患者對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作滿意度的調(diào)查

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0引言

護(hù)理質(zhì)量不僅僅是護(hù)理工作中的重要話題，而且也是反映護(hù)理質(zhì)量的可靠指標(biāo)之一，被當(dāng)成提高護(hù)理質(zhì)量、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的有效手段[1-3]。由于婦產(chǎn)科屬于特殊科室，使得護(hù)理工作滿意度方面要求也隨之增高。本研究對(duì)住院患者或家屬實(shí)行在院患者護(hù)理工作滿意度調(diào)查，為免除其住院患者或患者家屬對(duì)自身的影響，實(shí)施專人不記名方法，遵循對(duì)患者“尊重自主、有利、保密、不傷害”的原則開展調(diào)查，并向患者承諾其個(gè)人隱私及調(diào)查信息將嚴(yán)格保密[4]，匯報(bào)如下：

1一般資料

選取南開大學(xué)附屬醫(yī)院/天津市第四醫(yī)院婦產(chǎn)科在2018年4—8月（包括當(dāng)日12點(diǎn)前出院）的在院患者或患者家屬作為調(diào)查對(duì)象。

2調(diào)查方法

根據(jù)婦產(chǎn)科實(shí)際情況綜合考量，自行設(shè)計(jì)了不記名婦產(chǎn)科護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，對(duì)可以獨(dú)立自主完成問卷調(diào)查的在院患者或患者家屬問卷調(diào)查，總共下發(fā)調(diào)查問卷為4109張，回收的有效問卷為3966張，回收的無效問卷為143張，有效回收率為96.52%；回收的滿意卷3642張，回收的較滿意卷264張，回收的一般滿意卷52張，回收的不滿意卷8張。調(diào)查的內(nèi)容包括患者現(xiàn)居住地、住院時(shí)間、責(zé)任護(hù)士、服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、健康指導(dǎo)等數(shù)據(jù)。

3調(diào)查結(jié)果

調(diào)查結(jié)果為：滿意占91.83％，較滿意占6.66％，一般滿意占1.31％，不滿意占0.20％。在回收的有效問卷為3966張中，其中313份（8.0％）問卷的住院患者或患者家屬對(duì)自己的健康指導(dǎo)不明白，其中4份（0.1％）問卷的住院患者或患者家屬不知道誰是自己的責(zé)任護(hù)士或者叫不上名字。住院患者或患者家屬對(duì)于護(hù)理人員在護(hù)理工作中的意見與建議數(shù)量最多的5項(xiàng)是：護(hù)理工作人員短缺，共658份；病房環(huán)境衛(wèi)生做的不到位，共633份；病室不夠安靜、空氣質(zhì)量差，共132份；被套、病號(hào)服更換不及時(shí)，共101份；健康宣教次數(shù)少，共73份。

4討論

這次調(diào)查的主要目的是促進(jìn)醫(yī)患和諧，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，改善醫(yī)療質(zhì)量，完善投訴項(xiàng)目管理[4-5]。醫(yī)院作為服務(wù)行業(yè)中的特殊性質(zhì)窗口服務(wù)行業(yè)，對(duì)于在醫(yī)院內(nèi)的每一個(gè)細(xì)節(jié)上都能體現(xiàn)出醫(yī)患關(guān)系[6]，細(xì)節(jié)方面管理的好壞能夠直接影響到醫(yī)患關(guān)系，這決定了醫(yī)院在患者心目中的形象，關(guān)系到醫(yī)院在患者方面的被認(rèn)知度[7]。每位醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)中，都應(yīng)時(shí)刻保持著患者至上的現(xiàn)代人文醫(yī)學(xué)精神[8]。婦產(chǎn)科將工作中的一切醫(yī)療活動(dòng)都緊密的圍繞著滿足患者合理需求來進(jìn)行，把提升患者滿意度、就醫(yī)舒適度作為一切醫(yī)療服務(wù)工作的起始，深入開展患者滿意度調(diào)查、電話回訪患者等活動(dòng)，積極廣納建議，勇于直面各種問題，嚴(yán)格執(zhí)行科內(nèi)管理，持續(xù)改進(jìn)就醫(yī)環(huán)境，鑄造以誠為本的品牌醫(yī)院。冗繁的婦產(chǎn)科護(hù)理工作，使得護(hù)理人員處于高強(qiáng)度、高要求、重細(xì)節(jié)的工作環(huán)境中，因此護(hù)理人員嚴(yán)重短缺直接影響到護(hù)理質(zhì)量水平的高低[8-10]。護(hù)理人員應(yīng)該人職匹配[11-14]。護(hù)理人員在崗位配置上應(yīng)當(dāng)遵循的原則是：能級(jí)對(duì)應(yīng)、飲食設(shè)崗、動(dòng)態(tài)發(fā)展，優(yōu)化組合、患者利益、合理結(jié)構(gòu)等原則，以達(dá)到護(hù)理人員的分層管理，讓各個(gè)層次的護(hù)理人員能夠更好的與其工作崗位、任務(wù)互相對(duì)應(yīng)。自問卷調(diào)查結(jié)果顯示，仍有一部分住院患者或患者家屬對(duì)自己的健康指導(dǎo)不明白，叫不上來護(hù)理人員的名字或者不認(rèn)識(shí)，這不僅反映護(hù)患溝通不到位[15-18]，更反映出護(hù)理人員對(duì)住院患者或患者家屬院在健康宣教工作上不能及時(shí)多次的為患者解答。因此，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士介紹的同時(shí)還需要做好有效的健康宣教。對(duì)于護(hù)理人員操作前后確認(rèn)身份這一項(xiàng)調(diào)查，所有患者或其家屬都很滿意，說明每位護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理操作中的“三查八對(duì)”[19]早已根深蒂固，從而防微杜漸了護(hù)理工作中的一些不良事件、護(hù)理差錯(cuò)。婦產(chǎn)科護(hù)理較于其他學(xué)科護(hù)理工作具有其一定特殊性，尤其是對(duì)于剖腹產(chǎn)患者和順產(chǎn)患者，及時(shí)解決患者問題，滿足患者需要[20-21]，是提高在院患者或患者家屬在滿意度方面的關(guān)鍵點(diǎn)。這要求我們在護(hù)理工作中耐心的做健康宣教，認(rèn)真的講解病區(qū)環(huán)境，仔細(xì)做好護(hù)理操作的培訓(xùn)等，秉承著慎獨(dú)的精神去為在院患者及其家屬服務(wù)?？傊?，為了提高患者對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理的滿意度，盡可能滿足患者在各個(gè)方面的需求，南開大學(xué)附屬醫(yī)院/天津市第四醫(yī)院采取自行設(shè)計(jì)了不記名婦產(chǎn)科護(hù)理工作滿意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，使得管理者夠能更加準(zhǔn)確的了解患者在各個(gè)層次上的不同需求，此方法能夠建立起與患者溝通的橋梁，增進(jìn)醫(yī)院與患者彼此之間的信任感，促進(jìn)患者在就醫(yī)期間獲的安全感，這使得患者的遵醫(yī)行為也得到了提高。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)努力提高其自身的醫(yī)療技術(shù)水平及與患者溝通的技巧，減少患者的住院時(shí)長，降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而達(dá)到降低住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)的目的.

作者：霍建霞 單位：南開大學(xué)附屬醫(yī)院 天津市第四醫(yī)院婦產(chǎn)科