醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理挑戰(zhàn)及對策

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摘要：目前醫(yī)院的各項資源不斷整合，對于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備也提出了明確的管理要求，通過借鑒西方發(fā)達國家的醫(yī)療設(shè)備管理經(jīng)驗，將精細化管理的理念融入到醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理中。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理成為行業(yè)新的趨勢，但是在醫(yī)療設(shè)備精細化管理中面臨較多的挑戰(zhàn)和壓力，本文針對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理展開系統(tǒng)研究，基于精細化管理的內(nèi)涵，了解醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理的價值，分析目前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理面臨的挑戰(zhàn)，在此基礎(chǔ)上為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的精細化管理提出明確的指導(dǎo)方案。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備；精細化管理；改進對策

由于我國的醫(yī)療體制還在過渡階段，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理的落實還面臨諸多挑戰(zhàn)，在此背景下醫(yī)院要進一步強化對精細化管理的認知，在醫(yī)療設(shè)備的管理中樹立明確的標準和規(guī)范，通過實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的精細化管理，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益和管理效益。

一、精細化管理的內(nèi)涵

精細化管理的思想最早起源于上世紀90年代，在現(xiàn)代管理學(xué)當中應(yīng)用非常普遍，我國專家學(xué)者針對精細化管理的研究比較系統(tǒng)和完善，在實踐中也取得了良好的管理效果。所謂精細化管理其主要融入了集約化的思想，在本質(zhì)上其是一種科學(xué)高效的管理方法，通過整合各項管理資源來提升資源的利用效率。精細化管理可以充分改善傳統(tǒng)粗放化管理的缺陷，通過對管理流程的優(yōu)化和梳理，量化管理指標，來提升精細化管理的經(jīng)濟效益。

二、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理的價值分析

在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理中引入精細化管理的思想，能夠切實適應(yīng)當前醫(yī)療體制改革的大環(huán)境，有助于提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理水平和能力，對于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理的優(yōu)勢分析，要從不同的角度進行剖析，具體內(nèi)容如下：

（一）有利于提升保障醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定性目前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理系統(tǒng)相對復(fù)雜，一直以來對于醫(yī)療設(shè)備的管理都保持著粗放型的管理模式，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備資源浪費嚴重，醫(yī)療設(shè)備的安全性和穩(wěn)定性難以保障，通過對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備實現(xiàn)精細化管理，針對醫(yī)療設(shè)備制定明確的管理制度，細化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理流程，可以切實保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的高效利用，同時也能保障醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的安全性和穩(wěn)定性。另外，實現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的精細化管理也能有效減少醫(yī)療設(shè)備的日常損耗，符合目前醫(yī)院集約化管理的目標。

（二）為醫(yī)院的管理提供數(shù)據(jù)依據(jù)醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的管理樹立精細化管理的目標，要求對醫(yī)療設(shè)備的使用中全面記錄各項數(shù)據(jù)和資料，制定針對性的醫(yī)療設(shè)備使用檔案，這不僅可以充分掌握醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的運行情況，對于醫(yī)療設(shè)備的檢修和維護提供準確的數(shù)據(jù)，同時也能為醫(yī)院的管理提供科學(xué)的依據(jù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層會根據(jù)醫(yī)療設(shè)備的管理數(shù)據(jù)和資料，對醫(yī)療設(shè)備的使用和購置制定明確的計劃，對于改善醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理環(huán)境具有重要幫助。此外醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的精細化管理能夠為醫(yī)院的戰(zhàn)略決策提供明確的導(dǎo)向。

（三）為基層醫(yī)療服務(wù)提供輔助，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)院促進精細化管理有效落實的初衷是為了提高整體的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善目前醫(yī)院的管理瓶頸，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理可以為基層的醫(yī)療服務(wù)工作帶來巨大幫助，讓基層的醫(yī)療服務(wù)人員更加熟悉各種醫(yī)療設(shè)備的功能和操作流程，為病患的醫(yī)療診斷提供有效的輔助，可以切實改善醫(yī)院的基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。不僅如此，實現(xiàn)對醫(yī)療設(shè)備的精細化管理，也能減少醫(yī)療服務(wù)中出現(xiàn)的故障問題，實現(xiàn)基層醫(yī)療診斷的準確和高效，增強患者對于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的信任度和滿意度。

（四）有利于降低醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理成本目前醫(yī)院所購置的醫(yī)療設(shè)備具有大型化以及智能化的特點，不僅購置成本高，同時醫(yī)療設(shè)備的維修費用也需要較大的支出，通過實現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的精細化管理，有目標有計劃的去購置醫(yī)療設(shè)備，可以讓醫(yī)院的采購資金得到合理分配，同時醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的精細化管理也能充分降低醫(yī)院的維修和養(yǎng)護成本，在根本上提升醫(yī)院的運營效益。

三、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理面臨的挑戰(zhàn)

（一）醫(yī)院缺少健全的醫(yī)療設(shè)備管理體系一直以來醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的管理上都保持著粗放化的管理模式，沒有明確的醫(yī)療設(shè)備管理目標和體系，使得醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備消耗大管理成本高，目前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理面臨著較大的挑戰(zhàn)。一方面醫(yī)院針對醫(yī)療設(shè)備的采購沒有明確的制度和標準，在財政資金的規(guī)劃上針對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購有規(guī)范化的流程，尤其對大型醫(yī)療設(shè)備的采購需要進行招標公示，但是目前很多醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備的采購沒有按照規(guī)范化的流程進行，所采購的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量以及價格等不符合醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理的要求。另一方面，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理崗位分工不明確，針對醫(yī)療設(shè)備管理存在職能交叉以及多頭管理的問題，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理工作的落實。

（二）醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的配置不科學(xué)，資源浪費嚴重目前醫(yī)院針對醫(yī)療設(shè)備的管理缺少統(tǒng)籌規(guī)劃，各個部門之間對于醫(yī)療設(shè)備的配置不夠科學(xué)，導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備浪費嚴重，很多部門的醫(yī)療設(shè)備都存在閑置的問題，在一定程度上違反了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理的目標。在很多醫(yī)院各個科室之間醫(yī)療資源爭奪嚴重，為了保證自身的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，紛紛提請大型醫(yī)療設(shè)備的采購計劃，沒有按部門的實際需求對醫(yī)療設(shè)備進行采購和管理，部分科室的醫(yī)療設(shè)備使用效率并不高。不僅如此，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的管理上比較盲目，大多片面聽從醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商以及廠家的一面之詞，沒有全面了解醫(yī)療設(shè)備的性能以及市場情況，在醫(yī)療設(shè)備的管理上沒有充分考量其整體的經(jīng)濟效益，不僅增加了醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備采購支出，同時也沒有充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)價值。

（三）缺少的醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)管，設(shè)備處置比較隨意醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的重要資產(chǎn)，需要落實對醫(yī)療設(shè)備的有效監(jiān)管來保證資產(chǎn)的安全和高效利用，目前醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)管上還存在較大漏洞，對于醫(yī)療設(shè)備的處置也相對隨意。一方面，醫(yī)院存在醫(yī)療設(shè)備重復(fù)采購的問題，不僅增加了醫(yī)療設(shè)備的管理壓力，同時也消耗了大量財政資金。對于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備也缺少維修和養(yǎng)護，很多部門對于醫(yī)療設(shè)備的更換節(jié)奏比較快，沒有樹立集約化的管理思想，這不利于醫(yī)療工作者的診療服務(wù)以及醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的精細化管理。另一方面，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的處置上流程不夠規(guī)范，缺少相關(guān)的審批手續(xù)，甚至很多醫(yī)療設(shè)備沒有到報廢期就被科室替換，極大地浪費了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資源。此外也有很多報廢的醫(yī)療設(shè)備堆積在庫房長期得不到處置，導(dǎo)致很多部門的辦公空間被占用，其中也存在著較大的安全隱患。

四、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理的對策研究

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理是不斷完善的過程，要切實根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中所存在的問題進行及時改進，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理具體還需要從以下幾方面落實：

（一）健全醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理體系，落實精細化管理思想為了提高醫(yī)院醫(yī)療器械的管理效率，實現(xiàn)醫(yī)療器械的信息化管理，醫(yī)院要切實健全醫(yī)療設(shè)備的精細化管理體系，明確醫(yī)療設(shè)備的管理標準和管理機制。首先，健全醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的采購機制，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的采購流程，根據(jù)各個科室所提的醫(yī)療設(shè)備采購計劃進行招標公示，全面了解不同廠家以及型號的醫(yī)療設(shè)備，對價格以及功能進行有效對比，在保證醫(yī)療設(shè)備采購質(zhì)量的前提下有效控制采購成本。其次，對于采購的醫(yī)療設(shè)備要進行規(guī)范驗收，醫(yī)院的科室管理人員以及工程技術(shù)人員要全面檢查醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量，對采購的醫(yī)療設(shè)備進行調(diào)試，保證醫(yī)療設(shè)備穩(wěn)定運行。最后，針對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的精細化管理要切實明確各個科室以及崗位人員的責(zé)任，在醫(yī)療設(shè)備的管理上實現(xiàn)分工協(xié)作，同時根據(jù)醫(yī)院的資金預(yù)算合理控制醫(yī)療設(shè)備的采購量，避免醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備重復(fù)采購的問題。

（二）科學(xué)配置各個科室的醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療設(shè)備的利用效率醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理要在各個環(huán)節(jié)當中滲透集約化的思想，根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)需求，科學(xué)配置各個科室的醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療設(shè)備的利用效率。首先，醫(yī)院管理層要對醫(yī)療設(shè)備市縣統(tǒng)籌管理，合理規(guī)劃各個科室的醫(yī)療設(shè)備采購量，避免醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)閑置以及資源浪費的問題。其次，對于醫(yī)院所需的醫(yī)療設(shè)備要進行全面的市場調(diào)研，了解不同廠家不同型號的醫(yī)療設(shè)備的功能以及質(zhì)量和價格等，切實提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的經(jīng)濟效益。最后，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的精細化管理中要設(shè)立專崗專人，并且充分提高相關(guān)管理人員醫(yī)療器械管理的專業(yè)性，在此過程中醫(yī)院的工程技術(shù)部門、器械管理部門以及科室主任等針對醫(yī)療設(shè)備的精細化管理要進行定期溝通，確保醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備能夠得到高效利用。

（三）強化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)管，健全醫(yī)療設(shè)備的處置流程很多醫(yī)院針對醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)管都存在明顯的漏洞，沒有重視醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)管問題，在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理中要進一步強化對醫(yī)療設(shè)備的有效監(jiān)管，整合醫(yī)療設(shè)備的使用數(shù)據(jù)。一方面，醫(yī)院要制定明確的醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管機制，對于醫(yī)療設(shè)備的入庫、使用以及處置情況等都要進行登記，保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)信息的完整和準確。另一方面，針對醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備要定期維修和養(yǎng)護，全面保證醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備運行的安全。除此之外，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的處置上也要制定規(guī)范化的流程，樹立明確的設(shè)備報廢制度以及審批制度等，針對到報廢期的醫(yī)療設(shè)備要及時向財政局以及國資委等上級領(lǐng)導(dǎo)部門申請?zhí)幹?，并進行公開拍賣，避免醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)流失，同時也能實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理的目標。

五、結(jié)束語

基于本文的綜述和研究，針對醫(yī)療設(shè)備的精細化管理，醫(yī)院還需要不斷總結(jié)管理經(jīng)驗，不斷完善醫(yī)療設(shè)備的管理流程，明確各個部門在醫(yī)療設(shè)備精細化管理中的責(zé)任，科學(xué)滲透精細化以及集約化的管理思想，對醫(yī)療設(shè)備的管理指標予以量化，這不僅可以實現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的全面控制和高效管理，同時對于醫(yī)院管理績效的提升也會有重要幫助。

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作者：崔威 單位：吉林市中心醫(yī)院設(shè)備維修科