén)診輸液；情緒狀況；心理干預(yù)；滿意度

兒科治療中輸液是主要治療手段，門(mén)診輸液室環(huán)境嘈雜且人員流動(dòng)性大、病種多，加上患兒、家長(zhǎng)情緒復(fù)雜以及小兒自控能力不強(qiáng)、無(wú)法有效配合治療，從而增加了門(mén)診護(hù)理工作難度[1]。另外，生活水平的提高、孩子在家庭中的重心地位，家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求[2]。為了進(jìn)一步提高門(mén)診輸液小兒輸液成功率、合作度，本院在門(mén)診輸液工作中落實(shí)情緒認(rèn)知理論心理干預(yù)，本文就此進(jìn)行研究。

1資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2018年8月～2019年6月，總計(jì)200例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①門(mén)診輸液小兒；②監(jiān)護(hù)人知情同意；③2～10歲小兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：①重癥疾病小兒；②先天性心臟病等患兒；③家長(zhǎng)情緒過(guò)于激動(dòng)，無(wú)法有效配合。進(jìn)行門(mén)診輸液小兒分組，采取隨機(jī)法。對(duì)照組（n=100）：男53例，女47例；患兒年齡2～10歲，平均（6.5±2.5）歲；情緒類(lèi)型：恐懼型49例，積極型36例，遲緩型15例。試驗(yàn)組（n=100）：男57例，女43例；患兒年齡2～9歲，平均（6.6±2.2）歲；情緒類(lèi)型：恐懼型48例，積極型34例，遲緩型18例。對(duì)照組與試驗(yàn)組門(mén)診輸液小兒基線資料比較，P＞0.05。

1.2方法

對(duì)照組：給予100例門(mén)診輸液治療小兒與家長(zhǎng)治療常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組：以上基礎(chǔ)上落實(shí)情緒認(rèn)知理論的心理護(hù)理干預(yù)。①情緒表現(xiàn)類(lèi)型：恐懼型患兒有治療前明顯哭鬧不止、不配合表現(xiàn)；積極型患兒可積極配合治療、與護(hù)理人員溝通；遲緩型患兒被動(dòng)接受治療，有治療沉默等表現(xiàn)；②護(hù)理措施：結(jié)合小兒心態(tài)優(yōu)化門(mén)診輸液室環(huán)境，環(huán)境布置上色彩明快、童趣，以減少環(huán)境因素對(duì)小兒的刺激。護(hù)理人員與患兒接觸時(shí)以親切和藹的表情以及溫和的笑容感染患兒，以拉近與患兒之間的關(guān)系，并以撫摸及講故事等方式給予小兒心理護(hù)理支持。針對(duì)遲緩型患兒治療前需提前告知，盡可能建立家長(zhǎng)認(rèn)知、心理準(zhǔn)備。另外，護(hù)理人員與小兒家長(zhǎng)有效溝通，受到門(mén)診環(huán)境、小兒患病的影響，導(dǎo)致家長(zhǎng)情緒明顯不穩(wěn)定，護(hù)理人員要做好小兒家長(zhǎng)安撫工作，待其穩(wěn)定情緒后對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的輸液指導(dǎo)，提高家長(zhǎng)對(duì)治療護(hù)理的配合度。同時(shí)，小兒靜脈穿刺難度大，操作時(shí)要求護(hù)理人員秉持平穩(wěn)心態(tài)、精力集中、冷靜鎮(zhèn)定，以提高穿刺效果，且輸液期間結(jié)合小兒不同情緒類(lèi)型進(jìn)行溫柔問(wèn)候、鼓勵(lì)眼神、撫摸、陪伴等多種心理安撫，提高小兒與家長(zhǎng)身心舒適度。

1.3觀察指標(biāo)

記錄門(mén)診輸液小兒輸液成功率、輸液合作度，進(jìn)行家長(zhǎng)滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

基于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0建模計(jì)算門(mén)診輸液小兒觀察指標(biāo)。小兒輸液成功率、合作度等計(jì)數(shù)型指標(biāo)以例n（%）描述，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05，證明門(mén)診輸液小兒與家長(zhǎng)試驗(yàn)指標(biāo)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1小兒輸液情況比較

試驗(yàn)組與對(duì)照組200例小兒輸液成功率與合作度情況見(jiàn)表1。試驗(yàn)組小兒輸液效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

2.2小兒家長(zhǎng)滿意度比較

試驗(yàn)組與對(duì)照組200例小兒家長(zhǎng)滿意度調(diào)查情況見(jiàn)表2。試驗(yàn)組小兒家長(zhǎng)滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3討論

小兒門(mén)診輸液工作中情緒狀況可造成多方面影響，例如患兒不配合治療影響工作流程、靜脈穿刺難度大影響穿刺成功率、輸液不配合導(dǎo)致針頭滑出血管等風(fēng)險(xiǎn)、反復(fù)重新穿刺影響工作效率、小兒哭鬧與不配合影響家屬情緒[3-4]。情緒認(rèn)知理論分析基礎(chǔ)上結(jié)合小兒情緒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得了良好的護(hù)理效果，改善了患兒與家長(zhǎng)的認(rèn)知、配合行為、提高了穿刺成功率與護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度[5]。試驗(yàn)結(jié)果和王蕾研究結(jié)果有一致性，觀察組患兒與護(hù)士合作率96.53%高于對(duì)照組91.32%，一次性進(jìn)針成功率92.43%高于對(duì)照組73.66%，P＜0.05。綜上所述，情緒認(rèn)知理論指導(dǎo)下的心理干預(yù)用于門(mén)診輸液患兒靜脈輸液中整體護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]王麗敏.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理減少兒科門(mén)診輸液不良事件的效果觀察[J].全科護(hù)理,2019,17(22):2796-2797.

[2]鄒麗娟.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)兒科門(mén)診輸液患兒穿刺成功率的影響[J].智慧健康,2019,5(18):116-117.

[3]程明月.兒科門(mén)診靜脈輸液治療中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式的實(shí)施及臨床效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(14):51-52.

[4]康長(zhǎng)娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)兒科門(mén)診輸液室患者輸液穿刺成功率和護(hù)理滿意度的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(6):1148-1149.

[5]王蕾.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)門(mén)診輸液患兒靜脈輸液效果的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(6):528-529.

作者：時(shí)秋珍 單位：北京豐臺(tái)醫(yī)院