老年高血壓護理中的臨床護理路徑應(yīng)用
前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了老年高血壓護理中的臨床護理路徑應(yīng)用范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。
【摘要】目的研究老年高血壓患者護理中運用臨床護理路徑的臨床效果。方法現(xiàn)選取本院于2018年2月—2020年2月收治的200例老年高血壓患者作為主要對象，用隨機數(shù)字表法將其分為兩組，各100例。對照組行常規(guī)護理，觀察組行臨床護理路徑，比較兩種護理模式的干預(yù)效果。結(jié)果護理后兩組的收縮壓和舒張壓均小于護理前，且觀察組護理后的血壓值均小于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的健康知識知曉程度評分、治療依從性評分以及護理滿意度評分均大于對照組（P＜0.05）。結(jié)論對老年高血壓患者實施臨床護理路徑有輔助降壓的作用，患者對疾病相關(guān)知識了解更多、對治療的依從性更高，且患者的護理滿意度更高。
【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑；老年高血壓；健康知識知曉程度；依從性；發(fā)病率；滿意度
高血壓是臨床上的高發(fā)病，老年人是高血壓的主要患病人群，患者的患病時間長，且患者大多合并各類慢性病，加重了患者的病情，也增加了并發(fā)心腦血管疾病的風(fēng)險[1-2]。目前，口服降壓藥是目前治療老年高血壓的常用方法，絕大多數(shù)患者需要終身服藥以維持血壓水平，但患者的病程長、用藥時間長，患者的治療依從性降低，加上患者對治療和疾病相關(guān)知識了解不全面、不透徹，影響總體治療效果，因此，臨床上需要加強護理[3]。臨床護理路徑是一種系統(tǒng)的護理模式，以時間為橫軸，以護理內(nèi)容為縱軸，執(zhí)行護理操作前以制定好的臨床路徑表為依據(jù)，更嚴(yán)格的執(zhí)行工作順序要求和工作時間要求，從而提升全面的護理質(zhì)量[4-5]?，F(xiàn)共選取200例老年高血壓患者，對臨床護理路徑的臨床價值予以進一步研究和評價，詳述如下。
1資料與方法
1.1一般資料
研究所選取的對象是200例我院收治的老年高血壓患者，納入時間是2018年2月—2020年2月。用隨機數(shù)字表法分組，對照組（100例）中：男54例，女46例；年齡62～86歲，平均（73.26±2.54）歲；病程2～13年，平均（7.85±1.24）年。觀察組（100例）中男55例，女45例；年齡62～87歲，平均（73.38±2.71）歲；病程2～14年，平均（7.89±1.31）年。兩組基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)，同時，所有參與本次研究的患者知情同意。
1.2研究方法
予以對照組常規(guī)護理：開展常規(guī)健康宣教，向患者介紹用藥方案，說明遵醫(yī)囑用藥的重要性，同時予以常規(guī)心理護理，疏導(dǎo)患者的不良情緒[6]。觀察組實施臨床護理路徑：（1）成立臨床護理路徑小組：以患者的入院時間為橫軸，以相應(yīng)的護理方法為縱軸，制定適宜患者的臨床護理路徑表[7]。在完成表格中一項護理措施后，即在措施后面打勾。（2）患者入院第1～2天：由護理人員主動向患者、患者家屬介紹醫(yī)院、科室內(nèi)和病房內(nèi)的相關(guān)情況，通過與患者的溝通交流，了解患者的既往病史、既往用藥史和用藥禁忌[8-9]。同時，由護理人員對患者的總體情況進行綜合評估，全面掌握患者的身體狀況。（3）患者入院第3天加強對患者的健康宣教，健康宣教模式和內(nèi)容的制定要充分遵循患者的文化程度、理解能力和認知水平，運用視頻、健康知識講座、宣傳手冊等形式開展宣教，以增強患者對高血壓的認知程度[10-12]。在健康宣教的過程中，主動向患者說明用藥劑量以及用藥過程中和用藥后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀，指導(dǎo)患者要遵醫(yī)囑科學(xué)的用藥，避免發(fā)生不必要的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療矛盾[12]。（4）出院時發(fā)放出院手冊，為患者提供相關(guān)醫(yī)生的聯(lián)系方式，告知患者有任何疑問或不適可及時與醫(yī)生取得聯(lián)系[13]。
1.3觀察指標(biāo)
（1）于護理前后測定、比較兩組的收縮壓和舒張壓[14]。（2）用調(diào)查問卷的形式評估兩組患者的健康知識知曉程度、治療依從性、護理滿意度，三項問卷的總分均為100分，得分越高說明所評價的指標(biāo)越好[15-16]。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0軟件，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護理前后兩組的收縮壓、舒張壓比較
護理后兩組的收縮壓和舒張壓均小于護理前，且觀察組護理后的血壓值均小于對照組（P＜0.05），見表1。
2.2對比兩組的健康知識知曉程度、治療依從性、護理滿意度
觀察組的健康知識知曉程度評分、治療依從性評分以及護理滿意度評分均大于對照組（P＜0.05），見表2。
3討論
近年來，隨著人們生活方式的改變和生活水平的提高，一些慢性病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增的發(fā)展趨勢，其中，高血壓作為最為常見、發(fā)病率最高的慢性病，其患病率也不斷升高，而老年人作為高血壓的主要患病人群，長期受到疾病的影響，加重了患者身體和心理的雙重負荷，不僅影響著患者的生活質(zhì)量，同時也增加了并發(fā)心腦血管疾病的風(fēng)險[17]。因此，臨床上要加強對老年高血壓患者的護理干預(yù)。常規(guī)護理雖然有較為廣泛的應(yīng)用，但在護理過程中存在盲目性，護理內(nèi)容過于統(tǒng)一，缺乏針對性，難以應(yīng)對突發(fā)或突變的情況。我院提出對老年高血壓患者實施臨床護理路徑，這是一種科學(xué)性和系統(tǒng)性較強的護理模式，在開展護理工作之前，護理人員就已經(jīng)全面掌握了患者的綜合情況，并根據(jù)患者的具體情況制定了一套適宜患者的護理模式，每一項護理內(nèi)容的實施均具備針對性，體現(xiàn)出了對個體差異性的尊重與認可[18-19]。本研究顯示，運用臨床護理路徑的老年高血壓患者經(jīng)護理后收縮壓和舒張壓明顯降低，患者的健康知識知曉程度評分和治療依從性評分更高，且患者對護理工作更滿意，充分體現(xiàn)了臨床護理路徑的特征與優(yōu)勢。臨床護理路徑按照時間順序劃分護理流程和護理內(nèi)容，不僅可以滿足患者在病情治療方面的需求，同時也可以滿足患者在心理層面上的需求，這對于提升總體護理質(zhì)量有積極意義。綜上所述，在老年高血壓患者的臨床護理上，運用臨床護理路徑有積極意義，一方面可輔助降低血壓，另一方面可提高患者的認知度、依從性和護理滿意度。
作者：沈美妹 吳淑燕 沈麗月 單位：福建省泉州市第一醫(yī)院老年病科
