婦產(chǎn)科臨床帶教的方法實(shí)踐

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摘要：目的深入探究婦產(chǎn)科臨床帶教的方法與實(shí)踐操作。方法從到我院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生中選取40名作為研究對(duì)象，并將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，均為20名。給予對(duì)照組實(shí)習(xí)生采用傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行教學(xué)，而實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生則進(jìn)行人性化帶教教學(xué)，比較兩組實(shí)習(xí)生的臨床綜合成績(jī)?cè)u(píng)分、對(duì)教學(xué)的滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生臨床綜合成績(jī)?cè)u(píng)分明顯高于對(duì)照組；對(duì)照組總滿意度（70.00％）明顯低于實(shí)驗(yàn)組（95.00％），且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在婦產(chǎn)科臨床帶教中采用人性化帶教模式進(jìn)行教學(xué)，可明顯提升實(shí)習(xí)生技能掌握能力，對(duì)提升其臨床實(shí)際積極性及滿意度也有積極意義，整體帶教效果顯著。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；臨床帶教

0引言

產(chǎn)科學(xué)與婦產(chǎn)科醫(yī)療工作息息相關(guān)，只有全面了解并掌握學(xué)科中關(guān)于產(chǎn)婦妊娠、產(chǎn)娠整個(gè)過程的心理、生理及病理相關(guān)知識(shí)，才可極大滿足產(chǎn)婦的需求，切實(shí)保障母嬰健康安全。臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的重要組成部分[1]，可將實(shí)習(xí)生從教學(xué)課堂帶入臨床實(shí)踐中，由已有的臨床知識(shí)上升為感性認(rèn)識(shí)，不斷積累并豐富經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神與思辨能力。而實(shí)習(xí)生能否向合格醫(yī)生過渡取決于臨床帶教的教學(xué)成效。加強(qiáng)臨床帶教教學(xué)成為醫(yī)療服務(wù)工作的先決因素[2]。本文中，通過采用人性化臨床帶教對(duì)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生進(jìn)行帶教教學(xué)，取得顯著效果，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。從2014年02月至2015年02月到我院婦產(chǎn)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生中隨機(jī)選取40名作為受試對(duì)象，并將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，均為20名。對(duì)照組實(shí)習(xí)生中，男性有1名，女性有19名；年齡為18~24歲，平均年齡為20.14±1.06歲。實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生中，男性有3名，女性有17名；年齡為18~25歲，平均年齡為（20.45±1.27）歲。兩組對(duì)象在年齡、性別等資料上差異較小，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2帶教方法。（1）對(duì)照組：采用傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行教學(xué)，整個(gè)實(shí)習(xí)過程中主要由帶教教師統(tǒng)一進(jìn)行講解、示范，理論知識(shí)講解多為常規(guī)意義上的簡(jiǎn)單講解。（2）實(shí)驗(yàn)組：采用人性化臨床帶教模式進(jìn)行帶教教學(xué)，具體如下：①理論知識(shí)講解。首先主動(dòng)與實(shí)習(xí)生進(jìn)行交流溝通，大致了解其婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況，與學(xué)生一同制定實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)計(jì)劃，明確教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)；然后帶教教師向?qū)W生介紹婦產(chǎn)科科室中臨床實(shí)習(xí)的內(nèi)容，耐心解答學(xué)生的疑問；最后，帶教教師應(yīng)了解學(xué)生的發(fā)展特征與心理機(jī)制，重點(diǎn)講解婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，介紹相關(guān)注意事項(xiàng)。②臨床實(shí)踐帶教。在臨床帶教實(shí)踐中，帶教教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況、發(fā)展需求及興趣，有針對(duì)性實(shí)際教學(xué)內(nèi)容，充分尊重實(shí)習(xí)生的個(gè)別差異性，體現(xiàn)教學(xué)教育的人性化。帶教期間灌輸婦產(chǎn)科服務(wù)宗旨，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生臨床工作意識(shí)與責(zé)任感，并相應(yīng)性引入臨床實(shí)踐模擬場(chǎng)景，指導(dǎo)輔助實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)踐操作，不斷提升其臨床實(shí)踐能力。

1.3效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，根據(jù)課堂授課內(nèi)容設(shè)計(jì)考核試卷，共累計(jì)分值為100分，檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生實(shí)際知識(shí)與技能掌握情況，對(duì)比兩組對(duì)象綜合成績(jī)。另外，從培養(yǎng)自學(xué)意識(shí)、輔助理論知識(shí)理解、增強(qiáng)臨床溝通能力、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣等內(nèi)容進(jìn)行考慮，讓實(shí)習(xí)生綜合評(píng)定帶教的滿意情況。評(píng)價(jià)分級(jí)分為非常滿意、滿意、一般以及不滿意，非常滿意為90~100分；滿意為80~89分；一般為60~79分；不滿意為<60分，總滿意度=（非常滿意＋滿意）/總例數(shù)×100％。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料（—χ—±s）采用表示，并以t進(jìn)行檢驗(yàn)，研究數(shù)據(jù)則采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。若P<0.05說明兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較實(shí)習(xí)前、后兩組實(shí)習(xí)生綜合成績(jī)?cè)u(píng)分。從表1中可看出，實(shí)習(xí)前，兩組對(duì)象綜合成績(jī)?cè)u(píng)分無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；實(shí)習(xí)后，兩組對(duì)象的綜合成績(jī)?cè)u(píng)分均明顯升高，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生上升幅度優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2比較兩組實(shí)習(xí)生對(duì)帶教的滿意情況。從表2中可看出，兩組對(duì)象對(duì)帶教滿意度存在明顯差異，對(duì)照組對(duì)象總滿意度（70.00％）明顯低于實(shí)驗(yàn)組（95.00％），且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

婦產(chǎn)科是臨床上重要且特殊的科室，產(chǎn)婦在妊娠及分娩過程中經(jīng)歷著生理、身心的變化，生理上若出現(xiàn)疾病，心理上出現(xiàn)焦躁、恐懼等不良情緒均會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒的安全與健康造成嚴(yán)重影響。而實(shí)習(xí)生作為婦產(chǎn)科治療護(hù)理工作的后備力量[3]，強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)與技能能力是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)工作。對(duì)于實(shí)習(xí)生而言，學(xué)校是封閉式學(xué)習(xí)場(chǎng)合，醫(yī)院是開放式實(shí)習(xí)基地，兩者存在本質(zhì)上的差異。初期的環(huán)境轉(zhuǎn)變會(huì)讓產(chǎn)科實(shí)習(xí)生束手無策，不知從何入手進(jìn)行學(xué)習(xí)及實(shí)踐。針對(duì)這一情況，醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持“人性化”臨床帶教教學(xué)，注重根據(jù)實(shí)習(xí)學(xué)生心理及發(fā)展特征，多從其角度與立場(chǎng)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，模擬臨床護(hù)理場(chǎng)景[4]，更多提供自主學(xué)習(xí)與實(shí)踐操作機(jī)會(huì)，不斷培養(yǎng)其思維與創(chuàng)新能力，帶動(dòng)實(shí)習(xí)學(xué)生能逐步熟悉并適應(yīng)到臨床實(shí)踐活動(dòng)中。本文結(jié)果顯示，采用人性化帶教教學(xué)可明顯提升實(shí)習(xí)學(xué)生綜合知識(shí)與技能掌握能力，整體效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]夏霞，袁素花.婦產(chǎn)科護(hù)生臨床教育工作中存在的問題及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（05）:24.

[2]蔡群英.婦產(chǎn)科護(hù)生臨床帶教方法探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，15（09）:102.

[3]肖正華.婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中面臨的問題及解決措施[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2013，10（05）:62.

[4]張彩宇.人性化帶教模式在婦產(chǎn)科臨床帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015，5（10）:104.

作者：李艷萍 單位：云南省祥云縣人民醫(yī)院