耳科眩暈者防跌倒護理論文

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1資料及方法

1.1綜合護理措施

（1）強化安全意識、提高護理人員專業(yè)知識；

（2）營造良好的病房環(huán)境；

（3）加強入院健康教育護理措施；

（4）心理護理；

（5）運動護理；

（6）藥物護理；

（7）康復護理；

（8）應激事件護理。

1.2統計學方法

觀察到的數據均利用SPSS13.0統計分析軟件處理。正態(tài)分布的計量資料采用t檢驗，且以（均數±標準差）形式表示，計數資料給予χ2檢驗，檢驗標準是α=0.05，P<0.05示數據具有統計學意義。

2結果

56例耳科眩暈者，跌倒0例（跌倒率0）、未跌倒者56例（未跌倒率100.00％），二者相比P<0.01；56例患者平均住院時間（15.60±1.00）d，本次護理滿意度達100.00％。

3分析

跌倒行為包括行走期間或在床旁、如廁、座位旁等多種形式摔倒，據臨床觀察顯示耳科眩暈者跌倒原因大致包括心理原因、病房環(huán)境原因和疾病本身原因[2]，而跌倒可能是上述原因中的一種或多種；對于跌倒的預防，護理工作是關鍵，同時有效的護理措施也是防止醫(yī)療糾紛，提高護理滿意度的有效途徑之一。鑒于此種情況，本次根據耳科眩暈者跌倒常規(guī)原因予以相應護理措施對56例耳科眩暈者加以預防，從結果可知56例耳科眩暈者均未發(fā)生跌倒，且護理滿意度達到100.00％，所以有效避免了意外事件發(fā)生，更好地促進了患者康復。究其原因，現將本次綜合護理措施總結與分析如下：

（1）強化安全意識、提高護理人員專業(yè)知識：制定預防跌倒防范制度與流程，同時于每日早晨交接班時，由護士長宣講對眩暈者健康教育的重要性，組織學習預防跌倒相關知識，調動護理人員積極性，查找高危因素，做到事先預防；另外明確責任人，每個患者由專人負責，做到責任到人，提高護理人員責任心與學習、護理主動性。

（2）營造良好的病房環(huán)境，因為安全、安靜、溫馨的病房環(huán)境至關重要，是預防耳科眩暈者跌倒不可缺少的條件之一，所以病房里面各種設施、物品等擺放應合理、安全且無銳利器具，例如家具、物品不應放置于患者常出入的地方，衛(wèi)生間設置扶手且地面鋪設防滑墊，同時對高危人群配備應急呼叫器用于跌倒時告知護理人員，必要時應由專業(yè)人員進行陪護。

（3）加強入院健康教育護理措施，患者入院后，責任護士積極與患者和家屬進行溝通與健康教育，樹立跌倒防范意識，并且主動介紹科室和管床醫(yī)生、護士，以調節(jié)其心態(tài),消除陌生感，使之盡快適應病房環(huán)境；其次，告知患者及其家屬防范跌倒措施且指導其進行合理的安全防護，例如保持病房環(huán)境安靜、避免較大聲音刺激，起床時或站起時應扶穩(wěn)床邊、墻壁或扶手等緩慢坐起或站起，一旦自我感覺病情加重應立即停止活動，及時通知護理人員，并且在病房粘貼“小心跌倒”等標語提醒患者。（4）心理護理，由于眩暈常會給患者帶來惡心嘔吐等不適感，因此耳科眩暈者常伴隨不同程度緊張、焦慮、恐懼等負性心理。所以入院后，護理人員積極評價患者心理情況，根據其心理狀態(tài)，結合其年齡、性別、性格和文化程度等予以個性化的心理護理，包括安慰、鼓勵等，同時要求護理人員言語溫和、態(tài)度積極以盡量降低負性心理帶來的影響，使其保持愉悅的心理和良好的精神，提高患者對防范跌倒護理工作的依從性。

（5）活動護理，合理安排患者活動，告知患者眩暈改善時或病情允許時，應進行簡單活動，例如循序漸進變換體位（臥-坐-站-行），每個體位間暫停片刻，切勿擺動頭頸部，一旦不適應及時停止活動，閉目平臥或頭部緊靠于物體或椅子上。

（6）藥物應用護理，用藥前告知患者所用藥物作用、方法、副作用，并且囑咐患者服藥后一旦發(fā)生不適，應馬上告知護理人員。

（7）康復護理，根據醫(yī)師要求，對患者進行相應護理，如頭動平衡訓練護理、站立平衡鍛煉護理、視物平衡護理等，同時在護理前即告知患者進行上述訓練時眩暈可能會加重，逐步適應后癥狀會隨之減輕（事先告知可消除患者緊張情緒）。

（8）應激事件護理，若眩暈突然出現時，避免聲光刺激，使患者閉目平臥或背靠椅子保持固定姿勢，安慰患者減輕其緊張不安心理，同時對其血壓、呼吸、心率、脈搏進行監(jiān)測以及神志進行判斷，告知醫(yī)生進行處理。

作者：呂鵬 單位：撫州市樂安縣人民醫(yī)院五官科