新形勢醫(yī)院財(cái)政稅收體制改革創(chuàng)新

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摘要：在政治經(jīng)濟(jì)體制全面改革的背景下，財(cái)政稅收政策得到了全面的落實(shí)，從一定程度上加快了各個(gè)領(lǐng)域的運(yùn)行進(jìn)程。不過，從稅收制度實(shí)際應(yīng)用情況來看，還有著較多的不足之處，完全影響了經(jīng)濟(jì)水平的提升。基于此，本文對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行了分析，并且提出了完善的改革創(chuàng)新策略。

關(guān)鍵詞：新形勢；醫(yī)院財(cái)務(wù)；稅收體制改革；創(chuàng)新策略

當(dāng)前階段，從財(cái)政稅收體制功能特點(diǎn)和新形勢變化趨勢來看，加大對(duì)稅收體制改革創(chuàng)新探究力度，能夠?qū)⑵涞倪m用性體現(xiàn)出來，在高效率利用財(cái)政稅收體制的基礎(chǔ)上豐富改革概念?；诖?，在探究財(cái)政稅收體制改革的過程中，需要從創(chuàng)新角度入手，制定出完善的創(chuàng)新對(duì)策，在提升財(cái)政稅收改革進(jìn)程的基礎(chǔ)上發(fā)揮出應(yīng)有的效果。

一、加強(qiáng)財(cái)政稅收體制改革的作用

稅收對(duì)于我國而言非常重要，根據(jù)稅改的方式對(duì)財(cái)稅不合理方式進(jìn)行改進(jìn)，調(diào)整各項(xiàng)政策，以此將區(qū)域發(fā)展不平衡現(xiàn)象徹底解決。

(一)優(yōu)化預(yù)算管理體系當(dāng)對(duì)中央財(cái)政和地方財(cái)政之間關(guān)系進(jìn)行處理的過程中，預(yù)算管理體系是非常重要的一項(xiàng)制度，當(dāng)前階段，需要對(duì)該項(xiàng)體系進(jìn)行改進(jìn)和優(yōu)化，強(qiáng)化預(yù)算監(jiān)督力度。其一，財(cái)政預(yù)算管理體系的優(yōu)化有利于為政府部門樹立廉政形象，增強(qiáng)政府公信力，在優(yōu)化政府支付流程的基礎(chǔ)上促使工作穩(wěn)定開展。預(yù)算管理是合理調(diào)整政府支出計(jì)劃，確保政府支出的合理性。

(二)是政府部門調(diào)整市場機(jī)制的主要方式當(dāng)前階段，對(duì)財(cái)政稅收體制進(jìn)行改革是政府部門對(duì)市場機(jī)制進(jìn)行調(diào)整的主要方式，其可以滿足不同時(shí)期內(nèi)財(cái)政稅收要求，是政府使用社會(huì)要求，加深人們滿意程度的主要體現(xiàn)，只有改善人們生活，才有利于社會(huì)良好發(fā)展。

(三)可以進(jìn)一步提高市場經(jīng)濟(jì)的活力實(shí)施財(cái)政稅收體制改革工作可以進(jìn)一步提升市場經(jīng)濟(jì)的活力，為企業(yè)構(gòu)建良好的市場資源環(huán)境，在緩解企業(yè)壓力的基礎(chǔ)上確保其將越來越多的資金投入到創(chuàng)新環(huán)節(jié)中，以此滿足科學(xué)發(fā)展觀需求。

二、對(duì)于財(cái)政稅收體制改革期間存在問題的分析

在經(jīng)濟(jì)體系運(yùn)行期間，財(cái)政稅收產(chǎn)生了極高的作用，其屬于我國經(jīng)濟(jì)的一項(xiàng)主要來源，有利于經(jīng)濟(jì)得到良好運(yùn)行和發(fā)展。與此同時(shí)，稅收體系改革在優(yōu)化行業(yè)資源和調(diào)整不均衡發(fā)展方面也有著極高的作用，有利于確保社會(huì)公平公正性，在新稅收體系改革的背景下，醫(yī)院怎樣進(jìn)行發(fā)展是醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行期間面臨的主要問題。本文在這一環(huán)節(jié)中進(jìn)行了全面研究，分析了存在的問題，具體如下所示：

(一)稅收體制結(jié)構(gòu)不具備完善性當(dāng)實(shí)施財(cái)政稅收體質(zhì)改革和發(fā)展工作的過程中，有利于為醫(yī)院提供充足的資金，同時(shí)還可以提升管理效率。對(duì)于該項(xiàng)體系來講，在新形勢背景下存在著各種各樣的問題，比場變動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)成財(cái)政收入期間，因此不平衡的財(cái)政收入稅收資金占比，因此影響了財(cái)政稅收體制改革中稅務(wù)組成和相關(guān)結(jié)構(gòu)的不平衡性?；诖?，就需要合理的調(diào)整財(cái)政稅收體制管理，掌握各項(xiàng)要點(diǎn)，保持醫(yī)院財(cái)政資金管理期間財(cái)政稅收占據(jù)比例的合理性。從稅收體制實(shí)際改革情況來看，和新時(shí)代下的基本要求完全不相符，差距明顯，該項(xiàng)制度在收入差距方面的作用不高，同時(shí)改革期間普遍存在著重復(fù)性征稅的問題，這就模糊了不同稅種在稅收改革環(huán)節(jié)中的實(shí)際功能和結(jié)構(gòu)，優(yōu)勢降低。

(二)稅法要求和會(huì)計(jì)準(zhǔn)則不相符對(duì)于我國會(huì)計(jì)法和稅法來講，兩者有著明顯的差別，此種現(xiàn)象完全限制了醫(yī)院財(cái)政稅收工作的正常實(shí)施。目前，面臨的首要問題便是采取何種方式對(duì)稅法和會(huì)計(jì)法之間的關(guān)系進(jìn)行合理調(diào)整，大多數(shù)醫(yī)院稅務(wù)工作人員的經(jīng)驗(yàn)缺失，技能不高，沒有全面掌握會(huì)計(jì)法和稅法情況，因此無法全面解答稅務(wù)各方面的需求，經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)處理不到位，執(zhí)法力度不足，長時(shí)間下來的話，影響了醫(yī)院發(fā)展。

(三)核算結(jié)果不準(zhǔn)確當(dāng)進(jìn)行征收稅收的時(shí)候，因?yàn)槭艿礁黜?xiàng)因素的影響，因此使得稅收結(jié)果不具備準(zhǔn)確性。與此同時(shí)，工作人員自身素質(zhì)也決定了財(cái)政稅收?qǐng)?zhí)行工作的開展情況。當(dāng)前階段，通常是將財(cái)政稅收收入投入到經(jīng)濟(jì)建設(shè)方面，這樣一來，就導(dǎo)致部門的責(zé)任意識(shí)降低，覺得稅收和本身以及單位無關(guān)，是國家應(yīng)當(dāng)管理的事情，因此在向上級(jí)部門匯報(bào)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的過程中，故意存在著隱瞞和虛報(bào)現(xiàn)象，不利于我國正確判斷財(cái)政稅收。甚至有的財(cái)政流程不清楚，沒有公開財(cái)政數(shù)據(jù)，這些現(xiàn)象都影響了財(cái)政核算結(jié)果的真實(shí)性，限制了醫(yī)院財(cái)政稅收體制改革工作的正常開展。

(四)醫(yī)院稅收工作不完善醫(yī)院稅收工作包含的內(nèi)容較多，有著一定的混亂性，制定的稅收管理制度不符合標(biāo)準(zhǔn)要求，薪酬管理制度現(xiàn)象極為嚴(yán)峻。有的醫(yī)院稅收制度管理期間比較關(guān)注定性方面的考核，完全不重視定量考核，如此一來，難以將稅收的意義體現(xiàn)出來。在醫(yī)院稅收期間，需要具體化傳遞總體戰(zhàn)略，禁止發(fā)生稅收工作目標(biāo)和組織工作方向差別較大的現(xiàn)象。同時(shí)工作反饋還可以幫助醫(yī)院管理人員對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理。另外，稅收管理制度完善并不是一個(gè)短期環(huán)節(jié)，需要處于長時(shí)間變動(dòng)狀態(tài)，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況加以調(diào)整，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的提高。

三、新形勢下醫(yī)院財(cái)政稅收體制改革的創(chuàng)新策略

(一)構(gòu)建分級(jí)化的財(cái)政稅收體制當(dāng)前階段，要想提升財(cái)政稅收的合理性以及規(guī)范性，就需要制定完善的財(cái)政稅收體系，加深和我國社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況的聯(lián)系性，在醫(yī)院統(tǒng)籌環(huán)境以及機(jī)構(gòu)工作規(guī)范期間，將財(cái)政稅收制度的優(yōu)勢體現(xiàn)出來，保持稅收收入和支出呈現(xiàn)出正比現(xiàn)象。一般來講，全面劃分醫(yī)院部門的權(quán)利，采取分層級(jí)方式，將權(quán)利交到各項(xiàng)部門，體現(xiàn)出稅收權(quán)利，結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H發(fā)展現(xiàn)象落實(shí)統(tǒng)一稅收政策，增強(qiáng)規(guī)范性，以此確保財(cái)政稅收和醫(yī)院發(fā)展相符合。

(二)優(yōu)化財(cái)政稅收改革結(jié)構(gòu)醫(yī)院需要依照各項(xiàng)改革體系做好各項(xiàng)改進(jìn)工作，在滿足規(guī)劃要求的基礎(chǔ)上優(yōu)化財(cái)政稅收改革結(jié)構(gòu)，確保資金的充足性。實(shí)施財(cái)政稅收制度改革的實(shí)質(zhì)性目的是為了實(shí)現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)，促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)良好發(fā)展。

(三)明確財(cái)政稅收體系的權(quán)責(zé)要想凸顯出財(cái)政稅收制度的合理性和規(guī)范性，就需要進(jìn)一步明確財(cái)政稅收制度的權(quán)責(zé)關(guān)系，同時(shí)為了和新時(shí)期背景下發(fā)展特征相一致，還必須激發(fā)稅收在醫(yī)院行業(yè)內(nèi)產(chǎn)生的優(yōu)勢。特別是在社會(huì)公平正義以及調(diào)節(jié)收支不平衡現(xiàn)象的時(shí)候，這些工作要求能夠和稅收工作相一致，從而推動(dòng)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展。從宏觀層面進(jìn)行分析，改革稅收制度期間，明確基本權(quán)責(zé)，劃分具體界面，規(guī)范財(cái)政稅收范圍，制定出和區(qū)域以及行業(yè)想發(fā)展的稅收政策。其二，促進(jìn)中央政府對(duì)于下級(jí)的分配力度，加強(qiáng)分配和管理收入的基礎(chǔ)上保持財(cái)政收入穩(wěn)定性，為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

(四)保持經(jīng)濟(jì)和地方財(cái)政稅收之間的關(guān)系從主觀角度進(jìn)行分析和探究看出，單位醫(yī)院的財(cái)政稅收工作應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步明確各類關(guān)系，這是非常關(guān)鍵且重要的一方面。對(duì)于子經(jīng)濟(jì)和地方的財(cái)政稅收關(guān)系來講，應(yīng)當(dāng)從客觀上進(jìn)行全面確定，降低誤差現(xiàn)象的形成，在提升工作效率和質(zhì)量的基礎(chǔ)上產(chǎn)生良好成果。政府財(cái)政發(fā)揮的作用應(yīng)當(dāng)是不和市場能力范圍相互折疊的地方，只有是市場沒有能力實(shí)現(xiàn)的，政府財(cái)政都可以有能力實(shí)現(xiàn)，從而優(yōu)化資源，確保收入分配的公平性能。而且單位醫(yī)院的財(cái)政收入本身有著一定的敏感性特征，在執(zhí)行期間不可以依照預(yù)期設(shè)想來完成，必須在迎接各項(xiàng)挑戰(zhàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行合理轉(zhuǎn)變，解決各項(xiàng)問題，促使醫(yī)院財(cái)政稅收綜合進(jìn)步。

(五)創(chuàng)建時(shí)效性的稅收制度管理方式稅收制度問題提升是非常基本的稅收制度問題，除了不具備一定針對(duì)性之外，同時(shí)對(duì)于稅收從業(yè)人員自身成長有著重要的作用，特別是稅收從業(yè)人員受教育方面，影響程度極高。對(duì)于各項(xiàng)醫(yī)院的稅收制度管理水平以及管理資源來講，都是不相同的，這就明確規(guī)定醫(yī)院有關(guān)部門禁止生搬硬套其他醫(yī)院的稅收制度管理模式，而是從實(shí)際情況入手，綜合性考慮和探究已有稅收制度的實(shí)際現(xiàn)象，改進(jìn)和創(chuàng)新稅收制度管理模式，引進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)，將其的優(yōu)勢更好體現(xiàn)出來。在稅收制度管理期間，還應(yīng)當(dāng)定期培養(yǎng)稅收從業(yè)人員的自身技能，使其清楚的了解到稅收從業(yè)人員制度問題產(chǎn)生的嚴(yán)重性，以免產(chǎn)生稅收制度問題處理不到位的現(xiàn)象。參與到醫(yī)院稅收制度管理中的稅收從業(yè)人員還必須加深制度的重視程度，將基礎(chǔ)制度思考和網(wǎng)絡(luò)相互聯(lián)系到一起，應(yīng)用合理的制度管理資源，積極參與到相關(guān)的制度管理實(shí)踐活動(dòng)中，激發(fā)醫(yī)院稅收從業(yè)人員自身的積極性和主動(dòng)性。除此之外，增加管理制度的基礎(chǔ)實(shí)踐，提升制度管理質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)院稅收人員自身素養(yǎng)，樹立正確的價(jià)值理念，加深對(duì)各項(xiàng)要點(diǎn)的掌握。最后，要想確保稅收工作得到更好開展，還必須提升自身溝通能力，特別是相關(guān)制度管理實(shí)踐工作，以此為后期工作正常開展奠定良好的基礎(chǔ)。

四、結(jié)束語

從以上論述來看，在新稅制體系改革的背景下，要想促使醫(yī)院得到良好運(yùn)行，就應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況落實(shí)完善的政策，全面探究存在的相關(guān)問題，并且制定出完善措施，以此提升醫(yī)院效率，促使醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)行。

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作者：麻磊 單位：費(fèi)縣人民醫(yī)院