復(fù)方替硝唑與中藥熏洗治療宮頸糜爛療效
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【摘要】目的觀察復(fù)方替硝唑聯(lián)合中藥熏洗治療宮頸糜爛的療效。方法選取2015年1月～2016年2月我院收治的宮頸糜爛患者137例作為研究對象，按照隨機抽取的方式，將其分為研究組69例與對照組68例。所有患者均每日口服2次復(fù)方替硝唑進行治療，并保證治療期間無性生活，清潔外陰；研究組患者加用中藥熏洗外陰部及陰道進行治療。比較觀察兩組一次治愈率、總有效率、陰道流血時間、結(jié)束排液時間。結(jié)果研究組治療的一次治愈率、總有效率均高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組陰道流血時間、結(jié)束排液時間均短于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在復(fù)方替硝唑的基礎(chǔ)上加用中藥熏洗治療宮頸糜爛，可有效縮短患者陰道流血時間、結(jié)束排液時間，療效顯著，一次治愈率、總有效率明顯提高，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】宮頸糜爛；復(fù)方替硝唑；中藥熏洗；治療
宮頸糜爛多是應(yīng)手術(shù)、流產(chǎn)、分娩等損傷后細菌入侵引發(fā)的宮頸外口處、陰道部分糜爛[1]，是臨床上常見的女性婦產(chǎn)科疾病，發(fā)病率極高。宮頸糜爛患者病情程度由輕、中、重之分，常伴有盆腔墜痛、白帶增多、腰骶疼痛等臨床癥狀，病情易反復(fù)發(fā)作[2]，影響患者生活質(zhì)量。西醫(yī)抗生素、抗炎治療雖有一定效果，但不利于患者長期發(fā)展，且易復(fù)發(fā)[3]。本次研究旨在探討在復(fù)方替硝唑治療宮頸糜爛的基礎(chǔ)上加用中藥熏洗療法的療效。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年1月～2016年2月我院收治的宮頸糜爛患者137例作為研究對象，按照隨機抽取的方式，將其分為研究組69例與對照組68例。所有患者凝血功能、盆腔檢查均正常，經(jīng)宮頸刮片檢查確診，排除精神病、宮頸內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位、宮頸癌患者。診斷標準：糜爛面積不足子宮頸面積的1/3記為輕度糜爛（Ⅰ度）；糜爛面積占子宮頸面積的1/3～2/3記為中度糜爛（Ⅱ度）；糜爛面積大于整個子宮頸面積的2/3記為重度糜爛（Ⅲ度）。研究組年齡21～45歲，平均年齡（33.5±2.2）歲；病程0.3～6年，平均病程（3.4±0.8）年；病理分型：單純性宮頸糜爛17例，顆粒型宮頸糜爛26例，乳頭型宮頸糜爛26例；糜爛程度Ⅰ度22例，Ⅱ度28例，Ⅲ度19例。對照組年齡21～45歲，平均年齡（33.9±2.3）歲；病程0.3～6年，平均病程（3.5±1.0）年；病理分型：單純性宮頸糜爛17例，顆粒型宮頸糜爛25例，乳頭型宮頸糜爛26例；糜爛程度Ⅰ度21例，Ⅱ度28例，Ⅲ度19例。兩組患者年齡、病程、病理分型、糜爛程度等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均口服復(fù)方替硝唑進行治療，2次/d，1g/次，并保證治療期間無性生活，清潔外陰；研究組患者加用中藥熏洗外陰部及陰道進行治療，連續(xù)熏洗15天，中藥方劑由蒼白術(shù)15g、床子15g、苦參20g、紫花地丁28g、金銀花18g、蒲公英25g、黃柏26g組成。
1.3觀察指標及療效判定標準
比較觀察兩組一次治愈率、總有效率、陰道流血時間、結(jié)束排液時間。治療后理化檢查、婦科檢查均正常，腰骶疼痛、下腹疼痛等癥狀均消失，停藥1個月內(nèi)未復(fù)發(fā)記為治愈；治療后理化檢查、婦科檢查明顯改善，腰骶疼痛、下腹疼痛等癥狀有所緩解記為有效；理化檢查、婦科檢查及腰骶疼痛、下腹疼痛等癥狀無改善甚至加重記為無效。總有效率=治愈率+有效率。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1療效比較
研究組一次治愈率、總有效率分別為46.4%、95.7%；對照組一次治愈率、總有效率分別為35.3.%、80.9%。研究組治療的一次治愈率、總有效率均高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2臨床指標比較
研究組陰道流血時間、結(jié)束排液時間均短于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
據(jù)調(diào)查，育齡期女性中患有宮頸糜爛的人數(shù)比例高達25%～49%，成為威脅現(xiàn)代女性生活質(zhì)量的危險因素之一[4]。西醫(yī)治療多采用藥物、手術(shù)、理療等方法，遵循“局部治療”的原則，存在很多不足之處，陰道流血時間、結(jié)束排液時間均較長[5]，極大增加了感染的幾率，影響治療效果。采用熏洗療法可將中藥藥效充分發(fā)揮，得到更加明顯的治療效果。根據(jù)中醫(yī)“對癥施治”、“標本兼治”的原則[6]，擬定的中藥方劑，白鮮皮、蛇床子、黃柏、苦參等均有解毒止癢、清熱利濕的功效，且可充足機體正氣，加固預(yù)后效果。配合治療宮頸糜爛的有效制劑—復(fù)方替硝唑，抗炎、增強免疫力作用更佳明顯。本次研究結(jié)果證實，在復(fù)方替硝唑的基礎(chǔ)上加用中藥熏洗治療宮頸糜爛，可有效縮短患者陰道流血時間、結(jié)束排液時間，療效顯著，一次治愈率、總有效率明顯提高，值得推廣。
參考文獻
[1]胡小康.復(fù)方莪術(shù)油栓聯(lián)合奧硝唑治療宮頸糜爛的臨床效果研究[J].黑龍江科技信息,2013,22(7):492-496.
[2]周小燕.中藥內(nèi)服外洗輔助西藥治療宮頸糜爛的臨床療效觀察[J].山東中醫(yī)雜志,2015,19(2):843-845.
[3]宋士文.復(fù)方莪術(shù)油治療宮頸糜爛的臨床效果及藥理作用分析[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,35(17):945-946.
[4]丁淑云.素平栓和素平液治療宮頸糜爛的臨床效果及安全性比較觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,21(9):715-716.
[5]周慧鑫.保婦康栓聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的臨床效果評價[J].中國初級衛(wèi)生保健,2014,28(12):396-397.
[6]李玉霞.微波與保婦康栓聯(lián)合治療宮頸糜爛的療效及安全性分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,21(6):894-896.
作者：顧文彥 單位：阜平縣醫(yī)院