護(hù)理教育對(duì)慢性心力衰竭患者的生活質(zhì)量影響

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【摘要】目的分析護(hù)理教育干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量及其預(yù)后效果的影響。方法將2016年10月～2017年12月收治的114例慢性心力衰竭患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各57例，兩組均行常規(guī)對(duì)癥治療，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理教育干預(yù)，對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量及預(yù)后效果作回顧性分析與比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后生活質(zhì)量各指標(biāo)改善更優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組不良預(yù)后發(fā)生率21.05%明顯比對(duì)照組63.16%低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論慢性心力衰竭患者給予護(hù)理教育干預(yù)，對(duì)提升患者生活質(zhì)量，改善不良預(yù)后的效果更佳，值得臨床選擇。

【關(guān)鍵詞】心力衰竭；護(hù)理教育干預(yù)；生活質(zhì)量；預(yù)后

心力衰竭在心內(nèi)科臨床十分常見(jiàn)，誘發(fā)該病的原因諸多，常見(jiàn)如心臟負(fù)荷增大、感染、心律失常等，對(duì)患者生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重影響。心力衰竭一經(jīng)確診，需予以規(guī)范、有效、對(duì)癥的治療，以控制病情，提高生存質(zhì)量。在積極治療的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù)也是促進(jìn)療效的必要措施。護(hù)理教育干預(yù)著重從患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、治療依從性、心理狀態(tài)等方面展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，將其應(yīng)用于心力衰竭患者的護(hù)理中，護(hù)理效果更優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。現(xiàn)通過(guò)實(shí)例分析，探討護(hù)理教育干預(yù)對(duì)心力衰竭患者生活質(zhì)量及預(yù)后效果的影響，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集慢性心力衰竭患者病例資料的時(shí)間在2016年10月～2017年12月，共納入114例患者資料，均符合慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就診時(shí)臨床表現(xiàn)主要為呼吸困難、胸悶、頭暈、咳嗽、發(fā)紺等，參照美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，心力衰竭Ⅰ級(jí)31例，Ⅱ級(jí)37例，Ⅲ級(jí)28例，Ⅳ級(jí)18例。將患者隨機(jī)分為兩組，均57例，對(duì)照組男女比例31:26，平均年齡（56.8±6.71）歲，平均病程（6.4±2.36）個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組男女比例33:24，平均年齡（57.1±7.20）歲，平均病程（6.8±2.54）個(gè)月。兩組患者一般資料無(wú)比較差異（P＞0.05），且研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。

1.2方法

兩組患者入院后均予以慢性心力衰竭的常規(guī)治療，包括增強(qiáng)心肌收縮力、減輕心臟負(fù)荷、改善心室舒張期順應(yīng)性、病因及誘因?qū)ΠY支持療法等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，如：病情監(jiān)測(cè)、對(duì)癥護(hù)理、康復(fù)活動(dòng)等。實(shí)驗(yàn)組患者常規(guī)護(hù)理同時(shí)予以護(hù)理教育干預(yù)：（1）心理教育：心理焦慮、抑郁是慢性心衰患者的普遍現(xiàn)象，其會(huì)影響遵醫(yī)行為，通過(guò)心理教育，使患者不良心理得到抑制改善，能避免血壓升高及心率加快，從而減少疾病發(fā)作。（2）用藥教育：嚴(yán)肅告知患者必須遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量、停藥或改變用藥時(shí)間，并詳細(xì)、反復(fù)告知患者服藥相關(guān)藥物的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)的緊急處理對(duì)策，提高用藥安全性。（3）作息教育：作息方面，教育患者早睡早起，對(duì)于睡眠障礙者，指導(dǎo)其通過(guò)更換體位、喝牛奶、泡腳、聽(tīng)音樂(lè)等方法增加睡眠舒適度，促進(jìn)入睡。（4）運(yùn)動(dòng)教育：教育患者在運(yùn)動(dòng)上遵循“勞逸結(jié)合、量力而行”的原則，根據(jù)患者心衰分級(jí)制定適宜的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃并監(jiān)督其執(zhí)行。（5）飲食教育：教育患者在飲食上以低鹽、低脂、低熱量、清淡飲食為主，同時(shí)鼓勵(lì)患者戒煙戒酒，以增強(qiáng)體質(zhì)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察比較兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量及預(yù)后效果，相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理的軟件是應(yīng)用SPSS18.0軟件包，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05來(lái)表示。

2結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后生活質(zhì)量各指標(biāo)改善更優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組預(yù)后效果比較

實(shí)驗(yàn)組不良預(yù)后發(fā)生率21.05%，明顯比對(duì)照組63.16%低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.

3討論

人口老齡化趨勢(shì)下，我國(guó)老年人群心力衰竭的發(fā)生率呈逐年攀升趨勢(shì)。雖然醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展不斷在促進(jìn)心力衰竭的治療效果，但仍有很多慢性心衰患者長(zhǎng)期受疾病折磨，嚴(yán)重降低了生活質(zhì)量及預(yù)后。護(hù)理教育干預(yù)作為一種新理念的護(hù)理干預(yù)模式，其區(qū)分于傳統(tǒng)的流程化護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，更注重對(duì)患者健康知識(shí)及認(rèn)知能力的提高，使患者能夠充分意識(shí)到該病的特點(diǎn)，提高自身的自律性及治療依從性，逐漸改變自我不良行為，進(jìn)一步為提升生活質(zhì)量及預(yù)后效果打好基礎(chǔ)[1-2]。綜上所述，較常規(guī)護(hù)理相比，護(hù)理教育干預(yù)更有利于提高慢性心力衰竭患者的生活質(zhì)量，改善預(yù)后指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]姜相玉.護(hù)理干預(yù)對(duì)提高心力衰竭患者康復(fù)依從性的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(17):124-126.

[2]陳巍,林平,李玲,等.基于跨理論模型的健康教育對(duì)心力衰竭患者自我護(hù)理行為的影響[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(4):293-296.

作者:王大瑩 單位:河南省南陽(yáng)市唐河縣中醫(yī)院