我國社區(qū)護理教育研究進展

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我國的社區(qū)護理教育開展得相對偏晚，自20世紀90年代后，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務的建設才漸漸的開始發(fā)展，供不應求的情況十分嚴重。因此，由于起步較晚，并且由于社會環(huán)境的限制，SP使是在醫(yī)學以及社會整體的經(jīng)濟水平高度發(fā)展的今天，我國基層社區(qū)醫(yī)療服務體系仍然有一定的缺失存在。而我國在社區(qū)護理教育這一方面仍然非常不完善，至今仍然沒有一所專業(yè)性質的教育機構培養(yǎng)出專業(yè)的社區(qū)護理人員，并且使之投入到社區(qū)護理工作之中。

1我國社區(qū)護理教育現(xiàn)狀

1．1辦學層次水平偏低

我國基層社區(qū)的護士大多文化水平在中?；蛑袑Ｒ韵拢踔劣姓{査表明，當下大概有30％甚至更多的非護理專業(yè)畢業(yè)生也在從事社區(qū)護理的工作，而在上崗之前接受過社區(qū)護理上崗培訓的更是不及60％。我國目前基層社區(qū)護理人員的專業(yè)水平仍處于一個低層次中。目前我國的社區(qū)護士大多都沒有經(jīng)歷過有保障的系統(tǒng)全面的教育，致使其在實際的工作之中并沒有顯示出其應該發(fā)揮的作用。培養(yǎng)出更多的具備良好素質和實用技能的全面人才，與社會體系相配合，才能從根本上解決我國社區(qū)護理方面人才缺失、進步緩慢的問題，也只有這樣，才可能會帶來社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)良性且迅速的發(fā)展。

1．2師資力量不足

由于社區(qū)護理事業(yè)無論是教育的起步還是整體的發(fā)展都比較緩慢，社會并沒有相對的發(fā)展出高質高量的師資隊伍以適應這種變化，因此師資隊伍結構存在很多不合理性，例如師資缺乏、結構不合理、總體學歷較低的現(xiàn)象。另外由于社區(qū)護理教育并沒有引起社會上大多數(shù)人的重視，也很少有優(yōu)秀的人才參與到社區(qū)護理工作中去，導致社區(qū)護理缺乏進展、相關領域知識缺乏更新、知識系統(tǒng)陳舊。

1．3實踐基地尚不完善

當下國內(nèi)各大護理院校已經(jīng)開始著手建設并且一步步完善社區(qū)護理的教學基地，各大院校的教學實踐基地無論是在質還是量上都各有其可圈可點之處，但是也各有弊端，例如管理松散、沒有實際作用的＂掛牌式”等，對此行業(yè)內(nèi)也并沒有相關的標準和規(guī)范，這很容易造成相關的實踐教學基地運作不規(guī)范，存在一定的安全隱患和不利的長遠影響。除此之外，課程不完善、資金不充足也是導致社區(qū)護理教育發(fā)展不暢的主要原因。相比國內(nèi)的社區(qū)護理教育現(xiàn)狀，國外很多發(fā)達國家對此都擁有非常完善的以髙校教育為基礎、畢業(yè)后培訓的培養(yǎng)體系，大部分的社區(qū)護理人員學歷髙、素質好；政府的醫(yī)保體制也為其提供了非常良好的運作情況。相對的，在我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)等醫(yī)保體系不發(fā)達的地方，醫(yī)療補償不足已經(jīng)成為了一個公共性的問題。正因如此，我國的社區(qū)護理發(fā)展更加舉步維艱，同時也對我國高等院校的護理教育有了一些不好的影響。

2我國護理教育的研究進展

2．1辦學層次方面

社區(qū)護理學并不是一門單一課程的學科，它是一門非常多樣性的應用類學科，因此，針對辦學層次方面，教學過程中不能只是片面的去強調理論知識，更多的要去考慮在實際工作中的應用和實用性。很多高等院校也開設了社區(qū)護理的課程和相關的專業(yè)，在提供了更多的教育機會的同時也提高了我國社區(qū)護理方面的總體文化水平。但是在專業(yè)定向的方面，社區(qū)護理教育并沒和臨床護理等相關的專業(yè)進行非常細致的劃分，還需要細化和一定的明確。

2．2師資隊伍方面

近幾年，我國部分醫(yī)科高校的教師以及相應的社區(qū)護理人員被派往在社區(qū)護理領域發(fā)展較為完善的發(fā)達國家進行實習和進修，部分有能力的單位也邀請國外相關領域的專家來我國進行培訓和講學，通過這樣的方式更新了教師以及護士的專業(yè)理念。？盡管目前基于我國實際的情況，進行有針對性的系統(tǒng)培訓仍然不能大范圍的實行，但是，師資隊伍的整體水平已經(jīng)有了一個大幅度的提高。

2．3實踐基地方面

我國目前迫切的需要對實踐基地單一局面進行調整和改變，這樣才能更好的發(fā)揮職能，拓寬社區(qū)護理服務范輯，提高整體社區(qū)護理水平。經(jīng)濟比較發(fā)達的地區(qū)基本上已經(jīng)擁有了比較規(guī)范的社區(qū)服務中心，已經(jīng)初步做到了理論與實際的結合。地方政府投資建設的比較標準的社區(qū)服務中心能保證髙校學生進行規(guī)范化、標準化的實習，對未來的社區(qū)護理服務進行規(guī)范。也有一些教學改革比較先進的地區(qū)，在教學過程中已經(jīng)進行了從學校到醫(yī)院再到社區(qū)的一體化聯(lián)合培養(yǎng)方案，護理專業(yè)的學生可以在畢業(yè)之前進行幾個月的護理實習，在實踐中對社區(qū)護理進行規(guī)范化的教育。

3結語

總而言之，當今社會醫(yī)學模式的進步和整個社會的變化對社區(qū)護理服務的要求也變得更加嚴格。我國目前已經(jīng)形成初步的老齡化社會，慢性病患者和老年人將成為基層醫(yī)療體系的主要受眾，這一群體的擴大對我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也帶來了更大的壓力，作為基層醫(yī)療體系具有代表性的社區(qū)衛(wèi)生機構也即將成為這種壓力最大的紓解，因此培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的社區(qū)護理人員也將成為一項重要的任務。

作者：楊清云 宋慧霞 李霞 單位：山東省膠州市職業(yè)教育中心 山東省膠州市九龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院 青島市膠州中心醫(yī)院