婦產(chǎn)科護(hù)理方法與措施(10篇)

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第一篇：婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常見(jiàn)安全隱患分析及防范對(duì)策

摘要：目的對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全隱患進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的防范對(duì)策，從而提高婦產(chǎn)科的護(hù)理工作質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生。方法對(duì)本院婦產(chǎn)科工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，完善相應(yīng)的規(guī)章制度以及管理制度，分析其中常見(jiàn)的護(hù)理安全隱患并制定有針對(duì)性的解決措施，爭(zhēng)取將護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生率降至最低，從根本上提高婦產(chǎn)科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。結(jié)果通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全隱患進(jìn)行分析并將相應(yīng)的防范措施落到實(shí)處，本院婦產(chǎn)科的護(hù)理差錯(cuò)事件從原來(lái)的4%下降到了0.2%，同時(shí)患者的護(hù)理滿意度得到顯著提高，投訴事件明顯減少。結(jié)論加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作的管理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)，可以有效減少護(hù)理差錯(cuò)事件以及護(hù)患糾紛的發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理工作；安全隱患；防范對(duì)策

0引言

婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室，同時(shí)也是護(hù)患糾紛發(fā)生率較高的科室[1]。這主要是由于婦產(chǎn)科收治的病人情況復(fù)雜，收治對(duì)象包含了孕婦、產(chǎn)婦、新生兒以及患有其他婦科疾病的患者，以上患者，尤其是孕產(chǎn)婦和新生兒病情變化較快，且意外情況較多，導(dǎo)致患者及家屬對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作往往會(huì)存在更高的要求，一旦護(hù)理工作不到位或是無(wú)法滿足患者以及家屬的訴求，就容易造成護(hù)患糾紛的發(fā)生[2]。那么婦產(chǎn)科護(hù)理工作中都存在哪些安全隱患，我們又該如何消除這些安全隱患，從而為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)呢？本文對(duì)此做如下分析：

1婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常見(jiàn)安全隱患及防范對(duì)策

1.1常見(jiàn)安全隱患

1.1.1護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)醫(yī)院婦產(chǎn)科由于患者情況復(fù)雜、患病人數(shù)較多、工作繁瑣，導(dǎo)致婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作任務(wù)繁重，工作壓力較大，這也造成了護(hù)理人員對(duì)本職工作產(chǎn)生一種倦怠心理，工作積極性不高，工作不認(rèn)真。尤其是年輕護(hù)士往往容易心浮氣躁，對(duì)自身工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，因此工作中常存在粗心大意的情況，對(duì)患者病情的觀察不仔細(xì)。其中最主要的表現(xiàn)就是，如無(wú)特殊情況很少會(huì)主動(dòng)到病房進(jìn)行巡視，如保胎患者使用硫酸鎂進(jìn)行保胎時(shí)，護(hù)士將滴速調(diào)整好后便離開(kāi)，患者輸藥過(guò)程中不對(duì)患者進(jìn)行巡視，結(jié)果導(dǎo)致輸液過(guò)程中常常出現(xiàn)越滴越慢、硫酸鎂濃度越來(lái)越低的情況，最終造成沒(méi)有達(dá)到理想的抑制宮縮的效果。1.1.2護(hù)患溝通存在障礙良好的護(hù)患溝通是保證護(hù)理工作正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，然而在實(shí)際的護(hù)理工作中，很多護(hù)理人員對(duì)待患者以及家屬表現(xiàn)得很沒(méi)耐心。尤其是婦產(chǎn)科，由于病人住院時(shí)間短，周轉(zhuǎn)快，導(dǎo)致患者及家屬對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求。與之相對(duì)應(yīng)的是，婦產(chǎn)科護(hù)理人員的工作繁瑣，工作量較大，導(dǎo)致護(hù)理人員對(duì)于患者以及家屬?zèng)]有認(rèn)真履行告知義務(wù)，對(duì)于他們提出的各項(xiàng)問(wèn)題也是敷衍了事甚至是態(tài)度惡劣，這種溝通不暢極易導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。1.1.3各項(xiàng)護(hù)理制度、護(hù)理流程沒(méi)有嚴(yán)格落到實(shí)處在護(hù)理制度執(zhí)行方面，存在不嚴(yán)格按照護(hù)理工作制度進(jìn)行護(hù)理工作的情況，如不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范、不認(rèn)真觀察患者病情等，常常會(huì)導(dǎo)致延誤患者病情、忽視用藥禁忌等護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生[3]。而在護(hù)理流程方面，如不嚴(yán)格執(zhí)行到位，也較易發(fā)生護(hù)理安全隱患，如在給新生兒洗澡的過(guò)程中沒(méi)有嚴(yán)格控制水溫而造成新生兒皮膚燙傷的情況。1.1.4護(hù)理人員專業(yè)技能不過(guò)關(guān)有些新進(jìn)護(hù)士，由于缺乏相應(yīng)的工作經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致在護(hù)理工作中較被動(dòng)，遇到突發(fā)事件不知如何應(yīng)對(duì)，從而造成護(hù)理安全隱患。如助產(chǎn)士，如果缺乏相應(yīng)的工作經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有及時(shí)為產(chǎn)婦注射縮宮素，對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)程以及宮縮情況沒(méi)有做到很好的觀察，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況等，常常會(huì)將產(chǎn)婦置于危險(xiǎn)之中。

1.2防范對(duì)策

1.2.1定期進(jìn)行安全教育，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)常常會(huì)造成護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生，將患者置于危險(xiǎn)當(dāng)中。為此，婦產(chǎn)科應(yīng)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)工作的重要性以及護(hù)理差錯(cuò)事件有可能造成的嚴(yán)重后果，提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的重視程度。同時(shí)對(duì)于那些因責(zé)任心不強(qiáng)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事件的護(hù)士要進(jìn)行批評(píng)教育，并在以后的工作中對(duì)她們的工作表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)定，使其工作態(tài)度得到徹底的糾正。1.2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)護(hù)患溝通是一種技巧性的工作，很多護(hù)理人員由于沒(méi)有掌握護(hù)患溝通技巧而導(dǎo)致與患者及其家屬之間的溝通存在一定障礙。為了改變這種狀況，科室內(nèi)應(yīng)對(duì)護(hù)理人員展開(kāi)護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)，使其掌握與患者溝通時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn)，如語(yǔ)氣、態(tài)度、耐心等等，同時(shí)還可以請(qǐng)那些護(hù)患溝通執(zhí)行較好的護(hù)理人員對(duì)自己的工作方法進(jìn)行分享，倡導(dǎo)其他護(hù)理人員共同進(jìn)行學(xué)習(xí)[4，5]。1.2.3保證各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)章制度、工作流程的培訓(xùn)，使護(hù)理人員加深記憶，并在工作中嚴(yán)格遵守。同時(shí)還可成立監(jiān)督小組對(duì)護(hù)理人員的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，并制定考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，使其與績(jī)效掛鉤，以增強(qiáng)護(hù)理人員的工作主動(dòng)性。1.2.4加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)專業(yè)技能不過(guò)關(guān)主要發(fā)生在資歷較淺的護(hù)理人員身上，為了使低年資護(hù)士能夠盡快熟悉婦產(chǎn)科的護(hù)理工作，就要加強(qiáng)對(duì)她們的專業(yè)技能培訓(xùn)，可通過(guò)帶教的方式進(jìn)行，由高年資護(hù)士對(duì)她們的工作進(jìn)行指導(dǎo)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，保證操作規(guī)范，從而盡快提升專業(yè)技能[6，7]。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作中的安全隱患實(shí)施防范措施前后的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生情況、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及投訴事件發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，行c2檢驗(yàn)，用（%）表示。P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全隱患進(jìn)行分析并將相應(yīng)的防范措施落到實(shí)處，本院婦產(chǎn)科的護(hù)理差錯(cuò)事件從原來(lái)的4%下降到了0.2%，同時(shí)患者的護(hù)理滿意度得到顯著提高，投訴事件明顯減少，差異均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室，同時(shí)也是護(hù)患糾紛較頻發(fā)的高危科室，而護(hù)患糾紛發(fā)生的主要原因?yàn)樽o(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生[8]。為了減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，本院婦產(chǎn)科對(duì)護(hù)理工作中存在的安全隱患進(jìn)行了總結(jié)，并針對(duì)這些安全隱患制定了相應(yīng)的防范措施。研究結(jié)果表明，在這些防范措施在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中得到執(zhí)行以后，醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率有了明顯的下降，同時(shí)患者的護(hù)理滿意度得到明顯提升，護(hù)患關(guān)系得到明顯改善，因此值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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作者：徐燕飛 單位：云南省西雙版納州勐?？h醫(yī)院

第二篇：婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中品質(zhì)管理圈的應(yīng)用

[摘要]目的觀察并分析在婦產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中實(shí)施品質(zhì)管理圈活動(dòng)的作用和效果。方法選取該院2015年2月—2016年2月期間接收并治療的220例婦產(chǎn)科的患者作為該次研究對(duì)象，利用隨機(jī)抽樣原則將患者平均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者采取常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)，觀察組患者實(shí)行品質(zhì)管理圈活動(dòng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者的總體護(hù)理滿意度為99.091%，對(duì)照組患者的總體護(hù)理滿意度為84.545%，觀察組患者顯著優(yōu)于同期對(duì)照組患者，觀察組患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的知曉程度、相關(guān)責(zé)任護(hù)理人員的知曉程度以及健康教育相關(guān)知識(shí)的知曉程度等方面的比較中顯著優(yōu)于同期對(duì)照組患者，兩組患者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在婦產(chǎn)科患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中通過(guò)實(shí)施品質(zhì)管理圈能夠顯著提升護(hù)理效果，并提升患者的護(hù)理滿意度水平和知曉率水平，因此品質(zhì)管理圈適合在婦產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]品質(zhì)管理圈；婦產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用

品質(zhì)管理圈是指由具有相同工作性質(zhì)的或者工作性質(zhì)相似的相關(guān)人員所組成的工作圈，在團(tuán)隊(duì)工作中將質(zhì)量作為工作的核心，實(shí)現(xiàn)全員參與和協(xié)作，根據(jù)護(hù)理部門當(dāng)中的具體實(shí)際要求對(duì)工作進(jìn)行部署，對(duì)人員進(jìn)行合理安排，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)依據(jù)質(zhì)量管理相關(guān)方法及理論，對(duì)工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并及時(shí)采取有效措施改進(jìn)[1]。充分發(fā)揮全體圈員的智慧，實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)合作，從根本上提高護(hù)理服務(wù)的水平，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理整體水平作為工作的目標(biāo)。該次研究將針對(duì)該院婦產(chǎn)科2015年2月—2016年2月期間對(duì)收治的220例婦產(chǎn)科患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中開(kāi)展的品質(zhì)管理圈活動(dòng)的實(shí)施效果和作用進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院2015年2月—2016年2月期間接收并治療的220例婦產(chǎn)科的患者作為該次研究對(duì)象，利用隨機(jī)抽樣原則將患者平均分為兩組，每組110例，分別作為該次研究的觀察組和對(duì)照組。其中觀察組中患者年齡21.0～62.0歲，平均年齡（41.5±0.5）歲；文化程度：本科21例，大專30例，高中42例，高中以下17例；對(duì)照組中患者年齡22.5～63.0歲，平均年齡（43±0.5）歲；文化程度：本科22例，大專34例，高中40例，高中以下14例。所有患者均對(duì)該次研究的內(nèi)容和目的進(jìn)行了了解和掌握，自愿參與該次研究，均已簽署知情同意書(shū)。兩組患者在年齡、病因、文化水平等一般資料的比較中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備分組對(duì)比的可行性。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)，包括藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、病房清潔、心理護(hù)理等。觀察組患者實(shí)行品質(zhì)管理圈活動(dòng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。具體措施包括以下方面。1.2.1成立品質(zhì)管理圈小組首先組織成立品質(zhì)管理圈活動(dòng)小組，由該院婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任圈長(zhǎng)，由婦產(chǎn)科中各區(qū)域責(zé)任護(hù)士以及相關(guān)骨干護(hù)理人員作為圈成員，根據(jù)圈活動(dòng)內(nèi)容將圈員分為各個(gè)活動(dòng)小組，承擔(dān)不同的護(hù)理責(zé)任，提升整體的護(hù)理服務(wù)水平[2]。1.2.2規(guī)劃品質(zhì)管理圈的具體活動(dòng)步驟利用PDCA循環(huán)閥對(duì)品質(zhì)管理圈的活動(dòng)進(jìn)行改進(jìn)，包括圈活動(dòng)計(jì)劃、活動(dòng)實(shí)施、檢查和處置[3]。①建立評(píng)價(jià)規(guī)范。首先應(yīng)該針對(duì)該次活動(dòng)內(nèi)容建立起科學(xué)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量評(píng)價(jià)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，主要內(nèi)容包括人力資源管理規(guī)范、病房管理規(guī)范、具體的工作職責(zé)、排班安排、護(hù)理模式的選擇、良好護(hù)患關(guān)系的建立、護(hù)理績(jī)效的評(píng)價(jià)、護(hù)理人員的應(yīng)用情況、護(hù)理文書(shū)的具體書(shū)寫(xiě)情況以及護(hù)理服務(wù)的滿意度等；③問(wèn)題的尋找[4]。由圈長(zhǎng)帶頭，全體圈員共同參與，積極挖掘在實(shí)際的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中仍然存在的具體問(wèn)題，全體圈員應(yīng)該深入到患者的病房中對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行檢查與評(píng)價(jià)。針對(duì)患者病房的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查，檢查是否仍然存在相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)隱患以及患者是否出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥等；通過(guò)詢問(wèn)患者的方式，了解患者的基本護(hù)理需求以及生活需求等是否得到滿足，詢問(wèn)護(hù)理人員提供的護(hù)理服務(wù)是否令患者滿意，進(jìn)而對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理效果進(jìn)行合理的評(píng)價(jià)；還要詢問(wèn)具體負(fù)責(zé)的護(hù)理人員，通過(guò)詢問(wèn)的方式檢查護(hù)理人員對(duì)所負(fù)責(zé)的護(hù)理區(qū)域以及患者的情況是否做到清晰的了解與掌握，對(duì)于患者的具體病情、治療的方式、病情的變化情況以及采取的主要護(hù)理服務(wù)措施是否了解，進(jìn)而對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)；除此之外還要對(duì)責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行細(xì)致的詢問(wèn)，通過(guò)詢問(wèn)來(lái)了解對(duì)護(hù)理人員的實(shí)際管理情況以及對(duì)病房中的重點(diǎn)工作的實(shí)際管理情況等。將所有收集到的具體信息同優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中的檢查結(jié)果進(jìn)行比對(duì)和分析，從而對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行有效的確認(rèn)[5]。1.2.3具體問(wèn)題的解決首先要組織全體婦產(chǎn)科的護(hù)理人員對(duì)護(hù)理相關(guān)的法律規(guī)范以及醫(yī)院的通知精神等進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，同時(shí)還要組織婦產(chǎn)科全體護(hù)理人員去到醫(yī)院的其他科室中進(jìn)行觀摩、學(xué)習(xí)；安排專門負(fù)責(zé)的臨床護(hù)理指導(dǎo)教師，重點(diǎn)針對(duì)低年資的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)與指導(dǎo)；強(qiáng)化護(hù)理人員的梯隊(duì)性培養(yǎng)[6]。針對(duì)婦產(chǎn)科的實(shí)際護(hù)理工作制定完善的工作制度、護(hù)理工作的管理制度、具體的工作職責(zé)、護(hù)理規(guī)范流程以及患者的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等，組織全體成員進(jìn)行系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)；實(shí)施產(chǎn)科的特色護(hù)理服務(wù)，推行婦產(chǎn)科的母嬰床旁護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，提高患者的健康知識(shí)知曉率，并提升護(hù)理滿意度水平；最后推行婦科的特色護(hù)理，通過(guò)推進(jìn)護(hù)理人員的自主性排班以及APN模式排班，為患者治療中提供連續(xù)性的、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[7]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

自制調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)兩組患者在接受護(hù)理過(guò)程中的護(hù)理服務(wù)總體滿意度水平進(jìn)行調(diào)查和分析，調(diào)查內(nèi)容主要包括，護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平、服務(wù)態(tài)度、生活護(hù)理水平、健康教育掌握程度、護(hù)理操作技術(shù)以及護(hù)理整體效果等。滿分100分，非常滿意90～100分，滿意80～89分，基本滿意60～79分，＜60分為不滿意。總體滿意度=（總例數(shù)-不滿意）/總例數(shù)×100%。自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患者的知曉情況進(jìn)行對(duì)比與分析，主要調(diào)查內(nèi)容包括對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的知曉程度、對(duì)相關(guān)責(zé)任護(hù)理人員的知曉程度以及對(duì)健康教育相關(guān)知識(shí)的知曉程度。滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，代表患者的知曉情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理總體滿意度對(duì)比

觀察組患者的總體護(hù)理滿意度為99.091%，對(duì)照組患者的總體護(hù)理滿意度為84.545%，觀察組患者顯著優(yōu)于同期對(duì)照組患者，兩組患者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者的護(hù)理知曉程度對(duì)比

觀察組患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的知曉程度、相關(guān)責(zé)任護(hù)理人員的知曉程度以及健康教育相關(guān)知識(shí)的知曉程度等方面的比較中顯著優(yōu)于同期對(duì)照組患者，兩組患者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），

3討論

通過(guò)在婦產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施品質(zhì)管理圈活動(dòng)，能夠使護(hù)理工作變得更加規(guī)范和有序，使各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)都能夠緊密聯(lián)系、環(huán)環(huán)相扣，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)性提升。在活動(dòng)中全體圈員都積極的參與到護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)理人員的工作積極性被顯著提升，使傳統(tǒng)的被動(dòng)式護(hù)理模式得到有效的轉(zhuǎn)變，能夠更好的針對(duì)患者的具體情況開(kāi)展有效的護(hù)理服務(wù)措施，達(dá)到提升患者護(hù)理滿意度的效果[8]。相關(guān)研究中報(bào)道[7]通過(guò)在護(hù)理服務(wù)中以規(guī)范化的流程作為護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，能夠有效減少護(hù)理工作中的疏漏，提高患者的護(hù)理滿意度。該次研究中觀察組通過(guò)應(yīng)用品質(zhì)管理圈活動(dòng)，患者的護(hù)理總體滿意度為99.091%，顯著優(yōu)于同期對(duì)照組患者的84.545%，實(shí)驗(yàn)表明在婦產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理中實(shí)施品管圈活動(dòng)具有重要意義。相關(guān)研究中報(bào)道了通過(guò)實(shí)施品管圈活動(dòng)，有助于護(hù)理工作開(kāi)展的更加有序和有效，使各個(gè)工作環(huán)節(jié)層層相扣，有效的提升了護(hù)理人員對(duì)于患者各項(xiàng)情況的知曉程度[9]。王美銀[10]在其研究中對(duì)100例患者進(jìn)行了對(duì)比分析，品管圈組患者的健康知識(shí)知曉程度顯著優(yōu)于常規(guī)組。該次研究中觀察組通過(guò)應(yīng)用品管圈活動(dòng)，護(hù)理人員及患者在各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)知曉率的比較中均優(yōu)于同期對(duì)照組患者，這表明在婦產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，通過(guò)推行品質(zhì)管理圈活動(dòng)能夠有效提升護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，從根本上提高護(hù)理服務(wù)的水平，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，因此品質(zhì)管理圈具有較高的應(yīng)用和推廣價(jià)值。綜上所述，在婦產(chǎn)科患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中通過(guò)實(shí)施品質(zhì)管理圈能夠顯著提升護(hù)理效果，并提升患者的護(hù)理滿意度水平和知曉率水平，因此品質(zhì)管理圈適合在婦產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[10]王美銀.品質(zhì)管理圈活動(dòng)在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015（33）:6888-6889.

作者：謝紅梅 謝玉梅 單位：肥城市人民醫(yī)院產(chǎn)科 肥城市人民醫(yī)院腫瘤科

第三篇：基層醫(yī)院婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)

【摘要】目的探討基層醫(yī)院開(kāi)展婦產(chǎn)科實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果。方法選擇本院未開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的婦產(chǎn)科患者140例為對(duì)照組，試驗(yàn)組選擇本院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的婦產(chǎn)科患者165例。對(duì)照組選用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)兩組患者的滿意度、護(hù)理質(zhì)量、健康知識(shí)知曉率進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組患者與對(duì)照組患者在滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和健康知識(shí)知曉率上相比，明顯要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在基層醫(yī)院實(shí)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)不僅提升了護(hù)理質(zhì)量，且醫(yī)—護(hù)—患關(guān)系更加和諧融洽，對(duì)保障患者安全健康和切身利益有重要作用。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院；婦產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理質(zhì)量

前期由國(guó)家衛(wèi)生部提出的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，主要是為了護(hù)理質(zhì)量的提高，護(hù)理服務(wù)得到改善，給患者建立一個(gè)滿意、優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。基層醫(yī)院中存在的問(wèn)題尤為突出，包括患者文化層次低，老舊的技術(shù)設(shè)備，技術(shù)水平低且病種雜等因素的影響。本研究在采取基層醫(yī)院婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后取得了良好的效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院未開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的140例婦產(chǎn)科患者為對(duì)照組，年齡18～60歲，平均（37.5±8.5）歲。選擇本院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后165例婦產(chǎn)科患者為觀察組，年齡17～63歲，平均（38.4±8.3）歲?；颊卟“Y包括宮頸炎、盆腔炎、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤、妊娠足月等疾病，研究期間護(hù)理人員、病床數(shù)均未有明顯改變[1]。兩組患者的年齡、疾病等相比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組選用傳統(tǒng)護(hù)理方法，觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理主要方法有以下幾點(diǎn)：①改變服務(wù)理念，宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理：全員參與，宣傳“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”精神，工作中護(hù)理人員對(duì)患者要有愛(ài)心，觀察患者的心情變化，保障護(hù)理安全[2]。②豐富服務(wù)內(nèi)容，精簡(jiǎn)護(hù)理流程：在原有護(hù)理存在的問(wèn)題上，簡(jiǎn)化護(hù)理服務(wù)模式和流程。制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)化有限的護(hù)理人力資源，指導(dǎo)實(shí)行走動(dòng)查房方法。③以患者安全為首位，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理：加強(qiáng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)提高護(hù)理人員技術(shù)操作水平，規(guī)范各項(xiàng)檢查制度，建立良好的護(hù)理形象，護(hù)理人員實(shí)行倒班制度，為患者提供24小時(shí)不間斷的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，以保障患者安全為首位。④促進(jìn)護(hù)患溝通，提倡健康學(xué)習(xí)：加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通交流，同時(shí)講解相關(guān)病癥的健康教育內(nèi)容，觀察患者的心態(tài)變化，在患者出現(xiàn)焦慮、惶恐、無(wú)助等不良心理狀態(tài)時(shí)，實(shí)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)[3]。⑤改善治療環(huán)境，保障患者權(quán)益：完善病區(qū)內(nèi)基本設(shè)施，為患者建立一個(gè)舒適、溫馨的診療環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員要保證患者隱私，尊重患者的權(quán)益。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容

調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容分別為患者滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、健康知識(shí)知曉率3項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容滿分為100分，由有相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，患者自主填寫(xiě)，如有文化程度低的可由護(hù)理人員詢問(wèn)，讓患者自主選擇。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的患者滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、健康知識(shí)知曉率與對(duì)照組比較，觀察組均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），

3探討

婦產(chǎn)科作為一個(gè)被醫(yī)院高度重視的科室，為了保障患者健康，針對(duì)婦產(chǎn)科疾病，優(yōu)質(zhì)護(hù)理有效的降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)與患者創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系[4]，患者也會(huì)主動(dòng)配合治療，提高患者的健康保障。護(hù)理工作的主要目的是采取良好有效的護(hù)理措施、保障患者身心健康。如今基層醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作還存在很多問(wèn)題，有以下幾個(gè)方面：①病情復(fù)雜且種類繁多，由于基層人員管轄范圍較大，且受各種外界因素影響，多數(shù)患者的疾病不能得到及時(shí)治療，錯(cuò)過(guò)了治療最佳時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情復(fù)雜化；②患者經(jīng)濟(jì)能力差，且文化程度相對(duì)較低。③基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備落后，醫(yī)療條件不足，技術(shù)水平有限[5]。因此，在有限的醫(yī)療條件下實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有效提高了治療效果，讓醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系更加和諧，使患者的健康和利益得到保障。在臨床護(hù)理工作中，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”對(duì)醫(yī)護(hù)工作者有所啟發(fā)，其對(duì)護(hù)理工作不僅僅是一種改革，還加強(qiáng)了醫(yī)院內(nèi)部管理、合理應(yīng)用并優(yōu)化了醫(yī)院人力資源、使患者的診療體驗(yàn)得到改善[6]。在本研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過(guò)改變服務(wù)理念，宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理，拓展服務(wù)內(nèi)容，簡(jiǎn)化護(hù)理流程，保證患者的安全，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)患溝通，宣傳健康教育。本研究結(jié)果說(shuō)明，觀察組患者的滿意度、患者對(duì)相應(yīng)疾病的預(yù)防及健康知識(shí)的知曉程度、護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說(shuō)明，在基層醫(yī)院實(shí)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)不僅提升了護(hù)理質(zhì)量，還讓醫(yī)—護(hù)—患關(guān)系更加和諧融洽，讓患者的安全健康得到保障，對(duì)患者的切身利益起到了積極的促進(jìn)作用。綜上所述，在基層醫(yī)院婦產(chǎn)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，不但提升了護(hù)理質(zhì)量，而且也提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，有效提高了患者健康知識(shí)水平，也讓患者身心健康和安全得到保障，增進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的融洽和諧，本研究對(duì)基層醫(yī)院婦產(chǎn)科工作的改革和未來(lái)發(fā)展也有一定的指導(dǎo)意義。

參考文獻(xiàn)

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作者：韋玉環(huán) 單位：廣西柳州市柳城縣太平中心衛(wèi)生院

第四篇：婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口感染因素及護(hù)理方法

【摘要】目的通過(guò)對(duì)腹部手術(shù)切口感染因素的探究，得出相應(yīng)的護(hù)理方法。方法選取2015年10月～2016年10月我院收治的定期體檢患者500例，結(jié)合患者自身身體狀況、手術(shù)以及用藥具體情況，對(duì)切口感染的因素進(jìn)行分析。結(jié)果患者的年齡≥60歲，ASA分級(jí)Ⅲ，血紅蛋白水平＜110g/L、體重指數(shù)≥22、住院時(shí)間超過(guò)一周、有基礎(chǔ)疾病方面的感染也可能與切口感染有關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)超過(guò)2h，手術(shù)過(guò)程有無(wú)注意無(wú)菌操作等，容易誘發(fā)感染；圍手術(shù)期應(yīng)用抗菌藥對(duì)切口感染的并發(fā)有相關(guān)性。結(jié)論進(jìn)行腹部手術(shù)的患者，切口感染的因素有很多，尤其注意圍手術(shù)期的護(hù)理，觀察相關(guān)的感染因素，給相應(yīng)的護(hù)理措施，降低感染的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】腹部手術(shù)；切口感染；護(hù)理

在腹部手術(shù)中，切口感染是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，由于并發(fā)癥的發(fā)生給患者帶來(lái)了痛苦，延緩了出院時(shí)間，加重患者的負(fù)面情緒，也給患者帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，感染嚴(yán)重甚至可能會(huì)危及到患者的生命安全，因此，對(duì)術(shù)后切口的防治進(jìn)行探究，對(duì)臨床有重要意義。通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者的切口感染因素進(jìn)行分析，給予相應(yīng)的護(hù)理措施，以改善感染狀況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年10月～2016年10月我院收治的定期體檢患者500例作為研究對(duì)象，結(jié)合患者自身身體狀況、手術(shù)以及用藥具體情況，對(duì)切口感染的因素進(jìn)行分析。患者年齡25～70歲，平均年齡（42.5±3.2）歲。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于切口感染的病例根據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的內(nèi)容進(jìn)行判斷。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)并發(fā)感染癥狀，與手術(shù)有關(guān)，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，患者的傷口有膿樣分泌物或可以將軟組織培養(yǎng)以分離出病原菌，患者的切口部位有疼痛、發(fā)紅發(fā)熱等現(xiàn)象。

1.3方法

仔細(xì)整理閱讀患者是病例相關(guān)檢查結(jié)果等，進(jìn)行回顧性分析調(diào)查，通過(guò)對(duì)患者的切口感染進(jìn)行分析，對(duì)患者的自身情況、手術(shù)具體情況以及用藥情況三個(gè)方面進(jìn)行研究?；颊咦陨淼那闆r有年齡、ASA分級(jí)、血紅蛋白水平、體重指數(shù)住院時(shí)間長(zhǎng)短；手術(shù)情況有手術(shù)的類型、麻醉方式、接臺(tái)情況、組織縫合的的人員；用藥情況有是否應(yīng)用了抗菌藥，圍手術(shù)，期是否進(jìn)行了藥物治療，

2結(jié)果

2.1切口感染率

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行了腹部手術(shù)的患者切口感染的有12例，感染率達(dá)到2.4%。

2.2切口感染因素

2.2.1自身情況患者的年齡≥60歲，ASA分級(jí)Ⅲ，血紅蛋白水平＜110g/L、體重指數(shù)≥22、住院時(shí)間超過(guò)一周、有基礎(chǔ)疾病方面的感染也可能與切口感染有關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2.3用藥情況圍手術(shù)期應(yīng)用抗菌藥對(duì)切口感染的并發(fā)有相關(guān)性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

3.1與切口感染相關(guān)的因素

3.1.1自身情況經(jīng)調(diào)查顯示患者的年齡、ASA分級(jí)、血紅蛋白水平、體重指數(shù)、住院時(shí)間長(zhǎng)短等因素有關(guān)系，對(duì)于年齡≥60歲，ASA分級(jí)Ⅲ，血紅蛋白水平＜110g/L、體重指數(shù)≥22、住院時(shí)間超過(guò)一周、有基礎(chǔ)疾病方面的感染，患者的抵抗力下降，容易感染，年齡大的患者應(yīng)該提高機(jī)體免疫力，重視手術(shù)過(guò)程中的無(wú)菌操作，減少感染的發(fā)生?；颊唧w重指數(shù)≥22的有0.6%感染率，由于患者體重超標(biāo)，因此脂肪較多，會(huì)影響手術(shù)操作，導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)控制肥胖患者的飲食，對(duì)于這類病人，準(zhǔn)備好生理鹽水，用來(lái)沖洗已經(jīng)破壞了的游離脂肪粒。根據(jù)住院時(shí)間較長(zhǎng)的超過(guò)一周的感染率1.75%，所以住院時(shí)間長(zhǎng)的患者更容易發(fā)生切口感染。3.1.2手術(shù)情況由表2可知，手術(shù)時(shí)間擇期的發(fā)生感染的率會(huì)高，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)對(duì)于細(xì)菌感染概率就大，患者的抵抗力也會(huì)下降，容易引發(fā)感染。術(shù)中人員的技術(shù)能力也與感染發(fā)生有關(guān)，手術(shù)人員技術(shù)的不成熟會(huì)有可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，出血量加大，傷口的縫合不當(dāng)，是直接誘發(fā)感染的因素[1]。擇期手術(shù)比急診手術(shù)的是將要長(zhǎng)，急診手術(shù)時(shí)間倉(cāng)促，準(zhǔn)備補(bǔ)充，因此發(fā)生感染情況較多。還可以看出接臺(tái)手術(shù)患者發(fā)生感染率也高，因?yàn)榻优_(tái)次數(shù)多，導(dǎo)致空氣中的微生物細(xì)菌落數(shù)多，因此要在手術(shù)接臺(tái)間隙進(jìn)行更換和消毒，由于人員流動(dòng)、空氣中的粉塵都會(huì)污染手術(shù)環(huán)境，適當(dāng)減少接臺(tái)，減少人員流動(dòng)，可以降低感染的發(fā)生情況。3.1.3用藥因素圍手術(shù)期患者使用抗菌藥物有力于提高自身免疫力，手術(shù)前后使用抗菌藥的患者的感染發(fā)生率低，因此抗菌藥物的使用對(duì)于切口感染有效預(yù)防[2-3]。

3.2切口感染的護(hù)理措施

⑴術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全方位的評(píng)估，對(duì)于老年人要提高警惕，積極給予營(yíng)養(yǎng)支持，提高自身免疫力。有基礎(chǔ)疾病或感染的患者給予積極治療，改善患者的身體狀況，檢查手術(shù)部位，做好消毒準(zhǔn)備，減少感染；⑵術(shù)中手術(shù)器械應(yīng)用正規(guī)消毒后的，檢測(cè)手術(shù)中的滅菌效果。手術(shù)人員提高專業(yè)技術(shù)水平，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作默契程度，減少手術(shù)時(shí)間，進(jìn)而降低感染的發(fā)生；⑶手術(shù)前后：都使用抗菌藥物，根據(jù)切口感染的具體情況以及感染的病原菌類型，給予相應(yīng)的抗菌藥。對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，保持引流管通暢，關(guān)注患者的情緒，做好心理指導(dǎo)。若有感染發(fā)生，及時(shí)拆除縫線，引流炎性滲出液，進(jìn)行炎癥治療，積極治療感染，縮短患者的住院時(shí)間，避免接觸各種病菌，減少感染發(fā)生。綜上所述，由于婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口感染的因素很多，對(duì)于不同因素，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后給予相應(yīng)的護(hù)理措施，有效減少感染發(fā)生的情況。

參考文獻(xiàn)

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[3]孫士錦,李英才,張連陽(yáng),負(fù)壓封閉引流治療腹部切口感染[J].國(guó)際外科學(xué)雜志,2010.

作者：董愛(ài)文 單位：河北省磁縣婦幼保健院

第五篇：婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)方法

［摘要］婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門臨床學(xué)科，有很強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性。隨著二胎政策的放開(kāi)，國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦產(chǎn)科專業(yè)人才的需求日益增加。探討婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的問(wèn)題，改進(jìn)教學(xué)方法，提升教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)一批優(yōu)秀的婦產(chǎn)科護(hù)理人才尤為重要。

［關(guān)鍵詞］婦產(chǎn)科護(hù)理；教學(xué)方法

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理教學(xué)中非常重要的必修課之一，是一門具有很強(qiáng)的理論性及實(shí)踐性的臨床學(xué)科。它涵蓋了基礎(chǔ)、臨床、檢查、手術(shù)等范疇。怎樣在課堂上對(duì)學(xué)生進(jìn)行講授和示范，指導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐課中進(jìn)行有效的操作練習(xí)，使婦產(chǎn)科護(hù)理的教學(xué)生動(dòng)活潑，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)讓學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)得以理解運(yùn)用，提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，更好地訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

1婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題

1.1教學(xué)方法過(guò)于單一

多年來(lái)，我們習(xí)慣于傳統(tǒng)的教學(xué)模式?！耙允谡n為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”（Lecture⁃BasedLearning，LBL），課堂中，以教師和書(shū)本為主體，教師在講臺(tái)上單向灌輸知識(shí)，而學(xué)生被動(dòng)接受，學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性被忽視。婦產(chǎn)科護(hù)理的知識(shí)點(diǎn)多且細(xì)。這種教學(xué)方法容易使得課堂枯燥無(wú)趣，使學(xué)生失去對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，難以達(dá)到良好的教學(xué)效果。改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，引入多種教學(xué)方法，結(jié)合臨床實(shí)際，開(kāi)展以學(xué)生為主體的教學(xué)模式勢(shì)在必行。

1.2教材內(nèi)容與臨床存在差距

近年來(lái)，婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐中，護(hù)理新理念和新技術(shù)不斷發(fā)展變化，現(xiàn)行教材部分內(nèi)容與臨床實(shí)際存在脫節(jié)，課堂所學(xué)到的知識(shí)與臨床存在差距，使得學(xué)生進(jìn)入臨床之初較難適應(yīng)，需要對(duì)所學(xué)知識(shí)和技能重新進(jìn)行整理和更新，帶來(lái)較大的壓力。

2提高婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果的措施

改變課堂教學(xué)模式，多種教學(xué)方法并存。

2.1運(yùn)用多媒體教學(xué)

多媒體教學(xué)使得課堂從單純的文字、圖案轉(zhuǎn)向多彩的聲音、動(dòng)畫(huà)、影像，資源豐富，教學(xué)信息量大大擴(kuò)展，圖、文、聲并茂，活靈活現(xiàn)，學(xué)生能更直觀地感受到所學(xué)習(xí)的內(nèi)容，幫助理解和融會(huì)貫通并提高學(xué)習(xí)的興趣。另外，還能與臨床實(shí)際緊密結(jié)合，例如將臨床操作視頻重復(fù)演示，不但能加強(qiáng)鞏固知識(shí)點(diǎn)，而且還能讓學(xué)生真實(shí)地了解臨床。比如，教師在講解枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)的理論知識(shí)、利用模型操作演示的同時(shí)，還可以結(jié)合3D動(dòng)畫(huà)將機(jī)轉(zhuǎn)的每個(gè)步驟進(jìn)行分解，再將全過(guò)程連貫起來(lái)。通過(guò)3D動(dòng)畫(huà)的播放，可以幫助學(xué)生把抽象的概念轉(zhuǎn)化為具體的畫(huà)面，真正理解整個(gè)分娩機(jī)轉(zhuǎn)的過(guò)程。

2.2開(kāi)展“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”

（Problem-BasedLearning，PBL）PBL教學(xué)模式與LBL有較大的差異。它以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，倡導(dǎo)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主。比如，在教師對(duì)“自然流產(chǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)單講授之后，將問(wèn)題“不同類型自然流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)和鑒別要點(diǎn)是什么，針對(duì)的護(hù)理措施包括哪些”發(fā)放給學(xué)生；學(xué)生在課后復(fù)習(xí)閱讀教材還有相關(guān)參考資料，上網(wǎng)查閱信息；在第二次課上，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，教師加以引導(dǎo)，還可以舉出不同的案例，讓學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析鑒別，加深學(xué)生對(duì)各種類型自然流產(chǎn)的理解；最后，再歸納總結(jié)所學(xué)習(xí)的內(nèi)容和重點(diǎn)。在這個(gè)過(guò)程中，PBL教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)毋庸置疑，包括：課堂氣氛活躍，使學(xué)生真正參與到課堂討論中，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考的能力，激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性，增進(jìn)課堂交流和團(tuán)隊(duì)精神，提高主動(dòng)分析和解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶和理解等等。調(diào)查研究顯示［1］，學(xué)生更喜歡PBL的教學(xué)模式。這種授課方法能夠?yàn)閷W(xué)生營(yíng)造一個(gè)更輕松主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，使其能夠自主積極地暢所欲言，充分表達(dá)自己的觀點(diǎn)；在討論中加深對(duì)正確理論的理解，還可以不斷發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題和解決新問(wèn)題。

2.3應(yīng)用“案例教學(xué)法”

（Case-BasedLearn⁃ing，CBL）比如，教師將“異位妊娠破裂”的案例提前發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生在課下閱讀案例材料，搜集有關(guān)的信息，積極思考案例的發(fā)展過(guò)程；課上，學(xué)生進(jìn)行分組，針對(duì)案例中異位妊娠的臨床表現(xiàn)、檢查手段、治療方法及要采取的護(hù)理措施進(jìn)行討論；然后，請(qǐng)各小組代表發(fā)言，對(duì)案例中患者出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題及采取的治療提出看法并分析，對(duì)患者進(jìn)行有效地護(hù)理；最后，教師總結(jié)本節(jié)課要掌握的主要內(nèi)容。這種教學(xué)模式能夠使學(xué)生在教學(xué)中互相學(xué)習(xí)，與教師教學(xué)相長(zhǎng)，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。教學(xué)中真實(shí)的案例給學(xué)生帶來(lái)真切的感受，形象直觀生動(dòng)，便于學(xué)習(xí)和理解。

2.4推行“教學(xué)做”一體化教學(xué)

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是臨床學(xué)科，實(shí)踐性較強(qiáng)，強(qiáng)化學(xué)生的臨床操作技能至關(guān)重要。構(gòu)建適合一體化教學(xué)的實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所，開(kāi)展“教學(xué)做”的教學(xué)模式，有助于學(xué)生更好地進(jìn)入角色，熟練掌握各項(xiàng)操作技能，鍛煉學(xué)生的臨床護(hù)理能力，提高學(xué)習(xí)效果。在理論學(xué)習(xí)和操作練習(xí)之余，組織學(xué)生定期到醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。婦產(chǎn)科發(fā)展日新月異，教材和臨床實(shí)際存在著差距。比如，產(chǎn)程的經(jīng)過(guò)及處理與教材中傳統(tǒng)的接生方法相比，臨床已經(jīng)出現(xiàn)了一些新的變化，例如對(duì)潛伏期的定義、“無(wú)保護(hù)會(huì)陰接生”等。如果只是單一地學(xué)習(xí)書(shū)本的內(nèi)容，容易與臨床脫節(jié)。在學(xué)習(xí)教材內(nèi)容的同時(shí)，若能組織學(xué)生到臨床觀摩見(jiàn)習(xí)，一方面能夠認(rèn)識(shí)臨床的新理念新技能；另外，通過(guò)臨床觀摩，看到臨床真實(shí)的操作過(guò)程，還能將理論與實(shí)際結(jié)合起來(lái)，有助于學(xué)生更直觀地領(lǐng)悟和理解整個(gè)接生的流程及護(hù)理要點(diǎn)。

3結(jié)語(yǔ)

隨著二胎政策的放開(kāi)，我國(guó)即將迎來(lái)二胎生育高峰，母嬰保健工作也將更加得到社會(huì)重視，醫(yī)院對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)人才的需求越來(lái)越大。為適應(yīng)國(guó)家和社會(huì)的需要，在現(xiàn)階段，提升婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提升教學(xué)水平，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)一批優(yōu)秀的婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)人才至關(guān)重要。

參考文獻(xiàn)

［1］何毛毛，張曉薇，孫紅.PBL教學(xué)方法在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2014，（9）：93-94.

作者：莊佳娥 單位：惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院

第六篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用

【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用效果。方法擇我院于2013年1月至2014年7月期間婦產(chǎn)科所收治的120例孕婦作為研究對(duì)象，將其平均分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，之后比較兩組孕婦的心理狀況、生存質(zhì)量和對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果通過(guò)對(duì)護(hù)理后的統(tǒng)計(jì)和整理可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的孕婦其心理狀況改善程度要好于經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理的孕婦，焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)分都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組孕婦的評(píng)分。其次，將護(hù)理后兩組孕婦生存質(zhì)量比較，觀察組自覺(jué)癥狀、生理功能恢復(fù)狀態(tài)、活動(dòng)狀態(tài)、總得分均高于對(duì)照組的相應(yīng)得分。此外，觀察組護(hù)理滿意度（96.7%）要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的護(hù)理滿意度（80%）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善孕婦的心理狀況和提高孕婦的生存質(zhì)量方面都具有顯著的效果，其效果要大大優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅取得了良好的應(yīng)用效果，而且在廣大孕婦中獲得的滿意度非常高，值得在推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；婦產(chǎn)科；護(hù)理；效果

孕婦的身心十分脆弱的，她們通常處于高度緊張和恐慌的狀態(tài)，如果這種高度緊張和恐慌的心理得不到及時(shí)的緩解，將會(huì)對(duì)之后的順利分娩造成很大的阻礙[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠?yàn)樵袐D提供最貼心和周全的護(hù)理，緩解孕婦焦慮不安的心理和身體所受的疼痛折磨。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院于2013年1月至2014年7月期間婦產(chǎn)科所收治的120例孕婦作為研究對(duì)象，將其平均分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。觀察組中，孕婦年齡在20~44歲，平均年齡（31.7±4.5）歲，初產(chǎn)婦有30例，有過(guò)生育經(jīng)歷的有30例，有26例有過(guò)人工流產(chǎn)史，孕期少于6周的有20例，孕期在6~7周的有21例，孕期超過(guò)7~8周的有19例；對(duì)照組中，孕婦年齡在21~45歲，平均年齡（31.2±4.6）歲，初產(chǎn)婦有31例，有過(guò)生育經(jīng)歷的有29例，有28例有過(guò)人工流產(chǎn)史，孕期少于6周的有21例，孕期在6~7周的有22例，孕期超過(guò)7~8周的有17例。

1.2方法

1.2.1健康教育宣傳：很多產(chǎn)婦之所以會(huì)在分娩前產(chǎn)生無(wú)比強(qiáng)烈的緊張和恐慌心理，其重要的原因之一是對(duì)分娩的相關(guān)知識(shí)和具體的分娩過(guò)程缺乏足夠的了解。因此，醫(yī)院產(chǎn)科的護(hù)理工作人員首先要做的一件事情就是對(duì)孕婦及其家屬進(jìn)行分娩相關(guān)的健康教育宣傳。在和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通后，要告知其順產(chǎn)的過(guò)程以及應(yīng)該注意的問(wèn)題；對(duì)于產(chǎn)婦的擔(dān)心要及時(shí)的同其交流，消除其不必要的擔(dān)憂，使其在分娩前保持穩(wěn)定的情緒。分娩產(chǎn)婦應(yīng)該有充足的睡眠；在順產(chǎn)前可以帶產(chǎn)婦先熟悉醫(yī)院的設(shè)備和實(shí)施，讓其對(duì)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備充滿信心[2]。此外，醫(yī)護(hù)人員還要同孕婦的家屬進(jìn)行溝通和交流，爭(zhēng)取孕婦家屬的幫助，平時(shí)協(xié)助護(hù)理工作人員多給予產(chǎn)婦科學(xué)的引導(dǎo)，讓孕婦以最好的心理狀態(tài)準(zhǔn)備生產(chǎn)。倘若護(hù)理工作人員的心理護(hù)理措施對(duì)某些焦慮程度太深的產(chǎn)婦起不了作用，護(hù)理人員要及時(shí)上報(bào)至醫(yī)院，派專門的心理醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)。1.2.2護(hù)理工作人員要與孕婦及其家屬建立和諧的關(guān)系：產(chǎn)科護(hù)理人員同孕婦及其家屬之間和諧信任的關(guān)系是進(jìn)行心理護(hù)理的第一步。通過(guò)建立良好的關(guān)系，能夠消除孕婦高度緊張和慌亂的心身癥狀，幫助孕婦維持心理的平衡狀態(tài)，為之后的順利生產(chǎn)打好心理基礎(chǔ)。對(duì)于護(hù)理人員而言，應(yīng)該保持親切和溫和的態(tài)度和孕婦交談，了解孕婦的痛楚，使其感受到溫暖，還可以通過(guò)輕撫等非語(yǔ)言方式給予孕婦安全感。護(hù)理人員要用正面積極的例子去鼓勵(lì)孕婦，讓她們想象孩子順利出生的那一刻，可以幫助孕婦減輕身心所受的折磨和痛苦[3]。在為孕婦提供心理護(hù)理的同時(shí)，還應(yīng)該積極和孕婦家屬進(jìn)行溝通和交流，叮囑家屬的注意事項(xiàng)，盡量少給患者刺激，多和患者談?wù)勔恍╅_(kāi)心的事情，讓孕婦增加生育的信心。1.2.3為孕婦創(chuàng)造一個(gè)溫馨、舒適度高的住宿環(huán)境：孕婦在進(jìn)入醫(yī)院待產(chǎn)后，產(chǎn)科的護(hù)理工作人員要給孕婦提供舒適而溫馨的住宿環(huán)境，降低陌生環(huán)境對(duì)孕婦造成的不適感。溫馨、舒適度高的住宿環(huán)境能夠在很大程度上幫助孕婦穩(wěn)定情緒。在產(chǎn)婦的布置上，產(chǎn)房的床上用品一定要干凈整潔，室內(nèi)要保持通風(fēng)，以保證產(chǎn)婦空氣清新，光線不宜太亮或者太暗，柔和適中為好。此外，產(chǎn)房應(yīng)該盡量空曠，避免東西和擺設(shè)過(guò)多造成的壓抑感。產(chǎn)房可以播放一些柔和，清雅的音樂(lè)，讓產(chǎn)婦保持心情舒暢?？偠灾a(chǎn)科的護(hù)理工作人員一定要站在孕婦的角度去感受她們所承受的心理壓力和身體上的痛苦，用心做好各項(xiàng)服務(wù)工作，以幫助她們提高舒適感，增強(qiáng)忍耐疼痛的能力。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：使用焦慮自評(píng)量表[4]和抑郁自評(píng)量表[5]對(duì)觀察組和對(duì)照組孕婦的心理狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)分，評(píng)分項(xiàng)目包括自覺(jué)癥狀、生理功能恢復(fù)狀態(tài)、活動(dòng)狀態(tài)和總得分，得分越高，說(shuō)明心理狀況恢復(fù)情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)護(hù)理后的統(tǒng)計(jì)和整理可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的孕婦其心理狀況改善程度要好于經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理的孕婦，焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)分分別為（29.2±10.2）分和（33.3±10.1）分，都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組孕婦的焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表評(píng)分（38.9±0.3）分和（46.3±10.6）分。其次，將護(hù)理后兩組孕婦生存質(zhì)量比較，觀察組自覺(jué)癥狀、生理功能恢復(fù)狀態(tài)、活動(dòng)狀態(tài)、總得分依次為（68±8）分、（29±8）分、（39±9）分、（136±8）分，均高于對(duì)照組自覺(jué)癥狀（55±7）分、生理功能恢復(fù)狀態(tài)（18±6）分、活動(dòng)狀態(tài)（20±7）分、總得分（93±7）分。此外，觀察組60例中對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意人數(shù)為58例，護(hù)理不滿意人數(shù)為2例，護(hù)理滿意度為96.7%，而對(duì)照組60例中對(duì)常規(guī)護(hù)理的滿意人數(shù)為48例，護(hù)理不滿意人數(shù)為12例，護(hù)理滿意度為80%，要大大低于觀察組。

3討論

孕婦產(chǎn)前過(guò)度恐懼和焦慮的心理情緒不但對(duì)順利生育造成極大的阻礙，而且也會(huì)致使一連串的生理病理變化[6]。為了提高孕婦生育過(guò)程的順利度，保障胎兒和母體的安全，醫(yī)院產(chǎn)科的護(hù)理工作人員要認(rèn)真細(xì)致的做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作是十分必要的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善孕婦的心理狀況和提高孕婦的生存質(zhì)量方面都具有顯著的效果，其效果要大大優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅取得了良好的應(yīng)用效果，而且在廣大孕婦中獲得的滿意度非常高，值得在推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙紀(jì)萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2012,26(18):1691-1692.

[2]馬麗娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2013,25(4):81-82.

[3]翁美卿.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科病房的實(shí)施及成效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(3):270-271.

[4]曹蘇玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(10):33-34.

[5]龔義俠,賈崢嶸,張媚等.基層醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理效果的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(14):1682-1684.

[6]毛艷梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科的實(shí)施及效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(5):702-703.

作者：沈昀 張金華 譚玲 單位：重慶三峽中心醫(yī)院婦兒醫(yī)院產(chǎn)科

第七篇：婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理分析

[摘要]目的分析在婦產(chǎn)科進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)于提高護(hù)理管理安全性的價(jià)值。方法隨機(jī)選擇2014年11月—2016年11月在該院接受治療的婦產(chǎn)科患者200例參與研究，隨機(jī)平均分成兩組，對(duì)照組在護(hù)理安全管理中應(yīng)用常規(guī)模式，觀察組在護(hù)理安全管理中實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制，比較兩組效果。結(jié)果觀察組護(hù)理缺陷發(fā)生率為2%，對(duì)照組護(hù)理缺陷發(fā)生率為11%；觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分升高為（97.61±10.68）分，對(duì)照組為（84.38±10.27）分；觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度達(dá)到97%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為71%。結(jié)論在婦產(chǎn)科實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制有助于提升安全管理效果，降低護(hù)理缺陷，保證護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]婦產(chǎn)科；護(hù)理質(zhì)量控制；安全管理

相較于醫(yī)院其他各個(gè)科室，婦產(chǎn)科的主要特點(diǎn)包括多急診、高危險(xiǎn)、多夜診、高病床周轉(zhuǎn)率等，因此婦產(chǎn)科的護(hù)理工作任務(wù)更重、要求更高[1]。怎樣在婦產(chǎn)科護(hù)理工作中保證護(hù)理管理的安全性，保證護(hù)理質(zhì)量，是婦產(chǎn)科必須重視的問(wèn)題。該研究主要分析婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)于保證護(hù)理安全的效果，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行整理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取來(lái)源于該院2014年11月—2016年11月接受治療的200例婦產(chǎn)科患者，隨機(jī)按照平均分配原則分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組平均年齡（36.2±4.2）歲，對(duì)照組平均年齡（36.5±4.1）歲。另外兩組分別選取20名護(hù)理人員，觀察組護(hù)理人員平均年齡（27.2±3.1）歲，對(duì)照組護(hù)理人員平均年齡（27.5±3.4）歲。兩組各項(xiàng)基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組仍然按照以往模式進(jìn)行安全管理，觀察組在安全管理中進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制，具體方法如下。1.2.1建立護(hù)理崗位職責(zé)以及工作標(biāo)準(zhǔn)并不斷完善在婦產(chǎn)科選調(diào)經(jīng)驗(yàn)豐富、資歷較高的護(hù)理人員組成質(zhì)量控制小組，對(duì)每名護(hù)理人員具體的崗位職責(zé)以及工作范圍進(jìn)行確定，保證落實(shí)到人，根據(jù)科室具體情況開(kāi)展討論商定規(guī)范的護(hù)理工作流程以及其他各項(xiàng)制度及規(guī)章。保證護(hù)理服務(wù)能夠有序進(jìn)行，減少護(hù)理中的安全隱患，提升護(hù)理管理的安全性。另外如果出現(xiàn)護(hù)理糾紛情況，管理人員應(yīng)該及時(shí)明確是否為護(hù)理人員工作失誤，及時(shí)改善錯(cuò)誤，避免二次出現(xiàn)。1.2.2促進(jìn)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的不斷提升當(dāng)前患者由于生活水平的提升，因此對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量要求也越來(lái)越高，為了滿足患者不斷提升的要求，護(hù)理人員必須不斷提升自身素質(zhì)，提升護(hù)理技能，保證能夠?yàn)榛颊咛峁┳顑?yōu)質(zhì)的服務(wù)?？剖覒?yīng)該定期組織護(hù)理人員參與相關(guān)培訓(xùn)，并且培訓(xùn)結(jié)束后要進(jìn)行考核；定期邀請(qǐng)專家開(kāi)展專業(yè)講座，從各個(gè)方面促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理知識(shí)水平以及護(hù)理技能的提升。1.2.3做好產(chǎn)房管理工作制訂詳細(xì)的產(chǎn)房管理相關(guān)制度，并且在工作中不斷發(fā)現(xiàn)制度中的不足，給予相應(yīng)改善。另外要加強(qiáng)急救宣傳，使護(hù)理人員了解到急救的重要性以及正確配合方法，了解急救中包含的護(hù)理流程以及內(nèi)容。建立產(chǎn)房交接流程，做好實(shí)時(shí)監(jiān)督，做好產(chǎn)婦以及新生兒的安全管理工作。1.2.4做好婦產(chǎn)科急救用品、藥品及護(hù)理設(shè)備的管理管理人員必須做好婦產(chǎn)科各類用品、藥品以及設(shè)備的管理，確保所有藥品、物品以及設(shè)備一直處于最佳預(yù)備狀態(tài)。選派專業(yè)人員對(duì)護(hù)理設(shè)備進(jìn)行管理，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)的正常，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)。對(duì)于用完的急救藥品以及物品要及時(shí)補(bǔ)充，確保充足，方便隨時(shí)取用。另外對(duì)于使用的各類藥品、物品以及設(shè)備要做好記錄，以便出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能夠有據(jù)可循。1.2.5做好護(hù)理記錄管理工作護(hù)理記錄對(duì)于護(hù)理服務(wù)非常重要，通過(guò)將護(hù)理過(guò)程、護(hù)理內(nèi)容詳細(xì)記錄下來(lái)，能夠方便定期檢查，了解護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題的原因，也是醫(yī)療糾紛解決的參考依據(jù)[2]。做好護(hù)理記錄管理，要求所有護(hù)理人員必須依據(jù)正確格式做好護(hù)理記錄，不允許隨意涂改或者漏記，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決，選派專人做好護(hù)理記錄的管理，包括歸納以及存檔。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理后科室內(nèi)新生兒中護(hù)理缺陷發(fā)生情況，主要包括新生兒臨時(shí)或長(zhǎng)時(shí)間的手圈、胸牌脫落情況。評(píng)價(jià)兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，在患者出院前利用該院患者出院反饋表進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括住院環(huán)境、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作方法、護(hù)理內(nèi)容幾方面，每項(xiàng)得分25分，總分100分，以60分、80分為界點(diǎn)分為滿意、一般、不滿意，滿意度=滿意率+一般率。根據(jù)該院基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，標(biāo)準(zhǔn)共有16項(xiàng)護(hù)理人員應(yīng)該做到的檢查內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容得分為5~10分不等，總分為100分，得分越高，護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該文選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理缺陷發(fā)生情況

觀察組100名新生兒中發(fā)生手圈丟失的1名，胸牌丟失有1名，護(hù)理缺陷發(fā)生率為2%；對(duì)照組100名新生兒中手圈丟失的4名，胸牌丟失有7名，護(hù)理缺陷發(fā)生率為11%。兩組護(hù)理缺陷發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.6639，P=0.0098＜0.05）。

2.2護(hù)理質(zhì)量比較

管理后兩組評(píng)分均有升高，但觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

婦產(chǎn)科的護(hù)理管理中安全隱患主要包括主觀和客觀兩個(gè)方面，①客觀方面：護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、護(hù)理技術(shù)水平較低，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)護(hù)理糾紛及失誤都是因?yàn)樽o(hù)理人員提供的護(hù)理服務(wù)無(wú)法滿足患者的要求，被認(rèn)為出現(xiàn)護(hù)理失誤[3-4]。另外急救藥品、物品缺乏，設(shè)備落后都可能影響產(chǎn)婦搶救效果，危害母嬰健康，甚至可能導(dǎo)致護(hù)理安全事故出現(xiàn)。②主觀因素：護(hù)理人員缺乏較強(qiáng)的法律意識(shí)以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)護(hù)理中可能存在的安全隱患無(wú)法進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，所以護(hù)理中出現(xiàn)缺陷的可能性會(huì)增加。部分護(hù)理人員缺乏較高責(zé)任性以及護(hù)理主動(dòng)性，沒(méi)有嚴(yán)格按照要求實(shí)施產(chǎn)后護(hù)理，監(jiān)測(cè)胎心，因此可能影響產(chǎn)婦分娩。該研究觀察組通過(guò)進(jìn)行質(zhì)量控制，結(jié)果護(hù)理缺陷發(fā)生率僅為2%，明顯低于對(duì)照組護(hù)理缺陷發(fā)生率11%；同時(shí)實(shí)施質(zhì)量控制后的觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分升高為（97.61±10.68）分，明顯高于對(duì)照組（84.38±10.27）分；觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度達(dá)到97%，明顯高于對(duì)照組71%（P＜0.05）。綜上所述，在婦產(chǎn)科護(hù)理中開(kāi)展質(zhì)量控制，有助于保證護(hù)理管理的安全性，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，減少護(hù)患糾紛。

[參考文獻(xiàn)]

[1]孟慶云.婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量安全隱患和防范對(duì)策研究[J].中外醫(yī)療,2013,32(30):158-159.

[2]張淑潔.婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(6):99.

[3]郭小慧.探析婦科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(5):167-168.

[4]蘭麗.婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(28):126.

作者：白雅娜 單位：鄭州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科

第八篇：婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)策

【摘要】婦產(chǎn)科是臨床上比較重要的科室，婦產(chǎn)科接收的都是女性患者，患者所患的疾病種類是比較復(fù)雜的，并且患者的病情變化快，患者的數(shù)量多、流動(dòng)性大，在為患者進(jìn)行有效的治療的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行有效的、科學(xué)的護(hù)理也是科室內(nèi)的主要任務(wù)，但是由于婦產(chǎn)科具有自己的特性，那么在實(shí)際的臨床中，會(huì)產(chǎn)生諸多的風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，不但影響了護(hù)理質(zhì)量，還會(huì)給患者的痊愈造成不利的影響，因此，我們要制定相應(yīng)的對(duì)策來(lái)加以解決，不斷的提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)策

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷的發(fā)展與完善，人們來(lái)到醫(yī)院就醫(yī)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平與質(zhì)量也有了較高的要求，在諸多的臨床科室中，婦產(chǎn)科是比較有代表性的一個(gè)科室，婦產(chǎn)科的患者都是女性，患者的數(shù)量多，病情復(fù)雜，在對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療的同時(shí)，護(hù)理工作也是非常重要的，但是由于婦產(chǎn)科的特性，就決定了其發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的幾率較高，因此，我們要制定相應(yīng)的對(duì)策來(lái)應(yīng)對(duì)，不斷的提升婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，確?；颊叩闹委煱踩?。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院在2015～2016年收入的孕產(chǎn)婦共計(jì)100例作為臨床研究資料，患者的年齡為21～40歲，患者的平均年齡為26.3歲，接受訪問(wèn)的孕產(chǎn)婦的家人共計(jì)有120名，全部的孕產(chǎn)婦與其的家屬都是符合調(diào)查研究標(biāo)準(zhǔn)的。

1.2方法

從不同的方面對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查研究，并對(duì)她們的家屬進(jìn)行訪問(wèn)，詢問(wèn)她們對(duì)醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理的滿意度與相關(guān)的建議，找出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的常見(jiàn)原因。

2主要風(fēng)險(xiǎn)與原因

2.1患者方面的原因

患者對(duì)分娩沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，對(duì)分娩的危險(xiǎn)新沒(méi)有了解清楚，她們只是認(rèn)為分娩是個(gè)自的然現(xiàn)象[1]，過(guò)分的擔(dān)心是沒(méi)有必要的。

2.2護(hù)士方面的原因

平時(shí)婦產(chǎn)科的護(hù)士的工作是比較繁忙的，有時(shí)候?yàn)榛颊邥?huì)護(hù)理的時(shí)候不到位，在有緊急情況出現(xiàn)的時(shí)候，護(hù)士只是重視處理緊急情況而忽視了患者的其他方面的權(quán)益，有一些情況沒(méi)有及時(shí)的向患者及其家屬進(jìn)行反饋，一旦有問(wèn)題發(fā)生了就會(huì)產(chǎn)生矛盾與糾紛。

2.3醫(yī)療護(hù)理技術(shù)原因

一些護(hù)士對(duì)護(hù)理技術(shù)掌握的不熟練，一些護(hù)士的工齡比較低，他們的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)十分的不足，有時(shí)患者出現(xiàn)了一些異常情況，護(hù)士由于經(jīng)驗(yàn)不足是察覺(jué)不出來(lái)的，因此耽誤了疾病的治療。例如，對(duì)于重癥妊娠高血壓綜合征的患者沒(méi)有及時(shí)的護(hù)理與護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)患者的診斷出現(xiàn)失誤，會(huì)造成的嚴(yán)重的甚至是無(wú)法挽回的后果。

2.4藥物性的原因

婦產(chǎn)科的護(hù)士應(yīng)該對(duì)催產(chǎn)素的應(yīng)用的適應(yīng)證非常的熟悉，在為產(chǎn)婦進(jìn)行催產(chǎn)時(shí)，若沒(méi)有準(zhǔn)確的應(yīng)用藥物的計(jì)量，液體的輸入速度也沒(méi)有調(diào)整到位的話，效果是很不好的，可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果[2]。

2.5消毒隔離方面的原因

患者在進(jìn)行手術(shù)前與手術(shù)后，切口的位置都要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，若沒(méi)有很好的進(jìn)行消毒，可能會(huì)造成切口愈合不佳的后果，嚴(yán)重的可能會(huì)造成感染的發(fā)生。在婦產(chǎn)科，一般情況下母嬰同室都要應(yīng)用紫外線對(duì)病室進(jìn)行消毒，注意遮蓋嬰兒的身體與產(chǎn)婦的身體，防止損害產(chǎn)婦和嬰兒的皮膚。

3對(duì)策

3.1要增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)

要在業(yè)余時(shí)間加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的服務(wù)意識(shí)的教育，讓有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士為年輕的護(hù)士講解一些服務(wù)的技巧[3]，教給護(hù)士一些與患者和其家屬順暢溝通的技巧，要樹(shù)立護(hù)士的醫(yī)德品質(zhì)，具備全心全意為患者服務(wù)的意識(shí)，不斷的提升護(hù)理質(zhì)量。

作者：呂海霞 單位：包頭市中心醫(yī)院

第九篇：孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護(hù)理中的臨床應(yīng)用

摘要目的探討孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，為臨床護(hù)理提供借鑒。方法選取于在我院進(jìn)行分娩的孕婦114例，按照隨機(jī)數(shù)字表的順序隨機(jī)分為觀察組（所有孕婦進(jìn)行孕期健康教育）58例和對(duì)照組（所有孕婦均未接受孕期健康教育）56例，出院時(shí)對(duì)兩組孕婦的順產(chǎn)率，術(shù)中出血量，分娩時(shí)間，新生兒健康情況，孕婦精神狀態(tài)，對(duì)護(hù)理過(guò)程的滿意程度等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，分析孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護(hù)理中的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，并及時(shí)對(duì)在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行糾正，為臨床治療提供一定的借鑒。結(jié)果對(duì)所有孕婦及新生兒多種指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，觀察組進(jìn)行順產(chǎn)的孕婦比率顯著高于對(duì)照組（P＜0．05），觀察組孕婦的平均分娩時(shí)間顯著低于對(duì)照組孕婦（P＜0．05），觀察組中孕婦產(chǎn)后精神狀態(tài)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組孕婦（P＜0．05），觀察組中孕婦及其家屬對(duì)治療過(guò)程中的護(hù)理效果的滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05），接受了孕期健康教育的孕婦誕下的新生兒健康情況評(píng)分顯著優(yōu)于未接受過(guò)孕期健康教育的孕婦誕下的新生兒（P＜0．05），觀察組孕婦的產(chǎn)后出血例數(shù)顯著低于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論孕期健康教育可以有效的提高孕婦及新生兒的健康，效果顯著，值的臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞孕期健康教育；婦產(chǎn)科門診；臨床應(yīng)用

妊娠期是女性生命過(guò)程中較為特殊的時(shí)期，分娩過(guò)程是否能夠順利進(jìn)行與妊娠期的女性健康密切相關(guān)［1］。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康的要求不斷提高，分娩的順利進(jìn)行不僅關(guān)系到孕婦和新生兒的健康，也對(duì)整個(gè)家庭的未來(lái)產(chǎn)生極大的影響［2］。由于多數(shù)孕婦對(duì)妊娠，分娩過(guò)程缺乏認(rèn)知，而市面上五花八門的孕婦健康教育書(shū)籍由于缺乏較為專業(yè)的認(rèn)證，很可能會(huì)對(duì)孕婦保健帶來(lái)誤導(dǎo)［3－4］，不恰當(dāng)?shù)脑衅陲嬍?，活?dòng)等均會(huì)對(duì)后期分娩過(guò)程帶來(lái)極大的負(fù)面影響。并且由于孕婦對(duì)分娩過(guò)程充滿困惑和恐懼，這種不健康的心理狀態(tài)也會(huì)很大程度上干擾分娩過(guò)程的正常進(jìn)行和新生兒的健康狀態(tài)［5］，也正是由于這種恐懼心理，臨床上主動(dòng)進(jìn)行順產(chǎn)的孕婦數(shù)量顯著降低［6］。所謂的孕期健康教育，是指為妊娠期婦女量身定做的，從對(duì)孕婦的心理護(hù)理，身體健康護(hù)理，知識(shí)普及等多個(gè)方面解決妊娠期女性的困惑的方案［7－8］，本次研究隨機(jī)分為進(jìn)行孕期健康教育和未進(jìn)行孕期健康教育兩組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)孕期健康教育的實(shí)施有效的改善了孕婦及新生兒的健康狀況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2015年1月至2016年1月在我院分娩的孕婦114例作為本次研究對(duì)象，年齡20～36歲，平均（28．9±4．3）歲，孕周7～10周，平均8．6周。孕婦孕期健康教育宣傳58例，孕婦未參與孕期健康教育56例。兩組孕婦分別在年齡、孕周等基本情況比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2研究方法

（1）所有孕婦在進(jìn)入醫(yī)院時(shí)均進(jìn)行全面身體檢查并對(duì)檢查中出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行指導(dǎo)。（2）觀察組患者除進(jìn)行以上檢查和指導(dǎo)外，婦產(chǎn)科門診護(hù)理人員進(jìn)行具體健康教育，方法包括：孕期健康知識(shí)宣講：對(duì)參加健康教育的孕婦及其家人進(jìn)行全面的孕期健康教育宣教，幫助孕婦正確掌握孕期健康知識(shí)，同時(shí)注重對(duì)自身健康的評(píng)估，穩(wěn)定孕期婦女可能存在的血壓，血糖等的水平紊亂，避免發(fā)生妊娠高血壓等危險(xiǎn)情況，合理進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，保證孕婦及胎兒的健康適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。心理護(hù)理：有效合理的幫助孕婦調(diào)整心緒，幫助她們找到合適的心理宣泄途徑，能夠有效的提高生產(chǎn)的成功率。醫(yī)護(hù)人員可以有目的的與孕婦及其家屬進(jìn)行溝通交流，幫助孕婦處于一種相對(duì)平靜的狀態(tài)，以健康的心態(tài)面對(duì)分娩。④日常生活：有目的的對(duì)孕婦及其家屬的日常生活習(xí)慣進(jìn)行規(guī)范化的管理，指導(dǎo)孕婦合理飲食，做到膳食營(yíng)養(yǎng)全面，清淡可口，增加蛋白質(zhì)的攝入，補(bǔ)充足夠的葉酸，同時(shí)注意戒煙禁酒，將對(duì)胎兒健康造成惡性影響的危險(xiǎn)因素將至最低⑤及時(shí)對(duì)胎兒胎動(dòng)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)對(duì)胎兒的發(fā)育情況進(jìn)行判斷，若胎兒的胎動(dòng)＜3次／h則提示胎兒可能存在缺氧的可能，應(yīng)及時(shí)對(duì)胎兒進(jìn)行全面檢查，確保胎兒的健康。

1．3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

觀察兩組孕婦順產(chǎn)比率，術(shù)中出血量，孕婦產(chǎn)后精神狀態(tài)，孕婦對(duì)護(hù)理效果的滿意程度，新生兒的健康狀況，孕婦及其家屬對(duì)孕期健康知識(shí)的掌握情況，孕婦的分娩時(shí)間等。

1．4孕婦產(chǎn)后精神狀態(tài)評(píng)分

采用SDS抑郁自評(píng)量表［9］對(duì)孕婦產(chǎn)后精神狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，這一量表包括了對(duì)患者的軀體活動(dòng)情況，精神運(yùn)動(dòng)情況，抑郁心理障礙等多個(gè)方面，綜合考量患者的精神健康狀況，患者評(píng)分＞50分表示患者處于抑郁狀態(tài)中，評(píng)分越低代表患者精神狀況越健康。

1．5孕婦對(duì)護(hù)理效果的滿意程度

根據(jù)我院自制的患者對(duì)護(hù)理情況滿意調(diào)查表對(duì)患者對(duì)護(hù)理情況的滿意程度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查匯總，患者滿意程度分為非常滿意，滿意，一般，不滿意四個(gè)級(jí)別，滿意度＝（非常滿意＋滿意）／總孕婦數(shù)100％。孕婦及其家屬對(duì)孕期健康知識(shí)的掌握情況：根據(jù)我院自制的孕期健康知識(shí)問(wèn)卷對(duì)孕婦及其家屬進(jìn)行測(cè)驗(yàn)考察，測(cè)試結(jié)果分為優(yōu)（90），良（80～90），中（65～80），差（＜65）四個(gè)等級(jí)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析比較。1．6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS21．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組孕婦對(duì)孕期健康知識(shí)的掌握情況及新生兒健康情況比較

孕婦出院時(shí)，分別對(duì)兩組孕婦及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)掌握情況調(diào)查和新生兒健康情況分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組孕婦及其家屬對(duì)孕期健康知識(shí)的掌握情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，并且觀察組的新生兒健康情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。

2．2兩組孕婦臨床各指標(biāo)情況比較

對(duì)兩組患者的各臨床指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組中進(jìn)行順產(chǎn)的孕婦比率顯著高于對(duì)照組（vs），觀察組孕婦的術(shù)中平均出血量顯著低于對(duì)照組孕婦（vs），觀察組中孕婦產(chǎn)后精神狀態(tài)評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組孕婦（vs），但兩組孕婦的平均分娩時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2．3兩組孕婦對(duì)護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果比較

觀察組非常滿意28例（48．3％），滿意14例（24．1％），一般13例（22．4％），不滿意3例（5．2％），滿意度42例（72．4％）；對(duì)照組非常滿意13例（23．2％），滿意15例（26．8％），一般20例（35．7％），不滿意8例（14．3％），滿意度28例（50％）。觀察組孕婦對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)價(jià)顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

健康教育的目的是幫助孕婦及其家屬改善日常不健康的行為習(xí)慣，促進(jìn)患者及其家屬樹(shù)立起健康，正確的生活態(tài)度，提高孕婦及其新生兒的健康。孕期健康教育能夠提前，較為系統(tǒng)的加深孕婦對(duì)分娩過(guò)程的正確，全面的認(rèn)識(shí)，有助于減輕孕婦的心理焦慮，抑郁樣情緒，促進(jìn)孕婦積極選擇自然分娩。孕前健康教育包括對(duì)孕婦的心理，生理調(diào)節(jié)，促進(jìn)孕婦以更加積極的心態(tài)面對(duì)分娩過(guò)程，提高孕婦及胎兒的健康；健康教育內(nèi)容中包括強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性，母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒的健康起到了及其關(guān)鍵的促進(jìn)作用；開(kāi)展分享課程，通過(guò)多例順產(chǎn)分娩的經(jīng)驗(yàn)分享，增強(qiáng)孕婦對(duì)自然分娩的信心，糾正孕婦對(duì)剖腹產(chǎn)，順產(chǎn)等的一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)［10］，幫助患者在全面掌握生產(chǎn)過(guò)程的基礎(chǔ)上，自主選擇合適的生產(chǎn)方式。本次研究中，有58例孕婦參與了我院進(jìn)行的孕期健康教育活動(dòng)，通過(guò)我院系統(tǒng)全面的孕期健康教育活動(dòng)（糾正孕婦及其家屬的不良生活習(xí)慣；幫助孕婦正確認(rèn)識(shí)自然生產(chǎn)的裨益，提高自主選擇的正確性；注重孕婦的心理健康情況，對(duì)孕婦產(chǎn)前，產(chǎn)后的精神狀態(tài)進(jìn)行全面分析并給予合理護(hù)理；開(kāi)展孕婦間的分享活動(dòng)，通過(guò)分享彼此的心得，提高大家的信心，消除不良情緒，促進(jìn)孕婦及其新生兒的健康），結(jié)果發(fā)現(xiàn)，參加了我院孕期健康教育的孕婦（觀察組）的多種臨床指標(biāo)（孕婦產(chǎn)后精神狀況，新生兒的健康，采用自然生產(chǎn)的比率，生產(chǎn)時(shí)間，產(chǎn)后不良反應(yīng)的發(fā)生情況等）均優(yōu)于未參與健康教育活動(dòng)的孕婦（對(duì)照組），并且觀察組孕婦對(duì)護(hù)理的滿意程度顯著高于對(duì)照組，這提示我院開(kāi)展的孕期健康教育活動(dòng)取得了實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展，不僅對(duì)孕婦，新生兒的健康給予了積極的推動(dòng)作用，這種醫(yī)患之間的良好溝通也取得了可喜的效果，值得臨床推廣使用。

作者：張良權(quán) 步仰高 劉春麗 單位：解放軍第105醫(yī)院婦產(chǎn)科

第十篇：風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

【摘要】目的探討風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法選取2015年5月～2016年5月我院婦產(chǎn)科收治的患者220例為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與觀察組，各110例。對(duì)照組給予常規(guī)管理，另110例為觀察組給予風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組患者護(hù)理管理效果。結(jié)果觀察組的護(hù)理滿意率、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理，提高了護(hù)理質(zhì)量，滿足了患者護(hù)理需求，避免了風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)，值得推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；婦產(chǎn)科；護(hù)理管理

風(fēng)險(xiǎn)管理（riskmanagement,RM）主要是發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)活動(dòng)中的風(fēng)險(xiǎn)，并采取有效的預(yù)防措施，以此保證經(jīng)濟(jì)效益的最大化[1]。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)療活動(dòng)中因醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者造成了醫(yī)療侵權(quán)行為后需要承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和法律風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)分析及防范，以此避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)，維護(hù)醫(yī)護(hù)人員及患者權(quán)益。婦產(chǎn)科護(hù)理對(duì)象主要為孕產(chǎn)婦及新生兒，因其具有一定的特殊性，從而增加了護(hù)理難度，為了保障母嬰健康與安全，臨床上應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理是必要的。本文以我院收治的220例患者為研究對(duì)象，經(jīng)對(duì)照分析，肯定了風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2015年5月～2016年5月我院婦產(chǎn)科收治的220例患者，年齡（21~45）歲，平均（32.3±2.3）歲。疾病類型：妊娠綜合征123例、生殖系統(tǒng)感染63例、子宮內(nèi)膜異位癥34例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均簽署知情同意書(shū)；②均無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾??；③均無(wú)精神疾病。隨機(jī)劃分為兩組，各110例，兩組患者年齡、疾病類型等臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組常規(guī)管理，包括入院指導(dǎo)、健康教育、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)等。1.2.2觀察組風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施如下：（1）組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，選取產(chǎn)婦與婦科經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，結(jié)合工作實(shí)際，制定針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)管理方案，其中婦科重點(diǎn)關(guān)注患者就診情況，向其介紹各項(xiàng)檢查的必要性與重要性，并叮囑其及時(shí)復(fù)診，于復(fù)診前1d，通知患者，防止因復(fù)診中斷，而影響治療質(zhì)量；產(chǎn)科應(yīng)充分考慮產(chǎn)婦的具體狀況，分析影響母嬰健康的危險(xiǎn)因素，并提供個(gè)性化的防護(hù)計(jì)劃。（2）完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度，根據(jù)常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素，婦產(chǎn)科制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，使其滿足患者護(hù)理需求，全體護(hù)理人員均要落實(shí)各規(guī)定與要求，以此逐漸提高自身工作的規(guī)范性與有序性。以婦科為例，執(zhí)行三查七對(duì)制度，確?；颊哂盟幒侠?、有效、安全；如：風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任制，使護(hù)理人員明確自身的責(zé)任，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)給予追責(zé)；完善各種常見(jiàn)疾病應(yīng)急預(yù)案，經(jīng)總結(jié)、分析后，對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，制定針對(duì)性的處理方案，以此提高護(hù)理質(zhì)量。（3）加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，進(jìn)行2次/月“三基”理論知識(shí)和?？浦R(shí)的培訓(xùn)，及時(shí)了解本學(xué)科國(guó)內(nèi)和國(guó)際新動(dòng)態(tài)，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和實(shí)踐技能，提高護(hù)理能力和水平。（4）提高護(hù)理人員素質(zhì)，一是法律意識(shí)，婦產(chǎn)科組織護(hù)理人員參與統(tǒng)一培訓(xùn)，利用講座、交流會(huì)、資料發(fā)放等形式，使其了解風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)知識(shí)，特別是學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，如：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)理中的法律問(wèn)題》、《侵權(quán)責(zé)任法》等，待學(xué)習(xí)后，通過(guò)考核，確保其樹(shù)立法律與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，實(shí)踐中借助法律武器，維護(hù)自身權(quán)益，防止風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)；二是服務(wù)意識(shí)，由于婦產(chǎn)科工作量大，護(hù)理人員不足，導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)態(tài)度較差，制約著和諧醫(yī)護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，為了落實(shí)以患者為中心的護(hù)理理念，護(hù)理人員應(yīng)與患者及其家屬主動(dòng)溝通、及時(shí)交流，經(jīng)共同努力，以此降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率；另外，護(hù)理人員應(yīng)向入院患者講解醫(yī)院情況，如：設(shè)施、人員、病房等，并落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，如：病房管理、飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、健康教育等，為其營(yíng)造舒適、溫馨的住院環(huán)境，盡量消除其不良情緒，提高其配合度。三是護(hù)理文書(shū)，護(hù)理過(guò)程中文件書(shū)寫(xiě)十分重要，如果出現(xiàn)糾紛，護(hù)理文件的正確記錄便是舉證資料，其直接關(guān)系著護(hù)理人員是否需要承擔(dān)責(zé)任，因此，工作中加強(qiáng)管理，要求護(hù)理人員規(guī)范書(shū)寫(xiě)，合理管理，準(zhǔn)確記錄各種情況，客觀呈現(xiàn)患者病情變化，以此減少投訴或糾紛幾率。

1.3觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理滿意率、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x+s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意率、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

觀察組的護(hù)理滿意率、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見(jiàn)表2。

3討論

隨著人們生活水平的提高以及其維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)，其對(duì)臨床護(hù)理要求不斷提高，為了新時(shí)期發(fā)展的需要，臨床工作者積極探索適合的護(hù)理管理方法，如：風(fēng)險(xiǎn)管理，為了明確其臨床價(jià)值，本文對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理管理展開(kāi)了研究，因患者特殊、護(hù)理工作量大、人力資源不足，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件頻發(fā)，不僅降低了護(hù)理質(zhì)量，還影響了患者身心健康。因此，臨床上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理具有積極的意義。本文以我院婦產(chǎn)科收治的患者220例為研究對(duì)象，經(jīng)對(duì)照分析，結(jié)果為觀察組的護(hù)理滿意率及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組。此結(jié)果表明，婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，價(jià)值凸顯，值得推廣。國(guó)內(nèi)學(xué)者[3]以400例患者為研究對(duì)象，其結(jié)果為風(fēng)險(xiǎn)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度均高于常規(guī)組，同時(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率較低，與本研究報(bào)道一致。護(hù)理實(shí)踐中選取婦產(chǎn)科經(jīng)驗(yàn)豐富人員組建了風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由組長(zhǎng)安排組員工作，并結(jié)合實(shí)際護(hù)理狀況，制定了科學(xué)的護(hù)理方案，同時(shí)組織護(hù)理人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，使其掌握了相關(guān)的法律、風(fēng)險(xiǎn)管理等知識(shí)，逐漸完善了其知識(shí)體系，并注重培養(yǎng)其服務(wù)意識(shí)，使其在各護(hù)理環(huán)節(jié)均融入了以患者為中心的護(hù)理理念，從而滿足了患者及其家屬護(hù)理需求；另外，婦產(chǎn)科建立健全了風(fēng)險(xiǎn)管理制度，如：風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任制、三查七對(duì)制、考核獎(jiǎng)懲制等，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理操作，提高了護(hù)理質(zhì)量[4-5]。綜上所述，婦產(chǎn)科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，避免了風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)，滿足了患者護(hù)理需求，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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作者：李桂蘭 單位：貴州省六盤水市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科