計算機聯(lián)網(wǎng)后醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)探析

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摘要：目的分析在計算機聯(lián)網(wǎng)后的醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的控制管理方法及其效果。方法收集我院在計算機聯(lián)網(wǎng)前后的統(tǒng)計數(shù)據(jù)方法以及統(tǒng)計數(shù)據(jù)管理前后的質(zhì)量，分析計算機聯(lián)網(wǎng)的效果。結(jié)果在計算機聯(lián)網(wǎng)后，我院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制管理效果得到顯著提升，質(zhì)量控制評分有明顯提升，統(tǒng)計員滿意率也有顯著增加，另外統(tǒng)計數(shù)據(jù)錯誤率有明顯下降，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論在對醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行控制管理的過程中，通過計算機聯(lián)網(wǎng)的方式可對其質(zhì)量進行顯著提升。

關鍵詞：計算機聯(lián)網(wǎng)；醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)；質(zhì)量控制；管理

0引言

對于醫(yī)院而言，其統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量對于醫(yī)院整體質(zhì)量均有著非常重要的意義，因此如何對醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量管理進行改善，成為了當前醫(yī)院工作中的重點[1]。而在當前的研究中顯示，雖然醫(yī)院已經(jīng)開始使用計算機進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)的錄入，但仍然沒有較好地使用計算機進行管理。因此，將計算機進行聯(lián)網(wǎng)成為了當前醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量管理中的重點[2-3]。而在本研究中，則具體分析了醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)在計算機聯(lián)網(wǎng)后的效果，尤其是分析了在計算機聯(lián)網(wǎng)后對醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的改善效果，旨在為醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的提升提供參考資料。

1對象和方法

1.1對象

研究對象為我院信息中心在2017年7月至2018年7月的信息統(tǒng)計情況。

1.2方法

我院于2017年7月開診，開診后上線信息系統(tǒng)集成平臺，對臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一管理，但沒有進行臨床數(shù)據(jù)中心的系統(tǒng)建設，在信息統(tǒng)計過程中，使用定制報表的方式進行統(tǒng)計，具體方法如下。1.2.1門診統(tǒng)計數(shù)據(jù)管理在門診統(tǒng)計過程中，數(shù)據(jù)統(tǒng)計管理方法如下。（1）提前把關。首先需要對基礎數(shù)據(jù)進行把關，對輸入系統(tǒng)的基礎數(shù)據(jù)進行嚴格校驗，保證基礎數(shù)據(jù)的準確性和客觀性，包括人員信息表、診察類別表、價格表、診療項目表等，切實保證數(shù)據(jù)的準確度。（2）對數(shù)據(jù)錄入細節(jié)進行關注。為了更好地保證到統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量管理的效果，需要在門診各個科室中對數(shù)據(jù)錄入的細節(jié)進行關注。在實際的錄入過程中，我們要求每個科室均建立起工作臺賬，在月底需要對各類數(shù)據(jù)進行上報，在統(tǒng)計科室中對數(shù)據(jù)進行分析[7]。科室主任需要注意到對數(shù)據(jù)的準確性和真實性進行分析，并負直接責任。1.2.2住院統(tǒng)計數(shù)據(jù)管理住院統(tǒng)計數(shù)據(jù)和門診統(tǒng)計數(shù)據(jù)在方法上有著一定的差異，因此需要采取不同的方法進行數(shù)據(jù)的記錄，方法如下。（1）每日患者動態(tài)核對。各科室每日需要對患者的相關資料進行核對，各個病區(qū)的科室工作日志以及醫(yī)院病人的醫(yī)囑、病歷信息等嚴格按照病歷質(zhì)控規(guī)范錄入，并且對其進行相應核對[8-10]。統(tǒng)計科室和臨床科室必須要對數(shù)據(jù)進行相應的核對，保證錄入數(shù)據(jù)的準確性。（2）電子病歷首頁的核對。對電子病歷首頁進行把關尤為重要。病歷信息質(zhì)量是患者數(shù)據(jù)統(tǒng)計質(zhì)量的基礎，同時也是住院患者接受醫(yī)療行為的重要原始資料。因而臨床醫(yī)生、護士應對數(shù)據(jù)的質(zhì)量進行把控。（3）對病歷進行三級質(zhì)控。需要對出院患者的病歷進行三級質(zhì)控，三級質(zhì)控指的是科室質(zhì)控-科室主任質(zhì)控-院質(zhì)控，通過這種方式能夠在一定程度上保證到數(shù)據(jù)的準確程度。在本研究中，統(tǒng)計科室、醫(yī)務部（包括病案室）、質(zhì)控辦、也需要參與到質(zhì)控過程中，應把患者出入院的相關信息，例如確診時間、治療時間、治療方法、轉(zhuǎn)歸和出院時間等進行歸檔病歷核查，確保病歷記錄信息和實際情況能夠相符，書寫規(guī)范[11-13]。另外需要對其中存在的問題進行及時有效的補充、修改和完善，為數(shù)據(jù)統(tǒng)計做好準備。（4）統(tǒng)計過程中的配合。在實際的統(tǒng)計過程中，各相關部門必須要相互配合，才能夠較好地完成統(tǒng)計相關工作并減少重復性無效工作的出現(xiàn)。在統(tǒng)計過程中，必須要從病案中得到原始數(shù)據(jù)，并務必保證數(shù)據(jù)的全面性和準確性[14-16]。另外也需要分析在統(tǒng)計中可能存在的錯誤，并對這些環(huán)節(jié)進行針對性處理，確保系統(tǒng)中統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確度。（5）錄入數(shù)據(jù)的核查。在將數(shù)據(jù)收集后，更需要對數(shù)據(jù)進行核查?；A數(shù)據(jù)非常重要，原始錄入數(shù)據(jù)的檢查也尤為重要[17-19]。在此過程中，統(tǒng)計科室的工作人員需對其中的所有數(shù)據(jù)進行分析。而在統(tǒng)計報表產(chǎn)出后，更是需要對其中的數(shù)據(jù)進行邏輯審查，尤其是語法和邏輯判斷，進一步保證數(shù)據(jù)的準確程度。

1.3觀察指標

需使用統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制評分表對計算機聯(lián)網(wǎng)前后我院統(tǒng)計數(shù)據(jù)工作質(zhì)量進行分析，滿分為10分。另需使用自制的統(tǒng)計人員滿意度評分表進行評價，滿分為10分，得分≥6分表示滿意，計算滿意率。最后比較實施前后的統(tǒng)計數(shù)據(jù)錯誤發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，使用t和（±s）表示計量資料，使用卡方和（%）表示計數(shù)資料，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

通過本研究顯示，在計算機聯(lián)網(wǎng)后，我院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制管理效果得到顯著提升，質(zhì)量控制評分有明顯提升，統(tǒng)計員滿意率也有顯著增加，另外統(tǒng)計數(shù)據(jù)錯誤率有明顯下降，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

隨著當前我國人民對醫(yī)療要求的不斷提升，目前醫(yī)院通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計輔助管理也有著很高的要求。但需要注意的是，由于諸多因素和歷史原因的影響，當前我國大多醫(yī)院在進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計的過程中，信息化是逐步發(fā)展和建設的，許多醫(yī)院在從傳統(tǒng)手工記錄方法到電子化記錄進行逐步改變[20-21]。使用計算機和信息系統(tǒng)，但如果只是將紙筆記錄轉(zhuǎn)化為計算機記錄，實際上方法并未進行徹底改善。在這樣的前提下，使用計算機聯(lián)網(wǎng)，通過信息系統(tǒng)集成平臺將各系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準（HL7），成為了當前醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計過程中較多推薦的方法，并且也取得了較好效果。通過計算機聯(lián)網(wǎng)，使用信息系統(tǒng)集成平臺的方式，能夠在實際的醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)的管理中取得較好效果。統(tǒng)計科室的人員對系統(tǒng)中數(shù)據(jù)進行分析，并能夠?qū)⑵渲写嬖诘牟环?guī)格數(shù)據(jù)或是錯誤數(shù)據(jù)等進行及時的發(fā)現(xiàn)，對不符合醫(yī)療質(zhì)控要求的錯誤進行及時調(diào)整或更改，從而保證到統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量[22-24]。而在統(tǒng)計過程中，將住院和門診科室進行分開，能夠改善以往進行醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)過程中可能發(fā)生的數(shù)據(jù)混淆等情況，能夠進一步將數(shù)據(jù)細分，對于醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量管理的提升而言有著更加重要的意義[25-26]。在本研究中，即分析了計算機聯(lián)網(wǎng)使用信息系統(tǒng)集成平臺后，醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量管理的方法和效果。通過本研究顯示，在計算機聯(lián)網(wǎng)后，醫(yī)院需注意到在統(tǒng)計數(shù)據(jù)的過程中，應通過提前把關、對數(shù)據(jù)錄入細節(jié)進行關注、每日患者動態(tài)核對、電子病歷首頁的核對、對病歷進行三級質(zhì)控、統(tǒng)計過程中進行配合和錄入數(shù)據(jù)后的核查等方法進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)管理。通過本研究顯示，應用計算機聯(lián)網(wǎng)，使用信息系統(tǒng)集成平臺后的統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制管理，能夠取得較好效果，在計算機聯(lián)網(wǎng)使用信息系統(tǒng)集成平臺后，我院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制管理效果得到顯著提升，質(zhì)量控制評分有明顯提升，統(tǒng)計員滿意率也有顯著增加，另外統(tǒng)計數(shù)據(jù)錯誤率有明顯下降，差異均有統(tǒng)計學意義。綜上所述，在計算機聯(lián)網(wǎng)使用信息系統(tǒng)集成平臺后的醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量管理過程中能夠取得較好效果，可顯著降低統(tǒng)計中的錯誤發(fā)生情況，有較高的使用價值。

參考文獻

[1]陳文靜.數(shù)字化管理在醫(yī)院統(tǒng)計中的應用研究[J].中國管理信息化,2018,21(6):160-161.

[2]王少萍.計算機網(wǎng)絡在醫(yī)院統(tǒng)計工作中的應用[J].山西能源學院學報,2017,30(2):220-222.

作者：楊恒康 單位：安徽醫(yī)科大學附屬阜陽醫(yī)院