腸易激惹綜合征患者的護理情緒影響

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【摘要】目的：探討護理安全管理在緩解腸易激惹綜合征患者癥狀及情緒的情況。方法方法方法：：：選取2014年6月至2016年6月我院收治的腸易激惹綜合征患者60例。隨機均分為2組各30例。對照組常規(guī)護理，方法治療對照組患者,研究組在對照組基礎上聯(lián)合護理安全管理。對比兩組患者治療前后癥狀和漢密頓抑郁量表（HAMD）、漢密頓焦慮量表（HAMA）評分。結果結果結果：：：兩組患者治療前后癥狀明顯有所改善，干預后研究組HAMD評分、HAMA評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。結論結論結論：：采用護理安全管理能夠顯著緩解腸易激惹綜合征患者抑郁、焦慮負面的情緒,縮短治愈時間，遏制其反復發(fā)作，臨床療效十分理想，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】腸易激惹綜合征；護理安全管理；影響；研究

腸易激綜合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一種功能性腸病，其主要臨床特征為腹痛、腹瀉、便秘等，該病極易引起其他并發(fā)的器質性疾病。該病具有很高的的發(fā)病率，易引發(fā)并發(fā)癥，臨床上尚無療效十分理想的治療手段，因此該病已引起廣大臨床醫(yī)師的廣泛關注。目前，該病的發(fā)病機制還待確認，臨床醫(yī)師大多認為腸易激惹綜合征的主要發(fā)病因素為精神心理因素[1]。我院對收治的腸易激惹綜合征患者給予護理安全管理，取得理想效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2014年6月至2016年6月我院收治的腸易激惹綜合征患者60例。研究對象納入標準：符合羅馬III診斷標準[2]；食欲不振、上腹脹、痛、噯氣、惡心、嘔吐等上腹部癥狀在一年中出現(xiàn)12周以上；治療前一周未采取任何消化道功能治療；排除實驗室及內鏡檢查發(fā)現(xiàn)的器質性病變患者；所選患者均知情同意本研究。排除標準：曾有消化道手術史；肝腎功能不全；對藥物過敏；患有甲亢、慢性膽道疾病、精神疾病的患者。將所選患者隨機均分為研究組30例和對照組30例。研究組中有16例男性患者，14例女性患者；年齡分布為52-81歲，平均年齡為（62.4±3.2）歲。對照組中男性患者11例，女性患者19例；年齡分布為58-84歲，平均年齡為（63.3±3.3）歲。兩組患者的一般資料有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

采用常規(guī)藥物治療和常規(guī)護理相結合的方法治療對照組患者，常規(guī)護理主要指定時巡房，囑咐患者按時定量用藥，解決患者治療、生活問題等方面問題。治療組患者采用常規(guī)藥物治療、常規(guī)護理、護理安全管理三者相結合的方法治療，具體方操作如下：1.2.1實施“互促”管理，各科室、各護士之間要相互監(jiān)督，只有這樣才能夠發(fā)現(xiàn)問題，補救已有的差錯，最大限度地減少以后出差錯的可能性[3]。1.2.2重視教育培養(yǎng)，對全體醫(yī)護人員進行護理安全的宣傳教育。增強醫(yī)護人員的護理安全意識，從而使醫(yī)護人員主動維護護理安全，做到主動遵守規(guī)章制度。1.2.3加強醫(yī)護人員專業(yè)知識和技能的培訓，督促醫(yī)護人員積極學習，掌握觀察病情時應該注意的重點內容，還可以采取護士長帶領護士查房的手段，讓護士在陪同巡房的同時提高自身業(yè)務素質。

1.3觀察指標

護理后應用癥狀評分法來評估患者的疾病癥狀，5個癥狀包括噯氣、早飽、惡心、腹脹以及食欲下降，0分無癥狀，1分輕微癥狀，患者需要刻意關注才發(fā)發(fā)現(xiàn)；2分是顯著癥狀，患者可以耐受；3分是癥狀頻繁甚至持續(xù)存在，影響患者的生活工作。采用HAMD和HAMA對兩組患者的負面情緒進行評分，分數(shù)越高患者負性情緒越為嚴重[5]。1.4統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)統(tǒng)計應用SPSS18.0，計數(shù)計量資料應用X2（%）以及t檢測（x±s），P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

護理后研究組患者的早飽、噯氣、惡心、腹脹、食欲下降等癥狀的評分顯著低于對照組（P＜0.05）.研究組患者在護理后HAMD評分和HAMA評分顯著低于對照組（P＜0.05）。3討論腸易激綜合征是一種十分常見的胃腸道現(xiàn)象，它的顯著特點是病程長、具有反復性。是由于內臟器官較敏感而導致的，腸胃功能出現(xiàn)障礙。其主要又因為高齡，壓力過大，也是不讓情緒波動大該病會嚴重影響患者的食欲和心理健康，給患者帶來焦慮抑郁等負面情緒[6]。現(xiàn)代醫(yī)學護理不單止病情方面的治療還包括心理方面的護理。在治療腸易激惹綜合征患者時，心理護理尤為重要，是重點關注內容。腸易激惹綜合征是一種臨床十分常見的疾病，上腹部疼痛和非痛性不適感是其主要臨床病癥，該病的發(fā)病機制十分復雜，現(xiàn)有研究結果表明幽門桿菌感染、胃腸道激素、心理因素都是誘導患者發(fā)病的主要因素之一。但其發(fā)病機制尚不明確，因此臨床上尚無統(tǒng)一的治療方法，且治療后患者病情易反復，療效欠佳，對患者的工作生活造成極大影響，極易導致患者產生焦慮、恐慌等心理障礙，這種負面情緒會加重患者病癥，影響腸胃功能，最終疾病的惡循環(huán)，給患者身心帶來極大負擔，嚴重影響其正常的生活和工作。因此對于腸易激惹綜合征患者，我們要在進行藥物控制的同時結合積極有效的心理治療，提高患者的心理應激能力，緩解其壓力，穩(wěn)定患者病情，改善臨床癥狀，最大限度的提高臨床療效[7]。近年來國內外的相關研究結果表明，綜合護理干預在消除患者不良心理因素、改善其負面情緒、提高患者生活質量等方面有著積極的作用。研究發(fā)現(xiàn)，護理安全管理能夠有效緩解腸易激惹綜合征患者的負面情緒甚至是心理障礙，還能降低患者的臨床癥狀積分，減少疾病復發(fā)的可能性，顯著縮短患者的痊愈時間，可在臨床上大力推廣使用[8]。為研究護理安全管理，在緩解腸易激惹綜合征患者心理障礙方面的作用，隨機選取我院收治的60例患者參與研究，結果顯示研究組患者消化不良癥狀評分以及HAMD評分、HAMA評分均顯著低于對照組,（P＜0.05）。綜上所述，護理安全管理能夠顯著緩解腸易激惹綜合征患者的癥狀和焦慮情緒，提高臨床療效。減少疾病的復發(fā)率，具有臨床推廣價值。

參考文獻

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[2]張耿坤,姚毓洲,吳曉文,等.直腸肛管壓力的改變對便秘型腸易激綜合征患者焦慮-抑郁情緒的影響[J].牡丹江醫(yī)學院學報,2016,37(2):51-52.

[3]賈悅,秦陽,陳曦,等.認知行為干預對腸易激綜合征病人負性情緒及生活質量的遠期影響[J].護理研究,2016,30(26):3227-3230.

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[5]卜秀梅,王雪,董博,等.中醫(yī)五音療法對腸易激綜合征病人負性情緒的影響[J].護理研究,2015(24):3029-3030.

[6]蘇嘉文,袁燕文,李婉媚,等.腸易激綜合征重疊功能性止化不良患者情緒障礙及其與腦腸肽、細胞因子水平關系[J].中華生物醫(yī)學工程雜志,2015(4):358-361.

作者:楊薇 單位:浙江省湖州市第三人民醫(yī)院