翻轉課堂在醫(yī)學教育中應用
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【摘要】隨著我國教育方式的不斷改革，作為一種新興的教育策略，翻轉課堂在醫(yī)學教育領域受到的關注日益增多，諸多證據(jù)顯示其能提高學習成果。在這種教育模型中，課堂和作業(yè)的順序是相反的。處于信息時代背景下的教育模式影視而生，像微課教學、慕課教學以及翻轉課堂等方式，被廣泛應用于醫(yī)學教育中。而翻轉課堂作為我國教育行業(yè)一種先進的教學觀念，教師需要轉變以往教學課堂內(nèi)外的時間模式，并將學習的決定權以及主動權，交還到學生的手上。此種教學理念已經(jīng)逐漸成為當今教學的全新引導方法。教師通過使用翻轉課堂教學理念，可以重點培育學生的創(chuàng)新能力以及主動能動性，并讓學生在掌握一定知識內(nèi)容以及學習能力的前提上，最大化學生的課外預習時間，從而提高課堂教學的有效性。
【關鍵詞】翻轉課堂；傳統(tǒng)教學；教學方法；醫(yī)學生；醫(yī)學教育；教學質量
當前社會正在朝多元化方向發(fā)展，人們重視個體之間的差異性，所有事物都在強調(diào)個性化。當前教學模式已經(jīng)無法滿足學生和社會需求，急需進行轉變，授課形式要尊重學生的個性化特點。翻轉課堂（顛倒課堂）是當前新興的教學方式，學生是其教學模式中心，翻轉課堂主要是指將傳統(tǒng)的教學模式顛倒，讓學生在課堂外完成對教學知識點的自主學習，教學課堂是教師與學生互動的主要場所。教師與學生在教學課堂中，通過互動可以實現(xiàn)解答疑惑、合作討論等教學目標。在進行醫(yī)學專業(yè)教學時，應用“翻轉課堂”模式，重視學生在“教與學”中的主體位置，充分調(diào)動學生積極性、自主性、主動性，在教學過程中潛移默化提升學生綜合能力。因此，將翻轉課堂應用于醫(yī)學教學中，可以顯著提高教學質量，通過改革教學方式，提高學生的綜合能力以及素養(yǎng)。
1翻轉課堂較傳統(tǒng)教學存在的優(yōu)勢
竇瑩域等[1]學者認為傳統(tǒng)教學課堂主要是學生通過教師的講解，被動接受教學信息內(nèi)容。王貽兵等[2]學者認為學生在教學課堂之后，需完成課后作業(yè)，進而實現(xiàn)復習、鞏固知識的目的。以往傳統(tǒng)教學模式具有一定缺陷，學生過于被動，教學方法為灌輸式，學神思維受到限制，打擊其創(chuàng)新精神。并且，傳統(tǒng)教學中，教師在開展教學工作時，以固定的教學大綱為依據(jù)，教學進度和教學內(nèi)容嚴格按照大綱要求進行設計，不能在教學課堂中和學生進行有效的溝通，無法實現(xiàn)個性化的教學目的。并且，傳統(tǒng)教學模式中部分學生無法緊跟教學進度，教師也不能開展因材施教的教學，致使學生的學習質量顯著降低。李銳等[3]學者認為翻轉課堂的教學模式中，其符合當代信息化教學的相關需求，并將創(chuàng)新教學理念作為主導，優(yōu)質教學資源以及環(huán)境作為基礎，以此展開一系列的教學活動。翻轉課堂主要讓學生提前學習，并帶著學習問題走進課堂，充分享受教學課堂中討論的過程。由此可見，翻轉課堂通過讓學生提前學習相關知識，可以在教學課堂中充分方法自身的主動性，并重視溝通交流等環(huán)節(jié)。王晶壇[4]認為教師開展教學的活動，并不局限在案例教學、團隊學習以及合作學習等。在翻轉課堂這一模式中，學生可以充分利用課堂時間，在教師的輔助指導下解決學習問題，并展開建設性學習，以此加深知識記憶程度，提高學習效率。近年，翻轉課堂應用范圍越來越廣，在藥學和護理學領域較為突出，其次在基礎醫(yī)學、臨床實踐等方面的應用也較為廣泛，遍布醫(yī)學生的各個學習階段。眾所周知，醫(yī)學知識相對枯燥，內(nèi)容繁多、理論性強、難于理解，大多數(shù)的知識都需要記憶，導致在實際學習中，學生容易放棄。馮利杰等[5]學者認為在應用“翻轉課堂”教學模式時，可以結合多媒體技術，將枯燥的醫(yī)學知識轉變?yōu)閯赢嬊榫骋曨l或者圖像信息，易于學生理解，課前學生就可掌握基本理念，分析該節(jié)課程的重點和難點，課堂上則利用寶貴的時間與教師互動，促進知識的內(nèi)化和吸收，有助于培養(yǎng)臨床思維能力，激發(fā)學生對醫(yī)學專業(yè)的熱愛和興趣。因此，翻轉課堂與傳統(tǒng)的教學模式相比，其具有更多的教學優(yōu)勢：首先，翻轉課堂可以實現(xiàn)個性化教學的模式，教師可以根據(jù)學生的個體差異，對學生實施不同的措施，以此促進學生自主思考，主動學習知識內(nèi)容。翻轉課堂的教學模式，可以根據(jù)學生不同的條件，幫助學生實現(xiàn)德智體美勞的全面發(fā)展，以此符合個性化的發(fā)展需求。同時，翻轉課堂還打破了傳統(tǒng)教學中“先教后學”的模式，顯著提高學生的學習主動性以及合作能力，促使學生發(fā)散自身的思維，全面提升學生的綜合能力。其次，教師可以提高教學質量以及效率，優(yōu)化教學課堂。翻轉課堂的教學核心主要是將課堂教學的重點從傳統(tǒng)的知識傳遞進行內(nèi)化反轉，以此便于學生理解知識內(nèi)容。學生在教學之前學習知識，顯著提高學生在教學課堂正回答問題的積極性，可以在有限的時間內(nèi)完成教學需求，以此提高學習效率，幫助教師改善教學質量。最后，教師對學生實施翻轉課堂教學，能深化學生的認知程度，加大師生之間的互動，充分利用課堂與學生進行互動，以此加強學生對知識的記憶程度。
2教學課堂開始前的環(huán)節(jié)設計
王沁萍等[6]學者認為隨著翻轉課堂教學的完善以及廣泛使用，醫(yī)學教育中多個課程均從傳統(tǒng)教學的模式，逐漸轉變?yōu)榉D課堂教學模式。張飛鳳等[7]學者認為醫(yī)學教育中采用翻轉課堂，可以充分利用翻轉課堂的優(yōu)勢，對教學資源進行合理的設計，并做好各項教學基礎內(nèi)容。翻轉課堂作為一個結合慕課、微課、PBL的教學模式，其被更廣泛與實際中。因此，教師在教學之前需要進行詳細的備課，充分明確實際教學的目標，并根據(jù)教學需求以及教學目標制定課前預習內(nèi)容。郝蕾等[8]學者認為教師制定的課前預習內(nèi)容需要包括預習任務、案例、實踐評分以及視頻等。教師可以根據(jù)教學內(nèi)容選擇合理的病例，并讓學生對其進行采集病史、查體等，教師對學生提出部分教學問題，并未學生制定合理的教學問題背景。此外，教師也可以對學生推薦部分具有輔導意義的書籍內(nèi)容，讓學生通過互聯(lián)網(wǎng)積極搜索問題的解決方法，并將其整理成合理的資料以及答案。
3教學活動中的各項反饋機制
汪莉等[9]學者認為教師可以結合PBL教學理念，將班級內(nèi)的學生分成不同的小組，每個小組人數(shù)大約為5～6名。教師在教學開始之前，可以讓每個學生獨立完成一份試卷測試，通過測試讓學生對問題的答案產(chǎn)生好奇心，并及時獲得學生的反饋，可以讓學生在回答問題的同時，積累更多的知識內(nèi)容。另外，老師通過借助視頻教學對學生詳細講解問題的相關內(nèi)容，先根據(jù)教材內(nèi)容對學生展開合理的教學之后，合理引出教學案例以及相關問題，通過鼓勵學生積極回答問題，引導學生展開自主的思考以及探究，合理控制教學進度以及節(jié)奏，最終對案例教學中的重難點展開詳細地講解，幫助學生將理論知識和案例完美結合在一起，顯著提升學生的綜合能力。唐波等[10]學者認為教師還可以根據(jù)教學內(nèi)容以及學生的預習過程中存在的疑惑進行解答，并提出具有代表性以及探索性的內(nèi)容，像根據(jù)男性與女性的生理解剖結構不同，對二者進行導尿的時候具有什么區(qū)別等。小組成員可以根據(jù)教師提出的問題進行溝通交流，并總結出小組的問題答案，由小組成員回答教師提出的問題。最終教師對學生的回答進行點評以及總結，針對大部分學生存在的共性問題進行詳細地講解，并實時與學生進行溝通交流。與此同時，教師還需要結合實際情況，合理編寫情景模擬的教學案例，將班級內(nèi)的學生進行合理地分組，每組6名，并選定其中1名為組長，提前下發(fā)情景模擬教學資料,提高主動學習積極性,教師正式開始情景模擬教學時，需由小組長組織成員自行選擇角色，按設計角色進行一系列的處理操作演練。學生在模擬教學的環(huán)境中，不僅可以切身感受到真實的動手操作能力以及溝通，還能提高學生對于自身職業(yè)的認識，有助于幫助學生更好的接受自身角色。結束后由總帶教老師進行評價、總結，教師在評價的過程中，需要注意展開全面的評價，以此實現(xiàn)教學目標。王校等[11]學者認為教師也可以指導學生利用信息技術，即微信、QQ等多個交流平臺，及時為教師反饋自學過程中存在的問題，教師可以根據(jù)學生反饋的信息對教學活動進行有效的調(diào)整，并及時解決問題，最終制定有效的教學案例，提供教學效率。王琳等[12]學者認為翻轉課堂作為一種現(xiàn)代信息技術與多種教學方法、手段相結合的產(chǎn)物，教師可以充分借助信息化技術設計合理的教學視頻。歐陽雪暉[13]學者認為由于大部分學生在課堂中集中注意力的時間為10分鐘左右。所以，教師制定教學視頻時，需將時間控制在5～15分鐘，便于吸引學生的注意力，并在視頻中突出教學重點以及難點[13]。當視頻播放結束后，教師需對視頻中的重點以及難點進行詳細的講解，保證教學思路層次分明，并設計合理的教學問題，讓學生可以在教學結束后，進行自我檢測。
4教學結束后的課堂評價方法
孫藝等[14]學者認為翻轉課堂教學模式與傳統(tǒng)的教學模式存在顯著差異，這一教學模式的實際評價多是由專家、學者、教師以及學生共同組成，除了需要將學生在課堂中的知識問答以及情景成績計入外，還需要將學生實驗報告的內(nèi)容計入最終的總成績。陳梓珊[15]學者認為當教師對學生展開一個教學單元的階段考核后，教師還需收集更多教學案例信息，并讓學生以小組為單位，抽取案例進行接下來的模擬。學生在這一過程中，需要對教學內(nèi)容進行分析研究等，最終教師對學生的實際情況進行考核，進而提高學生掌握教學知識的程度。田洪艷等[16]學者認為翻轉課堂教學評價主要分為教師與學生兩個不同的層次。教師在教學結束之后，需對教學效果進行自我評價，并分析教育過程中比較薄弱等環(huán)節(jié)，進而對教育內(nèi)容進行合理的整理，以此完善教育不足之處，提高教育質量以及教育效率。賈媛媛等[17-18]學者認為教師還需為學生制定詳細的考核內(nèi)容，考核評級需要包括學生課前自主學習、小組討論、小組課堂展示等內(nèi)容。教師需將考核評價作為學生考核成績的依據(jù)，對學生實施綜合的評價，以此提高教學效率以及學生掌握的知識內(nèi)容。
5結束語
綜上所述，對醫(yī)學專業(yè)的學生應用翻轉課堂展開教學，可以顯著提升學生掌握知識的程度，不僅可以提高學生的理論知識以及實踐能力，還能提高學生對教師的滿意度。此外，翻轉課堂還可以使用教學視頻對學生進行教學，教學視頻里的信息內(nèi)容比較清晰，學生可以根據(jù)視頻對教學內(nèi)容產(chǎn)生一定的了解，隨后開展高質量的學習。醫(yī)學教育中融合翻轉課堂可以優(yōu)化教學課堂，加深學生對知識的記憶程度，并積極展開個性化教學，最終滿足實際的教學需求。
作者:李震 龔鋮 陳志橋 雷紅 蔡林 袁玉峰 單位:武漢大學中南醫(yī)院肝膽胰外科