老年性腦梗塞患者優(yōu)質(zhì)護理論文

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1資料和方法

1.1方法

1.1.1營造整潔、安靜、溫馨的病房環(huán)境：保證病房內(nèi)光線適宜、通風(fēng)良好；調(diào)整病房內(nèi)的溫濕度至適宜的范圍；地面保持平坦防止患者發(fā)生意外，病房內(nèi)的物品要合理有序的擺放；適當(dāng)播放患者喜歡聽的音樂以提高舒適度。良好的醫(yī)療環(huán)境能使患者及家屬都心情舒暢，能提高患者治愈率、減少并發(fā)癥及降低復(fù)發(fā)率。

1.1.2心理護理干預(yù)：因腦梗塞病情多突然發(fā)生，機體各器官不斷衰退，導(dǎo)致老年性腦梗塞患者言語、吞咽功能障礙、肢體活動不便等癥狀，而患者每天接觸最多的是護理人員，有必要對患者實施全面心理護理干預(yù)。首先要了解患者的心理狀態(tài)，并進行評估，患者多表現(xiàn)為悲觀、抑郁的情緒，護理人員可通過與患者的溝通進行心理疏導(dǎo)，緩解老人的緊張情緒和心理壓力，與家屬溝通，囑咐家屬多陪伴及鼓勵患者，幫患者樹立治療信心，同時增加患者及家屬對醫(yī)護人員的信任度。

1.1.3康復(fù)護理：

①被動鍛煉，對早期腦梗塞患者臥床不起時，為預(yù)防肌肉萎縮，避免關(guān)節(jié)僵硬，由家人對其癱瘓肢體進行按摩，并對大小關(guān)節(jié)做彎伸手指、屈伸肘、屈伸膝等被動功能鍛煉。

②主動鍛煉，對稍稍具備活動能力的患者可在家屬或護理人員的攙扶下坐在凳椅上，協(xié)助患者做扶物站立、伸膝、提腿等活動；能行走后，要逐漸加長距離，還可進行小距離跑步，逐漸加強鍛煉以恢復(fù)生活自理能力?？祻?fù)鍛煉過程中護理人員及家屬對患者要有耐心，幫助患者樹立信心，不可操之過急。

1.1.4日常生活自理能力訓(xùn)練：

①穿衣。患者所穿的衣服建議樣式簡單，寬大柔軟。穿衣服時先穿患側(cè)，再穿健側(cè)。脫衣服時先脫健側(cè)，再脫患側(cè)。

②洗臉。開始洗臉用健側(cè)手漱口、洗臉、梳頭，以后逐步變成患側(cè)手協(xié)助健側(cè)手。

③排便。最初訓(xùn)練排便習(xí)慣和方法，有意識的鼓勵患者自行排便，如有便秘、尿潴留或大小便失禁者，需給予相應(yīng)處理。

④進食。早期可實行喂食，逐步訓(xùn)練試行自食，康復(fù)期以半流質(zhì)為宜，逐步向正常飲食過度。

⑤洗澡。淋浴或盆浴均可，但洗澡時間不宜過長，最初需要有人協(xié)助，隨著逐漸增加次數(shù)，然后試著鼓勵患者單獨洗浴。

⑥家務(wù)勞動。當(dāng)患者具備部分生活自理能力時，可從事簡單家務(wù)勞動。

1.1.5健康宣教：對患者及家屬可通過科普手冊、電視、錄像等方式普及腦梗塞相關(guān)知識，促使患者對自身疾病有一定的認識，能更好的配合治療和護理?；颊叱鲈汉罂墒褂蒙祥T、電話、短信等方式進行回訪，囑咐患者遵醫(yī)囑服用藥物，規(guī)范生活習(xí)慣，保持樂觀的心態(tài)，才有利于疾病的治療。

1.2療效判定標準

調(diào)查患者及家屬對護理的滿意度，采用醫(yī)院自制的量表進行調(diào)查；采用Fugl-Meyer運動功能評分（FMA）評定患者運動功能障礙；采用Barthel指數(shù)（MBI）評定患者日常生活能力。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用“x±s”表示，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用n表示，則組間數(shù)據(jù)資料比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者滿意度對比

護理組滿意度97.4%明顯高于對照組滿意度76.9%，組間對比差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組FMA、MBI評分對比

護理組患者的FMA、MBI評分均高于對照組，組間對比差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

我國人口老齡化進程不斷加快，老年性慢性疾病發(fā)生率呈明顯上升趨勢，老年性腦梗塞就是其中的一種，其發(fā)病率、致殘率及致死率均較高。對老年性老梗塞患者不僅要給予臨床綜合治療，還需要給予全面優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，有助于治療效果的提升。本次研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理組患者及家屬對護理工作滿意度達97.4%，運動功能及生活自理能力恢復(fù)情況均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組?？梢?，優(yōu)質(zhì)護理在老年性腦梗塞治療中很關(guān)鍵，能增強醫(yī)護人員在患者心目中的信任度，提高患者康復(fù)率，從而提升科室護理質(zhì)量，值得臨床推廣。

作者：付永紅 單位：徐州市中心醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科