基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高思考

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基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，在當(dāng)前許多臨床醫(yī)學(xué)科研中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的作用越來越大。因此，在醫(yī)學(xué)教育中抓好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作，提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識扎實的合格醫(yī)學(xué)生顯得尤為重要和關(guān)鍵。

一、抓好課堂教學(xué)是提高教學(xué)質(zhì)量的根本

（一）建設(shè)精品資源共享課程

提高教學(xué)質(zhì)量可以通過建設(shè)精品資源共享課程這一有效途徑來實現(xiàn)[1]。精品資源共享課程是示范性課程，必須有很好的師資隊伍、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、教學(xué)管理等。在建設(shè)過程中，教師隊伍會不斷優(yōu)化，教學(xué)水平和教學(xué)效果會得到極大的提高。同時通過校、省、國家三級精品資源共享課程體系的建立，也會示范帶動其他課程建設(shè)的發(fā)展，提高整體教學(xué)水平。

（二）提高教師授課質(zhì)量

教師的授課質(zhì)量是教學(xué)質(zhì)量的重中之重[2]。要提高教學(xué)質(zhì)量，教師就必須加強自身學(xué)習(xí)，認(rèn)真研讀教材并學(xué)習(xí)相關(guān)知識，既要熟悉本領(lǐng)域的最新信息，也要熟練掌握其他領(lǐng)域的相關(guān)知識。應(yīng)制定集體備課制度，使教師之間能夠相互學(xué)習(xí)，揚長避短。還要完善理論教學(xué)評估體系，這不但可以對教師的授課情況給予公正的評價，激勵教師努力提高教學(xué)質(zhì)量，還可以充分調(diào)動教師教學(xué)改革的積極性，使兩者之間形成良性循環(huán)。

（三）提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性

學(xué)習(xí)的最高境界是主動學(xué)習(xí)，要想使學(xué)生主動學(xué)習(xí)，就要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。要注重采用師生互動、活躍課堂氣氛、開展課外研讀小組等手段來培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生在興趣、質(zhì)疑、探究、合作中自主學(xué)習(xí)，形成師生間民主、和諧、寬松、自由的教學(xué)空間。教師要通過介紹典型案例、先進前沿發(fā)展等，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生充分認(rèn)識到所學(xué)知識的價值，對自己未來的職業(yè)充滿責(zé)任感和榮譽感，從而主動積極地獲取知識。

（四）注重骨干教師隊伍建設(shè)

教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、促進者，教師在課堂上的一言一行直接影響著整個教學(xué)活動的效果[3]。注重骨干教師隊伍建設(shè)，是對學(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的人才資源儲備。要通過業(yè)務(wù)交流、資助服務(wù)、人才引進等多種方式，促進骨干教師隊伍快速成長，造就一批水平高、業(yè)務(wù)精、素質(zhì)強的醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研隊伍。

二、強化實驗課程是提高教學(xué)質(zhì)量的保證

醫(yī)學(xué)學(xué)科的實踐性很強，實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。近年來，隨著社會的發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生的進步，深入開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)受到了越來越多的關(guān)注。通過實驗課程，對解決目前醫(yī)學(xué)教育中學(xué)生普遍存在的基礎(chǔ)知識掌握欠佳、技能操作薄弱、動手能力不強、不善于獨立解決實際問題等現(xiàn)象，具有十分重要的意義[4]。

（一）改進實驗教學(xué)的方法內(nèi)容

傳統(tǒng)的實驗教學(xué)課程大多是簡單的驗證理論教學(xué)內(nèi)容，這種方法已不適用于當(dāng)今的醫(yī)學(xué)教育。隨著醫(yī)學(xué)教育的深入改革，對醫(yī)學(xué)學(xué)生的培養(yǎng)已經(jīng)從填鴨式教育轉(zhuǎn)向問題性、綜合性教育。實驗教學(xué)也應(yīng)順應(yīng)這一改革趨勢，摒棄傳統(tǒng)實驗教學(xué)項目中一些過時落后的單一實驗項目，加入一些動手性強的綜合性、開放性實驗。還應(yīng)根據(jù)實際情況加入設(shè)計性實驗，提高學(xué)生獨立思考，綜合運用所學(xué)知識的能力。

（二）加強實驗教學(xué)教師隊伍的培養(yǎng)

一直以來，由于實驗教學(xué)依附于理論教學(xué)，處于次要地位，實驗教學(xué)的師資不被重視，實驗課大多是由青年教師來擔(dān)任，對于實驗教師的培訓(xùn)也是少之又少，導(dǎo)致實驗教師的水平一般，很難提高。為了提高實驗教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)該重視實驗教學(xué)教師隊伍的培養(yǎng)，讓骨干教師參與實驗教學(xué)，并定期對實驗教師進行培訓(xùn)，使他們在實驗技能和操作方面不斷提高。

（三）完善實驗教學(xué)質(zhì)量評估體系

應(yīng)該完善實驗教學(xué)質(zhì)量評估體系，加強對實驗教學(xué)的監(jiān)管，注重制度化建設(shè)，力求使實驗教學(xué)更加規(guī)范、合理、有效。定時進行常規(guī)教學(xué)檢查，并不定時地進行抽查。全面了解實驗教學(xué)的相關(guān)信息，對存在的問題及時進行整改。確保實驗教學(xué)的質(zhì)量不斷提高。

三、運用多種教學(xué)方法是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵

為更好地培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識問題、分析問題、解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的思維習(xí)慣，應(yīng)靈活運用多種教學(xué)模式。在教學(xué)實踐中，絕對不拘泥于某一種方式，要結(jié)合實際，多種方式統(tǒng)籌使用，提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量[5]。

（一）傳統(tǒng)教學(xué)模式

當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要模式，它系統(tǒng)完整、條理清晰、知識面廣、信息量大，可以使學(xué)生在短時間內(nèi)掌握知識。此模式以教師為中心，減少和避免了學(xué)習(xí)中的彎路。但它以教師為主體，學(xué)生處于被動接受位置，學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)不足，知識應(yīng)用和創(chuàng)新思維受到禁錮，與當(dāng)前醫(yī)學(xué)前沿知識的結(jié)合不夠?？捎糜诨A(chǔ)理論的掌握學(xué)習(xí)。

（二）以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式

這種教學(xué)模式以討論為主要方式，注重知識的維度，以及多學(xué)科之間的聯(lián)系，學(xué)習(xí)過程中教師和學(xué)生共同分責(zé)，教師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題?？梢誀I造輕松主動的學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)學(xué)生思維能力，同時鍛煉學(xué)生資料查詢、總結(jié)歸納、綜合理解、系統(tǒng)推理、語言表達等方面的能力，使學(xué)生實現(xiàn)由教科書思維模式向提高解決臨床問題能力的轉(zhuǎn)變。但是此模式也要花費大量的時間做前期準(zhǔn)備工作，知識體系的完整性不足，可在系統(tǒng)學(xué)完一部分內(nèi)容后總結(jié)性地使用。

（三）以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式

以學(xué)生為主體，通過小組討論的模式實施教學(xué)，有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性、自主性、獨立性，從而使學(xué)生新知識的獲取能力和運用知識解決現(xiàn)實問題的能力大大提高；有利于整合運用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，鍛煉了學(xué)生多學(xué)科的整合運用能力，可使學(xué)生很快進入臨床實踐環(huán)節(jié)。但它也會出現(xiàn)知識的掌握缺乏完整性和系統(tǒng)性的問題，因此在教學(xué)上也應(yīng)和其他教學(xué)模式結(jié)合使用。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)對于醫(yī)學(xué)生來說至關(guān)重要，只有熟練掌握了基礎(chǔ)知識，并能靈活運用，才能在臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中得心應(yīng)手，才能將基礎(chǔ)及臨床學(xué)科有機結(jié)合，形成以疾病為主線的知識體系。這樣的醫(yī)學(xué)生，才是真正合格的醫(yī)學(xué)人才。

作者：余波 余蕾 張靜姝 單位：西安醫(yī)學(xué)院