高等護理教育中的中醫(yī)護理課程設置研究

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中醫(yī)護理是在中醫(yī)基本理論指導下的護理工作。中醫(yī)護理作為中國所獨有的特色護理課程，在護理學上占有十分重要的地位。但是，高等護理教育開展多年來，對于中醫(yī)護理課程設置始終存在誤區(qū)，阻礙了我國醫(yī)學事業(yè)的繁榮發(fā)展以及現(xiàn)代護理體系的構(gòu)成。高等護理教育設置中醫(yī)護理課程目的是培養(yǎng)學生既能掌握現(xiàn)代護理學知識和技能，又能掌握中醫(yī)辨證施護、整體護理的高素質(zhì)全面型護理人才。

一、中醫(yī)護理含義與特點

中醫(yī)護理是指按照中醫(yī)基本理論開展護理工作。中醫(yī)護理的基本內(nèi)容包括病情觀察、起居護理、情志護理、飲食護理、體質(zhì)調(diào)護等。中醫(yī)護理的核心理念為辯證統(tǒng)一施護。中醫(yī)護理十分重視人體的統(tǒng)一性和完整性，認為人體是一個有機整體，在結(jié)構(gòu)和功能上是不可分割、相互協(xié)調(diào)的，一旦某個器官出現(xiàn)病變將會影響其他器官，造成病理上的影響。除此之外，中醫(yī)護理還十分重視人與自然的統(tǒng)一性，認為人體的運行和自然界有著密切的關(guān)系，人的病理和生理狀態(tài)都受到了自然界影響[2]。病情觀察依靠辯證施護，在進行辯證施護之前首先要對病人的病情進行診斷。與現(xiàn)代護理中的儀器檢測不同，中醫(yī)護理診斷病情靠的是“望、聞、問、切”四診手段，同時結(jié)合病史詢問、個體狀況等信息，運用中醫(yī)八綱辯證的方法加以分析、歸納（八綱：陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實）。中醫(yī)八綱辯證可根據(jù)病變的部位、性質(zhì)以及病變過程中正邪雙方力量的對比情況加以綜合分析，初步診斷病人的證型及潛在的健康問題，從而提出護理措施[3]。起居護理指的是起居有常、勞逸適度、環(huán)境適宜。《素問上古天真論》中提到：“上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！敝嗅t(yī)學認為保持情志舒暢有利于抵御疾病，飲食調(diào)護也能治療疾病，因此，中醫(yī)護理可根據(jù)辯證施護原則對病人進行膳食和營養(yǎng)方面的護理指導。中醫(yī)護理還具有豐富多樣的護理方式，包括針灸、撥罐、按摩、刮痧、耳針、梅花針、中藥熏洗等二十余種傳統(tǒng)技術(shù)，同時運用內(nèi)治和外治進行整體綜合調(diào)節(jié)和治療。以上護理方法不僅操作簡單，并且效果較好，尤其適用于家庭護理。

二、中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理關(guān)系

中醫(yī)護理與現(xiàn)代護理之間優(yōu)勢互補，相互促進。隨著現(xiàn)代護理學的不斷發(fā)展，護理模式更加注重以病人為中心，提倡“以人為本”的護理理念，進入整體護理階段。這一點與中醫(yī)護理中“天人相應”的整體觀、自然觀和“以人為本”的理念不謀而合?，F(xiàn)代預防醫(yī)學的發(fā)展也和中醫(yī)護理注重養(yǎng)生防病的理論相一致。中醫(yī)護理經(jīng)過上千年的發(fā)展與積累形成了非常完整的養(yǎng)生護理理論和獨特的方法，對于現(xiàn)代護理學的發(fā)展有很高的借鑒意義。隨著老齡化社會的發(fā)展，越來越多的老年人口以及老年疾病發(fā)生，如何預防老年慢性病，如何更好地護理老年慢性病是值得我們思考的課題。而研究表明，老年人更加適合中醫(yī)護理方法，運用中醫(yī)護理的整體觀進行護理，能夠有效調(diào)理老年病人的機體，增強病人的抵抗力，對合并多種老年疾病的病人具有很好的療效，避免了服用西藥副作用多的弊端，并且可以減少服藥次數(shù)[5]。

三、高等護理教育開設中醫(yī)護理課程的必要性

高等護理教育開設中醫(yī)護理課程十分必要。有研究顯示，各高等護理院校中西醫(yī)課程比例差異很大，中醫(yī)護理課程多為選修，而西醫(yī)護理課程為必修。在統(tǒng)計的39類中醫(yī)課程中只有3個為必修。并且中醫(yī)護理實踐課程也遠小于西醫(yī)護理實踐課程比例。由此可見，各高等護理教育院校對中醫(yī)護理課程普遍存在重視不夠的情況。只有將現(xiàn)代的護理觀與中醫(yī)的基本理論有機地結(jié)合起來，才能創(chuàng)建具有中國特色的整體護理，優(yōu)勢互補，實現(xiàn)中醫(yī)護理與西醫(yī)護理的和諧發(fā)展。中醫(yī)護理和西醫(yī)護理之間，不是完全對立的關(guān)系，而是相互促進、相互學習的過程?，F(xiàn)代護理人才不僅要專業(yè)化，更要掌握多學科知識，成為全面性人才。因此，高等護理教育開設中醫(yī)護理課程刻不容緩，同時合理分配中醫(yī)護理課程比例，提高中醫(yī)護理課程地位。

作者：王麗 單位：山西中醫(yī)學院護理學院