規(guī)范化管理教育對哮喘肺功能的影響分析
前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了規(guī)范化管理教育對哮喘肺功能的影響分析范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。
[摘要]目的分析規(guī)范化管理教育對哮喘患兒肺功能的影響。方法將該院于2017年9月—2019年9月收治的哮喘患兒122例及護理人員10名作為觀察對象，隨機分為觀察組（n=61）及對照組（n=61），護理人員每組5名，觀察組實施規(guī)范化管理教育，對照組實施常規(guī)護理管理，對比觀察管理有效率、肺部功能以及氣道功能、患兒管理后1年內發(fā)作次數和治療費用及哮喘發(fā)生情況（輕度喘息、中度喘息、重度喘息）、并發(fā)癥（間質性肺炎、肺炎、濕啰音）發(fā)生率。結果觀察組患兒并發(fā)癥（間質性肺炎、肺炎、濕啰音）發(fā)生率相比于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），對照組輕度喘息相比于觀察組較少，中度喘息、重度喘息患兒明顯多于觀察組（P<0.05），觀察組患兒管理有效率明顯高于對照組管理有效率（P<0.05），觀察組患兒氣道功能顯著優(yōu)于對照組患兒氣道功能（P<0.05），觀察組患兒肺部功能顯著優(yōu)于對照組患兒肺部功能（P<0.05），觀察組管理后1年內發(fā)作次數顯著少于對照組管理后1年內發(fā)作次數（P<0.05），觀察組管理后治療費用顯著低于對照組管理后治療費用（P<0.05）。結論在哮喘患兒護理管理中應用規(guī)范化管理教育，有助于改善患兒肺部功能以及氣道功能，患兒管理后平均年發(fā)作次數明顯減少，降低了治療的費用，有效減輕患兒家屬的治療負擔以及經濟壓力，值得臨床借鑒。
[關鍵詞]規(guī)范化管理教育；哮喘患兒；肺功能；應用效果
支氣管哮喘是危害患兒身心的慢性炎癥類型疾病，哮喘兒童會持續(xù)的、長期的發(fā)作，為患兒進行規(guī)范性的治療是降低哮喘發(fā)作頻率的關鍵，因此，對哮喘兒童進行規(guī)范化管理教育以及激素吸入治療，能夠使患兒產生良好的效果，能夠有效提升患兒的生活質量，降低患兒體內的炎癥情況，并實現肺部功能以及氣道功能的有效改善。規(guī)范化管理教育通過建立詳細的兒童檔案，向患兒及家屬介紹哮喘相關疾病知識以及注意事項，避免患兒及家屬對于皮質激素的抵抗情緒和出現擅自停藥等情況，使患兒及家屬正確認識吸入激素，有效控制哮喘，與患兒進行交流，進行病情評估，及時調整治療方案，控制哮喘的發(fā)病頻率[1-2]。該次將該院于2017年9月—2019年9月收治的哮喘患兒122例及護理人員10名作為觀察對象，分析規(guī)范化管理教育對哮喘患兒肺功能的影響，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取該院收治的哮喘患兒122例及護理人員10名作為研究對象，納入標準：能與醫(yī)護人員正常溝通，無語言障礙；經家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標準：具有意識障礙及精神障礙；按隨機法分配，將患兒分為觀察組與對照組，每組61例，護理人員每組5名。觀察組：男患兒30例，女患兒31例，平均年齡（7.8±1.2）歲。對照組：男患兒31例，女患兒30例；平均年齡（7.6±1.6）歲，觀察兩組患兒的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），兩組資料具有可比性，該次研究經倫理委員會批準。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護理。觀察組采用規(guī)范性管理教育：①醫(yī)院首先對護理人員進行系統(tǒng)的培訓，包括理論培訓以及實踐操作，熟悉管理教育的具體流程，提升護理人員的規(guī)范性管理教育整體水平，了解規(guī)范性管理教育的注意事項，并進行正規(guī)操作的實踐，對護理人員進行考核。②患兒在首次就診時，應為患兒建立門診檔案即填寫哮喘問卷表，同時對患兒及家屬進行哮喘相關疾病知識的健康宣教，對于輕、中、重分級，為患兒進行階梯式治療，同時為患兒吸取不同劑量的丙酸培氯米松或者布地奈德，定期隨診，并根據個體情況進行升級以及降級的治療。③為患兒進行肺功能檢查，利用意大利COSMEDPFTf4型測試儀，使受試者練習，重復使用2~3次肺功能儀，并根據患兒的性別、身高、年齡進行預計值，采取最佳值進行分析測定，同步所得參數（FVC、FEV1、PEF、最大氣息流速（V50、V25）。
1.3觀察指標
對比觀察管理有效率、肺部功能以及氣道功能、患兒管理后1年內發(fā)作次數和治療費用，管理有效率分為顯效、有效、無效，判定標準據文獻[3]?？傆行?（總例數-無效）/總例數×100.00%，哮喘發(fā)生情況（輕度喘息、中度喘息、重度喘息）、并發(fā)癥（間質性肺炎、肺炎、濕啰音）發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計方法
該次分析規(guī)范化管理教育對哮喘患兒肺功能的影響調查數據均采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，采用（x±s）表示PEF、最大氣息流速（V50、V25）等指標，使用t檢驗，有效率、哮喘發(fā)生情況、并發(fā)癥發(fā)生率，用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組患者管理后肺部功能及氣道功能比較
觀察組患兒氣道功能（V50、V25）顯著優(yōu)于對照組患者氣道功能（V50、V25）（P<0.05），觀察組患兒肺部功能（PEF預計值、1s呼氣值）顯著優(yōu)于對照組患兒肺部功能（PEF預計值、1s呼氣值）（P<0.05），見表1。
2.2觀察組與對照組有效率比較
觀察組患者有效49.18%（30例）、顯效49.18%（30例）、無效1.64%（1例）；對照組患者有效32.79%（20例）、顯效40.98%（25例）、無效26.23%（16例）總有效率98.36%明顯高于對照組總有效率73.77%（χ2=15.378，P=0.000）。
2.3兩組患者管理后1年內發(fā)作次數及年治療費用比較
觀察組管理后1年內發(fā)作次數（1.67±1.01）次，顯著少于對照組管理后1年內發(fā)作次數（4.45±1.34）次（χ2=12.939，P=0.000），觀察組管理后年治療費用（1.56±1.02）千元顯著低于對照組管理后年治療費用（3.45±1.48）千元，數據差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.212，P=0.000）。
2.4觀察組與對照組并發(fā)癥發(fā)生率比較
觀察組患兒并發(fā)癥（間質性肺炎、肺炎、濕啰音）發(fā)生率1.64%（1例）相比于對照組26.23%（16例），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=15.378，P=0.000）。
2.5觀察組與對照組喘息情況比較
對照組輕度喘息2例（3.28%）相比于觀察組較少40例（65.57%），中度喘息、重度喘息患兒明顯多于觀察組（χ2=52.431，P=0.000）。
3討論
對支氣管哮喘兒童進行早期的干預以及長期的糖皮質素吸入，能夠減輕哮喘癥的發(fā)作次數以及癥狀的嚴重程度，同時有效改善患兒的生活質量，防止患兒的肺功能造成損傷[4-6]。小劑量吸入激素能夠與氣道內的糖皮質素結合，而產生抗炎反應，減輕氣道炎癥的產生，同時緩解患兒的氣道炎癥。早期吸入皮質激素，能夠有效降低患兒支氣管內黏膜的嗜酸粒細胞數量，同時減輕患兒上皮下膠原組織的沉積分化而增厚，能夠有效抑制患兒嗜酸粒細胞的集合，而產生炎癥阻斷氣道同時改變氣道重建導致的結構性改變[7-9]。近幾年，我國對于哮喘疾病患者的教育以及管理十分重視，患者與醫(yī)師之間建立融洽的溝通，可以顯著提升哮喘的治療效果。研究報導，哮喘患兒進行規(guī)范化管理教育能夠減少哮喘的發(fā)作次數，同時改善患兒的肺部功能，降低年均的醫(yī)療費用，在哮喘兒童的管理中，應建立詳細的兒童檔案，由?？漆t(yī)生根據患兒的病情制定治療方案，同時向患兒及家屬介紹哮喘知識，一些家長以及患兒對于皮質激素會產生抵抗情緒，不愿意使用，在病情沒有得到完全控制，就進行自行停藥，對患兒及家屬講解吸入激素以及全身應用激素的差別，會使患兒及家屬正確應用吸入激素，能夠有效地控制哮喘，可以通過組織交流體會以及觀看防治錄像等，使患兒及家屬更易于接受激素治療，同時對于病情的嚴重程度進行評估，及時調整患兒的治療方案，肺功能檢查能夠對患兒的哮喘診斷提供有力的依據，能夠有效地預測患兒的發(fā)作病情以及對臨床治療有重要的指導意義，通過對患兒的強化教育以及患兒的自我管理技巧的傳輸，能夠有效降低患兒的哮喘發(fā)作次數，改善患兒的肺部功能，具有一定的社會意義，全面提升哮喘患兒的生活質量[10]。觀察組患兒管理有效率明顯高于對照組管理（P<0.05），觀察組患兒氣道功能顯著優(yōu)于對照組患者氣道功能（P<0.05），觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率、喘息情況相比于對照組明顯改善（P<0.05）。觀察組患兒肺部功能顯著優(yōu)于對照組患兒肺部功能（P<0.05），觀察組管理后1年內發(fā)作次數顯著少于對照組管理后1年內發(fā)作次數（P<0.05），觀察組管理后治療費用顯著低于對照組管理后治療費用（P<0.05）。綜上所述，在哮喘患兒護理管理中應用規(guī)范化管理教育，有助于改善患兒肺部功能以及氣道功能，患兒管理后平均年發(fā)作次數明顯減少，降低了治療的費用，有效減輕患兒家屬的治療負擔以及經濟壓力，值得臨床推廣。
[參考文獻]
[1]張瑾瑾.小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點及臨床護理路徑選擇[J].首都食品與醫(yī)藥,2019,26(22):151-152.
[2]王曉萍,呂玲玉,于秀瑩.強化護理干預對哮喘霧化吸入治療患兒舒適度及病情康復的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(31):150-152.
[3]謝雯.護理干預對小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響評價[J].基層醫(yī)學論壇,2019,23(33):4784-4785.
[4]羅秀狀,林梅.學齡期哮喘兒童自我管理水平的相關研究進展[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(90):37-38，40.
[5]周芳,姜海娟,姚建琴.全程護理模式在霧化吸入治療呼吸系統(tǒng)疾病患兒中的應用[J].齊魯護理雜志,2019,25(21):35-38.
[6]張婷.針對性健康教育在小兒哮喘霧化治療中的應用[J].當代護士，2019,26(11上旬刊):98-100.
[7]賀苗,董菊,吳萍萍,等.兒童哮喘控制與家庭功能及家庭管理方式的相關性[J].中國學校衛(wèi)生,2019,40(10):1573-1576.
[8]劉婷婷,崔蕾.TRACK自評模式對慢性哮喘患兒家庭霧化的依從性和哮喘控制干預研究[J].川北醫(yī)學院學報,2019,34(5):650-652.
[9]張建紅,陳霞,叢美華.規(guī)范化自我管理教育對患者經外周中心靜脈置管維護依從性的影響[J].交通醫(yī)學,2017,31(4):390-392.
[10]張承森.淺談如何做好法警隊伍的管理教育工作[J].法制博覽,2017(1):150，151.
作者：鄒華 陳波 陳蘭 單位：湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校