淺談護(hù)資考試病理學(xué)教學(xué)改革

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摘要：針對(duì)目前中職教育形勢(shì)及中職學(xué)生的實(shí)際情況，尤其是與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡(jiǎn)稱“護(hù)資考試”）相銜接的情況下，提高學(xué)生應(yīng)試能力和臨床實(shí)踐能力顯得尤為重要。在病理學(xué)教學(xué)中，通過(guò)有效的教學(xué)改革，可以加強(qiáng)學(xué)生能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力以及護(hù)資考試通過(guò)率。

關(guān)鍵詞：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；病理學(xué)；教學(xué)改革

在所有的醫(yī)學(xué)課程中，病理學(xué)處于舉足輕重的位置。它介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間，是一門(mén)橋梁課程，起著承上啟下的作用。學(xué)生病理學(xué)知識(shí)的掌握情況直接影響臨床醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)效果。近年來(lái)，護(hù)資考試的內(nèi)容越來(lái)越廣泛，題型越來(lái)越靈活，與臨床工作的結(jié)合越來(lái)越緊密。題目深度和命題思路均有了明顯變化，注重對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能的考核，與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)相關(guān)的題目有所增加。同時(shí)，對(duì)單純知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核的A1型題目減少，綜合性題目有所增加。這就要求考生在牢固掌握基本知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)注重對(duì)臨床病例的綜合分析。病理學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要課程，在注重基本理論知識(shí)教學(xué)的同時(shí)也強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。眾所周知，中職學(xué)校的學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)能力不足，對(duì)知識(shí)的接受能力也非常有限。在如此嚴(yán)峻的形勢(shì)下，如何增強(qiáng)學(xué)生的應(yīng)試能力，提高護(hù)資考試通過(guò)率，又如何培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力就成了中職教師工作的重中之重。而作為橋梁課程的病理學(xué)，也急需改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，重組教材結(jié)構(gòu)，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，完善教學(xué)手段，以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力為目標(biāo)，構(gòu)建一套體現(xiàn)現(xiàn)代化教學(xué)理念、符合護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革方向、提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的教學(xué)改革體系。

1根據(jù)護(hù)資考試大綱調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

近年來(lái)，護(hù)資考試大綱有了明顯調(diào)整，考試內(nèi)容和考試題型也有了一定程度的改變。但是病理學(xué)教學(xué)卻仍舊沿用傳統(tǒng)教材，教學(xué)內(nèi)容陳舊，缺乏實(shí)用性和創(chuàng)新性。與目前護(hù)資考試要求有一定差距。教師在備課時(shí)一定要基于學(xué)生的實(shí)際情況，認(rèn)真研究教材內(nèi)容，根據(jù)護(hù)理教學(xué)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)要求“必須、夠用”的原則，結(jié)合護(hù)資考試大綱要求，將大綱內(nèi)沒(méi)有且臨床上不常用的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)刪減；對(duì)教學(xué)大綱要求掌握的、臨床常用的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行側(cè)重講解。在理論講授過(guò)程中，教師應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些與臨床相關(guān)的病例，尤其是歷年護(hù)資考試真題中出現(xiàn)過(guò)的，做好理論與臨床的銜接，培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，使學(xué)生提早進(jìn)入備考狀態(tài)。同時(shí)，為增加課堂的趣味性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教師可添加一些病理學(xué)國(guó)內(nèi)外研究的新成果、新觀念、新進(jìn)展，給學(xué)生以新鮮、生動(dòng)的聽(tīng)課感受，提高教學(xué)效果。

2根據(jù)護(hù)資考試大綱重組教材結(jié)構(gòu)

近年來(lái)，護(hù)資考試大綱調(diào)整，教師應(yīng)緊隨大綱變動(dòng)，在調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，依據(jù)考試大綱要求，將病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的講授順序做好相應(yīng)調(diào)整[1]，使學(xué)生在學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)的過(guò)程中更加系統(tǒng)化、條理化，降低理解和記憶的難度，提高護(hù)資考試通過(guò)率。傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)側(cè)重于總論的學(xué)習(xí)，而近年來(lái)由于護(hù)資考試中綜合案例分析題的比重逐年加大，病理學(xué)教學(xué)重點(diǎn)也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變?yōu)橐愿髡搩?nèi)容為教學(xué)重點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)具體疾病的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的病例分析能力。對(duì)于病理學(xué)中與護(hù)資考試相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)也要加以總結(jié)，重點(diǎn)講解，使學(xué)生對(duì)護(hù)資考試知識(shí)點(diǎn)有更加深入的理解和記憶。

3改革教學(xué)方法，符合考試要求

3.1重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)

病理學(xué)學(xué)習(xí)離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中起著舉足輕重的作用。相比較枯燥抽象的理論教學(xué)，學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)更感興趣，更愿意去實(shí)驗(yàn)室觀察、學(xué)習(xí)。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以使學(xué)生在課堂上學(xué)到的抽象的文字知識(shí)具體化、形象化，從而加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶。因此，教師應(yīng)側(cè)重實(shí)驗(yàn)課的安排，為學(xué)生提供充足的實(shí)驗(yàn)儀器、標(biāo)本、模型等，提高學(xué)生的觀察能力和分析問(wèn)題能力。如果條件允許的話，可以建立開(kāi)放式實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生根據(jù)自己的時(shí)間，結(jié)合自己的學(xué)習(xí)情況，有目的、有選擇地學(xué)習(xí)、實(shí)踐，做到有的放矢。對(duì)于課堂上沒(méi)有完全掌握的內(nèi)容，也可以在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中重新學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。

3.2改革考試形式

在病理學(xué)理論知識(shí)考核中，一改之前以名詞解釋、填空、問(wèn)答為主的傳統(tǒng)題型，而根據(jù)護(hù)資考試題型安排理論知識(shí)考核，給學(xué)生以護(hù)資考試的體驗(yàn)。與以往僅對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行考試不同，在病理學(xué)教學(xué)改革中，我們對(duì)考試形式也進(jìn)行了一系列改革。除了對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行考核，還對(duì)學(xué)生的上課出勤情況、課堂紀(jì)律、平時(shí)作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告等進(jìn)行考核，并計(jì)入總成績(jī)。通過(guò)考試形式的改革，增強(qiáng)了學(xué)生上課的積極性，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，從而提高了課堂教學(xué)效果。

3.3靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法

在教學(xué)過(guò)程中，教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采用不同的教學(xué)方法。對(duì)于比較抽象的知識(shí)點(diǎn)，可以結(jié)合大體標(biāo)本及多媒體圖片進(jìn)行授課。比如在講肝硬化的時(shí)候，可以給學(xué)生展示肝硬化的肝大體標(biāo)本，使學(xué)生產(chǎn)生深刻的印象。對(duì)于病變的進(jìn)展過(guò)程，則可以通過(guò)播放教學(xué)視頻或動(dòng)畫(huà)讓學(xué)生進(jìn)行直觀學(xué)習(xí)。比如在講血栓形成過(guò)程的時(shí)候，就可以播放血栓形成過(guò)程的視頻，讓學(xué)生充分理解這部分內(nèi)容。在講病理學(xué)各論知識(shí)的時(shí)候，盡量收集一些具有代表性的典型病例，尤其是與護(hù)資考試相關(guān)的或在歷年護(hù)資考試中出現(xiàn)的病例，讓學(xué)生在課堂上進(jìn)行討論，分析疾病發(fā)生的原因，探討疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，了解疾病的病理變化及臨床表現(xiàn)。在病例討論過(guò)程中，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題的能力，同時(shí)可以讓學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)學(xué)以致用，提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力[2]，更將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，為護(hù)資考試做好準(zhǔn)備。學(xué)校也可以積極開(kāi)展第二課堂，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源為學(xué)生進(jìn)行一些拓展知識(shí)的講座，開(kāi)闊學(xué)生的視野，使學(xué)生在獲得知識(shí)的同時(shí)培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。在平時(shí)的課堂練習(xí)和課后作業(yè)以及測(cè)驗(yàn)中，教師可以根據(jù)護(hù)資考試大綱要求，為學(xué)生選擇一些題目，積累做題經(jīng)驗(yàn)。

4提高教師素質(zhì)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)學(xué)院教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)有了更高的要求。病理學(xué)教師要有扎實(shí)的理論知識(shí)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的科研能力。這就要求教師在日常教學(xué)之余抽時(shí)間去臨床一線實(shí)踐，對(duì)于臨床常見(jiàn)疾病和疑難問(wèn)題有一定了解，對(duì)于臨床上一些新技術(shù)、新方法有一定的掌握。病理學(xué)教師也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)或者培訓(xùn)提高自己的業(yè)務(wù)知識(shí)和能力。只有建立起高水平、高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，才能為學(xué)生的護(hù)資考試保駕護(hù)航。目前，國(guó)家正大力提倡并實(shí)施“雙證書(shū)”制度，即學(xué)生在畢業(yè)當(dāng)年可以同時(shí)取得畢業(yè)證和執(zhí)業(yè)資格證。這是貫徹以就業(yè)為導(dǎo)向的辦學(xué)理念，提高學(xué)生就業(yè)能力的重要措施。為適應(yīng)護(hù)資考試的要求及就業(yè)崗位的需要，學(xué)校必須改變傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式，深化教學(xué)改革，提高學(xué)生的應(yīng)試能力和臨床實(shí)踐能力，使其成為真正有用的醫(yī)學(xué)人才。

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[2]劉德純，葛霞.病理學(xué)教學(xué)改革的設(shè)想與實(shí)踐[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2005（2）：134-136.

作者:馮麗霞 單位:陽(yáng)泉市衛(wèi)生學(xué)校