婦產(chǎn)科腫瘤化療后胃腸功能不適臨床分析

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摘要:目的探究鹽酸昂丹司瓊聯(lián)合甲氧氯普胺對(duì)婦產(chǎn)科腫瘤化療后胃腸功能不適的臨床效果。方法選擇我院婦產(chǎn)科2013年10月至2016年10月收治的腫瘤患者50例，依據(jù)治療方法的差異性將本組患者平均劃分，每組患者25例。予以甲氧氯普胺單用治療的患者設(shè)為參照組，予以鹽酸昂丹司瓊聯(lián)合甲氧氯普胺的患者設(shè)為研究組，最后比對(duì)兩組患者的胃腸道發(fā)生率和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果兩組患者經(jīng)不同方法治療后，研究組患者的治療總有效率比例較高，胃腸道發(fā)生率和不良反應(yīng)發(fā)生率同參照組比對(duì)明顯較低，組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計(jì)工具檢驗(yàn)可知，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生。結(jié)論婦產(chǎn)科腫瘤患者應(yīng)用鹽酸昂丹司瓊聯(lián)合甲氧氯普胺，可以降低胃腸道發(fā)生率，安全性較高，可進(jìn)一步在臨床上實(shí)踐。

關(guān)鍵詞:鹽酸昂丹司瓊;甲氧氯普胺;婦產(chǎn)科腫瘤;效果分析

一般而言，化療后較易出現(xiàn)多種副作用，如:胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)以及骨髓抑制等，其中最常見(jiàn)的為惡心嘔吐。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)顯示，化療患者因誘發(fā)的胃腸道反應(yīng)拒絕化療的占比高達(dá)40%〔1，2〕。因此，如何使患者的胃腸道反應(yīng)得以緩解成為當(dāng)今臨床上的一大難題。本次研究為尋求有效的治療對(duì)策，選擇我院婦產(chǎn)科2013年10月至2016年10月收治的腫瘤患者50例，以下為研究?jī)?nèi)容和數(shù)據(jù)結(jié)果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院婦產(chǎn)科2013年10月至2016年10月收治的腫瘤患者50例，依據(jù)治療方法的差異性將本組患者平均劃分，即研究和參照兩組，每組患者25例。研究組25例患者中，最大年齡為75歲，最小年齡為30歲，統(tǒng)計(jì)后中位年齡為(42.4±6.2)歲。其中15例患者為乳腺癌，5例患者為子宮頸癌，5例患者為卵巢癌。參照組25例患者中，最大年齡為72歲，最小年齡為31歲，統(tǒng)計(jì)后中位年齡為(43.3±6.1)歲。其中10例患者為乳腺癌，10例患者為子宮頸癌，5例患者為卵巢癌。統(tǒng)計(jì)工具對(duì)兩組患者的臨床信息進(jìn)行檢驗(yàn)，未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

參照組患者的治療方法為甲氧氯普胺(北京太洋藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H11021149)單用治療，1日5～10mg，1日3次。研究組患者的治療方法在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸昂丹司瓊(齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10970055)，使用劑量為8～32mg，在治療前口服此藥，劑量為8mg，而后每隔12h進(jìn)行口服，劑量為8mg。最后比對(duì)兩組患者的治療效果。

1.3效果評(píng)價(jià)依據(jù)

〔3〕兩組患者經(jīng)不同方法治療后，依據(jù)WHO評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估，若惡心及嘔吐等胃腸道癥狀全部消失，判定治療效果為完全緩解;若惡心及嘔吐等胃腸道癥狀有明顯改善，判定治療效果為部分緩解;惡心及嘔吐等胃腸道癥未見(jiàn)任何變化，判定治療效果為不緩解。治療總有效率為完全緩解率和部分緩解率相加。

1.4指標(biāo)觀察

對(duì)兩組患者治療后的胃腸道癥狀發(fā)生率和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最后將研究結(jié)果予以詳細(xì)記錄。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所涉及的數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計(jì)工具進(jìn)行檢驗(yàn)和分析，軟件選擇(SPSS19.0)，計(jì)數(shù)資料為本組的治療總有效率、胃腸道癥狀發(fā)生率和不良反應(yīng)發(fā)生率，呈現(xiàn)形式為%，檢驗(yàn)方式為χ2，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P＜0.05為依據(jù)進(jìn)行判定。

2研究結(jié)果

2.1臨床療效比較

研究組患者予以鹽酸昂丹司瓊聯(lián)合甲氧氯普胺治療，參照組患者予以單用治療，對(duì)比結(jié)果顯示:研究組患者的治療總有效率明顯較高，詳情數(shù)據(jù)結(jié)果。兩組比較:χ2=4.1528，P＜0.05

2.2胃腸道癥狀發(fā)生率和不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組患者予以鹽酸昂丹司瓊聯(lián)合甲氧氯普胺治療后，2例患者出現(xiàn)胃腸道癥狀，發(fā)生率為8%，2例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為8%，參照組患者予以甲氧氯普胺單用治療后，8例患者出現(xiàn)胃腸道癥狀，發(fā)生率為32%，9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為36%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計(jì)工具進(jìn)行分析檢驗(yàn)可知，研究組和參照組統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生(X21=4.5000，X22=5.7110，P＜0.05)。

3討論

在婦產(chǎn)科腫瘤化療期間，患者較易出現(xiàn)多種胃腸功能不適，如:惡心和嘔吐等，在一定程度上對(duì)患者的飲食和情緒造成影響，同時(shí)影響患者的生活質(zhì)量。若患者的癥狀嚴(yán)重，會(huì)紊亂酸堿平衡，嚴(yán)重?fù)p害患者的重要臟器，從而使患者的耐受性得以明顯降低〔4〕。因此，臨床需對(duì)該類(lèi)患者予以有效的治療措施。鹽酸昂丹司瓊屬于臨床全新的5-HT3受體拮抗劑，對(duì)第四腦室后的支區(qū)5-HT釋放進(jìn)行抑制，同時(shí)具有較高的選擇性，受體活性不會(huì)被改變，因此患者不會(huì)出現(xiàn)不良癥狀〔5〕。甲氧氯普胺通過(guò)自身的多巴胺D2受體，可以起到明顯的止吐作用。據(jù)相關(guān)資料顯示，該藥物的止嘔占比為20%以上，與此同時(shí)，該藥物還會(huì)誘發(fā)腹瀉和體位性低血壓。兩種藥物聯(lián)合使用后會(huì)彌補(bǔ)藥物之間存在的缺陷，從而使藥效得以充分發(fā)揮。本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，研究組患者予以聯(lián)合用藥，參照組患者予以單用藥物，對(duì)比結(jié)果顯示:研究組患者的治療總有效率占比同參照組比對(duì)明顯較高，不良反應(yīng)發(fā)生率和胃腸道癥狀發(fā)生率明顯降低，組間統(tǒng)計(jì)后意義形成。綜上所述，婦產(chǎn)科腫瘤患者應(yīng)用鹽酸昂丹司瓊聯(lián)合甲氧氯普胺，可以降低胃腸道發(fā)生率，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

〔1〕張柳春.鹽酸昂丹司瓊與甲氧氯普胺聯(lián)合治療婦產(chǎn)科腫瘤化療胃腸反應(yīng)的療效分析〔J〕.海峽藥學(xué)，2012，24(7):166-167.

〔2〕劉育明.丁半白術(shù)散敷臍配合鹽酸昂丹司瓊注射液防治腫瘤化療胃腸道反應(yīng)療效觀察〔J〕.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2014，(2):106-106，107.

〔3〕劉卓星，劉文玲，黃國(guó)慶等.鹽酸昂丹司瓊足三里穴位注射預(yù)防腫瘤化療所致惡心嘔吐的臨床研究〔J〕.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，(3):384-387.

〔4〕陳飛，程祺，楊雅雯等.托烷司瓊針、甲氧氯普胺針獨(dú)用及合用對(duì)腫瘤化療惡心、嘔吐的預(yù)防效果評(píng)價(jià)〔J〕.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5(24):48-50.

〔5〕蘇先旭，王輝，張麗等.格拉司瓊聯(lián)合甲氧氯普胺預(yù)防化療嘔吐的臨床療效觀察分析〔J〕.四川醫(yī)學(xué)，2012，33(2):293-294.

作者：寧尼亞 單位：河南省漯河召陵區(qū)人民醫(yī)院