中醫(yī)教學(xué)方法創(chuàng)新思考
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中醫(yī)是一門(mén)對(duì)人體疾病進(jìn)行診斷和防治、促進(jìn)病人康復(fù)、對(duì)其生理病理進(jìn)行深入研究的傳統(tǒng)學(xué)科，發(fā)展歷史較長(zhǎng)，在如今的教學(xué)中，中醫(yī)其實(shí)是一門(mén)比較難以掌握的學(xué)科，生澀難懂，再加上其醫(yī)學(xué)原理信息量比較大，知識(shí)跨越度比較大，與現(xiàn)階段學(xué)生已經(jīng)熟悉的現(xiàn)代教學(xué)理念有一定差異，所以制定有效的教學(xué)方法非常重要，而時(shí)展迅速，中醫(yī)教學(xué)方法也必須隨之改變，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)的不斷變化，達(dá)到最理想的教學(xué)效果，創(chuàng)新教學(xué)方法，重視實(shí)踐，促進(jìn)學(xué)生中醫(yī)理論掌握和實(shí)踐操作技能水平的提高，為人類的健康事業(yè)作出一定的貢獻(xiàn)。
1中醫(yī)概念與教學(xué)特點(diǎn)
中醫(yī)教學(xué)屬于一種專業(yè)性教學(xué)，具有較多的課程分類設(shè)置和各種各樣的教學(xué)內(nèi)容，因此,其教學(xué)方法也呈現(xiàn)出多樣和多向的特點(diǎn)，比較復(fù)雜，知識(shí)涵蓋面也比較廣泛，一些著重臨床與試驗(yàn)探究，一些則著重理論論證與推論，而由于現(xiàn)代教育體系的發(fā)展變化，對(duì)中醫(yī)教學(xué)也產(chǎn)生了一定影響，中醫(yī)作為一門(mén)專業(yè)性學(xué)科逐漸具有了特色鮮明的教學(xué)特點(diǎn)，也顯現(xiàn)出了一些規(guī)律性特征，具體如下。
1.1醫(yī)德與專業(yè)并重
人是中醫(yī)的主要研究對(duì)象和服務(wù)對(duì)象，所以醫(yī)德的認(rèn)識(shí)與提高對(duì)中醫(yī)教學(xué)影響深遠(yuǎn)，也是其主要教學(xué)目標(biāo)之一，在中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)該在其中滲入醫(yī)德影響，或者采用情境教學(xué)法，讓學(xué)生受到醫(yī)德的熏陶，提高其對(duì)道德行為和情感的認(rèn)識(shí)，這不僅是一種感情熏陶，也是一種職業(yè)技能，而教師作為中醫(yī)教學(xué)的主導(dǎo)，應(yīng)該以身作則，以自身的形象潛移默化地影響學(xué)生，使其受到一定啟發(fā)，將醫(yī)德放到與專業(yè)技能并重的位置。
1.2學(xué)習(xí)主動(dòng)性與自覺(jué)性同在
由于現(xiàn)代教育方法與理念的不斷進(jìn)步，學(xué)生學(xué)習(xí)的依賴性逐漸降低，而自主性、自覺(jué)性不斷提高，在中醫(yī)教學(xué)中，學(xué)生也應(yīng)該形成一定的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，養(yǎng)成“終身學(xué)習(xí)”的行為習(xí)慣，以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展變化和從醫(yī)環(huán)境的不斷改變，不斷提高自己，成為專業(yè)性較高以及可塑性較強(qiáng)的中醫(yī)人才。
1.3中醫(yī)知識(shí)與技能同共存
在醫(yī)學(xué)環(huán)境不斷發(fā)展的今天，中醫(yī)學(xué)生不僅要掌握扎實(shí)的知識(shí)理論，還要具備熟練的技能操作，同時(shí)還要具備一定的自主創(chuàng)新以及合作精神，才能應(yīng)對(duì)臨床中多變的情況，救死扶傷，成為專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生，發(fā)揮自己的作用，為人們解除病痛，恢復(fù)健康。
2中醫(yī)教學(xué)現(xiàn)階段存在的缺陷
2.1重視理論灌輸，忽視實(shí)踐操作
醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍都需要實(shí)踐操作才能提高其理論掌握能力，但是傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)由于理論知識(shí)的生澀，所以仍然把理論知識(shí)講解作為教學(xué)側(cè)重點(diǎn)，實(shí)踐課程比起理論教學(xué)來(lái)說(shuō)重視度不夠，學(xué)生既對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)得不到真正的理解，也得不到充分的將理論充分付諸實(shí)踐的機(jī)會(huì)，這是現(xiàn)階段中醫(yī)教學(xué)的最大問(wèn)題，在中醫(yī)教學(xué)中實(shí)踐操作課時(shí)安排較少，學(xué)生的中醫(yī)臨床操作技能進(jìn)步緩慢，阻礙了其教學(xué)質(zhì)量的提高。
2.2中醫(yī)教學(xué)氛圍不夠，重視度不高
作為我國(guó)傳承較好的一門(mén)歷史比較久遠(yuǎn)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)工作者雖然對(duì)其比較看重，但是學(xué)生對(duì)其比較生疏，立交程度不夠，再加上對(duì)現(xiàn)代教學(xué)理念和方法比較熟悉，中醫(yī)教學(xué)具有比較生澀難懂的理論概念，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)其產(chǎn)生“懼怕”心理，中醫(yī)教學(xué)教堂上的教學(xué)氛圍不夠，學(xué)生對(duì)其積極性不高，而且在實(shí)踐操作中，學(xué)生面對(duì)的西醫(yī)現(xiàn)象比較多，這更降低了學(xué)生對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)的興趣，掌握充足的中醫(yī)理論知識(shí)和操作技能的時(shí)間較長(zhǎng)，學(xué)生也容易失去耐心，而另一方面，中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中，教師沒(méi)有首先對(duì)學(xué)生進(jìn)行信心建設(shè)，重點(diǎn)介紹中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，和學(xué)成的效果，提高學(xué)生的積極性，所以學(xué)生對(duì)于中醫(yī)比較難以接受，課堂氛圍比較古板，影響學(xué)生知識(shí)的消化吸收和教學(xué)質(zhì)量的提高。
2.3教學(xué)課時(shí)不充足，教學(xué)內(nèi)容較繁瑣
由于中醫(yī)教學(xué)的特殊性，其需要的課時(shí)較長(zhǎng)，但是在現(xiàn)代教育系統(tǒng)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間和教師的授課時(shí)間是有限的，如果教師難以在有限的課時(shí)合理安排教學(xué)內(nèi)容，就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容一知半解，甚至形成歪解，中醫(yī)是一門(mén)比較系統(tǒng)的學(xué)科，理論知識(shí)之間具有連續(xù)性，學(xué)生需要接受和消化的信息較多，教學(xué)課時(shí)的不充足使學(xué)生難以充分理解中醫(yī)教學(xué)培養(yǎng)的意義以及中醫(yī)理論知識(shí)的作用，所以教師急需創(chuàng)新教學(xué)方法，使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。
3中醫(yī)教學(xué)創(chuàng)新方法
3.1基本原則
(1)中醫(yī)教學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)研究相結(jié)合，中醫(yī)教學(xué)主要是學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)已知領(lǐng)域的學(xué)習(xí)，而現(xiàn)代科學(xué)研究則是對(duì)未知領(lǐng)域的探討，兩者具有共同性又有差異性，在中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生即將學(xué)習(xí)到的未知內(nèi)容已經(jīng)是教師乃至醫(yī)學(xué)界掌握的已知內(nèi)容，但科學(xué)研究是對(duì)完全陌生的領(lǐng)域進(jìn)行開(kāi)拓，兩者看起來(lái)完全沒(méi)有聯(lián)系，但是對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，不管是中醫(yī)還是未了解的中醫(yī)知識(shí)，在他們的世界中也是一個(gè)未知領(lǐng)域，所以教師在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)相關(guān)知識(shí)的過(guò)程中，應(yīng)該與科學(xué)研究相結(jié)合，至少要以科學(xué)研究的謹(jǐn)慎、莊重態(tài)度來(lái)對(duì)待，不能將之看成一個(gè)已知的領(lǐng)域，而是要以自己的視角重新認(rèn)識(shí)，所以，教師在教學(xué)過(guò)程中需要結(jié)合科學(xué)研究精神和方法，引導(dǎo)學(xué)生向未知領(lǐng)域開(kāi)發(fā)和研究，教師的重視和謹(jǐn)慎才能引起學(xué)生的重視和思考，每一次疑難雜癥的破解，都是醫(yī)學(xué)工作者在醫(yī)學(xué)知識(shí)已知領(lǐng)域通過(guò)科學(xué)研究獲得的啟發(fā)，中醫(yī)教學(xué)也是如此，教師還要講自己的科研主體融入教學(xué)過(guò)程中，引領(lǐng)學(xué)生向新的中醫(yī)領(lǐng)域深入，鼓勵(lì)他們拓展自己的思維，提高其學(xué)習(xí)主動(dòng)性，通過(guò)將科學(xué)研究結(jié)合中醫(yī)教學(xué)，提高課堂的學(xué)術(shù)氛圍和學(xué)生的自我突破。
(2)改變灌輸式教學(xué)，主導(dǎo)自覺(jué)性學(xué)習(xí)，一般的教學(xué)方法和教學(xué)組織形式主要包含課堂講授、臨床見(jiàn)習(xí)及臨床實(shí)習(xí)三個(gè)階段，借鑒其他學(xué)科的教學(xué)方法的改進(jìn)，中醫(yī)教學(xué)雖然更側(cè)重于教師的主導(dǎo)性作用，但是教學(xué)方法也應(yīng)該發(fā)生一定程度上的質(zhì)的改變，教學(xué)方法的創(chuàng)新不再以教師的教學(xué)效果為主要研究根據(jù)，而是將學(xué)生的接受和消化水平作為基本依據(jù)，現(xiàn)代社會(huì)人的自主意識(shí)都不斷增強(qiáng)，學(xué)生也不再盲目跟隨教師的腳步進(jìn)行被動(dòng)式和灌輸式學(xué)習(xí)，他們更關(guān)注自己的學(xué)習(xí)能力和接受知識(shí)的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行選擇性學(xué)習(xí)，因此,在這種情況下，教師的教學(xué)方法也應(yīng)該隨之改變，在教學(xué)過(guò)程中起到關(guān)鍵性的引導(dǎo)作用，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其學(xué)習(xí)自主性，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行理論知識(shí)的分析和論證，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑，通過(guò)辨證式教學(xué)方法提高學(xué)生的邏輯思維能力和自主認(rèn)識(shí)能力，改善傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)方法，將學(xué)生作為教學(xué)主體，共同提高教學(xué)效果。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生的主動(dòng)接受為主要方面，而教師的講授、引導(dǎo)則為輔助性作用，降低學(xué)生對(duì)教師的依賴性，學(xué)生能夠自主學(xué)習(xí)，自覺(jué)思考，從而達(dá)到自我發(fā)展的目的，教師不再只是傳授中醫(yī)知識(shí)，而是成為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)理論中的領(lǐng)路人，領(lǐng)導(dǎo)學(xué)生更加有效地學(xué)習(xí)與思考。
3.2基本方法
對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)方法進(jìn)行改革，采用先進(jìn)中醫(yī)教學(xué)手段，是中醫(yī)教學(xué)中的主要內(nèi)容，隨著多媒體技術(shù)在現(xiàn)階段教學(xué)過(guò)程中的廣泛應(yīng)用，中醫(yī)教學(xué)雖然作為一門(mén)比較傳統(tǒng)的學(xué)科，但是也應(yīng)該受到現(xiàn)代教學(xué)手段的影響，與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的主動(dòng)性，活躍課堂氛圍，提高教學(xué)質(zhì)量，基本方法如下。
(1)提高中醫(yī)教師自身素質(zhì)，在中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中，對(duì)中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量影響最大的就是教師，其教學(xué)能力和基本素養(yǎng)影響著學(xué)生的受教育情況，因此，教師必須制定明確的中醫(yī)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃，在教學(xué)過(guò)程中充分發(fā)揮自身組織教學(xué)、管理學(xué)生、調(diào)控教學(xué)進(jìn)度的作用，將學(xué)生探究、合作、研究、實(shí)踐的技能提升到一個(gè)新的層次;另一方面教師還要具有較高的語(yǔ)言表達(dá)能力和流暢清晰的思維，同時(shí)不僅要談吐幽默還要保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度，在教學(xué)過(guò)程中與學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)交流，促進(jìn)和諧、生動(dòng)的課堂氛圍的形成。
(2)采用情境教學(xué)方法，情景教學(xué)方法在多門(mén)學(xué)科中都已得到充分的應(yīng)用，教學(xué)效果良好，在中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)該在教學(xué)目標(biāo)的指導(dǎo)下，設(shè)定符合教學(xué)大綱的基本情境，教師引導(dǎo)學(xué)生深入其中，對(duì)應(yīng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)象進(jìn)行思考和討論，首先教師需要給學(xué)生充分的時(shí)間思考，讓學(xué)生假想自己身臨其中會(huì)采用何種診斷方法和治療手段，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生分組討論，各抒己見(jiàn)，鍛煉學(xué)生的合作精神，互相補(bǔ)充，鞏固中醫(yī)理論知識(shí)和實(shí)踐應(yīng)用能力，最后由教師對(duì)其進(jìn)行一一點(diǎn)評(píng)，最大程度上提高學(xué)生的參與積極性，為臨床實(shí)踐奠定一定的基礎(chǔ)，推動(dòng)中醫(yī)教學(xué)階段性發(fā)展。
(3)增加臨床實(shí)踐教學(xué)，中醫(yī)雖然理論知識(shí)較多，但是只有將其充分運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中，才能達(dá)到理想的理解效果，所以中醫(yī)教師應(yīng)該創(chuàng)新實(shí)踐內(nèi)容，不僅要延長(zhǎng)臨床實(shí)踐時(shí)長(zhǎng)，還要將理論與之相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)融會(huì)貫通，教師應(yīng)該主動(dòng)為學(xué)生創(chuàng)造臨床見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)，在臨床帶教過(guò)程中指導(dǎo)學(xué)生相應(yīng)理論的深入探究和思考，鞏固課堂知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生臨床思維的形成和提高，同時(shí)以身作則，與病人進(jìn)行主動(dòng)溝通，潛移默化地給予學(xué)生一些與病人溝通的方法與技巧，提高臨床實(shí)踐的有效性，在有限的時(shí)間內(nèi)掌握到多方面的內(nèi)容。
(4)提高學(xué)生創(chuàng)新科研能力，創(chuàng)新科研能力的培養(yǎng)對(duì)中醫(yī)教學(xué)來(lái)說(shuō)是一種最終目的，對(duì)學(xué)生在未來(lái)臨床中的工作具有重要意義，因?yàn)橹嗅t(yī)教學(xué)的基本目的就是引導(dǎo)學(xué)生繼承中醫(yī)精髓和文化，更高層次的學(xué)習(xí)應(yīng)該對(duì)中醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)新與發(fā)展，特別在科技迅速發(fā)展的背景下，這種創(chuàng)新科研能力的培養(yǎng)和提高就有一定的必要性，教師在基本授課之外，還要引領(lǐng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)相關(guān)領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)信息進(jìn)行深入研究，利用中醫(yī)基本理論知識(shí)對(duì)其進(jìn)行剖析，讓學(xué)生養(yǎng)成考證查究的學(xué)習(xí)習(xí)慣，在現(xiàn)實(shí)案例中鞏固自己所學(xué)的中醫(yī)理論知識(shí)，同時(shí)質(zhì)疑、探究現(xiàn)實(shí)案例，真正做到學(xué)習(xí)與現(xiàn)實(shí)相結(jié)合，此外，教師還應(yīng)該開(kāi)設(shè)一些科研課題，鼓勵(lì)學(xué)生參與，提高其中醫(yī)科研水平。
(5)開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)，循證醫(yī)學(xué)即“任何醫(yī)療衛(wèi)生方案和決策的確定都應(yīng)遵循客觀的臨床科學(xué)研究產(chǎn)生的最佳證據(jù),從而制訂出科學(xué)的預(yù)防對(duì)策和措施,達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量的目的”，在一些醫(yī)學(xué)學(xué)科已經(jīng)得到應(yīng)用，中醫(yī)教學(xué)的引進(jìn)對(duì)其教學(xué)方法的創(chuàng)新具有重要意義，教師需要全方面引導(dǎo)學(xué)生形成重視科學(xué)依據(jù)、培養(yǎng)實(shí)際問(wèn)題解決能力，在中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中將循證醫(yī)學(xué)充分應(yīng)用，引領(lǐng)未來(lái)的中醫(yī)工作者不斷探索新發(fā)現(xiàn)和新可能，用中醫(yī)解決醫(yī)學(xué)難題，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的專業(yè)態(tài)度，為將來(lái)的醫(yī)學(xué)事業(yè)奠定良好的基礎(chǔ)。
(6)運(yùn)用綜合考核方法，在教學(xué)某一階段，教師還要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果進(jìn)行驗(yàn)收，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)也檢驗(yàn)自己的教學(xué)成績(jī)，綜合考核應(yīng)該不能僅以一次最終成績(jī)斷定學(xué)生平時(shí)表現(xiàn)，應(yīng)該把學(xué)生基本課堂的表現(xiàn)計(jì)入考核成績(jī)，同時(shí)采用課程論文、課堂發(fā)言以及階段檢驗(yàn)的考核方法體系，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行比較公平合理的考核，督促學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)也起到鞏固教學(xué)內(nèi)容的作用。
4結(jié)語(yǔ)
教師在中醫(yī)教學(xué)的過(guò)程中起著主導(dǎo)性作用，自身應(yīng)該具備較高的專業(yè)素質(zhì)和創(chuàng)新精神，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面指導(dǎo)，以學(xué)生為本，充分掌握中醫(yī)理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能，采用情境教學(xué)方法，增加臨床實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生創(chuàng)新科研能力，開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)，運(yùn)用綜合考核方法，不斷創(chuàng)新教學(xué)方法，培養(yǎng)較高素質(zhì)的中醫(yī)人才。
作者：武君穎 單位：沈陽(yáng)市中醫(yī)藥學(xué)校
