護(hù)理教育中的人文精神培養(yǎng)

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一、護(hù)理人文關(guān)懷的現(xiàn)狀

1．1臨床護(hù)理

就護(hù)理的本質(zhì)而言，是一門(mén)科學(xué)，更是一項(xiàng)綜合藝術(shù)，它以人、人的生命、人的健康為服務(wù)對(duì)象，非技術(shù)性因素與技術(shù)因素一樣，都關(guān)系到患者的健康。在20世紀(jì)70～80年代，西方社會(huì)物質(zhì)文明高度發(fā)達(dá)，護(hù)理人文關(guān)懷這一概念也被正式提了出來(lái)。人文關(guān)懷具體到臨床層面，就是“人性化服務(wù)”，但人性化服務(wù)的理念并不是一朝一夕就可以形成的。在以美國(guó)為代表的發(fā)達(dá)國(guó)家中，因?yàn)樗麄儗?duì)人文關(guān)懷的研究起步較早，所以現(xiàn)在無(wú)論在醫(yī)院還是在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，工作人員都具有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)。他們提倡的護(hù)理服務(wù)理念是“我在為患者工作”，這與國(guó)內(nèi)護(hù)士認(rèn)為“我在為醫(yī)院工作”的思想大相徑庭。在國(guó)內(nèi)，近年來(lái)隨著人們對(duì)健康保健及護(hù)理服務(wù)的要求越來(lái)越高，護(hù)理界也逐步認(rèn)識(shí)到人性化服務(wù)、個(gè)性化護(hù)理的重要性，整體護(hù)理、溫馨病房、社會(huì)延續(xù)服務(wù)等應(yīng)運(yùn)而生。但是，臨床上重技術(shù)輕人文的現(xiàn)象還是隨處可見(jiàn)。許多護(hù)士被動(dòng)機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，臨床護(hù)理工作未能充分體現(xiàn)人文關(guān)懷。不少醫(yī)院要求開(kāi)展健康教育，但具體到個(gè)人執(zhí)行時(shí)，忽視了宣教對(duì)象是否聽(tīng)懂。這與“護(hù)理人文關(guān)懷”的服務(wù)理念還有較大的差距，原因在于一是護(hù)理觀念沒(méi)有真正轉(zhuǎn)變，工作中還不能做到以人為本;二是醫(yī)院護(hù)理人員配備不足，中華護(hù)理學(xué)會(huì)曾披露，我國(guó)護(hù)士短缺至少達(dá)一百萬(wàn)人;我省護(hù)理學(xué)會(huì)的護(hù)理管理座談會(huì)透露，我省護(hù)士至少也缺10萬(wàn)。這個(gè)缺口是根據(jù)1978年國(guó)家制定的醫(yī)生與護(hù)理人員1∶2配比來(lái)計(jì)算的，而發(fā)達(dá)國(guó)家一般在1∶4左右。

1．2在校學(xué)生

護(hù)生是護(hù)理隊(duì)伍的生力軍，提高護(hù)生的人文關(guān)懷能力是提高護(hù)理人員儲(chǔ)備質(zhì)量、優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)的重要條件。但有研究顯示，醫(yī)學(xué)生的關(guān)懷意識(shí)和關(guān)懷能力與國(guó)外常模比較均偏低。和西方國(guó)家相比較，他們?cè)谌宋年P(guān)懷方面的教育和研究開(kāi)展的較早，研究也較成熟;從出生便開(kāi)始接受宗教，平等自由、同情弱者、尊重他人等宗教信念都可能有助于提高護(hù)生人文關(guān)懷能力。在國(guó)內(nèi)，當(dāng)前醫(yī)務(wù)界人文精神的缺失卻是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的社會(huì)，醫(yī)療商業(yè)化、過(guò)分技術(shù)化，而忽視了服務(wù)對(duì)象是“人”這一特點(diǎn)。長(zhǎng)期以來(lái)社會(huì)上重智輕德、重技術(shù)輕人文的傾向，使醫(yī)學(xué)院校的人文教育也受到了較大的影響，不能否認(rèn)老師和學(xué)生人文素質(zhì)薄弱的狀況確實(shí)存在，至今沒(méi)有得到根本的改變。如果要讓人文來(lái)把握護(hù)理，就應(yīng)該從教育這個(gè)源頭抓起。

二、學(xué)校教育存在的問(wèn)題

2．1老師的護(hù)理理念未更新

部分老師未充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理人文精神在護(hù)士培養(yǎng)中的重要作用，有的甚至認(rèn)為護(hù)理工作技術(shù)含量不高，只是附屬于醫(yī)生，護(hù)理操作能過(guò)關(guān)就行了。這樣培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)士會(huì)缺乏一定的職業(yè)認(rèn)同感，會(huì)嚴(yán)重挫傷以后參加工作的積極性。

2．2老師人文教育的意識(shí)不夠

課程講授和技能培養(yǎng)雖然是生物醫(yī)學(xué)模式下的常用方法，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能體現(xiàn)心理和社會(huì)元素。在后期專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)中，有的老師融入人文素質(zhì)教育的意識(shí)不夠，常常只注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)的傳授、技能訓(xùn)練，而忽視人文精神的培養(yǎng)，導(dǎo)致專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中存在著人文素質(zhì)教育的薄弱點(diǎn)。

2．3以人文學(xué)科教學(xué)代替人文教育

學(xué)校為了加強(qiáng)人文教育，教學(xué)計(jì)劃中會(huì)增設(shè)人文類(lèi)的課程，如護(hù)理導(dǎo)論、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理法律法規(guī)、人際溝通、護(hù)理管理學(xué)、文獻(xiàn)檢索與寫(xiě)作、社會(huì)醫(yī)學(xué)、護(hù)理教育學(xué)等。但是，從事人文教育課程的老師有的缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不能將醫(yī)學(xué)知識(shí)和人文學(xué)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合，教學(xué)過(guò)程僅是人文知識(shí)的傳授，而非人文精神的培育，聽(tīng)起來(lái)枯燥無(wú)味，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，這樣就得不到學(xué)生們的重視，加重了素質(zhì)教育的薄弱。人文學(xué)科教育是人文教育重要的一面，卻不是全部，如果僅僅是開(kāi)設(shè)了人文類(lèi)的課程而已，那是對(duì)教育本身的誤解。

三、對(duì)策

3．1人文素質(zhì)培養(yǎng)

要培育護(hù)理人文關(guān)懷，護(hù)士素質(zhì)的改善無(wú)疑是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)理技能僅僅是護(hù)理人文關(guān)懷的一小部分，護(hù)理教育的特色應(yīng)是以人文素質(zhì)培養(yǎng)為主要內(nèi)容。所以，學(xué)校應(yīng)重視通識(shí)課程的開(kāi)設(shè)與管理，在增設(shè)人文類(lèi)課程的同時(shí)，更要關(guān)注教學(xué)質(zhì)量，以提高護(hù)生人文素養(yǎng)，推進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，使其在走上工作崗位后能適應(yīng)社會(huì)的需求，真正熱愛(ài)護(hù)理這個(gè)職業(yè)。

3．2人文關(guān)懷融入專(zhuān)業(yè)教學(xué)

改變老師教學(xué)理念，倡導(dǎo)以人為本，以學(xué)生為本。人文關(guān)懷教育滲透在教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，在教學(xué)中，從教育目的、課程設(shè)置到教學(xué)方法、教學(xué)評(píng)價(jià)等過(guò)程都應(yīng)貫穿人文精神的培養(yǎng)，讓學(xué)生明確一個(gè)其實(shí)很簡(jiǎn)單的道理:患者不是病，而是人，是有著自己的全部生活經(jīng)歷和心理體驗(yàn)的活生生的個(gè)人。從而使學(xué)校教育能滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展的需要，并對(duì)臨床有指導(dǎo)作用，培養(yǎng)具有人文精神的護(hù)理學(xué)生，為社會(huì)提供高質(zhì)量的護(hù)理人才。

3．3人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)

護(hù)理人文精神最終要落實(shí)到護(hù)理實(shí)踐中，在為“人“服務(wù)的過(guò)程中體現(xiàn)。護(hù)生人文關(guān)懷能力是其實(shí)施人文護(hù)理的必要條件，這不僅需要護(hù)生具備護(hù)理技能，還需要具備仁慈博愛(ài)的人文精神，高尚的護(hù)士人文修養(yǎng)，良好的人際溝通能力，學(xué)會(huì)換位思考，這樣才能真正做到護(hù)理以人為本。所以，護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)是培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷能力的有效途徑。實(shí)驗(yàn)教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)和實(shí)施關(guān)懷行為，以達(dá)到個(gè)體關(guān)懷能力的鍛煉和提升。開(kāi)展個(gè)性化的健康宣教，教學(xué)從身邊人、身邊事導(dǎo)入，突出健康教育的重要性，從而激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，重視健康教育，掌握理論知識(shí)，提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。在操作過(guò)程中，除了以往教學(xué)注重動(dòng)作的準(zhǔn)確、熟練外，還要求融入更多人文因素，如問(wèn)候、解釋、保護(hù)隱私、安慰、詢(xún)問(wèn)感受、對(duì)操作的滿(mǎn)意度、道謝等。這樣操作練習(xí)讓護(hù)生有身臨其境之感，逐步培養(yǎng)良好的溝通能力，同時(shí)也加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的合作協(xié)調(diào)能力。臨床見(jiàn)習(xí)帶教中的老師應(yīng)言傳身教。護(hù)理學(xué)老師肩負(fù)著傳播專(zhuān)業(yè)知識(shí)和進(jìn)行人文素質(zhì)教育的雙重使命，老師是學(xué)生的榜樣，其思想、言論和行動(dòng)對(duì)學(xué)生都起著潛移默化的作用。學(xué)生只有在充滿(mǎn)人文關(guān)懷的環(huán)境中耳濡目染地感受到人與人的相親相愛(ài)、人與人的相互關(guān)懷，才會(huì)堅(jiān)定護(hù)理人文關(guān)懷的理念，人文關(guān)懷的能力也會(huì)得到提升。所以帶教老師要言傳身教，在臨床教學(xué)中構(gòu)建人文關(guān)懷氛圍，引起護(hù)生積極的情感體驗(yàn)。

作者：張麗萍 單位：杭州師范大學(xué)護(hù)理學(xué)院