護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理概述(7篇)

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第一篇：冠脈介入手術(shù)導(dǎo)管室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施

摘要：目的探討冠脈介入手術(shù)的導(dǎo)管室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施。方法將行冠脈介入手術(shù)的79例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象（觀察組），選擇同期未實(shí)施導(dǎo)管室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理行冠脈介入手術(shù)患者68例作為對(duì)照組，對(duì)比發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)情況，分析總結(jié)導(dǎo)管室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施。結(jié)果觀察組出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率2.53%顯著低于對(duì)照組11.76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論加強(qiáng)導(dǎo)管室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，提高護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)，使護(hù)理人員主動(dòng)查找安全隱患，并采取積極預(yù)防對(duì)策，可有效預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，從而提高手術(shù)安全度。

關(guān)鍵詞：導(dǎo)管室；冠脈介入手術(shù)；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

冠脈介入手術(shù)（percutaneouscoronaryinterven-tion，PCI），此手術(shù)具有安全、簡(jiǎn)便、無痛苦的優(yōu)點(diǎn)，已被臨床上大量冠心病患者接受，但是此手術(shù)方式屬于有創(chuàng)性治療技術(shù)，因此可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥，若情況嚴(yán)重，可導(dǎo)致患者死亡，如患者治療期間，導(dǎo)管室出現(xiàn)護(hù)理疏忽或者護(hù)理不佳等情況，會(huì)對(duì)手術(shù)結(jié)果造成嚴(yán)重影響[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是護(hù)理管理工作的一項(xiàng)重要工作，在護(hù)理工作中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，均為間接或者直接對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，同時(shí)會(huì)造成法律風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，因此在患者手術(shù)過程中做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理非常重要。因此本次研究探討冠脈介入手術(shù)的導(dǎo)管室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況，現(xiàn)將內(nèi)容整理報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

將本院2013年1月～2016年1月期間行冠脈介入手術(shù)的79例患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象（觀察組），選擇同期未實(shí)施導(dǎo)管室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理行冠脈介入手術(shù)患者68例作為對(duì)照組，本次研究符合本院倫理規(guī)范，經(jīng)本院倫理委員后批準(zhǔn)后正式啟動(dòng)，患者自愿簽署知情同意書。兩組患者共147例患者，其中男97例、女50例；年齡28～80歲、平均年齡（55.1±6.1）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

觀察組實(shí)施導(dǎo)管室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，對(duì)照組不實(shí)施導(dǎo)管室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，兩組患者均采取PCI治療。導(dǎo)管室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施內(nèi)容包括預(yù)見性風(fēng)險(xiǎn)管理、冠脈介入手術(shù)前護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理、冠脈介入手術(shù)中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理、冠脈介入手術(shù)后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用c2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

本次研究結(jié)果顯示實(shí)施導(dǎo)管室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），此結(jié)果證明實(shí)施導(dǎo)管室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效減低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況，本研究現(xiàn)將導(dǎo)管室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施整理如下。

3.1預(yù)見性風(fēng)險(xiǎn)管理

首先將護(hù)理工作中責(zé)任細(xì)化到個(gè)人，將制度考核范圍擴(kuò)大至日常工作，加大崗前模擬培訓(xùn)力度；護(hù)理人員管理者每日開展晨會(huì)，對(duì)導(dǎo)管護(hù)理人員具體工作情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，增強(qiáng)導(dǎo)管管理室護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；采取掌握搶救器械的操作，及早發(fā)現(xiàn)患者疾病變化，立即告訴主治醫(yī)師，做好急救準(zhǔn)備工作，做到急診介入快速無誤，同時(shí)要清楚導(dǎo)管室搶救藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，保證藥品配伍正確無誤。

3.2冠脈介入手術(shù)前護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

3.2.1耗材、設(shè)備、藥品[2]首先護(hù)理人員應(yīng)在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前檢查搶救設(shè)備是否完善、良好，如果檢查發(fā)現(xiàn)不佳設(shè)備應(yīng)該立即處理，各類搶救設(shè)備擺放的位置是否能夠安全進(jìn)行工作狀態(tài)，同時(shí)藥物和耗材的擺放位置應(yīng)便于取放，其中臨時(shí)起博系統(tǒng)應(yīng)該保證緩慢性心率失?；颊唔樌瓿墒中g(shù)。例如在患者實(shí)施手術(shù)前應(yīng)該準(zhǔn)備好利多卡因、肝素、造影劑及硝酸甘油等。

3.2.2復(fù)查患者準(zhǔn)備導(dǎo)管護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者術(shù)前準(zhǔn)備情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查，判斷患者是否可以實(shí)施手術(shù)，做到保證患者手術(shù)安全，避免出現(xiàn)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)[3]。例數(shù)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者姓名、科室、床號(hào)、術(shù)前同意書、飲食情況、過敏史、碘過敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果、抗凝、抗血栓藥物使用情況進(jìn)行核查，同時(shí)檢查患者血常規(guī)、是否備皮、肝腎功能、電解質(zhì)、腦鈉肽是否可以實(shí)施手術(shù)。此階段核查的項(xiàng)目比較多，護(hù)理人員應(yīng)增強(qiáng)自身責(zé)任意識(shí)，將每項(xiàng)內(nèi)容核實(shí)，避免手術(shù)過程中對(duì)患者生命安全造成威脅。

3.2.3預(yù)防患者摔跤如果有臺(tái)階，患者應(yīng)在護(hù)理人員的幫助下走臺(tái)階，避免患者出現(xiàn)摔跤情況，加重患者病情。

3.3冠脈介入手術(shù)中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

3.3.1生命體征監(jiān)測(cè)護(hù)理人員應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注患者生命體征變化，心電監(jiān)測(cè)[4]：人員應(yīng)該時(shí)刻檢測(cè)患者心率、ST段、T段情況，若ST段、T段出現(xiàn)異常，則表示冠狀動(dòng)脈內(nèi)氣體栓塞、夾層或者急性心梗等；壓力監(jiān)測(cè)：檢測(cè)期間，應(yīng)該認(rèn)真觀察有創(chuàng)壓力的狀態(tài)，因?yàn)槠淇商崾緦?dǎo)管尖端的受壓情況，由于其是整個(gè)手術(shù)的關(guān)鍵命脈，因此需要導(dǎo)管護(hù)理人員能夠正確識(shí)別出各種異常壓力。將造影圖像和有創(chuàng)壓力相結(jié)合，能夠判定導(dǎo)管大結(jié)、嵌頓、心肌梗死及血管迷走反應(yīng)等，其中血管嵌頓表明患者可能出現(xiàn)致死性心顫，因此護(hù)理人員熟練準(zhǔn)確識(shí)別各種異常壓力圖，降低患者手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。如果護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)壓力出現(xiàn)異常改變，應(yīng)該立即告訴手術(shù)醫(yī)師，立即暫停手術(shù)，對(duì)出現(xiàn)異常的原因進(jìn)行判斷，及時(shí)給予對(duì)癥處理措施。如果患者的血壓出現(xiàn)過低的現(xiàn)象，應(yīng)該采用補(bǔ)液和升壓藥；當(dāng)患者收縮壓大于180mmHg時(shí)，應(yīng)給予患者鎮(zhèn)靜藥或擴(kuò)血管管制劑，待患者的血壓被控制在穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，再給予患者手術(shù)治療；氧飽和度監(jiān)測(cè)：若SPO2低于90%，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)給予患者面罩吸氧，從而幫助患者手術(shù)成功進(jìn)行。

3.3.2術(shù)中并發(fā)癥護(hù)理（1）如果患者出現(xiàn)連續(xù)房室傳導(dǎo)被阻滯及心動(dòng)過慢，護(hù)理人員應(yīng)該給予患者硫酸阿托品注射液（遠(yuǎn)大醫(yī)藥(中國(guó))有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42021922）靜脈推注0.5～1mg，如果對(duì)患者采用藥物治療無效，則護(hù)理人員與醫(yī)師對(duì)患者采取臨時(shí)心脈起搏措施[5]。（2）護(hù)理人員應(yīng)該數(shù)量識(shí)別顫室或者室速，如果患者出現(xiàn)連續(xù)性顫室或者室速，護(hù)理人員應(yīng)該立即指導(dǎo)患者做出有效的咳嗽動(dòng)作，與此同時(shí)將導(dǎo)管撤離冠狀動(dòng)脈，對(duì)患者實(shí)施除顫護(hù)理[6]。（3）如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、神志異常及頭暈狀況，甚至喪失意識(shí)，同時(shí)患者如果伴有低血壓或者心動(dòng)過慢，護(hù)理人員應(yīng)給予患者阿托品靜脈推注1mg，如果有必要可采用低分子右旋糖酐擴(kuò)容等措施[7-8]。

3.4冠脈介入手術(shù)后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

患者在實(shí)施手術(shù)的過程中可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)、分支栓塞、心功能不全等情況，因此導(dǎo)管護(hù)理人員需叮囑病區(qū)人員患者術(shù)后的注意事項(xiàng)，同時(shí)在護(hù)理單上記錄具體內(nèi)容[9]。綜上所述，對(duì)患者行冠脈介入手術(shù)中，患者并發(fā)癥的發(fā)生與血管病變特征、手術(shù)使用器材及操作人員經(jīng)驗(yàn)有關(guān)以外，還與患者所采用的護(hù)理措施有著密切關(guān)聯(lián)，因此對(duì)患者實(shí)施手術(shù)時(shí)，做好上述導(dǎo)管室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，加強(qiáng)每一個(gè)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理強(qiáng)度，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任意識(shí)，對(duì)減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率具有重要作用，同時(shí)對(duì)提升本院整體護(hù)理效果具有重要意義。

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作者：余芳 胡校云 單位：武漢科技大學(xué)附屬孝感醫(yī)院

第二篇：風(fēng)險(xiǎn)管理在提高護(hù)理管理質(zhì)量中的效果

摘要：目的探討風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，并評(píng)價(jià)其對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。方法將我院2014年3月至2016年3月所收治的232例住院患者作為研究對(duì)象，對(duì)比采用常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，116例）與風(fēng)險(xiǎn)管理（觀察組，116例）的護(hù)理效果差異，并利用問卷調(diào)查進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果通過對(duì)問卷調(diào)查的總結(jié)與分析，觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.28%；對(duì)照組為81.9%，其組間對(duì)比差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在開展臨床護(hù)理工作時(shí)通過應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效提升臨床護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，并增強(qiáng)護(hù)理滿意度，可在臨床上予以大力推廣。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理管理；效果評(píng)價(jià)

0引言

伴隨著當(dāng)前現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理水平的持續(xù)提升以及人們對(duì)于護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求的日漸提高，醫(yī)院護(hù)理服務(wù)工作的難度越來越大，而開展高質(zhì)量的護(hù)理管理工作則是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及滿意度的重要方法手段。本次研究的主要目的是提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平，選取2014年3月至2016年3月我院所收治的232例住院患者為研究對(duì)象，其中對(duì)觀察組患者在采取了風(fēng)險(xiǎn)管理措施后，患者的服務(wù)滿意度得到了明顯的提高，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

本次研究所選取的研究對(duì)象為2014年3月至2016年3月于我院接受住院治療的232例患者，將患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組各116例。其中觀察組男76例，女40例；年齡21~83歲，平均年齡（45.3±4.2）歲；對(duì)照組男74例，女42例；年齡20~85歲，平均年齡（45.6±4.9）歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡及護(hù)理人員構(gòu)成均無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法。

對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理管理方法；觀察組：采取風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理管理方法，組織成立安全管理小組，完善風(fēng)險(xiǎn)管理體系。以科室為單位，由護(hù)理小組成員——小組長(zhǎng)——護(hù)士長(zhǎng)構(gòu)建起三級(jí)護(hù)理管理體系，并將風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容落實(shí)到具體個(gè)人，定期將護(hù)理管理任務(wù)的實(shí)施情況逐級(jí)上報(bào)，并針對(duì)存在的問題予以開會(huì)討論，及時(shí)處理，從而降低意外護(hù)理事故的發(fā)生率。

1.3風(fēng)險(xiǎn)因素。

在護(hù)理管理的過程之中，風(fēng)險(xiǎn)管理涵括了多項(xiàng)內(nèi)容，其中主要就包括有：人為性的風(fēng)險(xiǎn)因素管理，例如患者自身的病情狀況、護(hù)理人員的專業(yè)技能水平及服務(wù)態(tài)度、護(hù)患間溝通交流情況等，同時(shí)還存在有病房環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備的性能、臨床用藥及護(hù)理程序的合理性等，在風(fēng)險(xiǎn)管理的過程之中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)從整體上認(rèn)識(shí)到有可能會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)情況的風(fēng)險(xiǎn)性因素，并據(jù)此就展開相關(guān)的深層、精確評(píng)估。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)。

采用問卷調(diào)查方式向被調(diào)查患者發(fā)放調(diào)查問卷共232份，所有發(fā)放問卷全部回收，問卷回收率100%。其中涉及的內(nèi)容包括有對(duì)醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)及態(tài)度等相關(guān)內(nèi)容。對(duì)護(hù)理滿意度采用等級(jí)評(píng)價(jià)方式，共包括滿意>90分；基本滿意≥80分；不滿意<80分三個(gè)等級(jí)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

將上述統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，其中計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05表示結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)兩組患者所接受的問卷調(diào)查予以總結(jié)與分析，對(duì)比其護(hù)理滿意度，其中觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.28%；對(duì)照組患者為81.9%，其組間差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

3討論

鑒于護(hù)理工作本身便較為復(fù)雜，同時(shí)不同的患者其所患病癥往往也不盡相同，個(gè)體間的病癥差異相對(duì)較大，這些因素均會(huì)使得臨床護(hù)理管理工作面臨著重大的考驗(yàn)。因此也就需要相關(guān)的護(hù)理人員不但具備有良好的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還要其能夠具備有穩(wěn)定的心理素質(zhì)、端正的工作態(tài)度以及良好的服務(wù)耐心。因而，開展好護(hù)理管理工作不但是提升醫(yī)院護(hù)理水平的主要方式，并且也能夠?yàn)榛颊邉?chuàng)造出更加安全的就醫(yī)環(huán)境。然而就當(dāng)前的實(shí)際情況而言，醫(yī)院的管理體制之中依然存在有大量的隱患問題，伴隨著入院就診人數(shù)的日漸增多以及所采用的各類醫(yī)療設(shè)備性能的不斷提升，促使相關(guān)的臨床護(hù)理工作面臨著愈發(fā)艱巨的挑戰(zhàn)，為了切實(shí)有效的提升護(hù)理工作的有效性以及基于目前新的就醫(yī)環(huán)境之下加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平，就開展相關(guān)的護(hù)理管理工作是極為必要的。首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷完善護(hù)理管理程序及相關(guān)制度標(biāo)準(zhǔn)，做好對(duì)護(hù)理記錄格式的統(tǒng)一要求，確保護(hù)理記錄書寫正確，如實(shí)反映患者的實(shí)際病情狀況，并且加強(qiáng)對(duì)于患者的隱私保護(hù)。應(yīng)采取強(qiáng)有力的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管制度，應(yīng)用問責(zé)機(jī)制促使臨床護(hù)理職責(zé)與任務(wù)能夠有機(jī)的結(jié)合起來，建立起完善的護(hù)理問責(zé)機(jī)制將護(hù)理工作的成效與護(hù)理人員的工資獎(jiǎng)勵(lì)相掛鉤，針對(duì)部分工作較為突出的個(gè)人予以適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，針對(duì)工作職責(zé)缺失工作態(tài)度消極的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以批評(píng)及教育，借此來實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理人員的有效激勵(lì)。其次，可成立專項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管理小組，建立起以護(hù)士長(zhǎng)為主要責(zé)任人的三級(jí)護(hù)理管理等級(jí)，對(duì)小組成員做到責(zé)任明確，使各護(hù)理人員能夠各司其職切實(shí)做好自身的負(fù)責(zé)工作，同時(shí)小組成員間還可互相監(jiān)督，共同合作加強(qiáng)管理的協(xié)同效應(yīng)。再次，提升護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)及風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，對(duì)此醫(yī)院可采取定期開展培訓(xùn)講座，以促使護(hù)理人員的知識(shí)理念能夠得以及時(shí)的更新，并鼓勵(lì)她們?cè)诠ぷ髦噙M(jìn)行自我學(xué)習(xí)充電，以提升自身的專業(yè)技能與護(hù)理水平。并且，還應(yīng)增強(qiáng)護(hù)理人員的個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，可通過宣傳講解一些具體的真實(shí)案例來促使他們認(rèn)識(shí)到出現(xiàn)護(hù)理服務(wù)事故所造成的后果危害，以增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心并提升其對(duì)風(fēng)險(xiǎn)問題的處置應(yīng)變能力。最后，要不斷增強(qiáng)護(hù)患間的溝通交流，日常的護(hù)理工作不但是護(hù)理人員進(jìn)行工作的主要過程，同時(shí)也是與患者開展溝通交流的過程，在此過程當(dāng)中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)同患者開展積極主動(dòng)的溝通交流，為患者耐心解答疑難問題，以促使患者能夠同護(hù)理人員建立起良好的互信關(guān)系，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率。綜上所述，在開展臨床護(hù)理工作時(shí)通過應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，可有效提升臨床護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，并增強(qiáng)護(hù)理滿意度，可在臨床上予以大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]余新穎,馬琳.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(12):89-90.

[2]裴玉萍,孫敏.實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,26(23):72-73.

[3]王金磊.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,(3):299-300.

[4]黃碧萍,陶艷玲,萬海霞等.風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(3):69-70.

作者：張海霞 單位：山東省淄博市中心醫(yī)院燒傷科

第三篇：護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的效果

【摘要】目的分析護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的效果。方法選取我院2015年1月～2016年6月普外科收治患者作為研究對(duì)象，576例次手術(shù)納入對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理管理；590例次手術(shù)納入觀察組，采用護(hù)理標(biāo)識(shí)指導(dǎo)手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果觀察組手術(shù)室不良事件發(fā)生率、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組醫(yī)師評(píng)價(jià)護(hù)理及時(shí)性（3.4±0.5）分，護(hù)理可靠性（3.3±0.4）分，高于對(duì)照組（2.7±0.7）分，（2.6±0.5）分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，采用護(hù)理標(biāo)識(shí)，可有效降低護(hù)理不良事件、并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理標(biāo)識(shí)

只要有護(hù)理便存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)室是護(hù)理不良事件的高發(fā)科室，手術(shù)是一種高風(fēng)險(xiǎn)的診療方法，手術(shù)具有創(chuàng)傷性，應(yīng)激性強(qiáng)，存在多種并發(fā)癥，高質(zhì)量的護(hù)理有助于降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)［1］。為進(jìn)一步提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院嘗試將護(hù)理標(biāo)識(shí)用于手術(shù)室護(hù)理管理之中，取得一定的成效，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2016年6月普外科收治患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）知情同意；（2）手術(shù)診斷或治療。采用隨機(jī)數(shù)字表達(dá)法分組。576例次手術(shù)納入對(duì)照組，其中男350例、女226例，年齡3～91歲，平均年齡為（57.3±12.3）歲。ASA分級(jí)：Ⅰ級(jí)311例、Ⅱ級(jí)124例、Ⅲ級(jí)及以上141例；急診手術(shù)125例，連臺(tái)手術(shù)72例。手術(shù)時(shí)長(zhǎng)（67.1±15.1）min。開放手術(shù)102例，腔鏡為主的微創(chuàng)手術(shù)474例。全麻282例。采用護(hù)理標(biāo)識(shí)指導(dǎo)手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理，590例次手術(shù)納入觀察組，其中男360例、女230例，年齡3～90歲，平均（57.5±11.4）歲。ASA分級(jí)：Ⅰ級(jí)321例、Ⅱ級(jí)133例、Ⅲ級(jí)及以上139例。急診手術(shù)121例，連臺(tái)手術(shù)79例。手術(shù)時(shí)長(zhǎng)（66.6±12.3）min。開放手術(shù)108例，腔鏡為主的微創(chuàng)手術(shù)492例。全麻191例。兩組患者性別、年齡、ASA登記、手術(shù)類型、手術(shù)時(shí)間對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行術(shù)前訪視、術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉護(hù)理、體位管理等護(hù)理，對(duì)于手術(shù)室護(hù)理，依賴于護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)進(jìn)行討論，分析護(hù)理要點(diǎn)。

1.2.2觀察組引入護(hù)理標(biāo)識(shí)制度，在深入分析風(fēng)險(xiǎn)后，填寫標(biāo)識(shí)卡，手術(shù)室護(hù)理小組在了解標(biāo)識(shí)上的風(fēng)險(xiǎn)后，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。（1）個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與標(biāo)識(shí)：①識(shí)別，主要針對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)詳細(xì)分析患者的生理、病理情況、護(hù)理需求，分析存在的風(fēng)險(xiǎn)，采用文獻(xiàn)分析法、量表評(píng)估法，結(jié)合既往的臨床資料，尋找循證證據(jù)，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。主要包括術(shù)前焦慮、患者配合能力不足、術(shù)中并發(fā)癥、術(shù)后并發(fā)癥等，并發(fā)癥包括呼吸循環(huán)紊亂、壓瘡、低體溫、眼結(jié)膜炎等，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分，而后制定護(hù)理計(jì)劃；②以手術(shù)壓瘡量表評(píng)估高風(fēng)險(xiǎn)者，以紅色字體將“壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)”填寫在標(biāo)識(shí)卡上，并填寫解決對(duì)策，如主要包括使用賽膚潤(rùn)＋墊護(hù)床裝置＋重點(diǎn)區(qū)域的保護(hù)＋術(shù)中適當(dāng)?shù)捏w溫微調(diào)調(diào)整受力點(diǎn)（若條件合適），讓小組護(hù)士心中有數(shù)，對(duì)于急診手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要為急診術(shù)前的準(zhǔn)備材料，標(biāo)注的風(fēng)險(xiǎn)主要包括基礎(chǔ)疾病、是否需要輸血、生理病理評(píng)分等，按照ASA評(píng)分的得分項(xiàng)目，制定個(gè)體化的護(hù)理管理對(duì)策；③擇期手術(shù)的標(biāo)識(shí)卡在術(shù)前夜進(jìn)行評(píng)估填寫，同時(shí)第2欄填寫上術(shù)前準(zhǔn)備落實(shí)情況，第3欄寫上患者的心理狀態(tài)，每一欄問題后附上建議護(hù)理策略，如心理狀態(tài)欠佳者，建議麻醉前護(hù)士在較短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行安撫，進(jìn)行深呼吸、肌肉放松等方法快速鎮(zhèn)定鎮(zhèn)靜［2］。（2）醫(yī)源性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：主要針對(duì)教學(xué)手術(shù)，標(biāo)注為教學(xué)手術(shù)者，非教學(xué)護(hù)士需要心中有數(shù)，嚴(yán)格按照教學(xué)手術(shù)管理要求操作，在保證護(hù)理安全的前提下，保障手術(shù)順利完成［3］。（3）手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理：術(shù)前，護(hù)士需要進(jìn)行手術(shù)室準(zhǔn)評(píng)估工作，分析存在的風(fēng)險(xiǎn)，包括術(shù)前手術(shù)室預(yù)熱不到位、保溫設(shè)備不足、連臺(tái)手術(shù)、急診手術(shù)等，進(jìn)行標(biāo)識(shí)，使護(hù)士心中優(yōu)勢(shì)，在護(hù)理過程中，能夠自我調(diào)整護(hù)理的重點(diǎn)，通過其他措施控制風(fēng)險(xiǎn)，如缺少主動(dòng)保溫設(shè)備，則需要從輸液加溫、包裹保溫等措施做好保暖，減少熱量散失［3-5］。

1.3觀察指標(biāo)

手術(shù)室不良事件發(fā)生情況，并發(fā)癥發(fā)生情況。醫(yī)師評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量包括護(hù)理及時(shí)性、護(hù)理可靠性，分別為非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意，分別為0～4分表示。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel表記錄數(shù)據(jù)，SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，采用（x-±s）反映計(jì)量資料，符合正態(tài)分布采用方差后LDS-t檢驗(yàn)，否則采用Mann-WhitneyU秩和檢驗(yàn)；采用n或%反映計(jì)數(shù)資料，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)或Fisher精確性檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組手術(shù)室不良事件情況

觀察組手術(shù)室不良事件11例，包括二次穿刺2例、導(dǎo)管受壓2例、插管失敗3例、器械故障4例。對(duì)照組手術(shù)室發(fā)生不良事件35例，包括導(dǎo)管移位2例、危值通報(bào)不及時(shí)3例、器械操作時(shí)間提醒不及時(shí)1例、導(dǎo)管不良事件6例、防護(hù)措施遺漏1例、器械故障11例、物品跌落5例、物品丟失2例、取藥失誤1例、污染區(qū)操作2例、墜床1例。觀察組手術(shù)室不良事件發(fā)生率1.86%，低于對(duì)照組（6.08%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組發(fā)生并發(fā)癥46例次，術(shù)中低體溫21例、術(shù)中壓瘡3例、術(shù)中呼吸循環(huán)紊亂22例。對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥107例次，術(shù)中低體溫56例、壓瘡8例、術(shù)中呼吸循環(huán)紊亂43例。觀察組術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率7.80%，低于對(duì)照組（18.58%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者護(hù)理評(píng)價(jià)

觀察組醫(yī)師評(píng)價(jià)護(hù)理及時(shí)性（3.4±0.5）分，護(hù)理可靠性（3.3±0.4）分，高于對(duì)照組（2.7±0.7）分，（2.6±0.5）分，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的來源十分復(fù)雜，從結(jié)局來看可分為護(hù)理不良事件以及手術(shù)并發(fā)癥，風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生與手術(shù)本身特點(diǎn)、患者的生理病理特征、護(hù)理管理、護(hù)理環(huán)節(jié)落實(shí)等因素有關(guān)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的管理應(yīng)面面俱到。本次研究中，采用標(biāo)識(shí)制度開展風(fēng)險(xiǎn)管理，控制個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)源性風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)室環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、基本護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)室不良事件發(fā)生率、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，觀察組醫(yī)師評(píng)價(jià)護(hù)理及時(shí)性，護(hù)理可靠性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證實(shí)護(hù)理標(biāo)識(shí)確實(shí)可改善護(hù)理質(zhì)量［6-8］。

參考文獻(xiàn)

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［6］陳國(guó)平，張健冰.手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識(shí)的臨床觀察［J］.全科護(hù)理，2013，11（6C）：1668-1670.

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［8］肖娟，韋延強(qiáng)，姚愛萍.標(biāo)識(shí)系統(tǒng)應(yīng)用于手術(shù)室物品管理的效果觀察［J］.全科護(hù)理（上旬版），2012，10（4）：929-930.

作者：楊美東

第四篇：風(fēng)險(xiǎn)管理用于急診護(hù)理質(zhì)量管理的效果分析

【摘要】目的觀察在急診護(hù)理質(zhì)量管理中引入風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法選取醫(yī)院急診科于2016年4～6月在護(hù)理質(zhì)量管理中引入風(fēng)險(xiǎn)管理，分別于引入前后在急診科隨機(jī)抽取130例患者對(duì)護(hù)理不良事件和護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，對(duì)比調(diào)查結(jié)果。結(jié)果引入后護(hù)理不良事件發(fā)生率均較引入前顯著降低（P＜0.05）；引入后患者滿意度分布和總滿意度均優(yōu)于引入前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在急診護(hù)理質(zhì)量管理中引入風(fēng)險(xiǎn)管理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理；急診科；護(hù)理質(zhì)量管理

急診科護(hù)理質(zhì)量不只關(guān)系到患者受到的照護(hù)情況，對(duì)醫(yī)院服務(wù)形象也有重要的影響。急診科患者發(fā)病一般較為迅速，并且病情比較嚴(yán)重，往往需要更高質(zhì)量的照護(hù)才能滿足護(hù)理需求［1-2］。鑒于此本研究特對(duì)急診科引入風(fēng)險(xiǎn)管理模式，期待能夠顯著提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年4～6月對(duì)醫(yī)院急診科護(hù)理管理過程中引入風(fēng)險(xiǎn)管理，分別于引入前（2016年2～3月）和引入后各隨機(jī)選取130例患者開展進(jìn)行臨床研究。引入前130例患者中男75例、女55例，年齡22～76歲，平均年齡（49.8±16.7）歲；引入后130例患者中男72例、女58例，年齡20～79歲，平均年齡（50.3±17.2）歲。引入前后患者基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容包括建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度、強(qiáng)化護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、專項(xiàng)管理儀器設(shè)備和藥品、培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系等，具體措施為（1）建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度：首先建立護(hù)理操作告知程序，并附詳細(xì)說明，使得護(hù)士明確工作任務(wù)，也使患者及家屬明確護(hù)理操作中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)護(hù)士加強(qiáng)管理監(jiān)督和懲處力度；（2）強(qiáng)化護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：通過總結(jié)既往經(jīng)驗(yàn)和時(shí)事報(bào)道對(duì)使急診科護(hù)士意識(shí)到注重安全操作的重要性，并將可能會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理操作熟記于心，盡量避免加重患者的痛苦；（3）專項(xiàng)管理儀器設(shè)備和藥品：將儀器設(shè)備和藥品放置在規(guī)定的位置，并指派專人負(fù)責(zé)管理，鼓勵(lì)護(hù)士間相互幫助、監(jiān)督，共同做好專項(xiàng)管理儀器設(shè)備和藥品的工作，避免浪費(fèi)醫(yī)療資源；（4）培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系：對(duì)護(hù)士加強(qiáng)宣教，使其意識(shí)到培養(yǎng)良好的護(hù)患關(guān)系對(duì)于提高患者配合度、促進(jìn)快速康復(fù)的重要性，并要求護(hù)士在與患者及其家屬的接觸中，始終堅(jiān)持熱心、熱情、耐心地為患者提供高質(zhì)量、人性化服務(wù)的原則。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對(duì)比引入前后護(hù)理缺陷、缺乏溝通和護(hù)理投訴發(fā)生率；評(píng)估護(hù)理滿意度情況，參照醫(yī)院護(hù)理滿意度調(diào)查量表分為非常滿意、一般和不滿意，總滿意度=非常滿意率+一般率［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)分布借助非參數(shù)秩和檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1引入前后護(hù)理不良事件比較

引入前護(hù)理缺陷、缺乏溝通和護(hù)理投訴者分別有15例、18例、12例，發(fā)生率分別為11.54%、13.85%和9.23%；引入后分別有2例、5例和0例，發(fā)生率分別為1.54%、3.85%和0.00%。引入前后數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.063，P=0.003；χ2=6.868，P=0.009；χ2=10.571，P=0.001）。

2.2護(hù)理滿意度比較

引入前非常滿意、一般和不滿意者分別有86例、29例和15例，總滿意度為88.46%；引入后分別有108例、20例和2例，總滿意度為98.46%。引入前后滿意度分布和總滿意度數(shù)據(jù)對(duì)比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（U=13.023，P=0.000；χ2=9.063，P=0.003）。

3討論

急診科是醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)科室，并且護(hù)士對(duì)于患者可能會(huì)發(fā)生的情況預(yù)見性很差，往往缺乏針對(duì)性［4］。臨床研究顯示［5］，由于種種原因?qū)е碌募痹\科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)有發(fā)生。再加上患者家屬情緒比較焦躁，容易發(fā)生護(hù)患糾紛，對(duì)醫(yī)院形象造成嚴(yán)重不良影響。據(jù)報(bào)道指出［6］，在急診科日常護(hù)理中，工作任務(wù)繁瑣、復(fù)雜，并且多數(shù)醫(yī)療單位護(hù)士緊缺，很容易遺漏操作任務(wù)，進(jìn)而對(duì)患者病情造成不良影響?；诖耍瑧?yīng)當(dāng)對(duì)引入先進(jìn)的護(hù)理管理模式降低急診科患者意外事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。本研究結(jié)果顯示引入后護(hù)理缺陷、缺乏溝通和護(hù)理投訴率均低于引入前，說明風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中應(yīng)用有助于顯著提高護(hù)理質(zhì)量。此外，引入后所選患者的總滿意度高于引入前，說明該管理模式還有助于提高患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量。風(fēng)險(xiǎn)管理主要針對(duì)護(hù)士工作過程中可能會(huì)對(duì)威脅患者生命安全造成的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行系統(tǒng)分析并制定規(guī)范化管理方案的一種新型的護(hù)理管理模式，通過原因分析、制定對(duì)策、臨床實(shí)踐等一系列過程能夠有效避免護(hù)理意外事件，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［7］。有研究表明［8-9］，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式下急診科患者護(hù)理意外事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)管理模式，肯定了該管理模式的重要性。綜上所述，在急診科護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理能夠達(dá)到理想成效。

參考文獻(xiàn)

［1］杜云真.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診患者安全管理中的實(shí)施效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（32）：69-70.

［2］蔣萍.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診患者安全管理中的實(shí)施效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（2）：11-12.

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作者：王慶輝

第五篇：風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)中的護(hù)理

[摘要]目的對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)中的護(hù)理方法及效果進(jìn)行總結(jié)。方法選取該院于2013年1月—2016年10間收治的100例子宮肌瘤患者臨床資料，按照臨床護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組(各50例)，對(duì)照組提供常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組提供常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的風(fēng)險(xiǎn)管理。從患者及其家屬的護(hù)理質(zhì)量滿意度、術(shù)后臨床并發(fā)癥及初次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)及住院費(fèi)用幾方面對(duì)于兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，患者滿意度大幅度提升，且住院時(shí)長(zhǎng)及住院費(fèi)用明顯降低。結(jié)論與單純常規(guī)護(hù)理相比，風(fēng)險(xiǎn)管理在子宮肌瘤手術(shù)中的融入能夠顯著提升護(hù)理效果，降低手術(shù)費(fèi)用，縮短患者病程，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]風(fēng)險(xiǎn)管理；常規(guī)護(hù)理；子宮肌瘤手術(shù)；臨床護(hù)理

子宮肌瘤的臨床發(fā)病率較高，30~50歲為該病高發(fā)年齡段。目前，臨床多以手術(shù)方式為主要臨床治療手段，護(hù)理工作質(zhì)量則對(duì)于患者治療效果及預(yù)后康復(fù)質(zhì)量影響較大，因此無論是護(hù)理模式的選擇還是護(hù)理細(xì)節(jié)工作計(jì)劃的制定都十分關(guān)鍵[1-2]。該文選取近年來該院收治的100例子宮肌瘤患者相關(guān)臨床資料作為研究對(duì)象，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理的護(hù)理進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院于2013年1月—2016年10間收治的100例子宮肌瘤患者臨床資料，年齡范圍為30~54歲，平均年齡為(40.0±3.5)歲?；颊卟〕虨?0d~10個(gè)月，平均病程為(4.0±1.5)個(gè)月，肌瘤直徑范圍為2.5~7.0mm，患者經(jīng)B超檢查單發(fā)43例，多發(fā)57例，均無生育要求。按照臨床護(hù)理方式的不同將患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組(各50例)，經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者基本信息差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，能夠開展臨床對(duì)比性試驗(yàn)。

1.2護(hù)理方式

為對(duì)照組提供常規(guī)護(hù)理，為實(shí)驗(yàn)組患者提供常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的風(fēng)險(xiǎn)管理。常規(guī)護(hù)理方法，主要包括常規(guī)的圍手術(shù)期臨床護(hù)理。①術(shù)前心理疏導(dǎo)及健康教育，主要針對(duì)患者所存在的心理恐懼、焦慮等負(fù)面情緒給予及時(shí)交流與疏導(dǎo)，積極主動(dòng)詢問其需求并給予耐心細(xì)致的關(guān)懷，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系[3-5]；同時(shí)，通過各種形式，如發(fā)放宣傳手冊(cè)、張貼海報(bào)等，圍繞患者子宮肌瘤病癥給予相應(yīng)的知識(shí)介紹，促進(jìn)患者及其家屬增進(jìn)對(duì)于該病的基本了解；另外，為患者介紹手術(shù)相關(guān)事宜，如手術(shù)麻醉方式、時(shí)間、基本流程及注意事項(xiàng)等，協(xié)助患者完成好皮膚清潔、腸道清空等，撫慰其情緒[6]。②術(shù)中護(hù)理主要涉及術(shù)中基礎(chǔ)護(hù)理，即在術(shù)中對(duì)于患者生命體征指標(biāo)變化等相關(guān)情況進(jìn)行密切觀測(cè)；此外，密切配合醫(yī)生完成相應(yīng)的手術(shù)操作，如觀察手術(shù)設(shè)備參數(shù)、提供儀器器械等。③術(shù)后護(hù)理主要包括身體護(hù)理，如對(duì)于手術(shù)切口、尿管留置以及患者意識(shí)狀態(tài)、并發(fā)癥等的基本護(hù)理，以及出院后的基本注意事項(xiàng)宣講和定期回訪等。風(fēng)險(xiǎn)管理方法，主要分為4個(gè)階段，即制定風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量控制計(jì)劃、檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量控制情況、評(píng)估分析風(fēng)險(xiǎn)質(zhì)量管理效果、總結(jié)改進(jìn)階段，這4個(gè)階段充分按照計(jì)劃、執(zhí)行、檢查及評(píng)估順序而展開，在整個(gè)臨床護(hù)理過程中適用性較高。計(jì)劃的制定需要以上一年度該院子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果以及患者個(gè)人基本情況為基礎(chǔ)，對(duì)于護(hù)理工作涉及范圍、重點(diǎn)等進(jìn)行設(shè)計(jì)；檢測(cè)階段為具體護(hù)理過程的執(zhí)行階段，也是風(fēng)險(xiǎn)控制的主要過程，護(hù)理人員要根據(jù)實(shí)際情況有針對(duì)性地調(diào)整護(hù)理方法，降低患者圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)；評(píng)估分析階段與總結(jié)改進(jìn)階段則分別為在已有的護(hù)理效果相關(guān)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上對(duì)于護(hù)理方法合理進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，以及做好總結(jié)以期揚(yáng)長(zhǎng)避短[7]。

1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

從患者及其家屬的護(hù)理質(zhì)量滿意度、術(shù)后臨床并發(fā)癥及初次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)及住院費(fèi)幾方面對(duì)于護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組患者臨床護(hù)理效果展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過臨床護(hù)理，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者及其家屬滿意度顯著提高(80.0%、94.0%)，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率顯著降低(實(shí)驗(yàn)組1例，切口愈合不良，占2.00%；對(duì)照組3例，泌尿系統(tǒng)感染、下肢腫脹及切口愈合不良占6.00%，P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者初次下床活動(dòng)時(shí)間顯著縮短，住院時(shí)長(zhǎng)及住院費(fèi)用也明顯降低（P<0.05）。

3討論

臨床護(hù)理方案的合理選擇與科學(xué)制定對(duì)于子宮肌瘤行手術(shù)治療患者的預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量至關(guān)重要，風(fēng)險(xiǎn)管理的有效融入能夠在之前護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者實(shí)際病情與醫(yī)院現(xiàn)有水平設(shè)計(jì)周密護(hù)理計(jì)劃，以縝密的風(fēng)險(xiǎn)管理體系有效開展護(hù)理工作。在該文中，選取該院于近年來收治的若干子宮肌瘤行手術(shù)治療患者資料，分組提供常規(guī)護(hù)理以及風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)中的護(hù)理方法及效果進(jìn)行總結(jié)[8]。結(jié)果顯示，無論在提升患者及家屬滿意度、降低術(shù)后并發(fā)癥方面，還是縮短初次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)，降低住院費(fèi)用方面，風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理效果均顯著優(yōu)于單純的常規(guī)護(hù)理方案。綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理對(duì)于子宮肌瘤行手術(shù)治療的患者而言，能夠有效提升降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率，縮短預(yù)后時(shí)長(zhǎng)，對(duì)于減輕患者痛苦具有較大價(jià)值，同時(shí)這一護(hù)理方案能夠有效降低住院費(fèi)用，對(duì)于改善護(hù)患關(guān)系具有重要意義，因此值得臨床深入研究與推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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作者：尉曉蘭 尚雪琴 單位：新疆哈巴河縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科

第六篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在降低心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

摘要：目的：對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以降低心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率進(jìn)行研究。方法：選取我院2015年6月－2016年10月收治的180例心血管內(nèi)科重癥患者，將這180例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各90例患者。給予對(duì)照組患者采取心血管疾病的常規(guī)治療和護(hù)理，給予觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，然后對(duì)對(duì)照組和觀察組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和患者滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率要明顯小于對(duì)照組患者、同時(shí)觀察組患者的滿意度也明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：對(duì)心血管內(nèi)科重癥患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率，可以提高患者的滿意度，在臨床中值得推廣。

關(guān)鍵詞：心血管 內(nèi)科重癥患者 護(hù)理 風(fēng)險(xiǎn)管理 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變和人們生活工作壓力越來越大，大量高糖、高蛋白等食物的攝入，導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)。特別是中老年群體，發(fā)生心血管疾病以后，往往表現(xiàn)出病情危重、病情發(fā)展迅速、并發(fā)癥多等臨床特點(diǎn)。因此，心血管內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理必要要給予足夠的重視。心血管內(nèi)科重癥患者在住院期間，如果出現(xiàn)臨床護(hù)理不到位的現(xiàn)象，就會(huì)增大護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率，對(duì)醫(yī)患關(guān)系具有不良影響，甚至?xí)?dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1資料與方法

1．1一般資料。

選取我院2015年6月－2016年10月收治的180例心血管內(nèi)科重癥患者，將這180例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各90例患者。其中對(duì)照組90例患者中，男患者42例，女患者48例，年齡56－84歲，平均年齡64．2歲。不穩(wěn)定型心絞痛14例，急性心肌梗死28例，心力衰竭25例，高血壓危重23例；觀察組90例患者中，男患者47例，女患者43例，年齡57－85歲，平均年齡65．6歲。不穩(wěn)定型心絞痛19例，急性心肌梗死24例，心力衰竭23例，高血壓危重24例．兩組患者性別、年齡、病種等進(jìn)行比較，差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）

1．2方法。

1．2．1對(duì)照組護(hù)理方法。對(duì)照組90例患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其實(shí)施心血管疾病的常規(guī)護(hù)理，按照醫(yī)囑為患者建立靜脈通路，給與患者藥物治療。在患者進(jìn)行治療期間，護(hù)理人員要定時(shí)進(jìn)行巡視，對(duì)患者的臨床癥狀、生命體征等進(jìn)行嚴(yán)密的觀察和檢測(cè)，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生進(jìn)行處理。

1．2．2觀察組護(hù)理方法。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。具體的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理包括以下幾個(gè)方面：首先，建立起和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系。從心血管內(nèi)科重癥患者住院開始，護(hù)理人員就要主動(dòng)、熱情的和患者及其家屬進(jìn)行，詳細(xì)掌握患者的基本信息、病因、病史等，然后利用自己專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)，向患者家屬介紹醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境和疾病的治療康復(fù)過程，打消患者及其家屬恐慌的心理，從而穩(wěn)定患者及其家屬的情緒，為后續(xù)的配合治療打好基礎(chǔ)。其次，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估。一是患者和疾病的風(fēng)險(xiǎn)。由于心血管內(nèi)科重癥患者大多都會(huì)出現(xiàn)臟器功能衰退的臨床癥狀，同時(shí)，心血管藥物產(chǎn)生的血壓下降、心律失常、休克等副作用，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致患者心臟驟停。這就大大增加了護(hù)理安全管理的風(fēng)險(xiǎn)；二是治療用藥風(fēng)險(xiǎn)。由于治療心血管疾病的藥物種類很多，對(duì)于使用劑量、靜脈滴注速度等都有嚴(yán)格的要求。但是有些藥物因?yàn)榫哂刑厥庑?，在?shí)際的臨床使用中因?yàn)閭€(gè)體差異會(huì)出現(xiàn)明顯的副作用，同時(shí)，再靜脈留置針、注射泵等操作中都存在安全隱患；三是護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。CCU對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理技能具有很高的要求。如果護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱、專業(yè)護(hù)理技能欠缺等，那么在臨床護(hù)理中就會(huì)對(duì)患者存在的風(fēng)險(xiǎn)因素不能進(jìn)行及時(shí)的識(shí)別，增大了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率。最后，護(hù)理干預(yù)措施。醫(yī)院可以根據(jù)心血管內(nèi)科重癥患者的臨床癥狀，安排專業(yè)醫(yī)護(hù)人員來對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估并作出相關(guān)的護(hù)理方案。比如，在臨床中，高血壓患者一定要保持心理狀況穩(wěn)定、要給予其清淡易消化的飲食。同時(shí)，醫(yī)院可以對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理技能進(jìn)行定期培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的臨床護(hù)理技能，這樣才可在臨床護(hù)理中降低患者墜床、跌倒等現(xiàn)象的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)安全健康教育，從而提高患者及其家屬的自我保護(hù)和護(hù)理能力，并積極主動(dòng)的和患者家屬進(jìn)行溝通，以便及時(shí)掌握患者的臨床情況。另外，要對(duì)醫(yī)院的相關(guān)設(shè)備進(jìn)行檢查和維修，確保其正常運(yùn)行，為患者的康復(fù)打好基礎(chǔ)。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

本文所有數(shù)據(jù)都采用SPSS19．0進(jìn)行分析，用百分?jǐn)?shù)來表示計(jì)數(shù)資料，用X2來進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率為13．3％，對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率為4．44％；從表2中可以看出，對(duì)照組護(hù)理滿意度為66．7％，觀察組護(hù)理滿意度為91．1％．由此可見，觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)狐貍的滿意度也明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

3討論

在醫(yī)患關(guān)系比較緊張的情況下，對(duì)心血管內(nèi)科重癥患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以在很大程度降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的幾率，同時(shí)也可以提高患者的滿意度，對(duì)患者的康復(fù)、醫(yī)患關(guān)系的和諧等都具有重要意義。總之，對(duì)心血管內(nèi)科重癥患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的幾率，也可以提高患者的滿意度，對(duì)患者的康復(fù)、對(duì)構(gòu)建良好的、和諧醫(yī)護(hù)關(guān)系都具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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作者：楊育紅 單位：河北省邢臺(tái)市第三醫(yī)院

第七篇：加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果

摘要：目的研究并分析加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果。方法選取本院于2015年7月至2016年6月期間的住院患者作為研究對(duì)象，加強(qiáng)對(duì)患者各方面護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理，以保證護(hù)理安全，提高患者滿意度。結(jié)果經(jīng)加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，患者滿意度得到了顯著提高，護(hù)理糾紛的發(fā)生得到了明顯減少。結(jié)論加強(qiáng)醫(yī)院的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，使護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)得到增強(qiáng)，能夠保證護(hù)理安全，促進(jìn)護(hù)理滿意度的提升。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理安全；患者滿意度

0引言

隨著社會(huì)發(fā)展水平及醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也不斷增多，而護(hù)理工作也承擔(dān)著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。由于護(hù)理工作自身的特點(diǎn)和社會(huì)地位的低下，以及人們法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，使護(hù)理工作呈現(xiàn)出高壓力、高風(fēng)險(xiǎn)和高糾紛的特點(diǎn)[1]。為促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不斷提高，落實(shí)“以患者為中心”的人性化護(hù)理服務(wù)理念，從根本上杜絕護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，使患者的護(hù)理安全得到保證，提高患者滿意度，本院對(duì)護(hù)理工作加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，通過識(shí)別和評(píng)估對(duì)工作人員、患者和探視者可能產(chǎn)生傷害的、潛在的風(fēng)險(xiǎn)，制定并實(shí)施正確、有效的措施，減少或避免了給患者帶來的不良結(jié)果或傷害，使護(hù)理投訴糾紛的發(fā)生得到了有效減少，提高了患者滿意度。

1一般資料

以本院于2015年7月至2016年6月期間的住院患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

2方法

2.1完善各項(xiàng)制度

根據(jù)本院的具體情況，對(duì)入院評(píng)估記錄、健康教育制度、壓瘡管理制度、患者跌倒與墜床防范制度和醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度等相關(guān)制度和評(píng)估記錄單進(jìn)行制定并予以完善[2]。

2.2加強(qiáng)各項(xiàng)培訓(xùn)

（1）根據(jù)制度、職責(zé)、護(hù)理操作和文書書寫要求分批次、分層次地組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，抽查并考核培訓(xùn)效果，讓每個(gè)人對(duì)相關(guān)內(nèi)容都進(jìn)行熟練掌握。（2）培訓(xùn)各種設(shè)備和儀器的使用、保養(yǎng)及維護(hù)方法，使每個(gè)人都能夠熟練操作[3]。（3）加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，使護(hù)理人員識(shí)別、防范和化解風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)與能力得到增強(qiáng)。（4）培訓(xùn)病區(qū)管理知識(shí)，讓護(hù)理人員樹立主人翁的意識(shí)，人人參與病區(qū)管理并予以嚴(yán)格落實(shí)。（5）加強(qiáng)溝通及健康宣教方法和經(jīng)驗(yàn)的交流，對(duì)良好溝通和宣教的重要性有一個(gè)良好的認(rèn)識(shí)，對(duì)正確的溝通方法和宣教內(nèi)容加以掌握。（6）加強(qiáng)防院感知識(shí)的培訓(xùn)，將消毒隔離措施予以嚴(yán)格落實(shí)，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行正確的處理和分裝，從而使護(hù)理人員的自我防護(hù)意識(shí)與防護(hù)能力得到增強(qiáng)，以免發(fā)生院感。（7）加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神和安全文化培訓(xùn)[4]，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)間團(tuán)結(jié)協(xié)作，在工作過程中做到互相信任、互相包容，以患者利益和集體利益為重。

2.3對(duì)標(biāo)識(shí)和設(shè)施進(jìn)行完善

將溫馨提示張貼在病區(qū)的醒目位置，內(nèi)容淺顯易懂，且要附有圖片、字跡清晰，便于患者理解；在衛(wèi)生間和病區(qū)走廊安裝扶手，在容易滑倒的位置放置防滑墊，病床加防護(hù)欄，輪椅加安全帶。

2.4改善病區(qū)的診療環(huán)境

病區(qū)的水電及照明設(shè)施要保證完好，并及時(shí)進(jìn)行檢查和維修。保證病區(qū)走廊和病床旁沒有障礙物和堆積物，以使患者行走暢通，保證急救和運(yùn)送的順利進(jìn)行。

2.5加強(qiáng)設(shè)備管理

定人、定量地對(duì)搶救儀器進(jìn)行管理，且要定點(diǎn)放置、定期檢查和定期保養(yǎng)，使用完成后要及時(shí)消毒，清零補(bǔ)充，讓其一直處在良好的備用狀態(tài)，能夠使應(yīng)急使用需求得到滿足[5]。

2.6加強(qiáng)藥品管理

根據(jù)藥品管理制度對(duì)內(nèi)服、外用、備用、急救和高危等藥品進(jìn)行分類放置，設(shè)置清楚的標(biāo)簽，固定位置，定期交班，對(duì)效期、性狀進(jìn)行定期檢查，及時(shí)清理，保質(zhì)保量，以使應(yīng)急使用需求得到滿足[6]。

2.7加強(qiáng)健康宣教

采用有效的溝通方法，利用文字、圖片等資料，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性地健康宣教，且要貫穿入院到出院的整個(gè)過程，少量、多次、間斷地進(jìn)行。

2.8轉(zhuǎn)變工作模式

采用責(zé)任制護(hù)理工作模式，護(hù)理工作進(jìn)行彈性排班，每名責(zé)任護(hù)士對(duì)8~10例患者進(jìn)行管理，由固定護(hù)士對(duì)每位患者進(jìn)行負(fù)責(zé)，重新分配護(hù)理工作范疇，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使患者的健康需求得到最大限度的滿足[7]。

2.9匯總分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料

對(duì)護(hù)理文書和各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行準(zhǔn)確填寫，分析并探討不良事件和指標(biāo)下滑的發(fā)生原因，制定相應(yīng)的整改措施，并予以嚴(yán)格落實(shí)[8]。

3討論

3.1加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，使護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)得到了增強(qiáng)，明顯減少了護(hù)理糾紛的發(fā)生。

3.2加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，增強(qiáng)了護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，使護(hù)理工作變得更加主動(dòng)、積極和自覺。護(hù)理人員對(duì)患者病情加強(qiáng)巡視，與患者及家屬及時(shí)進(jìn)行溝通，將患者住院期間各階段的護(hù)理工作認(rèn)真做好，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高和護(hù)理滿意度的提升。

參考文獻(xiàn)

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作者：周旭 單位：四川新津縣人民醫(yī)院外一科