自我護(hù)理教育在消化科患者中的應(yīng)用

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關(guān)鍵詞：個(gè)性化；自我護(hù)理教育；消化科患者；護(hù)理效果

消化科疾病大部分都需要較長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行治療,并且病情容易反復(fù),患者心理及身體上需要承受巨大的折磨,一些患者由于缺少治療的信心,導(dǎo)致康復(fù)時(shí)間進(jìn)一步延長(zhǎng),同時(shí)其生活質(zhì)量也受到了影響。近年來(lái)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的確立,臨床護(hù)理理念開(kāi)始從以疾病為中心逐漸發(fā)展為以患者為中心,自我護(hù)理教育是一種新型護(hù)理模式,是根據(jù)自理模式理論發(fā)展而來(lái)的,目前受到人們廣泛的關(guān)注。有研究證實(shí),自我護(hù)理教育在改善患者生活質(zhì)量方面可以起到非常重要的作用［1］。本研究選取200例消化科患者作為研究對(duì)象,目的旨在觀察消化科患者實(shí)施個(gè)性化自我護(hù)理教育的護(hù)理效果,現(xiàn)將研究結(jié)果具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取本院2016年12月~2019年1月收治的200例消化科患者作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,每組100例。對(duì)照組患者中,男49例,女51例；年齡最小24歲,最大66歲,平均年齡(44.25±7.56)歲；疾病類型：上消化道出血40例,消化性潰瘍39例,肝硬化21例。觀察組患者中,男51例,女49例；年齡最小22歲,最大68歲,平均年齡(45.08±7.92)歲；疾病類型：上消化道出血39例,消化性潰瘍38例,肝硬化23例。兩組患者的性別、年齡及疾病類型等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本次研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)許可,所有患者均自愿參與并簽署知情同意書(shū)。

1.2方法。對(duì)照組患者給予常規(guī)消化科健康教育,如指導(dǎo)患者用藥、加強(qiáng)飲食指導(dǎo)、進(jìn)行健康宣教等。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予個(gè)性化自我護(hù)理教育,具體內(nèi)容包括：①患者入院當(dāng)天收集一般資料,如年齡、學(xué)歷及健康情況等,根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)提供差異性個(gè)性化教育,介紹自我護(hù)理教育實(shí)施的意義與方法,加強(qiáng)與患者、主治醫(yī)師之間的交流和溝通,制定個(gè)性化自我護(hù)理教育方法,主要包括遵醫(yī)囑用藥、合理運(yùn)用、心理護(hù)理等內(nèi)容,并結(jié)合該方法對(duì)其進(jìn)行健康宣教,引導(dǎo)患者多發(fā)表自己的意見(jiàn),以提升其學(xué)習(xí)健康知識(shí)的積極性,使其了解治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,并教會(huì)患者應(yīng)對(duì)措施,以避免出現(xiàn)由于并發(fā)癥引發(fā)的心理恐慌。叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,逐漸形成良好的生活習(xí)慣,根據(jù)自我護(hù)理教育方案實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施。②護(hù)理前期應(yīng)按照患者的自理能力情況給予一些協(xié)助,部分患者由于疾病需求只能進(jìn)食流質(zhì)食物,對(duì)此類患者要加強(qiáng)飲食護(hù)理,由于受到創(chuàng)傷性手術(shù)的影響,一些患者無(wú)法實(shí)現(xiàn)生活自理,應(yīng)給予補(bǔ)償護(hù)理,協(xié)助其維持好個(gè)人衛(wèi)生,待其自理能力恢復(fù)后,再給予針對(duì)性的健康教育,注意引導(dǎo)其進(jìn)行自我護(hù)理。在患者住院期間中,每周都要詢問(wèn)自我護(hù)理教育方案的執(zhí)行情況,直到患者康復(fù)出院為止。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組患者教育前后SAS、SF-36、ESCA評(píng)分。采用SAS評(píng)分評(píng)估患者的焦慮情況,分?jǐn)?shù)越低表明患者的焦慮情況改善程度越好；采用SF-36評(píng)分評(píng)估患者的生活質(zhì)量,分?jǐn)?shù)越高表明患者的生活質(zhì)量越好。采用ESCA評(píng)分評(píng)估患者的自我護(hù)理能力,分?jǐn)?shù)越高表明患者的自我護(hù)理能力越好［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者教育前后SF-36及SAS評(píng)分比較。教育前,兩組患者的SF-36、SAS評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。教育后,兩組患者的SF-36評(píng)分均明顯高于教育前,SAS評(píng)分均明顯低于教育前,且觀察組患者SF-36評(píng)分明顯高于對(duì)照組,SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者教育前后ESCA評(píng)分比較。教育前,兩組患者的ESCA評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。教育后,兩組患者ESCA評(píng)分均明顯高于教育前,且觀察組患者的ESCA評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

消化科疾病類型非常復(fù)雜,護(hù)理人員工作量較大,必須熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理知識(shí)與技能,準(zhǔn)確評(píng)估患者的具體需求,站在患者的角度思考問(wèn)題,并為其制定個(gè)性化自我護(hù)理教育計(jì)劃,已有研究表明,對(duì)消化科患者實(shí)施自我護(hù)理教育,可有效滿足患者的心理和生理需求,可明顯提升治療效果［3-5］。

本次研究中,對(duì)照組患者給予常規(guī)消化科健康教育,觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予個(gè)性化自我護(hù)理教育。結(jié)果顯示,教育后,兩組患者的SF-36、ESCA評(píng)分均明顯高于教育前,SAS評(píng)分均明顯低于教育前,且觀察組患者SF-36評(píng)分(79.9±5.3)分、ESCA評(píng)分(106.5±8.6)分明顯高于對(duì)照組的(52.2±5.0)、(95.6±7.3)分,SAS評(píng)分(31.9±8.1)分明顯低于對(duì)照組的(37.7±9.3)分,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果與朱靖［6］的報(bào)道結(jié)果具有一致性。

綜上所述,在消化科實(shí)施個(gè)性化自我護(hù)理教育,可明顯改善患者的不良情緒,同時(shí)對(duì)其自我護(hù)理能力的提升具有重要意義,還能明顯提高其生活質(zhì)量,值得在臨床護(hù)理工作中進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

［1］羅孝鑫.健康教育在消化內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(18):2833-2835.

［2］孫麗萍.個(gè)性化護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理中的效果觀察.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2016,16(28):279,282.

［3］孫敏珠.自我護(hù)理教育在消化內(nèi)科的開(kāi)展效果.中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(10):58-59.

［4］鄭紅.自我護(hù)理教育對(duì)提高消化外科患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的作用分析.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(25):5329-5330.

［5］謝桂蘭.自我護(hù)理教育對(duì)消化科患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響.當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2012,20(8):30-32.

［6］朱靖.個(gè)性化自我護(hù)理教育在消化科患者中的應(yīng)用效果分析.中外女性健康研究,2016,24(24):13-14.

作者：覃菁華 單位：佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院