新會計制度公立醫(yī)院財務精細化管理

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摘要：隨著時代的不斷發(fā)展，社會管理制度也需要根據(jù)整體社會的發(fā)展狀態(tài)進行不斷的調整和改革，本文便是以新會計制度為背景，分析公立醫(yī)院在財務管理方面的相關問題，首先闡述了新會計制度的基本內容，其次分析了新會計制度對公立醫(yī)院會計管理工作產(chǎn)生的影響，再次結合影響進行策略分析。意在通過本文論述能夠進一步提升新會計制度在公立醫(yī)院會計管理工作中的融合效率，以促進公立醫(yī)院財務管理的高質量發(fā)展。

關鍵詞：新會計制度；公立醫(yī)院；財務管理；精細化

引言

會計制度的優(yōu)化和改革能夠進一步推動我國企事業(yè)單位以及各個機構會計工作的有效性和創(chuàng)新性，能夠符合社會發(fā)展進程，為企業(yè)以及機構的財務工作奠定良好的基礎，但是在新會計制度推行的過程中，新制度和舊的管理模式之間必將會出現(xiàn)矛盾，因此充分分析新會計制度對公立醫(yī)院財務管理的影響，并且論述精細化管理模式，不僅是本文闡述的重點，也是進一步提升公立醫(yī)院財務管理模式改革的首要任務。

一、新會計制度的基礎內容

從目的上來講，新會計制度的辦法是以提升整體行政事業(yè)單位的會計管理質量以及會計核算規(guī)范性為核心，以全面落實會計制度改革、提升會計信息質量為方向的新型制度[1]，較傳統(tǒng)的醫(yī)院會計管理模式相比，新會計制度在以下幾個方面進行了大范圍的調整。首先新會計制度提倡以雙會計工作模式為主要的財務管理工作核心。這種方式能夠細化傳統(tǒng)的財務管理任務，具體來講，將傳統(tǒng)的核算工作分化成預算會計以及財務會計兩個方面，這其中財務會計的主要工作職能是以收支情況為主，預算會計的主要工作職能涉及了預算收支的規(guī)劃以及執(zhí)行。這種雙會計的管理模式，能夠有效分化重點工作內容，可以提升會計核算的工作效率。其次新會計制度使用的是雙基礎核算方式。主要指的是財務會計利用權責發(fā)生制作為工作的主要方式，而預算會計利用收付實現(xiàn)制作為工作的主要內容，這種方式能夠避免工作上的交叉，也可以為不同的工作內容奠定良好快捷高效的核算基礎。再次新會計制度要求公立醫(yī)院在分化財務管理要素的過程中，需要將預算收入、預算結余以及預算支出這三個要素歸為預算會計的工作內容，這種方式能夠進一步提升雙會計管理模式的有效性，也可以充實會計工作的要素體系。另外新會計制度，以雙報表的模式完善了財務管理報表的制作和提交，財務會計需要在報表中增加資產(chǎn)變動、資產(chǎn)負債、收入費用等相關元素[2]，而預算會計需要在報表中體現(xiàn)出預算收入支出、預算結轉結余變、動財政撥款預算等信息。單純從以上這些新型制度模式來看，奠定了公立醫(yī)院財務管理的精細化轉型基礎，但是在短時間內，公立醫(yī)院的財務管理工作也面臨著較大壓力的改革，因此，新會計制度的推出，對于公立醫(yī)院財務管理工作來講在短時間內必定會產(chǎn)生較大的沖擊，但是能夠為其開拓良好的發(fā)展前景。

二、新會計制度的提出對公立醫(yī)院財務管理工作的主要影響

（一）重新衡量了預算以及財務工作之間的關系綜合公立醫(yī)院財務管理精細化轉型的需求來看，預算管理是最為重要的一環(huán)，落實開展高效科學的預算工作模式，能夠進一步提升公立醫(yī)院生產(chǎn)運營過程中的資金利用效率，從而可以深度開發(fā)公立醫(yī)院自身的職能，但是在落實預算管理的過程中，必須要求相關人員能夠具備長遠的視野，具有極強的統(tǒng)籌能力，可以建立在經(jīng)驗以及未來發(fā)展需求的角度來規(guī)劃預算方案。因此，在落實雙會計制度的過程中，會計預算工作的獨立化也為預算管理奠定了良好的基礎。而針對精細化管理模式中的預算執(zhí)行以及會計核算這兩項環(huán)節(jié)來講，在新會計制度的落實環(huán)境下，工作人員的預算能力以及核算能力都需要進行全面的提升，在自身傳統(tǒng)負責范圍內還需要新增多元素多樣化的管理內容，因此在增強人員實際操作水平的同時，也需要進一步提升人員的工作素養(yǎng)和工作技能。我們可以認為這種方式分化了預算工作和財務會計工作之間的聯(lián)系，但是從整體的精細化管理模式角度來看，工作內容的分化并不是獨立于整體之外的方式，而是提升不同內容管理質量的主要方法。預算會計以及財務會計都是會計管理工作中的重點，因此針對這二者落實獨立的管控方式，劃分具體的工作內容，對于整體會計管理工作的精細化轉型有著極大的推動作用。

（二）科目體系設置過程中的難度有所增加想要落實財務管理的精細化轉型，必須要加強科目體系設置過程中的科學性和合理性，規(guī)范性的體系設置，能夠進一步呈現(xiàn)出公立醫(yī)院在運行發(fā)展中的實際財務情況，同時也能為財務管理方案的制定提供大量的依據(jù)，從而能夠降低工作中的失誤概率，優(yōu)化工作管理的質量。而從當前公立醫(yī)院的發(fā)展情況以及社會的需求來看，公立醫(yī)院的業(yè)務趨于多樣化和多類型，業(yè)務流程也更加復雜，而想要在這樣復雜的環(huán)境下提升公立醫(yī)院的財務管理工作質量，必須要進行工作制度的轉型。新會計制度要求公立醫(yī)院針對預算執(zhí)行資產(chǎn)負債等信息進行細節(jié)化的梳理和核算，這與傳統(tǒng)的財務管理工作相比，增加了大量的核算項目和核算時間，在財務報表中也增加了大量的條目，這段時間內會提升公立醫(yī)院財務管理工作的壓力，但同時也為科目體系的科學設置奠定了基礎，指明了方向。這將成為公立醫(yī)院財務管理精細化，轉型的重點推動力，也是提升轉型成功率的基礎保障。

（三）凸顯了財務管理信息化系統(tǒng)的價值在新會計制度的引導下，當前公立醫(yī)院的財務管理工作面臨著大量的數(shù)據(jù)整合和條目梳理，由于傳統(tǒng)的人工處理方式效率較低，且會產(chǎn)生較高的人工成本，因此信息化體系的重要性逐漸凸顯出來，醫(yī)院運行過程中產(chǎn)生的各種類型的財務信息可以通過信息化系統(tǒng)進行整合，并且能夠融合在公立醫(yī)院的日常管理系統(tǒng)中，可以通過不同的業(yè)務模式來對接不同的財務收支管理體系[3]，從而促使財務管理工作與整體的醫(yī)院運行流程結合起來，這減少傳統(tǒng)人為財務管理工作和核算工作的壓力，同時也能夠促使整體的財務管理系統(tǒng)向信息化模式轉化。另外當前新會計制度要求公立醫(yī)院在落實財務管理的過程中，要利用雙基礎、雙報告的方式進行運轉，這對信息化系統(tǒng)的依賴性有所提高，因此在及時適應新制度的情況下還需要快速的優(yōu)化會計管理系統(tǒng)，提升信息化性能和管理職能，不僅能夠降低新制度對傳統(tǒng)工作模式帶來的沖擊，也能夠輔助新的財會工作模式快速穩(wěn)定和發(fā)展。

三、如何在新會計制度引導下提升公立醫(yī)院財務精細化管理的對策

（一）構建完善的預算管理體系預算管理體系的構建，能夠進一步強化當前公立醫(yī)院的財務管控效率和力度，也能夠為精細化管理質量的提升奠定基礎，科學有效的管理體系，可以統(tǒng)籌公立醫(yī)院運行過程中的多項業(yè)務，從而能夠實現(xiàn)既有資源價值的最大化應用。尤其是在財務會計以及預算會計工作內容和管理模式分離的情況下，落實健全完善的管理體系，可以優(yōu)化新模式下的管理質量和效率，梳理不同工作內容中的重點。另外健全完善的預算管理體系，能夠在短時間內快速地將公立醫(yī)院的預算會計審核和管理工作進行完善和補充，該項職能的主要應用價值在于傳統(tǒng)的公立醫(yī)院財務管理模式中，對于預算會計的重視較少，賬目存留數(shù)量較少，因此，必須要落實管理體系的優(yōu)化才能為預算會計工作的開展提供發(fā)展方向。而健全完善管理體系必須要從管理人員以及財務管理科目角度入手，首先要充分分析新會計制度的相關要求，并將其融合在公立醫(yī)院自身財務管理科目中，相關的財務人員必須要充分了解新增部分科目的基礎內容以及管理范圍，充分分析新增科目與傳統(tǒng)科目之間的關聯(lián)，并且制定最高效合理的管理方式，另外要將完善內部組織結構之間的聯(lián)系，作為管理體系完善的主要前提，要建立在以財務部門為核心，以各個部門和各項業(yè)務為輔助的基礎上打造統(tǒng)籌公立醫(yī)院內部結構的組織網(wǎng)絡。這能夠進一步梳理當前醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展過程中產(chǎn)生的信息，也可以監(jiān)測新型管理模式落實的質量和存在的問題，及時地進行查缺補漏，才能夠使系統(tǒng)更加完善，使財務管理模式更加有效。

（二）利用信息化轉型加強精細化管理質量當前信息化系統(tǒng)已經(jīng)融入了社會各個領域的發(fā)展管理系統(tǒng)中，信息化技術具有便捷性和高效性，能夠在短時間內統(tǒng)籌多項細節(jié)流程，針對細節(jié)化、復雜化的工作模式，有著良好的管理效果，因此在新會計制度落實的過程中，公立醫(yī)院需要結合自身的發(fā)展實際將財務管理系統(tǒng)向信息化方向推進，利用信息技術加強業(yè)務和板塊之間的聯(lián)系，在充分落實信息數(shù)據(jù)共享的條件下，提升對新增業(yè)務的熟悉程度。同時也需要利用信息化財務管理系統(tǒng)來制定財務管理模式改革的相關方案，促使新會計制度能夠在短時間內快速地融合到醫(yī)院的財務管理模式中，并且發(fā)揮新增項目的優(yōu)化價值，使整體公立醫(yī)院的運行模式更加科學化和規(guī)范化，而針對信息化系統(tǒng)的建設來講，首先公立醫(yī)院必須要加強對信息技術和信息系統(tǒng)的引進力度，結合當前社會的主流財務管理信息化系統(tǒng)進行融合借鑒，在醫(yī)院本身信息化管理網(wǎng)絡的基礎上，來實現(xiàn)多板塊多業(yè)務的融合，可以采購新型的硬件設備以及軟件系統(tǒng)，為信息化財務系統(tǒng)的落實打造多功能的設備基礎。

（三）進一步加強財務工作的審計力度公立醫(yī)院落實財務精細化管理模式，主要依靠技術和制度作為基礎保障，利用工作人員的主觀意識進行轉型效率的推進，因此在這個過程中還需要利用審計和監(jiān)督行為來促使部分主觀性較強的工作內容可以向精細化方向轉型。有效的審計和監(jiān)督行為能夠定位財務管理工作中的重點，從而提升新型管理制度的有效性。另外在新制度和舊模式的沖擊轉型環(huán)境下，公立醫(yī)院將面臨更多的財務風險，這些風險因素是傳統(tǒng)財務管理模式遺留的核心問題，因此在監(jiān)督和審計的雙重保障下，能夠及時地發(fā)現(xiàn)基友問題和財務風險，從而制定解決措施。而針對審計以及監(jiān)督行為來講，首先必須要加強審計人員的技能培訓，在掌握基礎知識的同時，也要有著較強的實操能力，其次要健全公正、公平、透明、公開的審計和監(jiān)督原則，杜絕審計人員以及審計部門與其他部門之間產(chǎn)生利益關系。再次審計和監(jiān)督工作的落實需要結合不同業(yè)務和財務管理內容來落實針對性的分化，強化責任到人、人崗協(xié)調的力度才能夠提升審計和監(jiān)督的效率，確保財務管理精細化模式能夠落地生根并且茁壯成長。

結語

綜上所述，在新會計制度的影響下，當前公立醫(yī)院的財務管理模式逐漸向雙基礎、雙報表的方向轉型，這增加了財務管理工作的項目和財務預算審計的流程，因此為了進一步提升公立醫(yī)院的財務管理質量，必須要落實精細化管理改革，經(jīng)過本文論述之后，發(fā)現(xiàn)利用完善的預算管理體系、信息化財務管理模式以及審計監(jiān)督工作能夠強化精細化發(fā)展的效率和質量，符合新會計制度在公立醫(yī)院的融合需求，同時也能夠為公立醫(yī)院的財務管理工作創(chuàng)新提供依據(jù)。

參考文獻

[1]梁敏思.新會計制度對醫(yī)院財務管理的影響[J].財會學習，2019，219（10）：88–89.

[2]高振宇.新會計制度下公立醫(yī)院財務精細化管理研究[J].財會研究，2019（05）：128.

[3]蔣文君.新《政府會計制度》對公立醫(yī)院財務管理的影響[J].經(jīng)營與管理，2019，416（02）：127–129.

作者：曹婧 單位：西安交通大學第二附屬醫(yī)院