中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校的化學(xué)教育教學(xué)方式

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【摘要】化學(xué)課程對于中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生具有重要的意義。本文從滲透科學(xué)思維方法、突出職業(yè)性課堂模式、注重實驗教學(xué)三方面闡述如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性，力求探索適合中職衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生的教學(xué)方式。

【關(guān)鍵詞】科學(xué)思維;職業(yè)性;實驗教學(xué)

化學(xué)是中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生必修的基礎(chǔ)課程之一，是從事護(hù)理工作的理論和實踐基礎(chǔ)，也是醫(yī)療人員能力和素質(zhì)的重要組成部分。然而，現(xiàn)在中職衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生普遍不太明確學(xué)習(xí)化學(xué)的目的，認(rèn)為化學(xué)理論枯燥乏味，對將來從事的護(hù)理工作沒有實際意義。其實，中職衛(wèi)生學(xué)?；瘜W(xué)課程具有很強的針對性，教師應(yīng)以實用為主，兼顧文化素質(zhì)的提升，創(chuàng)新和改革教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性。

一合理組織課堂教學(xué)，滲透科學(xué)思維方法

中職衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)的醫(yī)用化學(xué)課程知識點多，覆蓋面廣，加之學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)差，教師在課堂上只能做淺顯的介紹，很難進(jìn)入深層的思維方法教學(xué)。中職衛(wèi)生學(xué)校生源為初中畢業(yè)生，只接觸過一年的化學(xué)，沒有形成系統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法。因此，教給學(xué)生良好的科學(xué)思維方法，有助于培養(yǎng)他們的創(chuàng)新意識和能力，在學(xué)習(xí)科學(xué)知識時可收到事半功倍的效果。在理論課講授過程中，教師可嘗試將科學(xué)思維方法滲透。從緒論到每一章節(jié)，教師應(yīng)思考向?qū)W生傳遞怎樣的科學(xué)思想和思維，遵循怎樣的思維原則，并適當(dāng)分析知識理論所承載的思想內(nèi)容、所蘊含的思維方法，使學(xué)生在聽課的過程中達(dá)到思維方法和科學(xué)知識同步提高。在實驗課進(jìn)行過程中，科學(xué)思維方法的滲透也是貫穿始終的。實驗操作開始前，向?qū)W生講述實驗的目的，回顧涉及的理論知識，介紹實驗的具體步驟，引導(dǎo)學(xué)生將理論知識和思維方法融合起來再進(jìn)行操作；實驗過程中，要隨時關(guān)注學(xué)生的進(jìn)行程度，面對實驗現(xiàn)象，告訴學(xué)生如何思考；實驗結(jié)束后，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行總結(jié)，概括在實驗中以理論知識為起點的思維方法，有意識地培養(yǎng)他們的科學(xué)思維能力，給學(xué)生帶來長期受益的科學(xué)思維方法。

二發(fā)揮專業(yè)特色，在課堂上重點突出職業(yè)性

中職衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)是為了提高文化素養(yǎng)，也是為學(xué)習(xí)專業(yè)的醫(yī)護(hù)知識打下基礎(chǔ)。因此，在化學(xué)教學(xué)中盡量做到化學(xué)知識向醫(yī)學(xué)知識靠攏，更好地發(fā)揮其職業(yè)性的特點，使學(xué)生明白學(xué)習(xí)本課程的目的性和重要性，讓枯燥的化學(xué)理論知識充滿新意，很好地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。1.將化學(xué)教學(xué)中的難點與臨床醫(yī)學(xué)知識結(jié)合起來化學(xué)平衡移動在教學(xué)中是一個難點，學(xué)生理解起來比較困難，并且認(rèn)為與實際聯(lián)系不大，對將來從事的工作也沒什么用處。此時，教師可向?qū)W生提出幾個問題來吸引學(xué)生的注意力：氧氣是怎么被輸送到人體各個組織的？煤氣中毒是怎么回事？怎樣緊急救治？帶著這樣的問題去講述人體內(nèi)輸氧過程其實就是一個化學(xué)平衡移動過程，學(xué)生的興趣也就被調(diào)動起來了。人體血液中的血紅蛋白（Hb）攜帶氧氣在全身運轉(zhuǎn)，具有下列平衡：Hb+O2HbO2（氧合血紅蛋白）根據(jù)化學(xué)平衡移動原理，當(dāng)人體吸入O2時，肺部氧氣濃度增大，平衡向著生成氧合血紅蛋白（HbO2）的正反應(yīng)方向移動，血紅蛋白結(jié)合氧氣；當(dāng)氧合血紅蛋白隨血液循環(huán)流經(jīng)體內(nèi)組織時，各組織會消耗氧氣，導(dǎo)致氧氣濃度降低，于是平衡向氧合血紅蛋白分解的逆反應(yīng)方向移動，釋放出氧氣，以維持組織對氧的需要。煤氣中毒的主要原因是吸入CO，實質(zhì)上也是平衡移動的問題，由于CO與血紅蛋白的結(jié)合能力是O2與血紅蛋白結(jié)合能力的240倍，因此CO會與O2爭奪血液的載氧體血紅蛋白：HbO2+COHbCO+O2從而降低血液運輸氧的能力。此時引導(dǎo)學(xué)生思考煤氣中毒的緊急救治方法，學(xué)生就會順勢思考，提出增加氧氣的濃度，使上述平衡向逆反應(yīng)方向移動，把CO從與血紅蛋白的結(jié)合物中置換出來，這樣就可以恢復(fù)血紅蛋白的載氧功能。此時再向?qū)W生拓展一些知識：要想使中毒者血液中CO含量下降一半，用新鮮空氣救助需要4個小時，但改用純氧的話，只需1個小時即可。像這樣從課堂引申到生活中突發(fā)的問題以及臨床上如何救治，既能使學(xué)生掌握枯燥的理論知識，還可以培養(yǎng)學(xué)生的探索精神。2.將抽象的化學(xué)知識與日常生活的點滴結(jié)合起來滲透壓概念在醫(yī)學(xué)上十分重要，它對于人體保持正常的生理功能有著十分重要的意義。但在講解滲透壓知識的時候，學(xué)生會覺得很抽象，很難理解。筆者在課堂上是這樣導(dǎo)入的：在鮮嫩的蔬菜上撒上鹽為什么會立即滲出水來而發(fā)蔫？臨床上給病人輸液為什么必須用9g/L的生理鹽水或50g/L的葡萄糖溶液？再從擴(kuò)散現(xiàn)象入手，引出滲透其實是一種特殊的擴(kuò)散。接著以底部裝有半透膜、半透膜兩側(cè)裝有等體積但濃度不等的蔗糖溶液的U型管為例，講述滲透的過程，直至建立滲透平衡，U型管兩側(cè)液面出現(xiàn)高度差，進(jìn)而得出滲透的方向是水分子從低濃度溶液一方進(jìn)入高濃度溶液一方。此時就可介紹滲透壓在醫(yī)學(xué)上的意義了：以正常人血漿的滲透壓為標(biāo)準(zhǔn)，相當(dāng)于滲透濃度在280～320mmol/L范圍內(nèi)的溶液均為等滲溶液，滲透濃度高于320mmol/L的為高滲溶液，低于280mmol/L的為低滲溶液。人體內(nèi)的細(xì)胞膜和毛細(xì)血管壁都屬于半透膜，臨床上給病人輸液使用的葡萄糖和生理鹽水都屬于等滲溶液，否則會使體內(nèi)水分調(diào)節(jié)失常、細(xì)胞變形和破壞。與日常生活、臨床醫(yī)學(xué)、生命現(xiàn)象密切相關(guān)的化學(xué)知識數(shù)不勝數(shù)，在教學(xué)中講述與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的化學(xué)知識，不僅活躍了課堂氣氛，而且增強了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，比起單純枯燥的理論講述，對學(xué)生更有吸引力，學(xué)生也更容易記憶和理解。

三注重化學(xué)實驗教學(xué)，突出培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力

由于課時的限制，中職衛(wèi)生學(xué)校的化學(xué)實驗多采取多媒體課件播放視頻或教師演示實驗的方式，筆者認(rèn)為，可以嘗試把驗證性實驗改為探究性實驗，對培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考和探究解惑的能力具有重要的意義。此外，為了體現(xiàn)學(xué)生的實驗?zāi)軇有?，強化學(xué)生在實驗教學(xué)中的主體性，我們還可以在演示實驗中選出一部分簡單的或危險性較小的或趣味性較大的實驗，組織學(xué)生自己進(jìn)行。采用探究式實驗教學(xué)模式，更能促使學(xué)生學(xué)習(xí)如何自主地發(fā)現(xiàn)問題，如何設(shè)計實驗，如何觀察實驗，如何用學(xué)過的知識來解決問題或發(fā)現(xiàn)新的規(guī)律等，同時也更能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

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作者:張翠萍 單位:山西省太原市衛(wèi)生學(xué)校