25例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥分析

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【摘要】目的分析婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特征和治療方法。方法選取我院2013年5月至2016年5月收治的25例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者，對(duì)所有患者進(jìn)行臨床特征分析和對(duì)癥治療，觀察所有患者的治療效果。結(jié)果25例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)過治療均可完全康復(fù)出院，術(shù)后隨訪12個(gè)月發(fā)現(xiàn)無(wú)異?，F(xiàn)象（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行具體分析后采取藥物和手術(shù)配合治療可以有效提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；手術(shù)切口；子宮內(nèi)膜異位癥；臨床治療

子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis）是婦科常見疾病，其主要是由患者內(nèi)膜細(xì)胞位置變換所引起的，因而對(duì)廣大婦女的正常生育影響較大，也會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身心健康[1]。本次實(shí)驗(yàn)為了分析婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特征和治療方法，對(duì)我院2013年5月至2016年5月收治的25例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行了回顧性研究，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：

選取我院2013年5月至2016年5月收治的25例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者。患者的年齡主要集中在25~40（33.1±1.7）歲，患者病程在0.7~8（3.6±1.2）年。所有患者均有婦產(chǎn)科手術(shù)史，具體情況見表1。

1.2方法

1.2.1臨床癥狀：25例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者均表現(xiàn)出不同程度的手術(shù)切口疼痛，尤其在月經(jīng)期間疼痛最為明顯。月經(jīng)早期患者手術(shù)切口表面膚色正常，腫脹程度較為明顯，結(jié)節(jié)出血情況較少，后期切口處腫脹情況有所緩解[2]。但是隨著時(shí)間的不斷推移，患者手術(shù)切口腫塊會(huì)不斷增大，邊界模糊，活動(dòng)性不明顯。25例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者中，5例會(huì)陰切口患者疼痛程度較為嚴(yán)重，已經(jīng)影響到正常的工作和生活，而其他患者切口部位疼痛程度較輕，不需要進(jìn)行特別處理。

1.2.2治療方法：①對(duì)于病灶＞5cm的9例患者，醫(yī)護(hù)人員需要采取三烯高諾酮治療。患者口服，每次服用2.5mg，1周服用2次。三烯高諾酮口服治療期間，患者應(yīng)該要配合避孕，連續(xù)服用三烯高諾酮3個(gè)月后觀察患者病灶，病灶減小再進(jìn)行手術(shù)治療。②對(duì)于病灶≤5cm的16例患者，醫(yī)護(hù)人員不必對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，直接進(jìn)行手術(shù)治療即可。手術(shù)期間需要為患者進(jìn)行硬膜外麻醉，分離并切除病灶，將切除后的病灶送去檢查后進(jìn)行切口縫合。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員需要為患者進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)要求患者服用孕三烯酮輔助治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)患者接受治療后的康復(fù)率等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察所有患者的治療效果可知，25例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)過治療均可完全康復(fù)出院，康復(fù)率為100%（P＜0.05），術(shù)后隨訪12個(gè)月發(fā)現(xiàn)無(wú)異?，F(xiàn)象。

3討論

婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的病因有多種說(shuō)法：第一，種植學(xué)說(shuō)。中職血水認(rèn)為，婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥疾病的發(fā)生是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)子宮內(nèi)膜碎片隨著經(jīng)血流至盆腔部位，在盆腔部位或者卵巢種植形成的異常癥狀[3]；第二，漿膜學(xué)說(shuō)。漿膜學(xué)說(shuō)認(rèn)為婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥疾病的發(fā)生與腹膜的發(fā)育和形成有一定的聯(lián)系。對(duì)于種植學(xué)說(shuō)而言，漿膜學(xué)說(shuō)對(duì)于盆腔之外的子宮內(nèi)膜異位癥具有較好的解釋能力[4]；第三，免疫學(xué)說(shuō)，免疫學(xué)說(shuō)認(rèn)為，婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥疾病的發(fā)生與患者的細(xì)胞免疫功能出現(xiàn)異常和體液免疫功能異常相關(guān)。三種學(xué)說(shuō)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥均進(jìn)行了分析，目前國(guó)內(nèi)較為接受的是種植學(xué)說(shuō)。切口子宮內(nèi)膜異位癥的臨床診斷主要包括月經(jīng)期疼痛、有過往婦科史，超聲檢測(cè)出有邊界不清晰腫塊等。臨床關(guān)于切口子宮內(nèi)膜異位癥的治療以手術(shù)和藥物治療為主。手術(shù)治療是切口子宮內(nèi)膜異位癥的重要方法，手術(shù)治療可以徹底消除患者病灶，改善患者的身體素質(zhì)和生育狀況[5]。但是，手術(shù)治療前，醫(yī)護(hù)人員還需要對(duì)患者進(jìn)行確切的診斷，判斷患者病灶的大小，＞5cm的病灶必須要采取藥物治療，等病灶減小后才可進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前的藥物治療一般以三烯高諾酮治療為主?；颊咝枰恐芊?次，同時(shí)要做好相應(yīng)的避孕措施，服用3個(gè)月后觀察病灶大小情況后進(jìn)行手術(shù)治療。本次實(shí)驗(yàn)選取我院收治的25例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者，對(duì)所有患者進(jìn)行臨床特征分析和對(duì)癥治療，觀察所有患者的治療效果發(fā)現(xiàn)，25例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)過治療均可完全康復(fù)出院，術(shù)后隨訪12個(gè)月發(fā)現(xiàn)無(wú)異常現(xiàn)象（P＜0.05）。綜上，對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行具體分析后采取藥物和手術(shù)配合治療可以有效提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張躍,呂蓓,張林,等.剖宮產(chǎn)腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(6):984-985.

[2]陳瑜.足月分娩后手術(shù)切口部位子宮內(nèi)膜異位癥的臨床治療效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(34):52-53.

[3]付冬梅,甘秀華,盧惠瓊.腹腔鏡下治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(9):1330-1332.

作者：李鷗 單位：吉林省磐石市醫(yī)院婦產(chǎn)科