外科護理學教學中知新而溫故的應用
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摘要：
目的探討知新而溫故在中職外科護理教學中的應用效果。方法選取我校2012級中專護理專業(yè)學生100人，采取方便抽樣方法將其分為實驗組與對照1組和對照2組。實驗組使用知新而溫故的教學方法，即在新知識的傳授中及時對學生已經(jīng)學過的相關(guān)學科內(nèi)容進行溫習、提問及鞏固；對照1組采用傳統(tǒng)的教學方式（只學習新知識）；對照2組運用溫故而知新的教學方式。結(jié)果實驗組的理論考試成績及作業(yè)成績均優(yōu)于對照1組和對照2組（P<0.05），且實驗組學生在教學質(zhì)量評估中認為所用教學方法的內(nèi)容、形式、效果好的人數(shù)比例明顯多于對照1組和對照2組（P<0.05）。結(jié)論知新而溫故的教學方式不僅能提高學生的學習興趣，還可以提高學生學習的主動性、積極性，進一步提高教學質(zhì)量與效率，值得推廣。
隨著科技的不斷進步，互聯(lián)網(wǎng)以迅雷不及掩耳之勢改變著人們的生活方式和學習方式，也給學校教育帶來了春天。伴隨著互聯(lián)網(wǎng)在教學中的運用，各種教學手段如雨后春筍般出現(xiàn)在教學過程中。為了更好地使中職護理專業(yè)的學生掌握、學習及運用所學知識，需要尋求更適合中職生的教學方式，為此筆者做出如下探討。知新而溫故是一種改變傳統(tǒng)的溫故而知新的教學手段，使中職生在專業(yè)課的求知學習過程中能夠主動地去溫習已學過的專業(yè)知識，能夠?qū)⒁褜W的專業(yè)知識融入即將要學的新知識中，從而增強護理專業(yè)課學習的系統(tǒng)性、整體性及提升邏輯思維能力。
1對象與方法
1.1研究對象
選取我校2012級中專三年制護理專業(yè)學生100名，設置實驗組與兩個對照組。實驗組為1班的34人，年齡（15.0±2.5）歲，均為女生；對照1組為2班的36人，年齡（16.0±2.0）歲，均為女生；對照2組為助產(chǎn)班30人，年齡（15.5±2.5）歲，均為女生。3組學生在年齡、學歷等方面比較，均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
3組學生均以“腹部損傷病人的護理”為實驗內(nèi)容。
1.2.1實驗組的教學方法與過程借助多媒體教學，直接導入課題，講授教學內(nèi)容。在教授教學內(nèi)容的過程中，以問題的形式穿插學生學過的知識：
（1）講授實質(zhì)性臟器受損的時候，癥狀以出血為主，提問：嚴重出血會有什么特殊的情況出現(xiàn)？大量出血會出現(xiàn)休克，那么休克的表現(xiàn)有哪些？如何進行該病人的病情觀察與急救？
（2）空腔臟器受損的時候，癥狀以感染為主，提問：感染的局部表現(xiàn)有哪些？實驗室檢查有什么提示？該情況護理觀察要點有哪些？
（3）空腔臟器受損的時候，體征以腹膜炎為主，提問：腹膜炎的主要體征是什么？
（4）在講授腹部損傷病人護理的時候提問：目前整體護理的程序有哪些？
（5）在講授病人術(shù)后護理的時候提問：對于外科病人而言，常見的術(shù)后病人觀察要點有哪些？
（6）在講授病人術(shù)后引流管護理的時候提問：外科病人常見的引流管護理要點有哪些？
（7）在講授術(shù)后腹部受損病人傷口護理的時候提問：觀察傷口的要點有哪些？在學習到每個內(nèi)容的時候提出相應的問題，鼓勵學生獨立、主動地尋找答案，同時在學生回答問題的時候鼓勵其他學生及時補充，最后由教師點評、糾正、補充，再次回到新知識的教學中，強調(diào)已學知識點、內(nèi)容及本節(jié)課的重難點。
1.2.2對照1組的教學方法與過程采用傳統(tǒng)教學方式，借助多媒體，直接導入教學內(nèi)容，實行“滿堂灌”的教學方式。
1.2.3對照2組的教學方法與過程運用溫故而知新的教學方式，采用多媒體教學，先溫習上節(jié)課的內(nèi)容，再導入新知。
1.3觀察指標
（1）3組學生平時的作業(yè)成績、理論考試成績。
（2）采用調(diào)查問卷評估教學質(zhì)量：課程結(jié)束后向3組學生發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包括教學內(nèi)容、形式及效果。調(diào)查采取不記名形式，共發(fā)放問卷100份，收回有效問卷100份，有效問卷回收率100%。
1.4統(tǒng)計學方法
采用t檢驗、χ2檢驗等對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
2結(jié)果
2.13組學生學習成績比較，實驗組學生的作業(yè)成績、理論考試成績均優(yōu)于對照1組和對照2組（P＜0.05）。
2.23組學生對于教學質(zhì)量的評價情況比較實驗組學生在教學質(zhì)量評估中認為所用教學方法的內(nèi)容、形式、效果好的人數(shù)比例明顯多于對照1組和對照2組（P＜0.05）。
3討論
（1）對記憶規(guī)律研究發(fā)現(xiàn)，運用不同的感覺器官引起的記憶效果不同，聽力15%、視覺25%、動手85%。實驗結(jié)果證明：在教學過程中，實驗組運用回顧、自己動手尋找問題答案、總結(jié)、歸納相關(guān)已學內(nèi)容的學習方法，學習效果明顯優(yōu)于對照1組和對照2組（P＜0.05）。因為傳統(tǒng)的教學方法主要是聽覺刺激，雖然多媒體教學中也有視覺刺激，但是知新而溫故的教學方式不僅調(diào)動了聽覺、視覺的感覺器官，更要求學生自主學習。在此過程中，需要學生主動進行思考、歸納、總結(jié)，對各種已學知識的回顧促使學生自己動手、動腦尋找答案，更容易讓學生記憶牢固。
（2）根據(jù)艾賓浩斯發(fā)現(xiàn)的遺忘規(guī)律，對記憶效果影響比較大的3個時期是學習結(jié)束后1到2個小時、7天、1個月。實驗結(jié)果表明：與傳統(tǒng)教學方法相比，在學生情況基本相同的情況下，知新而溫故教學方式的運用有助于加強長期記憶，使學生記憶深刻。
（3）在教學中運用知新而溫故教學法的好處：①有利于降低學習難度，有利于學生深入學習，保持良好的學習效果。知新而溫故的教學方法充分調(diào)動了學生視、聽、做的積極性，使學生更容易牢記所學知識，降低了學生學習的難度，促使學生更加主動、系統(tǒng)地學習，收到了事半功倍的效果。②有利于培養(yǎng)學生的自主學習能力、創(chuàng)新意識。知新而溫故的教學方式讓學生獨立思考所提出的問題，培養(yǎng)了其邏輯思維能力，使學生思維活躍起來，有助于培養(yǎng)學生的自主學習能力、創(chuàng)新意識。③有利于實施民主教學。現(xiàn)在的中職生叛逆心理很強，如果實施傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學，課堂死氣沉沉。知新而溫故的教學方式能夠讓新的教學內(nèi)容與學過的相關(guān)內(nèi)容進行串聯(lián)，以問題的形式進行溫故，創(chuàng)造民主和諧的教學氛圍，給學生動手動腦的機會，滿足學生的需要。④有利于學生學到更多的知識。知新而溫故的教學方式增加了課堂教學的信息量，加強了學生對舊知識的回顧與記憶，激發(fā)了學生學習的積極性。
（4）在教學中運用溫故而知新教學法的不足。在教學中發(fā)現(xiàn)，有時候?qū)W生已學知識及相關(guān)學科知識掌握不及時或者不牢固會導致問題又回歸到教師那里，又一次出現(xiàn)教師的“滿堂灌”現(xiàn)象；學生在學習中的主觀能動性、邏輯思維能力在本教學方法中發(fā)揮了很大的作用，如果我們不能及時調(diào)動學生學習的主動性，將會使本教學法失敗。
作者：張琪 單位：亳州中藥科技學校
