廊坊市地方病的防治健康教育評價

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摘要:目的評估廊坊市地方病防治健康教育干預(yù)效果，為促進全市地方病健康教育工作提供技術(shù)依據(jù)。方法在病區(qū)開展地方病防治健康教育活動，采用問卷調(diào)查方式對小學(xué)生、家庭主婦地方病防治知識知曉情況進行基線調(diào)查和干預(yù)效果調(diào)查，對結(jié)果進行統(tǒng)計分析與評價。結(jié)果共調(diào)查1197人，其中小學(xué)生615人、家庭主婦582人。小學(xué)生碘缺乏病、飲水型地方性氟中毒防治知識知曉率基線調(diào)查結(jié)果分別為70.2%、68.6%，健康教育干預(yù)后分別為92.5%、95.3%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=133.887、212.475，P＜0.01);家庭主婦碘缺乏病、飲水型地方性氟中毒防治知識知曉率基線調(diào)查結(jié)果分別為72.7%、71.5%，健康教育干預(yù)后分別為93.1%、93.8%，差異也均有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=115.136、155.465，P＜0.01)。結(jié)論廊坊市開展地方病防治健康教育工作效果顯著，今后應(yīng)加大地方病健康教育工作力度，以鞏固和提高地方病防治工作成效。

關(guān)鍵詞:地方病;健康教育;干預(yù)效果

地方病指局限在某些地域發(fā)生的疾病，碘缺乏病、地方性氟中毒、大骨節(jié)病、克山病等是我國內(nèi)陸存在的主要地方病。碘缺乏病是由于自然環(huán)境缺乏碘造成機體甲狀腺激素分泌不足所引起的一組地方病的總稱，包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病等，缺碘對人體的影響是全身性的，最為嚴重的是導(dǎo)致腦發(fā)育遲滯，降低人口智力素質(zhì)。氟中毒是一種全身性疾病，對機體的多器官、多系統(tǒng)都有一定的損傷作用，對骨骼系統(tǒng)損害尤為嚴重，可造成氟斑牙、氟骨癥等。地方病既嚴重危害病區(qū)人群身體健康，又嚴重制約病區(qū)的經(jīng)濟社會發(fā)展［1－3］。碘缺乏病、飲水型氟中毒是廊坊市兩種主要的地方病。健康教育是通過傳播、教育和干預(yù)手段幫助教育對象獲得健康相關(guān)知識，使其樹立正確的健康觀和價值觀，改變不良生活方式，從而促進人群健康［4］。地方病區(qū)人群是否樹立良好的防病意識、能否嚴格貫徹防病行為，直接關(guān)系到食鹽加碘、改水降氟等地方病防治措施的效果。為明確健康教育和健康促進對地方病防治工作的作用，進一步促進健康教育與健康促進工作在廊坊市深入開展，筆者2016年進行了健康教育和健康促進在地方病防治中的干預(yù)效果研究。

1對象與方法

1.1研究地區(qū)根據(jù)歷史監(jiān)測資料在廊坊市全市選擇病情嚴重的3個碘缺乏病縣(區(qū))三河市、霸州市、大城縣，3個飲水型氟中毒縣(區(qū))廣陽區(qū)、文安縣、香河縣，每個縣一般按病種選取3個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。1.2健康教育方式選取上述鄉(xiāng)(鎮(zhèn))中心小學(xué)四～六年級學(xué)生開展學(xué)校健康教育，學(xué)校設(shè)置健康教育課程，配置專職教師講授;從上述每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))選取1～3個村的家庭主婦開展農(nóng)村社區(qū)健康教育活動，組織1～2次健康教育知識培訓(xùn)，講座由縣、鄉(xiāng)專業(yè)技術(shù)人員實施;此外，通過展牌、宣傳畫、標(biāo)語、防治知識手冊及折頁等多種形式，利用宣傳日、集會等向病區(qū)人群宣傳地方病防治知識。1.3問卷調(diào)查及對象分別從每所小學(xué)隨機抽取五年級1～2個班的30～60名學(xué)生，從開展農(nóng)村健康教育的村隨機抽取15～30名家庭主婦，可根據(jù)學(xué)校學(xué)生、家庭主婦實際數(shù)量酌情增減，同時抽取5名干部，在健康教育活動之前進行基線問卷調(diào)查，之后進行干預(yù)效果評價問卷調(diào)查，每個問卷設(shè)3道題。1.4統(tǒng)計分析分類匯總兩種地方病病區(qū)學(xué)生、家庭主婦在健康教育前后的答題正確、錯誤數(shù)據(jù)，計算知曉率;使用SPSS13.0進行分析，率的比較采用χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1調(diào)查鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、小學(xué)生、家庭主婦數(shù)量最終開展調(diào)查工作的碘缺乏病區(qū)、飲水型氟中毒病區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))各9個;每種地方病調(diào)查村數(shù)、小學(xué)生人數(shù)、家庭主婦數(shù)2.2基線調(diào)查碘缺乏病區(qū)、飲水型氟中毒病區(qū)基線調(diào)查小學(xué)生地方病防治知識知曉率分別為70.2%、68.6%;家庭主婦知曉率分別為72.7%、71.5%，可見小學(xué)生和家庭主婦對兩種地方病防治知識知曉率基本都在70%左右。2.3效果評價調(diào)查碘缺乏病區(qū)、飲水型氟中毒病區(qū)效果評價調(diào)查小學(xué)生地方病防治知識知曉率分別為92.5%、95.3%;家庭主婦知曉率分別為93.1%、93.8%(見表2、表3)，小學(xué)生和家庭主婦對兩種地方病防治知識的知曉率較健康教育活動前都有了明顯增長，都達到90%以上。2.4健康教育前后知曉率比較小學(xué)生在健康教育活動后較活動前對碘缺乏病、飲水型氟中毒防治知識的知曉率提高，經(jīng)χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=133.887、212.475，P＜0.01);家庭主婦在健康教育活動后較活動前對碘缺乏病、飲水型氟中毒防治知識的知曉率提高，經(jīng)χ2檢驗，差異也有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=115.136、155.465，P＜0.01)。表明健康教育效果明顯，健康教育活動對提高病區(qū)小學(xué)生和家庭主婦對地方病防治知識的掌握有明顯的促進作用。

3討論

食鹽加碘、改水降氟等措施對防治碘缺乏病、地方性氟中毒等地方病，對提高病區(qū)人群健康水平和素質(zhì)、發(fā)展病區(qū)經(jīng)濟發(fā)揮了重要作用［5－7］。但在一些地方病區(qū)，私鹽泛濫、井水降氟裝置閑置，部分群眾食用私鹽、飲用高氟水等現(xiàn)象仍是屢見不鮮，凸顯了針對病區(qū)人群開展健康教育和健康促進工作的重要性。學(xué)校健康教育的目的在于提高學(xué)生的衛(wèi)生知識水平，培養(yǎng)學(xué)生有益于個人、社會和民族健康的行為和習(xí)慣。兒童青少年階段是個人健康行為形成的關(guān)鍵時期，從小學(xué)開始健康教育，將為其成年以后擁有健康的身心奠定基礎(chǔ)［8］。育齡婦女的健康信念和健康行為至關(guān)重要，因為她們可直接影響每個家庭成員的健康信念的建立和健康生活行為的形成［9］。因此，開展健康教育和健康促進效果研究，以小學(xué)生和家庭主婦為對象較為合適?；€調(diào)查顯示，病區(qū)小學(xué)生和家庭主婦對兩種地方病防治知識的知曉率都低于80%，說明部分病區(qū)人群對地方病防治知識掌握還明顯不夠，病區(qū)健康教育工作還存在不足、效果還不夠好。1993年國家將健康教育和健康促進列為防治地方病的一項重要措施，但多年來這項工作并沒有得到應(yīng)有重視，實質(zhì)性工作開展不夠好，其中有許多原因:專項經(jīng)費不足;專業(yè)人員缺乏，素質(zhì)難以滿足工作需要，基層尤其突出;大眾傳媒宣傳有待提高;群眾參與不夠，實際效果有限;長效機制尚未建立，這些問題都有待政府和全社會共同努力加以解決。此外，健康教育和健康促進對防治工作的積極促進作用未能真正為人們所認識并得到足夠重視也是不可忽視的原因。本研究發(fā)現(xiàn)，病區(qū)小學(xué)生和家庭主婦對兩種地方病知識的知曉率在健康教育活動后顯著提高，均由之前不足80%提高到90%以上，健康教育取得明顯成效，顯然，健康教育對增長病區(qū)人群的防病知識、培養(yǎng)其良好的防病習(xí)慣和生活行為有顯明的積極作用，這與國內(nèi)一些研究結(jié)果相似［10－14］。健康促進和健康保護有利于打造身心更加健康的群體，而只需支付較少的健康服務(wù)費用和社會福利支持，并能從根本上防止國家、社會、家庭在未來更大的健康損失和更高的經(jīng)濟代價，具有很好的社會和經(jīng)濟效益［5］。可見，健康教育和健康促進還是一種經(jīng)濟、高效的地方病防治措施，可有效增加病區(qū)人群防病意識［6］，因此應(yīng)大力在地方病病區(qū)推廣普及健康教育和健康促進工作。加強地方病健康教育與健康促進，政府要加大投入，培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人員，提高其素質(zhì)，并建立長效工作機制，長期堅持抓好這項工作;此外，要始終把取得實際效果作為工作的出發(fā)點和目標(biāo)，在具體實施中要注意以下幾點:一、抓住重點人群，牢牢做好小學(xué)生和家庭主婦的健康教育;二、采取因地制宜的教育方式，應(yīng)當(dāng)根據(jù)目標(biāo)人群的年齡、文化層次、性格特點，選擇趣味性強、群眾喜聞樂見的恰當(dāng)教育方式;三、在認知水平上，要強化態(tài)度、信念和行為轉(zhuǎn)變這個健康教育的最終目的［7］;四、激發(fā)群眾參與的積極性，健康教育不能走形式、照本宣科，要注意施教者與群眾的互動，激發(fā)群眾的興趣和參與教育的主動性。

參考文獻

［1］孫殿軍.中國地方病防治六十余年經(jīng)驗之解析［J］.中華地方病學(xué)雜志，2013，32(6):595－598.

［2］劉守軍.我國碘缺乏病防治研究的成就與展望［J］.國外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理分冊，2010，31(4):207－210.

［3］孫殿軍，高彥輝.我國地方性氟中毒防治研究進展與展望［J］.中華地方病學(xué)雜志，2013，32(2):119－120.

［4］羅萬云.重慶市城區(qū)居民及近郊農(nóng)民健康知識和行為調(diào)查研究［J］.中國健康教育，2007，23(5):259－367.

［5］黃敬亨，喬磊，李東方，等.重振初級衛(wèi)生保健是實現(xiàn)人人享有健康的必由之路［J］.中國健康教育，2008，24(10):784－786.

［6］郭玉熹，李加國，王安偉，等.2012－2014年云南省地方病健康教育項目效果評價［J］.國外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理分冊，2016，37(3):234－236.

［7］曹永琴，王燕玲，竇瑜貴，等.2010年甘肅省臨夏回族自治州碘缺乏病知行信現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中國健康教育，2012，28(1):26－29.

［8］石文惠，史平，馬蘭艷，等.學(xué)校健康教育效果評價［J］.中國健康教育，2006，22(10):744－755.

［9］吳予菁，辛梅.婦女在家庭健康中的作用［J］.中國健康教育，2002，18(8):531.

［10］黃河秋.信陽市地方病防治健康教育項目效果評價［J］.中國初級衛(wèi)生保健，2012，26(1):75－76.

［11］王斌，楊海霞，王旭霞，等.甘肅省碘缺乏病重病區(qū)健康教育效果評價［J］.中國健康教育，2006，22(6):418－420.

［12］時學(xué)花，陳偉，靳玲，等.2007－2011年度西安市碘缺乏病健康教育項目干預(yù)效果評價［J］.中華地方病學(xué)雜志，2014，33(4):450－454.

［13］楊娟，劉軍，廖敏，等.2009年廣西地方病健康教育效果評價［J］.應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，15(6):375－376.

［14］劉洋，李小烽，岳義田，等.2010年河南省地方病健康教育干預(yù)效果評價［J］.中華地方病學(xué)雜志，2013，32(1):104－108.

作者:喬小艷 劉旭 蘇欣 張麗云 喬立軍 翟曉燕 張杰 單位:廊坊市疾病預(yù)防控制中心 大城縣疾病預(yù)防控制中心 三河市疾病預(yù)防控制中心 霸州市疾病預(yù)防控制中心