康復治療基礎醫(yī)學課程問題探析

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一、高職康復治療技術專業(yè)基礎醫(yī)學課程改革策略

（一）設置基于專業(yè)課需求的基礎醫(yī)學課程

基礎課程設置應基于專業(yè)課需求，把握好“適度夠用”的原則，并要遵循教育教學規(guī)律進行系統(tǒng)化建設。當前，首先應使基礎醫(yī)學課程的門數(shù)基本一致，課時差別縮小。人體解剖學90-100個課時、組織胚胎學10-20個課時、生理學55-65個課時、病理學40-50個課時、藥理學20-30個課時、病原生物學與免疫學30-40個課時、遺傳學20-30個課時、生物化學20-30個課時，其中人體解剖學的運動系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)兩大系統(tǒng)知識的課時可以占其總課時的60%以上。由于人體解剖學和生理學知識是高職康復治療技術專業(yè)最重要的基礎知識，故應安排較多的課時，同時，可將其他的基礎醫(yī)學知識有機整合，緩解知識量多和課時有限的矛盾。例如，整合人體解剖學和組織胚胎學知識，構建《正常人體結構》課程；整合生理學、生物化學知識，構建《正常人體功能》；整合病原生物學、免疫學、遺傳學及病理學學科知識，以疾病為主線，從疾病內(nèi)外病因、疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和轉歸進行組織、序化，形成《疾病學基礎》課程。又由于我國目前康復醫(yī)療的主要范疇是運動系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)兩大系統(tǒng)，故在上述課程基礎上可以增加整合課程《運動解剖生理學》和《神經(jīng)解剖生理學》，強化兩大系統(tǒng)疾病的基礎知識，為后續(xù)《運動治療技術》、《作業(yè)治療技術》等專業(yè)核心課程做好鋪墊。

（二）優(yōu)化教學內(nèi)容，編寫適用教材

基礎課教學內(nèi)容的選取不僅要將目光投向?qū)I(yè)課的需求，還應轉向職業(yè)能力和執(zhí)業(yè)資格考試?；A課教學內(nèi)容安排應深入專業(yè)及崗位一線調(diào)研，以開放視角動態(tài)分析需求，注重知識的基礎性和專業(yè)實用性，最終形成規(guī)范的《課程教學大綱》或《課程教學標準》等教學文件。教材作為教學內(nèi)容的載體和教學的基本工具，直接關系到教學質(zhì)量。高職高專教材不應是本科教材的簡單壓縮，也不應是中專教材的簡單擴充。高職院校教材應準確把握教學內(nèi)容，確定新體例，將新理論、新技術、新方法寫入教材中。同時，以應用為目的，加強專業(yè)針對性和實用性，體現(xiàn)先進性和開放性，編寫符合人才培養(yǎng)目標要求的特色教材，保障課程教學的有效實施。高職院校教師編寫的《疾病學基礎》為學生理解臨床康復常見疾病的病因病理過程，觀察患者病情，做好康復治療中的功能評估、制定康復治療計劃并實施計劃等工作任務提供了理論依據(jù)。

（三）根據(jù)專業(yè)特點選擇教學方法

基礎課的教學過程應注重知識與技能并重、基礎知識與專業(yè)知識的融通。在基礎醫(yī)學課教學中，應采取綜合的教學方法，在講授基礎知識時盡可能密切聯(lián)系專業(yè)知識，體現(xiàn)基礎知識的實用性?；A醫(yī)學課程中運用案例教學有利于基礎知識的實際運用，并使其與專業(yè)知識之間密切聯(lián)系。課前，教師給出臨床康復常見病，例如，“高血壓性腦出血”、“體操運動員桑蘭賽場上不慎出現(xiàn)了高位截癱”、“學生踢球時不慎出現(xiàn)膝關節(jié)損傷”等，請學生查找病例相關資料，上課時針對病例中的損傷部位，講解正常結構、功能，進一步分析可能出現(xiàn)的病理變化與臨床表現(xiàn)、需用哪類藥物治療。這樣，便找到了與專業(yè)課的契合點和切入點，順利地把專業(yè)知識融于基礎課教學之中。基礎課教學還應該加強實踐教學，推行“教、學、做”融為一體的教學方法。例如，增加正常人體結構課程實驗學時，使實驗學時與理論學時比例達到1:1；學習運動系統(tǒng)時每組一套骨骼標本邊教邊學，還通過指導學生制作人體骨關節(jié)和肌肉韌帶標本認識其結構與功能；正常人體功能課程則開設制備蛙類神經(jīng)肌肉標本，通過電刺激神經(jīng)來觀察刺激強度和頻率對肌肉收縮的影響，為后期《康復評定技術》、《運動治療技術》和《物理因子治療技術》專業(yè)核心課程打下扎實的基礎。此外，教師在實施上述教學方法的過程中，可以運用多媒體教學手段，增加課堂信息量，節(jié)省時間、空間，加強立體教學效果，降低學習難度，提高學習效率；情景或情境教學則有利于調(diào)動高職學生學習的積極性、主動性，培養(yǎng)其創(chuàng)造性思維，為密切聯(lián)系專業(yè)知識提供了平臺。

二、總結

綜上所述，當前高職院?；A課程設置必須解決好基礎課與基礎課之間的交叉與銜接問題，必須解決好基礎課與專業(yè)課之間的有效對接問題，這是基礎課生命力所在。

作者：沈華杰 李樹香 燕杰 袁鵬 邢琳 單位：天津醫(yī)學高等?？茖W校