護(hù)理管理對門診感染控制的影響

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摘要：目的：對護(hù)理管理對醫(yī)院門診感染控制的影響效果進(jìn)行分析和研究。方法：隨機(jī)挑選本院門診于2017年5月—2018年4月收治的患者50例，根據(jù)護(hù)理管理方法分組，兩組均為25例，對照組采取常規(guī)管理，實驗組采取護(hù)理管理，對比兩組患者感染概率。結(jié)果：實驗組患者感染率為4.00%，對照組患者感染率為24.00%，感染情況對比差異較明顯（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院門診實行護(hù)理管理，有助于降低門診患者感染可能性，保證醫(yī)院門診護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用在醫(yī)院門診中。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理；醫(yī)院門診；感染控制；影響效果

門診是醫(yī)院患者流量較多的一種科室，具有人流量大、護(hù)理風(fēng)險大、情況復(fù)雜等特點，極易發(fā)生疾病傳播情況，隨著社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，自然環(huán)境日益污染惡化，促使多種感染病相繼出現(xiàn)，且發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，嚴(yán)重危害到患者的身心健康，增加患者及家庭的負(fù)擔(dān)，因此，需要針對這一情況，采取科學(xué)合理的護(hù)理管理手段，嚴(yán)格控制患者感染的可能性，提升門診護(hù)理質(zhì)量。這次實驗選取50例于本院門診就診患者，研究護(hù)理管理對其感染控制的影響效果，詳細(xì)實驗報道如下。

1材料和方法

1.1實驗資料

隨機(jī)挑選本院門診于2017年5月—2018年4月收治的患者50例，根據(jù)護(hù)理管理方法分組，對照組和實驗組均為25例，所有患者均知曉護(hù)理管理內(nèi)容，且自愿參與實驗研究；患者年齡最小值23歲，最大值69歲，平均年齡（41.26±4.51）歲；患者男女性比例2:3。50例患者在疾病種類、文化學(xué)歷等基本資料方面不存在比較差異（P>0.05），能進(jìn)行對比。

1.2方法

對照組采取常規(guī)管理，實驗組采取護(hù)理管理，具體內(nèi)容：①組織成立醫(yī)院門診感染控制小組，確定感染控制關(guān)鍵點以及相關(guān)要求，構(gòu)建護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理部門，了解醫(yī)院門診以往感染實際情況，指導(dǎo)門診醫(yī)師嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)填寫“門診感染病例報告卡”，每月定期或不定期檢測門診科室的消、滅菌品、環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生情況和無菌用品等；②組織門診醫(yī)護(hù)人員開展感染預(yù)防、控制培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員預(yù)防和控制感染的能力，降低醫(yī)院門診感染性疾病、耐藥菌珠等發(fā)生率，有效預(yù)防流行疾病出現(xiàn)肆意傳播情況；③強(qiáng)化門診廢物管理：要求門診醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照醫(yī)院制度和規(guī)定合理處理醫(yī)療廢棄物，委派專業(yè)人員集中統(tǒng)一處理門診醫(yī)療廢物，將其分類回收，采用專門的防利器刺穿盒和防液體滲透盒來采集保存損傷性廢物，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將危險警示標(biāo)簽合理貼在盒上，及時運送這些醫(yī)療廢物到指定處；④強(qiáng)化物品管理和環(huán)境衛(wèi)生：完善和構(gòu)建醫(yī)院物品管理和環(huán)境衛(wèi)生體制，首先，全面及時消毒使用過的血壓計、聽診器材和體溫計等醫(yī)療物品；其次，氧化濕化瓶和吸痰器應(yīng)排放在衛(wèi)生清潔的環(huán)境中，使用后需全面消毒；再次，嚴(yán)格按照醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)處理和消毒醫(yī)療物品，尤其是無菌醫(yī)療用品，需委派專業(yè)人員進(jìn)行管理；最后，每天最少對病房進(jìn)行消毒一次，保證病房通風(fēng)順暢，每天開窗通風(fēng)兩次；⑤強(qiáng)化對門診消毒隔離制度的規(guī)范管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院門診消毒隔離制度，首先，每星期對門診醫(yī)療用品和各種容器進(jìn)行消毒3—4次，消毒完成后的物品需進(jìn)行密封保存；其次，需將無菌用品合理放置在專柜中，避免出現(xiàn)污染物品和無菌物品交叉、反復(fù)使用的情況；最后，溶酶物品開封抽吸后，僅能放置4小時，一旦超過4小時，則不能進(jìn)行使用，觀察和統(tǒng)計兩組患者感染發(fā)生情況。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件錄入和分析患者感染概率，百分率（%）顯示定數(shù)資料，用χ2檢驗，描述定量資料用（-x±s），由t檢驗，將差異呈現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義作為P<0.05的依據(jù)。

2結(jié)果

實驗組患者感染發(fā)生率（4.00%）明顯低于對照組（24.00%），兩組患者感染率對比存在明顯差異（P<0.05）。

3討論

當(dāng)前，社會經(jīng)濟(jì)和人們生活水平不斷提高，人們自我保護(hù)意識逐漸增強(qiáng)，對醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量提出了更高的要求，尤其是門診護(hù)理，由于門診科室在日常工作中具有護(hù)理工作量大、人流量大、護(hù)理難度高等特點[3]，導(dǎo)致門診就診患者極易出現(xiàn)感染情況，比如多種流行病、細(xì)菌等感染，對患者身心健康造成極大不利影響，增加患者精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此需要針對門診護(hù)理工作的特點，實行護(hù)理管理，嚴(yán)格控制醫(yī)院門診感染情況的發(fā)生率，對門診醫(yī)療器材和用具以及病房等進(jìn)行全面的消毒、清洗，避免出現(xiàn)交叉感染事件。此研究結(jié)果顯示，實驗組患者感染發(fā)生率4.00%明顯比對照組的24.00%低（P<0.05），根據(jù)深入分析可知，出現(xiàn)門診感染的原因與護(hù)理人員專業(yè)水平、消毒隔離制度不完善、醫(yī)療器材重復(fù)使用、醫(yī)療廢棄物處理方法不恰當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)，因此需針對醫(yī)院門診感染發(fā)生的原因，嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行護(hù)理管理，提升門診護(hù)理人員的專業(yè)水平和護(hù)理質(zhì)量，降低門診感染發(fā)生率[4]?？偠灾?，護(hù)理管理對醫(yī)院門診感染控制的影響效果較顯著，能有效減少門診感染的發(fā)生，縮短患者臨床治療的時間，且有助于提升患者對門診護(hù)理的滿意程度，強(qiáng)化門診護(hù)理人員的專業(yè)水平和護(hù)理質(zhì)量，可規(guī)范門診護(hù)理操作，提高門診護(hù)理人員對醫(yī)院感染情況的敏感度，及時采取預(yù)防和控制操作，保證患者身心健康，可在醫(yī)院門診護(hù)理中進(jìn)行大量推廣應(yīng)用。

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作者：朱金亞 許紅梅 單位：海門市第五人民醫(yī)院