淺談婦科患者手術(shù)后疼痛護(hù)理

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【摘要】目的對(duì)婦科患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行探討。方法選擇我院2017年1月至2017年12月收治的婦科手術(shù)患者80例作為觀察對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各40例。常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受綜合護(hù)理，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果術(shù)后實(shí)驗(yàn)組Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)疼痛比例均顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組生理功能、社會(huì)關(guān)系、心理狀態(tài)、環(huán)境和精神評(píng)分顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解婦科手術(shù)患者疼痛，并使其生活質(zhì)量得到提升，具有較高推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】婦科手術(shù)患者；綜合護(hù)理干預(yù)；疼痛；生活質(zhì)量

手術(shù)是婦科治療疾病的重要手段，但術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的切口疼痛，其會(huì)影響治療效果和術(shù)后康復(fù)，所以臨床中針對(duì)婦科手術(shù)患者需開(kāi)展有效護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。相關(guān)研究[1]認(rèn)為針對(duì)婦科手術(shù)患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者疼痛。為有效緩解婦科患者術(shù)后疼痛，本研究選擇我院收治的80例婦科手術(shù)患者進(jìn)行研究，對(duì)其中40例患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：

選擇我院2017年1月至2017年12月收治的80例婦科手術(shù)患者作為觀察對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各40例。常規(guī)組年齡33~61歲，平均（38.7±5.4）歲；其中子宮肌瘤12例，子宮腺肌病11例，畸胎瘤8例，異位妊娠6例，宮頸癌1例，絨毛膜癌1例，胎盤(pán)置入1例。實(shí)驗(yàn)組年齡34~61歲，平均（38.5±5.3）歲；其中子宮肌瘤13例，子宮腺肌病11例，畸胎瘤7例，異位妊娠5例，宮頸癌2例，絨毛膜癌1例，胎盤(pán)置入1例。兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法：

常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，包括體位護(hù)理、引流管護(hù)理、會(huì)陰部護(hù)理、健康教育等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：①對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)患者自我報(bào)告、行為、生理等方面進(jìn)行綜合考慮，并記錄分析相應(yīng)指標(biāo)，在此基礎(chǔ)上對(duì)疼痛干預(yù)措施進(jìn)行確定。②針對(duì)患者開(kāi)展疼痛知識(shí)教育，讓患者對(duì)疼痛原因、止痛方法等進(jìn)行了解，避免患者因疼痛產(chǎn)生不必要疑慮，進(jìn)而對(duì)疾病治療和預(yù)后產(chǎn)生影響。③強(qiáng)化和患者溝通，讓患者及家屬認(rèn)識(shí)到術(shù)后切口疼痛為生產(chǎn)現(xiàn)象，通過(guò)適當(dāng)干預(yù)能夠得到有效緩解，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)和患者形成良好的護(hù)患關(guān)系，積極贏得患者的支持和認(rèn)可，使其能夠在治療和護(hù)理中積極配合。④強(qiáng)化心理護(hù)理，術(shù)后患者心理狀態(tài)會(huì)在一定程度上影響患者癥狀，患者會(huì)因手術(shù)刺激而出現(xiàn)生理敏感性上升，利用積極正面語(yǔ)言進(jìn)行引導(dǎo)，讓患者對(duì)手術(shù)的必要性和成功性形成認(rèn)識(shí)，使其負(fù)性情緒得到有效緩解。

1.3觀察指標(biāo)：

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組生活質(zhì)量改善程度、疼痛程度。應(yīng)用VAS對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，疼痛程度分為3個(gè)等級(jí)，級(jí)別越高疼痛越嚴(yán)重。應(yīng)用WHO-QOL量表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括生理功能、社會(huì)關(guān)系、心理狀態(tài)等維度，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組疼痛程度對(duì)比：

實(shí)驗(yàn)組40例患者中疼痛Ⅰ級(jí)38例、Ⅱ級(jí)2例，Ⅲ級(jí)0例，比例分別為95.0%、5.0%、0.0%；常規(guī)組40例患者中疼痛Ⅰ級(jí)30例、Ⅱ級(jí)7例，Ⅲ級(jí)3例，比例分別為75.0%、17.5%、7.5%。術(shù)后實(shí)驗(yàn)組Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)疼痛比例均顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組生活質(zhì)量對(duì)比：

實(shí)驗(yàn)組生理功能、社會(huì)關(guān)系、心理狀態(tài)、環(huán)境和精神評(píng)分分別為（70.4±3.3）分、（68.7±3.7）分、（50.4±3.5）分、（39.5±2.8）分，顯著高于常規(guī)組的（54.4±2.3）分、（55.7±2.7）分、（43.4±2.5）分、（33.5±2.2）分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展過(guò)程中，人們對(duì)臨床醫(yī)療和護(hù)理活動(dòng)提出了更高的要求。術(shù)后患者生理上、心理上都會(huì)發(fā)生較大改變，術(shù)中及術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)會(huì)影響機(jī)體，所以針對(duì)婦科手術(shù)患者需開(kāi)展有效護(hù)理干預(yù)。相關(guān)研究顯示，針對(duì)婦科手術(shù)患者開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，能夠使其心理狀態(tài)和疼痛承受能力得到提升，并以積極的心態(tài)面對(duì)治療[2]。綜合護(hù)理干預(yù)不僅能夠使患者生活質(zhì)量得到提升，對(duì)于其獲得良好預(yù)后也具有重要價(jià)值。本研究針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者開(kāi)展綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理中對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行有效評(píng)估，并據(jù)此開(kāi)展針對(duì)性疼痛干預(yù)；同時(shí)對(duì)患者開(kāi)展健康教育，讓其對(duì)疼痛相關(guān)知識(shí)形成深刻認(rèn)識(shí)，避免因疼痛產(chǎn)生不必要疑慮；另外通過(guò)心理護(hù)理，能夠有效緩解患者負(fù)性情緒，并引導(dǎo)其以積極的心態(tài)面對(duì)疾病和治療，最終有效提升治療效果[3]。本研究中，術(shù)后實(shí)驗(yàn)組Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)疼痛比例均顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組生理功能、社會(huì)關(guān)系、心理狀態(tài)、環(huán)境和精神評(píng)分顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效緩解婦科手術(shù)患者疼痛，并使其生活質(zhì)量得到提升，具有較高推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]劉曉燕.婦科護(hù)理人員腫瘤疼痛護(hù)理知識(shí)與態(tài)度調(diào)查[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,12(7):50-52.

[2]陸金美.婦科腹腔鏡術(shù)后非切口疼痛護(hù)理措施的改進(jìn)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(14):38-39.

[3]陳麗娜.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后疼痛的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,22(9):851-852.

作者：田青 單位：遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院手術(shù)室