醫(yī)院遷建工程管理的實踐

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了醫(yī)院遷建工程管理的實踐范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

[摘要]醫(yī)院整體遷建工程是十分復雜的系統(tǒng)工程，需要匯集社會各方的力量和智慧，該文介紹了在遷建工程管理工作中的一些做法，提出了設計、招標、監(jiān)管等關鍵環(huán)節(jié)的控制辦法，以及幾點管理體會,以期同行參考與借鑒。

[關鍵詞]醫(yī)院；整體遷建；建設工程；項目管理

為滿足人民日益增長的健康需求，各級醫(yī)院都在忙著軟件升級、硬件規(guī)模擴張工作，江蘇省新沂市中醫(yī)院的整體遷建工程，經過3年多的緊張有序的建設，已經進入整體裝飾階段，預計2016年可投入使用。現對該院遷建工程的管理工作，尤其是在設計、招標、監(jiān)管等關鍵環(huán)節(jié)的一些有效做法及管理感悟梳理如下。

1項目概況

1.1背景

醫(yī)院老址占地不足20畝，建筑面積2萬m2左右，大都是上世紀80年代初期的建筑，由于沒有統(tǒng)一規(guī)劃，布局不合理、流程不規(guī)范、整體功能落后，門診擁擠、病房緊張，已經不能滿足群眾的診療需求，但由于地處市區(qū)中心地段，周邊無地擴建。

1.2過程

2010年，當地市政府經過多方考證，決定在市區(qū)東南方向的工業(yè)園區(qū)實施整體遷建工程，老院址不再保留。新院占地100畝，總建筑面積11萬平方米（主樓19層、裙樓5層），預算總投資5億元，建成1000張病床的三級醫(yī)院，并列為市政重點工程、民生工程。

1.3效果

經過多方努力，2015年新院主體竣工，現在正緊張的裝飾中，預計2016年可投入使用。目前，該工程已經獲得國家住建部綠色施工科技示范工程、省文明工地、市優(yōu)質結構等稱號，工程進度、質量受到各級領導充分肯定，職工和群眾也都十分滿意。

2主要做法

2.1高品質設計

工程設計始終貫穿整個工程項目，是工程項目的命脈[1]。由于是整體遷建的工程，就像在一張白紙上繪畫，起點、立意必須要高遠、科學。為此，一是通過方案比選，優(yōu)中選優(yōu)地確定經驗豐富、業(yè)績突出的上海一家甲級設計單位，醫(yī)院的整體規(guī)劃經市建設規(guī)劃委員會和專家委員會審定，所設計的靚麗外形、規(guī)范的流程成為城市一道風景線。二是對裝飾、智能化、層流凈化、污水處理、醫(yī)用氣體、標示等需要二次設計的項目采取公開招標的方式聘請專業(yè)的設計單位予以設計，并通過專家論證，避免因多家設計造成圖紙打架，最后報請省、市衛(wèi)計委、環(huán)保、消防等部門的批準。對設計的重視，不僅保證了醫(yī)院建成后功能齊備、流程科學，還有效避免了重復設計、重復建設，既控制了投資成本，也縮短了工期。

2.2高規(guī)范招標

科學規(guī)范地公開招標是模范地執(zhí)行國家相關法規(guī)政策的要求，也是黨風廉政建設的需要，更是保證質量、控制進度、降低造價的需要。編制規(guī)范的招標文件：①選定公司。招標文件是招投標活動的主要依據，其編制必須符合國家的相關法律法規(guī)，需要有專業(yè)知識、實踐經驗豐富的團隊才能勝任，為此，市招標辦、住建局以及上級主管部門的領導專家一起對潛在的招標公司進行了考察，最終聘用了南京一家過三甲醫(yī)院基建工程的甲級公司。②借鑒先行者經驗，專家把關。項目組先后到北京、上海、浙江等三甲醫(yī)院學習建院經驗，學習招投標工作的規(guī)范，并帶回很多招標文件和合同作為參考資料，借鑒后與公司的人員充分溝通、探討，擬定出招標文件的草案。然后在市招標辦或政府采購中心的專家?guī)炖镫S機抽取專家，對招投標文件的內容進行審核，尤其是對其中的一些技術參數的確定、評分標準的擬定、準入條件的限定等內容予以再次確認后方可定稿。另外，由于是市政重點工程，所有招標文件還要通過由市住建局、衛(wèi)計委、審計局等相關部門組成的專題會議審核后方能正式實施。這樣，雖然周期比較長，但確保了招標文件的權威性及程序的合法性，對投標方的質疑與投訴也能有理有據地解釋清楚。③采用平行承發(fā)包體制由于醫(yī)院建設項目具有周期長、投資大、技術復雜、控制環(huán)節(jié)多、管理專業(yè)性強等特點[2]，像智能化、暖通、層流凈化、裝設等項目合同額都在2000萬元以上（裝飾項目的投資要超億元），而且專業(yè)化施工要求高，如果采用總承包的方式發(fā)包，很少能有一個大企業(yè)完全具備這些專業(yè)資質，必然要進行分包，但分包公司不直接對醫(yī)院方負責，工程的質量和投入都不好控制。為此，聽從專家的建議，采用平行承發(fā)包的體制，即所有工程按類別劃分成為一個個獨立的標段，按施工進度分別進行招標。將土建單位定為總包單位，主要負責整個建設工地的安全文明、水電供應、相關資料的收集以及平行承包單位之間的協(xié)調等工作。這樣，各個承包單位都對醫(yī)院負責，讓醫(yī)院方在每一項工程中都能和各個行業(yè)的精英企業(yè)合作，工程質量和進度都能得到很好的保證，像暖通、電梯、層流凈化等項目的后期維保也能得到保障。當然，這種承發(fā)包體制唯一的缺點就是醫(yī)院方要進行的招標項目太多，編制許多專業(yè)性極強的招標文件著實考驗醫(yī)院方和公司的智慧和韌性。

2.3高標準監(jiān)管

“百年大計、質量為本”，為達到創(chuàng)成省揚子杯的質量目標，對監(jiān)理和總包方提高了要求，并列有獎勵經費。監(jiān)理和當地的質監(jiān)部門制定了略高于國家的驗收標準，并施之于全過程的監(jiān)管。目標、標準確立后，我們主要是樹立監(jiān)理人員的權威，調動他們的積極性、主動性，督促鼓勵質量監(jiān)管第一責任人勤勉地履職，通過技術交底、巡查、驗收等方式促使承建方科學規(guī)范地施工，確保目標的實現。一方面，賦予監(jiān)理人員更多的知情權和參與權。由于醫(yī)院工程的復雜性和艱巨性，施工過程中的變數比較多，要問計于監(jiān)理人員，尊重他們的意見和建議。另一方面支持監(jiān)理人員客觀、公正、獨立地履職，對他們提出的整改意見旗幟鮮明地予以支持。當然，在日常管理工作中，把監(jiān)理人員和醫(yī)院方的工作人員一起進行考勤，確保出勤率，并要求監(jiān)理公司總部定期對監(jiān)理工作進行檢查，督促監(jiān)理人員提高監(jiān)理的水平和能力。

3體會

3.1要善于“借”人

醫(yī)院建設項目周期長、技術難度大，要需要各個方面的專業(yè)人才，但醫(yī)院不是專門搞建筑的，不可能擁有那么多的專業(yè)人才，整個項目組也就從相關科室抽調10名人員組成。面對這種窘況，我們一是“借”人講課，加強對項目組人員的培養(yǎng)。請監(jiān)理、設計院、供應商、公司、招標辦、采購中心等和我們有關聯(lián)單位的專家，就某一方面的問題傳授知識或釋疑解惑，還請建設過醫(yī)院的同行傳授工作經驗，使項目組的人員快速地進人狀態(tài)，知道該怎樣工作。二是“借”人工作。充分利用公司、工程交易中心的專家?guī)欤瑢ξ覀儫o法確定的產品參數、設備品牌，或工作中遇到不知道該如何取舍等問題，就求救于專家?guī)炖锏膶＜覀儯赫埶麄儗徍苏袠宋募?yōu)化設計圖紙、論證方案優(yōu)劣等等，專家出手都是精品，優(yōu)質而高效，這種“借”法，尤受到領導和同行的嘉許。

3.2要讓職工滿意

讓職工滿意是我們工作的著眼點和立足點。醫(yī)院的建設不僅要流程合理，還要符合醫(yī)務人員的工作習慣，要想讓他們對未來的“家”滿意，就需請他們參與建設的各個環(huán)節(jié)：設計、施工、家具的選擇與擺放等，充分地行使主人翁的權利；和設計人員面對面交流，在圖紙設計好后就先分家，激發(fā)大家參與建設的熱情；組織大家參觀各地有特點的新建醫(yī)院，在開闊眼界的同時，提出許多中肯的建議和意見；項目組還每月一次對醫(yī)院中層以上干部公布工程進展情況，不定期組織相關科室人員到工地參觀指導，讓大家了解醫(yī)院建設的過程，營造參與感，提高滿意度。

3.3要遵法守紀

醫(yī)院建設投資巨大，社會關注度高，絕對不能出現“大樓起來、干部倒下”的現象，參與醫(yī)院建設的人員要嚴格要求自己，自覺遵紀守法，按照規(guī)定的程序辦事，還要敢于堅持原則，切實過好兩關：一是人情關。二是金錢關。要管好自己和家人，經得起金錢的誘惑。

[參考文獻]

[1]戴欣欣.淺談醫(yī)院工程建設項目管理[J].建筑設計管理,2013(5):23-24.

[2]李明竹.全過程跟蹤審計在醫(yī)院建設項目中的實際運用[J].商業(yè)會計,2013(22):38-39.

作者：馬昌磊 單位：江蘇省新沂市中醫(yī)院