醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科生導(dǎo)師制現(xiàn)狀與研究

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【摘要】醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的研究對(duì)象是與疾病相關(guān)的診斷、檢測(cè)、監(jiān)測(cè)、治療技術(shù)和技能等，其重點(diǎn)不再是關(guān)注疾病本身，具有醫(yī)學(xué)與工程技術(shù)相交叉的學(xué)科特點(diǎn)。2011年該專業(yè)成為一級(jí)學(xué)科，本科生導(dǎo)師制度的建立是該學(xué)科的完善建設(shè)的必須且重要因素之一，目前仍處于探索階段。根據(jù)國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀和實(shí)際教學(xué)需求，我們認(rèn)為有必要對(duì)該專業(yè)本科生導(dǎo)師制進(jìn)行分析與研究。本研究以相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果為評(píng)價(jià)基礎(chǔ)，分析醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科生導(dǎo)師現(xiàn)狀，探索一條適合我國(guó)現(xiàn)狀、開(kāi)拓學(xué)生視野、促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)高端人才培養(yǎng)的本科生導(dǎo)師制度之路。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)技術(shù)；交叉學(xué)科；本科生；本科生導(dǎo)師制；適應(yīng)現(xiàn)狀；人才培養(yǎng)

1背景

1.1本科生導(dǎo)師制的淵源及在我國(guó)發(fā)展?fàn)顩r

本科生導(dǎo)師制是一項(xiàng)與傳統(tǒng)大班授課不同的教學(xué)模式，最早產(chǎn)生于14世紀(jì)，創(chuàng)辦牛津大學(xué)新學(xué)院的WilliamofWykeham率先提出并實(shí)施了導(dǎo)師制，導(dǎo)師除了指導(dǎo)他們的學(xué)習(xí)，還要指導(dǎo)他們的生活。直至17世紀(jì)，這種教學(xué)模式在英國(guó)得到了普遍認(rèn)可，許多大學(xué)采用這種方式來(lái)培養(yǎng)研究生[1-2]?，F(xiàn)如今，導(dǎo)師制對(duì)于高等教育的重要性，特別是對(duì)于高等醫(yī)學(xué)教育，已得到了廣泛認(rèn)可[3-4]。新世紀(jì)以來(lái)，本科生導(dǎo)師制在我國(guó)國(guó)內(nèi)高校流行起來(lái)，并對(duì)學(xué)校整體教育質(zhì)量提升起到了明顯推動(dòng)作用[5]。國(guó)內(nèi)的一些醫(yī)學(xué)院校對(duì)本科生導(dǎo)師制的實(shí)施也做了一些研究，劉天壤等[6]分別探索的是臨床醫(yī)學(xué)生“全程雙導(dǎo)師制”人才培養(yǎng)體系構(gòu)建的研究和本科護(hù)生“全程雙導(dǎo)師制”培養(yǎng)模式的實(shí)踐與探索[7]。張曉青[8]則探討的是建立在一對(duì)一基礎(chǔ)上的本科生導(dǎo)師制。

1.2醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)本科生導(dǎo)師的特點(diǎn)

在作者所屬的四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)于2011年，批準(zhǔn)通過(guò)四川大學(xué)華西醫(yī)院/華西臨床醫(yī)學(xué)院提出的《新設(shè)“醫(yī)學(xué)技術(shù)”一級(jí)學(xué)科調(diào)整建議書(shū)》，將醫(yī)學(xué)技術(shù)由臨床醫(yī)學(xué)下的二級(jí)學(xué)科調(diào)整為醫(yī)學(xué)類(lèi)一級(jí)學(xué)科，這就為醫(yī)技專業(yè)的蓬勃發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)技術(shù)主要包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、呼吸治療、放射治療、醫(yī)學(xué)影像、眼視光學(xué)、聽(tīng)力學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)治療（含物理治療、作業(yè)治療及假肢矯形技術(shù)）、電生理技術(shù)等。醫(yī)學(xué)中心本科生導(dǎo)師制度實(shí)施起于2013年，規(guī)定中級(jí)以上職稱在職教師每學(xué)年指導(dǎo)本科生1～3名。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，單一學(xué)科的發(fā)展已經(jīng)難以滿足社會(huì)需要，交叉學(xué)科的出現(xiàn)是對(duì)單一學(xué)科優(yōu)勢(shì)不足的補(bǔ)充和發(fā)展[9]，醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的發(fā)展和地位的提高，就是多學(xué)科交叉、融合發(fā)展的必然產(chǎn)物，比如該專業(yè)所包含的放射治療專業(yè)方向，涵蓋物理、醫(yī)學(xué)、生物、數(shù)學(xué)、影像等多學(xué)科。醫(yī)技專業(yè)本科生培養(yǎng)周期短，畢業(yè)有就業(yè)意向?qū)W生比例較高，學(xué)生就業(yè)壓力相比臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)學(xué)生較早提前；有意深造或有意愿進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的資源獲取較為困難，可借鑒條件有限；該專業(yè)學(xué)生對(duì)自身專業(yè)比較模糊，更需要人生規(guī)劃方面的指導(dǎo)，這就需要導(dǎo)師運(yùn)用創(chuàng)新思維，及時(shí)、全面、細(xì)致地對(duì)每個(gè)學(xué)生進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)。

2方法

基于本研究目的，作者團(tuán)隊(duì)在本院系醫(yī)技類(lèi)專業(yè)本科生群體中進(jìn)行了兩次問(wèn)卷調(diào)查，時(shí)間間隔為半年。本次調(diào)研的主要對(duì)象集中于中、高年級(jí)本科學(xué)生及畢業(yè)后一年學(xué)生。第一階段，在線上發(fā)起名為“我心目中的本科生導(dǎo)師制”的調(diào)查問(wèn)卷，有效填寫(xiě)人次為68次。問(wèn)卷內(nèi)容主要集中在與導(dǎo)師溝通的有效性、方式、頻率等方面；第二階段，本研究團(tuán)隊(duì)將前一階段問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，反饋給本院系，通過(guò)召開(kāi)專題會(huì)、通氣會(huì)等形式，并采取線上、線下融合交流的方式，通過(guò)半年時(shí)間，對(duì)現(xiàn)行本科生導(dǎo)師制的實(shí)踐方式及時(shí)作出改革和調(diào)整。第二次問(wèn)卷調(diào)查，有效填寫(xiě)人次為61次。增設(shè)了交流頻次是否提高，交流方式是否增多等問(wèn)題。我們將這二次問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行分析、比較、評(píng)價(jià)，同時(shí)“下沉”到學(xué)生和部分導(dǎo)師中間，通過(guò)面談、沙龍形式，進(jìn)行深入探討，總結(jié)出相關(guān)改革方法，并繼續(xù)反饋給院系。

3結(jié)果

3.1第一階段問(wèn)卷結(jié)果

近80.00%（54/68）的學(xué)生對(duì)本科生導(dǎo)師制的認(rèn)知完全了解、比較了解或基本了解；67.65%（46/68）的學(xué)生認(rèn)為很有必要實(shí)行本科生導(dǎo)師制，認(rèn)為能夠給出學(xué)生生活學(xué)習(xí)的指導(dǎo)性意見(jiàn)，影響深遠(yuǎn)；51.47%（35/68）的學(xué)生幾乎沒(méi)有與導(dǎo)師進(jìn)行交流；86.76%（59/68）的學(xué)生希望同導(dǎo)師建立良好的“益友”型關(guān)系；55.88%（38/68）的學(xué)生認(rèn)為對(duì)現(xiàn)行導(dǎo)師制可進(jìn)行小范圍改革。選取主要結(jié)果見(jiàn)表1。

3.2第二階段問(wèn)卷結(jié)果

32.79%（20/61）的學(xué)生在最近半年與導(dǎo)師進(jìn)行過(guò)交流，但不固定時(shí)間；仍有24.59%（15/61）的學(xué)生表示沒(méi)有和導(dǎo)師交流過(guò)；與導(dǎo)師溝通交流的方式中，與導(dǎo)師預(yù)約見(jiàn)面的比重提高了，占到49.18%（30/61），見(jiàn)圖1A；31.15%（19/61）的學(xué)生認(rèn)為這一段時(shí)間，與導(dǎo)師溝通的時(shí)間變長(zhǎng)了，見(jiàn)圖1B；40.98%（25/61）的學(xué)生認(rèn)為導(dǎo)師與學(xué)生的組合形式，應(yīng)以導(dǎo)師的研究方向?yàn)橹鲗?dǎo)，見(jiàn)圖1C；圖1D列出了學(xué)生心目中本科生導(dǎo)師應(yīng)具備的特點(diǎn)。

4討論

4.1導(dǎo)師樹(shù)立高度責(zé)任心，提高與本科生交流頻率，建立“雙向選擇”機(jī)制

本研究揭示導(dǎo)師與學(xué)生交流次數(shù)少，質(zhì)量不高，歸因于導(dǎo)師同時(shí)肩負(fù)臨床、教學(xué)、科研三重壓力，同時(shí)，缺乏定時(shí)見(jiàn)面溝通機(jī)制，及相關(guān)正式文件和輔導(dǎo)材料的指導(dǎo)。師生交流只能靠自己的理解去執(zhí)行，存在過(guò)大的主觀性，缺乏相應(yīng)的監(jiān)督和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。崔玲玲等也認(rèn)為本科生導(dǎo)師制實(shí)施不佳，其原因主要為本科生導(dǎo)師制度的激勵(lì)和監(jiān)督等配套措施不夠完善,學(xué)生缺乏主動(dòng)積極參與的熱情等[10]。龍爽等[11]發(fā)現(xiàn)本科生導(dǎo)師制在實(shí)施過(guò)程中，與學(xué)員期望值有較大差距?；诒狙芯浚瑢?dǎo)師與學(xué)生之間交流次數(shù)少的重要原因之一，為導(dǎo)師和學(xué)生多分布在不同校區(qū)，屬于不可抗拒因素。導(dǎo)師應(yīng)掌握著指導(dǎo)關(guān)系中的主動(dòng)權(quán)，只有首先樹(shù)立起高度責(zé)任心，通過(guò)溝通方法的變通與創(chuàng)新去努力解決。王書(shū)峰等認(rèn)為應(yīng)充分發(fā)揮本科生導(dǎo)師制在創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的積極作用，并合理利用本科生導(dǎo)師制與其他創(chuàng)新活動(dòng)的互補(bǔ)作用，全面培養(yǎng)本科生自主創(chuàng)新能力[12]?；诒狙芯浚瑢?dǎo)師應(yīng)在安排好本職臨床工作情況下，提高與學(xué)生的線上交流的頻率，及時(shí)為學(xué)生答疑釋惑。與黃曉巍等[13]觀點(diǎn)類(lèi)似，本研究揭示院校應(yīng)完善配套制度、大力引進(jìn)人才、完備師資力量，以降低師生比。同時(shí)，應(yīng)建立導(dǎo)師—學(xué)生“雙向選擇”機(jī)制，給學(xué)生充分自由度，使學(xué)生興趣與導(dǎo)師的研究方向相吻合，這與孫瑞雪等觀點(diǎn)相同[14]。

4.2探索“非正式”導(dǎo)師指導(dǎo)方式

“伙伴式”指導(dǎo)方式的探索更適宜用于本科生的指導(dǎo)，看似“不太正式”，但其指導(dǎo)方式靈活，往往交流效率高。Park等通過(guò)在本科生中進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“非正式”導(dǎo)師指導(dǎo)方式，學(xué)生更加可以接受，更希望得到職業(yè)生涯規(guī)劃等指導(dǎo)[15]。圖1C顯示，“以學(xué)生為核心”的導(dǎo)師指導(dǎo)方式，約占三分之一，在大學(xué)教育的新時(shí)代，教育者應(yīng)充分尊重和理解學(xué)生的個(gè)性特征，將導(dǎo)師研究方向與學(xué)生興趣相結(jié)合。初入大學(xué)的本科生，會(huì)面臨著人生規(guī)劃方面的困擾，導(dǎo)師應(yīng)主動(dòng)消除與學(xué)生間的“疏離感”，充分取得學(xué)生的信任，同時(shí)要懂得“換位思考”，設(shè)身處地對(duì)他們的未來(lái)規(guī)劃做一定指導(dǎo)。醫(yī)技專業(yè)學(xué)制時(shí)間短，對(duì)學(xué)生的專業(yè)輔導(dǎo)和職業(yè)規(guī)劃任務(wù)更顯緊迫，作為導(dǎo)師，無(wú)論是針對(duì)學(xué)生繼續(xù)深造，還是就業(yè)，都要竭盡所能當(dāng)好“指明燈”。對(duì)于有意向深造的學(xué)生，應(yīng)給予他們充分的自主權(quán)，引導(dǎo)他們進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的基本功訓(xùn)練，如：指導(dǎo)查閱文獻(xiàn)的方法，發(fā)表文章的注意事項(xiàng)，等。導(dǎo)師也應(yīng)該結(jié)合交叉學(xué)科的特點(diǎn)，在與學(xué)生的溝通中發(fā)現(xiàn)學(xué)生的興趣點(diǎn)并加以引導(dǎo)，因材施教，如果涉及到自己無(wú)法解決的相關(guān)專業(yè)問(wèn)題，應(yīng)積極幫助學(xué)生尋求相應(yīng)專家的指導(dǎo)。

4.3構(gòu)建“融合式”培養(yǎng)機(jī)制

一方面，導(dǎo)師除了擔(dān)負(fù)本科生指導(dǎo)工作外，還肩負(fù)臨床、科研巨大壓力；另一方面，學(xué)生所面臨的問(wèn)題具有“普遍性”，例如專業(yè)方向判定、未來(lái)深造、畢業(yè)后就業(yè)意向等。基于第二階段的調(diào)查問(wèn)卷，選擇“以導(dǎo)師的研究方向?yàn)橹鲗?dǎo)”的培養(yǎng)方式，占比最大，這說(shuō)明學(xué)生對(duì)自身的定位不明確，對(duì)未來(lái)計(jì)劃較模糊，他們迫切需要來(lái)自導(dǎo)師的指導(dǎo)和把控。因此，通過(guò)導(dǎo)師間打破“壁壘”“融合性”溝通，來(lái)帶動(dòng)學(xué)生之間的互相幫助，提高培養(yǎng)效果。形式有導(dǎo)師課題討論會(huì)、進(jìn)展報(bào)告會(huì)等。以華西醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)為例，院系會(huì)定期集中組織導(dǎo)師與學(xué)生的溝通會(huì)，給導(dǎo)師與學(xué)生間搭建溝通平臺(tái)?；诘诙螁?wèn)卷調(diào)查，超過(guò)60.00%（39/61）的學(xué)生認(rèn)為院系應(yīng)盡早安排導(dǎo)師與學(xué)生“配對(duì)”，這也是學(xué)生的期望所在。針對(duì)醫(yī)技專業(yè)特點(diǎn)，多給學(xué)生提供見(jiàn)習(xí)、上手操作機(jī)會(huì)。相關(guān)科室有需要?jiǎng)t可設(shè)立志愿者崗位，使有職業(yè)從業(yè)意向的學(xué)生增加臨床技能培訓(xùn)時(shí)間。導(dǎo)師本人也應(yīng)努力提高自身的學(xué)術(shù)造詣、臨床技能水平，積累豐富的本科臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)院亦可將本科生導(dǎo)師制度取得的效果納入評(píng)教考核。

5總結(jié)

本科生導(dǎo)師應(yīng)及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)技專業(yè)學(xué)生的各方面的需求，創(chuàng)新性的借助各種手段，提高與學(xué)生的溝通效率，構(gòu)建以導(dǎo)師專業(yè)為主導(dǎo)、結(jié)合學(xué)生的個(gè)性特征和興趣的培養(yǎng)模式。探索“非正式”指導(dǎo)方式，構(gòu)建“融合式”培養(yǎng)機(jī)制。院系應(yīng)及時(shí)擴(kuò)充本科生導(dǎo)師隊(duì)伍，建立積極互動(dòng)、多學(xué)科導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)緊密聯(lián)系的指導(dǎo)機(jī)制，并合理設(shè)置導(dǎo)師激勵(lì)制度。

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作者：王世超 趙建玲 鐘仁明 單位：四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院