護生三查七對應(yīng)用能力的培養(yǎng)路徑淺析

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1強化課堂教學(xué)

1.1將“三查七對”的內(nèi)涵講深講透

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)護生無論是背誦還是默寫“三查七對”的內(nèi)容都滾瓜爛熟，但在護理技能訓(xùn)練和考核中，往往只重視技能操作的程序性、熟練性和規(guī)范性，而忽視操作中的查對制度。因此，教師在教學(xué)中要進一步結(jié)合實際操作，如口服給藥、各種注射、輸液、輸血及處理醫(yī)囑等，將“三查七對”的內(nèi)涵講深講透。漏掉任何一次查對，或?qū)γ看尾閷β┑羧魏我豁梼?nèi)容，都有可能出現(xiàn)事故或差錯，給患者帶來身心傷害。

1.2教學(xué)中反復(fù)開展臨床模擬情景，架起理論聯(lián)系實踐的橋梁

在理論考試時95%以上的護生都能正確回答“三查七對”，但在實際操作中，不是忘記就是漏掉查對環(huán)節(jié)或查對內(nèi)容不完全。為了強化護生將“三查七對”這一重要查對制度運用到實際操作之中，教師在《護理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中不僅僅進行各種技能操作的講授，同時設(shè)置各種情境，請同學(xué)扮演患者、家屬、護士等角色參與到情境中，在情境中將操作前、中、后三個查對環(huán)節(jié)融入到相應(yīng)的護理操作程序中。并且要求護生在課后練習(xí)時也進行情境模擬和角色扮演，將“三查七對”作為必須完成的步驟進行操作練習(xí)，由扮演患者和家屬的同學(xué)進行監(jiān)督。通過反復(fù)訓(xùn)練，養(yǎng)成查對習(xí)慣和安全護理的習(xí)慣。培養(yǎng)護生敏捷、正確的判斷能力，提高護生的臨床決策能力及各項護理操作技能，從而減少差錯事故的發(fā)生。

1.3教學(xué)中設(shè)計陷阱

在課堂回示和仿真式訓(xùn)練中，教師有意識地設(shè)計一些“陷阱”，如錯誤的藥物、過期的藥物、藥液中有絮狀物、劑量與醫(yī)囑不符等，以檢查護生查對制度的執(zhí)行情況，使護生感到“三查七對”是必須遵循的不可缺失的自覺行為。如出現(xiàn)查對不嚴(yán)的情況，教師帶著護生共同分析原因，對出現(xiàn)疏忽的環(huán)節(jié)進行總結(jié)，大家共享經(jīng)驗，以防類似情況再次發(fā)生。同時在技能考核時規(guī)定如發(fā)生查對錯誤實行一票否決，一律不予過關(guān)。

2強化法律意識，加強法制教育

課堂教學(xué)中反面舉例，敲響警鐘，對任何環(huán)節(jié)或內(nèi)容進行遺漏假設(shè)，設(shè)想會出現(xiàn)什么后果，并例舉新聞媒體報道的典型案例，加強說服力。并就一些典型案例進行討論，使護生意識到無論是有意的還是無意的、直接的還是間接的、有形的還是無形的護理差錯，都會給患者的利益造成損害，責(zé)任人都要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，從而增強護生的法律意識，認(rèn)真做好查對工作，避免差錯事故的發(fā)生。

本文作者：趙月秋 單位：江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南京衛(wèi)生分院