風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響分析

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摘要：目的主要分析研究在心內(nèi)科護(hù)理中，存在的一些風(fēng)險(xiǎn)以及有效的預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策，切實(shí)提高護(hù)理工作的質(zhì)量。方法對(duì)心內(nèi)科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合具體的風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)的制度和護(hù)理對(duì)策，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行應(yīng)急處理，強(qiáng)化對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控。結(jié)果心內(nèi)科護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)得到了顯著的提升，護(hù)患關(guān)系得到了改善，護(hù)理質(zhì)量得以提升，病患也能早日康復(fù)出院。下文就簡要展開對(duì)這一問題的分析與研究。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理質(zhì)量；影響

0引言

在醫(yī)院各科室中，心內(nèi)科是對(duì)危重病患者進(jìn)行救治的重要科室之一，存在著相對(duì)較高的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樾膬?nèi)科病患一旦發(fā)病，均比較急，而且病情還具有復(fù)雜多變的特點(diǎn)，這就需要醫(yī)護(hù)人員加大工作量，一旦稍有不慎，可能就會(huì)影響到患者的生命，也會(huì)造成醫(yī)患糾紛。因此要想提高心內(nèi)科護(hù)理工作的質(zhì)量，降低意外事件發(fā)生的概率，就需要采取有效的措施降低心內(nèi)科護(hù)理工作中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)，最終實(shí)現(xiàn)心內(nèi)科護(hù)理差錯(cuò)的減少以及事故的發(fā)生，確?；颊叩纳踩玔1]。下面就展開對(duì)心內(nèi)科疾病護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理問題的研究，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

搜集整理某醫(yī)院2014年8月至2015年8月這一年間共收治的心內(nèi)科患者共計(jì)130例，其中男患者72例，女患者58例，患者的年齡在31~75歲，數(shù)據(jù)無明顯差異。

1.2方法。

1.2.1建立健全完善的風(fēng)險(xiǎn)管理體系。健全完善的風(fēng)險(xiǎn)管理體系是防范事故發(fā)生的基礎(chǔ)，也是確保護(hù)理質(zhì)量的一大前提。根據(jù)心內(nèi)科患者的病況，完善的風(fēng)險(xiǎn)管理體系主要包括有安全管理、對(duì)意外的處理以及發(fā)生突發(fā)事件的搶救對(duì)策，對(duì)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的呈報(bào)以及考核評(píng)比等內(nèi)容。

1.2.2不斷提高心內(nèi)科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。這就需要護(hù)理人員深入掌握風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)容，掌握護(hù)理的核心技巧，保持好隨時(shí)處理緊急問題的狀態(tài)，同時(shí)科室還應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，針對(duì)護(hù)理工作中產(chǎn)生的種種問題應(yīng)當(dāng)進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)，切實(shí)提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水準(zhǔn)，對(duì)患者的搶救工作實(shí)現(xiàn)流程化和規(guī)范化。1.2.3醫(yī)院或者科室可定期或者不定期開展相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員知識(shí)面的拓寬，結(jié)合心內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)因素的成因，強(qiáng)化護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)問題的分析，切實(shí)降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。

1.2.4加強(qiáng)對(duì)護(hù)患關(guān)系的改善，強(qiáng)化病患與護(hù)理人員雙方間的溝通，預(yù)防和避免風(fēng)險(xiǎn)事件。護(hù)理工作中的溝通技巧是非常關(guān)鍵的，護(hù)理人員對(duì)此一定要掌握好，在心內(nèi)科護(hù)理工作中，要對(duì)患者進(jìn)行積極的鼓勵(lì)和安慰，幫助其緩解不良情緒[2]。

2結(jié)果

通過分析研究表明，與實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理前相比較，在護(hù)理差錯(cuò)率和患者投訴率上，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后都有明顯的降低，護(hù)理的表揚(yáng)率得以顯著提升，在很大程度上，患者的滿意度、護(hù)理服務(wù)的規(guī)范性、護(hù)理服務(wù)的態(tài)度以及心內(nèi)科病區(qū)的管理質(zhì)量都有顯著的提升。由此可見，在實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理后，心內(nèi)科護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)得以增強(qiáng)，其業(yè)務(wù)能力提升明顯，對(duì)于各種風(fēng)險(xiǎn)事件的處理能力也得到了增強(qiáng)，護(hù)患間的溝通更加的順暢有效，最終減少了醫(yī)療糾紛發(fā)生的概率。

3討論

在醫(yī)院各科室中，心內(nèi)科臨床中發(fā)生各種風(fēng)險(xiǎn)事件的概率較多，因?yàn)樾膬?nèi)科患者的病情普遍較重，而且病癥還會(huì)反復(fù)發(fā)作且迅速變化，因此很容易出現(xiàn)各種風(fēng)險(xiǎn)事件。有些護(hù)理人員因?yàn)樽陨矸梢庾R(shí)較為淡薄，在護(hù)理過程中對(duì)于一些護(hù)理流程的執(zhí)行不夠嚴(yán)格，加強(qiáng)自身的技術(shù)因素和主觀因素等，會(huì)造成非常嚴(yán)重失誤的發(fā)生，繼而造成風(fēng)險(xiǎn)事件的存在。有些護(hù)理人員沒有意識(shí)到護(hù)患溝通的重要性，發(fā)生誤會(huì)時(shí)沒有采取合適的處理對(duì)策，造成糾紛的產(chǎn)生。因此，加強(qiáng)在心內(nèi)科臨床護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)防范是非常有必要的。下面就簡要討論心內(nèi)科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素和實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理后的影響。

3.1存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。

3.1.1護(hù)理人員沒有嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事，責(zé)任性不夠。在醫(yī)療活動(dòng)中，護(hù)士是最直接的實(shí)施者，護(hù)理質(zhì)量的高低與否與其有著最直接的聯(lián)系。護(hù)理人員的自身素質(zhì)和護(hù)理活動(dòng)中的種種規(guī)章制度是保證優(yōu)質(zhì)服務(wù)的根本。如果在護(hù)理工作中護(hù)理人員沒有嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行，沒有很強(qiáng)的責(zé)任心，就會(huì)造成各種責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)的存在。例如針對(duì)危重病人的床頭交接班很倉促，沒有仔細(xì)進(jìn)行三查七對(duì)，不夠細(xì)致認(rèn)真的醫(yī)囑查對(duì)；沒有按規(guī)定進(jìn)行巡視，在夜班值班時(shí)沒有戴口罩進(jìn)行無菌操作等等，都是造成護(hù)理過程中差錯(cuò)時(shí)間發(fā)生的主要因素。護(hù)理人員的工作是按醫(yī)囑被動(dòng)式的，忽視了對(duì)患者病情觀察等無形工作，因此對(duì)于患者病情沒有預(yù)見性，由此很容易導(dǎo)致各種意外事件的發(fā)生。

3.1.2護(hù)理人員的專業(yè)技能有待提升且應(yīng)急能力還較弱。心內(nèi)科患者的病情變化幅度較大，當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)不斷更新?lián)Q代，復(fù)雜程度也逐漸提升，很多護(hù)理人員年齡相對(duì)較小且缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)，不熟練的專業(yè)技術(shù)操作以及對(duì)于最新的理論掌握不夠及時(shí)，也就無法為患者提供必需的護(hù)理。再加上很多護(hù)理人員對(duì)搶救儀器，例如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等的操作欠熟練，對(duì)于一些惡性心律失常無法進(jìn)行及時(shí)的識(shí)別，最終對(duì)病人的生命安全造成危害。

3.1.3護(hù)理人員缺乏法律意識(shí)和與病患及其家屬有效溝通的能力。由于很多護(hù)理人員淡薄的法律意識(shí)，造成其對(duì)護(hù)理記錄不夠準(zhǔn)確及時(shí)，且記錄過程中存在著字跡潦草、任意涂改的情況，因此很容易造成護(hù)理糾紛的發(fā)生。再就是由于護(hù)理人員與病患家屬的溝通不夠順暢有效，對(duì)于患者的病情以及護(hù)理行為沒有告知或者告知的技巧不當(dāng)，最終造成護(hù)理糾紛。

3.1.4心內(nèi)科病患的高風(fēng)險(xiǎn)性。在心內(nèi)科中常會(huì)有心臟驟停、心源性休克以及心肌梗死等各種猝死狀況。部分醫(yī)療措施例如溶栓也存在著較高的風(fēng)險(xiǎn)，病人無法適應(yīng)生活習(xí)慣的改變，其活動(dòng)受到很大的限制，加上有些病人年老體衰，會(huì)有墜床、跌倒等風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

3.2風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。

當(dāng)前人們法律意識(shí)不斷提高，對(duì)健康方面的要求也逐漸提高，患者對(duì)于高質(zhì)量的護(hù)理更加的期待，心內(nèi)科臨床護(hù)理中面臨的風(fēng)險(xiǎn)不斷增加，要想有效降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，就需要醫(yī)護(hù)人員提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提升其與患者及其家屬的溝通能力、應(yīng)急事件的處理能力，切實(shí)防范風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生?？剖乙矐?yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理及相應(yīng)的培訓(xùn)，提高其處理緊急事件的水準(zhǔn)和能力，減少投訴的發(fā)生，提高患者的滿意率幫助其早日康復(fù)出院[3]。

4結(jié)論

總之，心內(nèi)科臨床護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，確保護(hù)理工作更加的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的安全服務(wù)，降低護(hù)理差錯(cuò)率，改善醫(yī)患關(guān)系均有著積極的意義，患者滿意度的提升與護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高也十分的明顯。

參考文獻(xiàn)

[1]李亞蓉.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2015（11）:166-168.

[2]周浩凌.心內(nèi)科護(hù)理糾紛發(fā)生原因分析及對(duì)策[J].全科護(hù)理，2016（12）:223-225.

[3]陳曉雯.風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015（23）:237-239.

作者：李紅艷 單位：湖北省南漳縣人民醫(yī)院