婦產科產后出血臨床護理方法及效果

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【摘要】目的：探究婦產科產后出血患者的臨床護理方法及護理效果。方法：選取我院2018年2月至2020年2月期間接收治療的10例產后出血患者作為研究對象，按照隨機數表將所有患者均分成兩組，參考組和實驗組，參考組采用常規(guī)護理，實驗組采取人性化護理，觀察兩組患者護理效果。結果：通過護理，實驗組患者出血量顯著少于參考組，數據對比存在明顯的差異，滿足統(tǒng)計學意義(P<0.05)；實驗組患者護理滿意度、護理有效率均顯著優(yōu)于參考組，對比數據存在明顯的差異，具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：將人性化護理用于產后出血患者中獲得了顯著的護理效果，能夠有效減少出血量，提高護理滿意度，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】婦產科；產后出血；護理方法；護理效果

產后出血即是產婦生產之后出現非正常性出血，臨床表現為過多的引導流血，產后第二天患者出血量高達500mL以上，同時會發(fā)生出血性休克等表現，由此會增加產婦感染的發(fā)生概率，但是，受到個體身體素質的影響，不同產婦會出現不同的臨床表現。經由臨床實踐發(fā)現，誘發(fā)產后出血的原因主要有：凝血功能障礙、軟產道裂傷、宮縮乏力等。產后出血的發(fā)生不僅會影響產婦正?；謴停€會使得日后生活質量受到不良影響，例如：受到疼痛因素的影響，患者不敢用力大小便，由此容易誘發(fā)尿潴留。一般來說，產褥期是產婦非常關鍵的恢復期，由此關注產婦情況變化意義重大，加強防治，明確出血原因，對癥治療并采取針對性的護理措施，有助于保障產婦生命安全。本文選取我院2018年2月至2020年2月期間接收治療的10例產后出血患者作為研究對象，探究婦產科產后出血患者的臨床護理方法及護理效果。具體內容如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院2018年2月至2020年2月期間接收治療的10例產后出血患者作為研究對象，按照隨機數表將所有患者均分成兩組，參考組和實驗組。所有患者均知情并同意參與本次研究，所有患者均符合產后出血臨床診斷標準。兩組各5例患者，參考組產婦年齡22~38歲，平均年齡(30.6±2.7)歲，初產婦3例、經產婦2例，自然生產4例、剖宮產1例；實驗組產婦年齡23~38歲，平均年齡(31.2±3.0)歲，初產婦2例、經產婦3例，自然生產3例、剖宮產2例。就上述基礎資料對比可知，兩組患者年齡、產次、生產方式等一般資料比較均未發(fā)現明顯差異(P>0.05)，可以進行比較分析[1]。

1.2護理方法

參考組采用常規(guī)護理，包括健康宣教、基礎護理、防治出血措施、出院指導等；實驗組基于此采取人性化護理，具體內容如下：①密切觀察產婦狀態(tài)：就婦產科臨床護理經驗來說，產后出血大多數是發(fā)生在產后2h以內，因此，在產后必須密切觀察產婦身體狀態(tài)的改變。首先，為產婦制定個人檔案，詳細記錄產婦的臨床表現，密切監(jiān)測產婦生命體征，增強與產婦的溝通交流，構建良好的護患關系，指導產婦一旦出現異常情況即是告知護理人員。同時觀察產婦子宮宮縮情況、流血情況，以及心跳、血壓等指標的變化。其次，保持良好的產房環(huán)境，加強衛(wèi)生與安全管理，高效完成消毒工作。監(jiān)測期間如有異常及時采取應對措施，在醫(yī)生到來之前采取恰當的舉措為產婦爭取時間。產后一般指導產婦選取平臥姿勢，稍稍抬高頭部，促使產婦保持呼吸道通暢。最后，準備好搶救設備及藥物，時刻做好應對突發(fā)情況的準備，由此不僅要求護理人員加強基礎護理和進行密切觀察，還要求護理人員具備良好的應變能力、責任感。②針對出血原因進行護理：一般來說，胎盤因素、軟產道損傷、宮縮乏力等是誘發(fā)產后出血的主要因素。由胎盤因素誘發(fā)則需及時將胎盤取出，針對需要的患者，進行刮宮；由軟產道損傷因素誘發(fā)則需先止血，然后將出血處縫合止血；由宮縮乏力導致產后出血則注射縮宮素以及經直腸使用米索前列醇治療，對子宮平滑肌發(fā)揮刺激作用，促使其加快收縮，從而治療產后出血。③恢復護理：產后產婦身體都比較虛弱，容易受到各種各樣的因素的影響，極易發(fā)生感染，對此，護理人員必須密切觀察產婦狀態(tài)。觀察產婦排尿情況，以免誘發(fā)尿潴留，指導產婦及時排空膀胱；針對使用導尿管的產婦，有效固定導尿管，密切觀察尿液的量、顏色以及性質；再者加強健康宣教，指導產婦合理飲食，告知飲食注意事項，保持充足的營養(yǎng)攝入，促進恢復；最后，密切觀察切口狀態(tài)，以免引發(fā)感染，指導產婦一旦出現疼痛的情況及時告知醫(yī)護人員處理，同時保持下體清潔衛(wèi)生，定期更換被褥。④心理護理：產后出血的發(fā)生會嚴重影響產婦心理狀態(tài)。由于產婦不了解病癥發(fā)生原因、治療方法、注意事項等內容，突發(fā)癥狀會引發(fā)焦慮、恐懼、害怕等心理情緒。同時，剛剛生產過后的產婦身體體質薄弱，如果不保持良好的心理狀態(tài)，必然會影響恢復效果，所以，加強心理護理非常關鍵。人性化護理注重“人本”思想，給予產婦關心、問候[2]。首先，告知產婦產后出血的發(fā)生原因，及其治療措施、預后方法，以免產婦過度思慮影響恢復；其次，增強與家屬的溝通交流，告知家屬此時需多陪同產婦，加強心理引導，以免引發(fā)抑郁的心理狀態(tài)；然后，指導產婦及家屬如果有效進行產后護理，詳細告知各類注意事項，提升家屬科學護理意識；最后，對待產婦的疑慮，耐心解答，逐漸消除產婦不良情緒。觀察指標：護理后觀察兩組患者出血量、護理滿意度、護理有效率。

1.3統(tǒng)計學分析

本文數據分析采用統(tǒng)計學軟件進行，軟件版本為SPSS19.0，采用百分率(%)表示計數資料，檢驗使用c2；采用(_x±s)表示計量資料，檢驗使用t；數據分析P<0.05，則說明符合統(tǒng)計學意義[3]。

2結果

2.1分析兩組產婦產后出血原因

參考組胎盤因素1例、軟產道損傷2例、宮縮乏力2例；實驗組胎盤因素2例、軟產道損傷1例、宮縮乏力2例。數據對比發(fā)現，兩組患者產后出血原因比較沒有明顯差異，無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

2.2分析兩組患者護理效果

通過護理，實驗組患者出血量為(525.3±47.8)mL，參考組患者出血量為(673.5±58.3)mL，數據對比存在明顯的差異，滿足統(tǒng)計學意義(P<0.05)；實驗組患者護理滿意度、護理有效率均顯著優(yōu)于參考組，對比數據存在明顯的差異，具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

3討論

產后出血即是胎兒出生之后24h之內產婦出血量在500mL以上，伴隨剖宮產概率的不斷增長，一定程度上增加了產后出血的發(fā)生概率。產后出血是一種嚴重的婦產科并發(fā)癥，病發(fā)突然，病情發(fā)展變化快，沒有及時有效的采取應對措施必然會引發(fā)嚴重的后果，會嚴重威脅患者的生命安全[4]。通過本文研究數據顯示，將人性化護理用于產后出血患者中獲得了顯著的護理效果。對此，護理人員不僅要具備專業(yè)知識和能力，還需具備有效識別產后出血風險因素的能力，由此才能夠迅速采取應對措施。與此同時，護理人員必須詳細分析誘發(fā)產后出血的因素，如胎盤因素、軟產道損傷、宮縮乏力，甚至是凝血功能障礙，由此才能夠及時作出正確判斷，有效預防產后出血的發(fā)生，促使產婦更快更好的恢復。此外，導致產婦死亡的重要原因便是產后出血，這與護理人員的護理水平息息相關，因此，加強健康宣教特別重要，促使產婦知曉科學分娩的安全性、重要性也非常必要，同時需要及時疏導產婦不良情緒，以免影響后續(xù)治療和恢復[5]。通過護理發(fā)現：實驗組患者出血量為(525.3±47.8)mL，參考組患者出血量為(673.5±58.3)mL，數據對比存在明顯的差異，滿足統(tǒng)計學意義(P<0.05)；實驗組患者護理滿意度、護理有效率均顯著優(yōu)于參考組，對比數據存在明顯的差異，具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見，產后出血產婦采用人性化護理效果突出，減少產婦出血量的同時，能夠提高護理滿意度、護理有效率，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1]段成伏.婦產科產后出血患者的臨床護理方法及效果[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2018,5(35):150,152.

[2]王鳳,賀丹丹.健康教育應用于產后出血患者臨床護理中的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(04):687.

[3]余志娟.產后出血患者的臨床護理方法及效果研究[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2017,4(03):69-70.

[4]趙冬梅.婦產科護理對產后出血的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用,2017,11(15):172-173.

[5]李風琴.產婦產后出血的臨床護理方法及效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(15):101,108.

作者：靳瓊 單位：南開大學附屬醫(yī)院