醫(yī)學泌尿?qū)嶒灲虒W革新

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1.實驗內(nèi)容和觀察項目的改革

1.1合理設置實驗內(nèi)容

生理學、病理學、藥理學三門學科的理論教學內(nèi)容緊密聯(lián)系，實驗方法和教學手段基本相同，同屬于實驗生理科學的范疇。即先將實驗動物進行麻醉、固定、手術（頸部手術：分離頸部兩側的神經(jīng)、血管；腹部手術：分離兩側輸尿管）然后將與BL-420生物機能實驗系統(tǒng)進行連接（將連接好動脈插管的壓力換能器與BL-420生物機能實驗系統(tǒng)的1通道相連后，將動脈插管插入家兔的一側頸總動脈，用于記錄動脈血壓；進行輸尿管插管，再將BL-420生物機能實驗系統(tǒng)上專用的記滴輸入口上連接記滴引導電極，用于記錄尿滴）[2]。綜合前,三門學科都根據(jù)各自的理論教學內(nèi)容從不同的側重點進行影響尿生成實驗，分別開設了“影響尿生成的因素”、“水腫的形成與利尿藥的作用”“、利尿藥的作用”等實驗。生理學側重于正常尿量的記錄及驗證多種因素對尿的質(zhì)或量的影響理論，藥理學側重于驗證利尿藥對尿的質(zhì)或量的影響理論，病理學則在復制動物水腫模型后，再以利尿方式進行消腫，以加深學生對水腫發(fā)生機制及利尿消腫理論知識的理解，這三個方面的泌尿實驗需要橫跨兩個學期才能完成。由此造成實驗課訓練單一，使原本密切相關的學科間的實驗內(nèi)容相互脫節(jié)；不利于培養(yǎng)和提高學生綜合分析問題和解決問題的能力。如何使學生在規(guī)定的時間內(nèi)提高時間使用率、受到系統(tǒng)的訓練、培養(yǎng)實驗操作技能和科學思維能力、提高綜合分析問題和解決問題的能力是開設綜合實驗的初衷。綜合后，把原有3門學科的實驗內(nèi)容進行重組、精選、綜合成起點較高的實驗項目。3門學科的泌尿?qū)嶒灱扔泄残?，又有特殊性。綜合并不是簡單的合并，綜合既要考慮其共性，又要照顧到各學科特點，使3門學科的相關實驗有機結合起來。如生理學的不同因素對尿的質(zhì)或量的影響，病理學的水腫模型復制，藥理學的利尿藥的作用機制，這三個實驗進行重組。重組后的綜合性實驗體現(xiàn)了生理是病理的基礎，發(fā)病機制的理論可指導疾病的治療，治療方法和藥物療效又可驗證病理的理論[3]和藥物的療效。把生理條件、病理條件和藥理條件下不同的活動規(guī)律連續(xù)展現(xiàn)在學生面前，有效的激發(fā)學生對實驗課的興趣及跨學科思維、使學生綜合分析問題和解決問題的能力得到培養(yǎng)和提高。

1.2科學組合觀察項目

（1）記錄正常的尿量；（2）輸入生理鹽水50ml，觀察尿量變化；（3）注入抗利尿激素，觀察尿量變化；（4）注入50％葡萄糖，觀察尿量變化；（5）注入去甲腎上腺素，觀察尿量變化；（6）電刺激迷走神經(jīng)，使血壓下降至50mmHg；（7）阻礙下腔靜脈回流，并輸入液體250ml，觀察腹水的形成；（8）觀察利尿藥的作用。

2.綜合實驗效果

2.1節(jié)約實驗資源、提高實驗效率和實驗效果

綜合前，首先，因為以上三個方面的泌尿?qū)嶒?，不僅所用實驗動物相同，實驗方法和教學手段也基本相同，所以，實驗的重復無疑造成了實驗人員、資源和時間的浪費,并使學生對重復實驗內(nèi)容產(chǎn)生厭倦情緒，不利于培養(yǎng)和提高學生對實驗課的興趣,由此影響學生實踐技能的訓練；另外，實驗課訓練單一，所學知識不系統(tǒng)，使原本密切相關的學科間的實驗內(nèi)容相互脫節(jié)；學生得不到連續(xù)、系統(tǒng)的整體技能訓練，不利于培養(yǎng)和提高學生綜合分析問題和解決問題的能力。綜合性實驗則避免了以前用相同的實驗動物、基本相同的實驗方法與技術進行重復性實驗，有效地節(jié)約了實驗人力、資源和時間，增加了生理學、病理學和藥理學之間的互相滲透，有助于學生對相關知識的有機聯(lián)系，提高了學生對實驗課的興趣，并使學生更好地理解一些疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)生發(fā)展機制及藥理治療機制,提高了學生的整體觀及綜合分析問題和解決問題的能力。

2.2促進實驗教學人員自身素質(zhì)的不斷提高

綜合前,實驗教學人員只需要求掌握本學科的相關理論知識和實驗方法；而綜合實驗的開展，則要求實驗教學人員的知識面要擴展到其他學科，迫使實驗教學人員要不斷豐富自己的理論知識，掌握不同學科的實驗方法，不斷更新自己的知識結構，這樣才能自如地指導綜合性實驗。

3.綜合性實驗有待于進一步提高和完善

綜合性實驗是指實驗內(nèi)容涉及本課程的綜合知識或相關課程知識的實驗。具有實驗內(nèi)容的復合性、實驗方法的多元性、實驗手段的多樣性和人才培養(yǎng)的綜合性等特點[4]。通過綜合性實驗，可以讓學生從不同的角度，運用不同的思維方式和不同的實驗原理綜合分析問題、解決問題，從而掌握不同的實驗技能。但由于受多種因素的制約，目前我校開設的綜合性實驗項目及其內(nèi)容還不夠全面、系統(tǒng)。學院領導應高度重視對綜合性實驗的建設和投資，相關教研室教師對綜合性實驗項目及其內(nèi)容應積極進行科學論證，增加對綜合性實驗的項目，考慮對同一實驗動物、內(nèi)容關聯(lián)的實驗，可進行跨系統(tǒng)、跨學科、多指標、全方位的觀察，使學生對實驗中出現(xiàn)的現(xiàn)象、結果從多角度去思考，以便開闊學生的思路和激發(fā)創(chuàng)新思維，并使學生對多系統(tǒng)、多學科的知識相互聯(lián)系、融會貫通,從而有效的提高高職學生的整體觀及綜合分析問題和解決問題的能力。