心內科患者護理風險管理應用效果
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摘要：目的探究在心內科患者中應用護理風險管理的效果。方法對99例2017年3月—2020年3月河南大學第一附屬醫(yī)院心內科患者進行研究，隨機抽取44例進行常規(guī)護理管理，歸為對照組；另45例進行護理風險管理，歸為研究組，觀察管理效果。結果研究組護理質量各項評分高于對照組，差異顯著(P＜0.05)；研究組護理滿意率為93.33%，高于對照組的84.09%，差異顯著(P＜0.05)；研究組風險事故發(fā)生率為4.44%，低于對照組的13.64%，差異顯著(P＜0.05)。結論在心內科患者中應用護理風險管理能夠顯著減少風險事件的發(fā)生，提高護理質量及患者的滿意度，效果顯著。
關鍵詞：心內科；護理風險管理；常規(guī)護理；應用效果
心內科是臨床內科的重要分支，其常見的病種包括冠心病、心肌梗死、高血壓、心肌炎、擴張性心肌病等。近年來隨著生活節(jié)奏及飲食結構的變化，心血管類疾病的發(fā)生率有所上升，嚴重危害人們的健康安全[1]。心內科病情復雜且變化快，受環(huán)境干擾較大，風險性較高。故需要采取一定的干預措施以降低風險，促進患者的治療與恢復。護理風險存在于護理工作中的各個環(huán)節(jié)，是指護理工作中不安全因素直接或間接對患者造成傷害，影響患者的治療[2]。護理風險管理是對可能出現(xiàn)的風險事件進行評估，進而采取預防性的干預措施，從而最大程度避免對患者造成的傷害，為患者的安全提供保障[3]。為探究護理風險管理在心內科中的應用效果，本文對45例心內科患者進行研究，并與同時期進行常規(guī)護理管理的44例患者進行對比，觀察護理效果，現(xiàn)分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料
對99例2017年3月—2020年3月河南大學第一附屬醫(yī)院心內科患者進行研究，經醫(yī)院倫理委員會批準。隨機抽取44例進行常規(guī)護理，歸為對照組：男24例，女20例；年齡50～82歲，平均(65.67±6.58)歲。另45例進行護理風險管理，歸為研究組：男23例，女22例；年齡52～82歲，平均(66.23±6.62)歲。兩組基礎資料無顯著差異(P＞0.05)，具有比較價值。納入標準：知情同意本次研究者；意識清晰者；生存期預測＞3個月者。排除標準：臨床資料不全者；嚴重肝腎功能障礙者；合并腫瘤患者；精神障礙及溝通障礙者。
1.2方法
對照組實行常規(guī)護理管理：在風險事件發(fā)生后給予干預措施。研究組實行護理風險管理：①創(chuàng)建護理風險管理體系：由心內科主任、護士長及護理風險專家、護理人員組成護理風險管理小組，對科室存在的護理風險進行評估；針對科室護理工作中存在的問題進行分析，結合科室的具體情況制定規(guī)范化的護理管理制度，包括病房管理制度、急救制度、突發(fā)事件處理制度等；明確人員分工、管理目的、目標、工作計劃。工作落實情況：護士長定期對風險管理質量進行評價，并對日常管理工作進行監(jiān)督，確保管理措施落實到位；加強監(jiān)督工作，促進護理資源合理利用以及護理工作的高效運行。護理人員的專業(yè)培訓：加強護理人員處理突發(fā)事件能力、搶救能力的培訓，提高護理人員專業(yè)技能水平；對科室已有個案進行分析，提高人員的實操能力。法律知識宣教：組織護理人員參與法律、安全相關知識講座，強調正確、規(guī)范書寫文書的重要性，增強護理人員的安全意識、法律意識。完善基礎設備：增加安全護欄、扶手，保證患者的基礎安全；定期對設備儀器進行檢查、維修，避免耽誤患者治療。
1.3觀察指標
根據張慧等[4]的研究，結合科室具體情況制定護理質量評分，包括基礎護理、?？谱o理、危重患者護理、防護措施、病房安全、急救藥品管理、護理記錄7個方面，總分100分，分值越大，護理質量越佳。根據王波等[5]的研究，結合科室具體情況制定護理滿意度評價量表，內容包括護理人員的態(tài)度、工作效率等，分為非常滿意、一般滿意、不滿意3個等級，比較滿意率?？倽M意率=非常滿意率+一般滿意率。觀察患者風險事件發(fā)生情況：以跌倒、輸液事故、護士過失進行評估，觀察風險事件發(fā)生率[6]。
1.4統(tǒng)計學方法
本次研究中數(shù)據分析計算采用SPSS22.0軟件：以χ2、t對檢驗結果進行表達，%表示為計數(shù)資料、sx±表示為計量資料。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1護理質量
研究組護理質量各項評分均高于對照組，差異顯著(P＜0.05)，見表1。
2.2護理滿意度
研究組護理滿意率為93.33%，高于對照組的84.09%，差異顯著(P＜0.05)，見表2。
2.3風險事件發(fā)生情況
研究組風險事件發(fā)生率為4.44%，低于對照組13.64%，差異顯著(P＜0.05)，見表3。
3討論
護理風險具有突發(fā)性，可發(fā)生于護理工作的任何階段，且難以預測，若未及時進行有效處理，則會對患者的治療產生影響，不利于預后。心內科患者多為重癥患者，潛在危險因素多，故對護理工作的要求更為嚴格。有研究指出[7]，護理質量直接與患者的療效及預后相關。因此，積極做好相應的護理工作對于保證患者治療的順利、促進預后具有重要意義。護理風險管理是近年來在臨床護理工作中應用的一種新型管理模式，通過對護理工作進行風險評估而采取預見性的護理措施，從根本上消除危險因素，減少風險事故的發(fā)生，提高護理質量[8]。本研究首先成立護理風險管理小組、制定相關制度、明確分工及工作內容以創(chuàng)建一個較為完善的護理風險管理體系。在實施過程中護士長進行監(jiān)督，確保護理風險管理措施落實到位，從而確保管理質量；加強護理人員急救、處理突發(fā)事件的能力，提高操作水平，并加強心內科專業(yè)技能的培訓，提高護理人員的綜合素質；加強法律相關知識培訓，增強護理人員的安全及法律意識，引起護理人員重視；最后加強基礎設施建設，最大程度避免病區(qū)外在因素對患者產生的損害，從而避免跌倒、輸液事故以及護士過失等不良事件的發(fā)生。結果顯示護理風險管理組基礎護理、?？谱o理、危重患者護理、防護措施、病房安全、急救藥品管理、護理記錄質量評分均高于常規(guī)護理管理組，差異顯著(P＞0.05)，說明護理風險管理能夠有效減少風險事件的發(fā)生，對于提高護理質量具有積極作用，有利于患者的治療與康復。護理風險管理主要從改善病區(qū)環(huán)境、提高護理人員綜合素質、加強有效管理等措施，來實現(xiàn)護理質量的提高，從而降低風險水平[9-10]。通過積極有效的護理能夠切實解決患者的問題，改善治療，促進預后，提高患者及家屬的護理滿意度。本研究結果顯示護理風險管理組護理滿意率為93.33%，高于常規(guī)護理管理組的84.09%，差異顯著(P＞0.05)。綜上所述：護理風險管理能夠通過對心內科存在的護理風險進行評估，并實施預見性的護理干預措施，最大程度降低護理風險水平，減少對患者的影響，有利于患者的治療與預后，從而提高護理質量及患者護理滿意度，效果確切。
參考文獻
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作者：李方敏 單位：河南大學第一附屬醫(yī)院