淺談繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理現(xiàn)狀及對策
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【摘要】自改革開放以來，在黨中央領(lǐng)導(dǎo)的全面展開醫(yī)療體制改革的社會環(huán)境下，新一輪衛(wèi)生醫(yī)療體制改革推動著醫(yī)療福利傳播進(jìn)千家萬戶。我國自改革開放以來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究突飛猛進(jìn)，而隨著醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的不斷增多，患者狀況的復(fù)雜多變也對醫(yī)師知識儲備提出了新的要求，醫(yī)師既需要接受專業(yè)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，也要在實踐醫(yī)學(xué)活動中革新自我。在我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)革命性歷史進(jìn)程下，作為國家人才培養(yǎng)重要板塊的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，如何找準(zhǔn)在國家教育體系中的精準(zhǔn)定位，確立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工程在我國醫(yī)療體系中的精準(zhǔn)定位，未來將在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作上如何推陳出新，教育實踐工作中如何裨補缺漏，是文章即將思考和探索的主要問題。
【關(guān)鍵詞】繼續(xù)教育；醫(yī)學(xué)；教育；管理；現(xiàn)狀；對策；定位
伴隨著社會和經(jīng)濟的發(fā)展，對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育方式提出了更為嚴(yán)苛的要求[1]。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系是接替常規(guī)全日制職業(yè)教育學(xué)校規(guī)范化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育畢業(yè)之后參加的在崗成人學(xué)術(shù)進(jìn)修，其目的是讓職業(yè)就醫(yī)人員不斷更新醫(yī)學(xué)知識，掌握新的醫(yī)學(xué)技術(shù)、新的醫(yī)療方法和新的醫(yī)學(xué)知識，跟上醫(yī)學(xué)科技的時展，不斷適應(yīng)新的醫(yī)療環(huán)境變化與職業(yè)要求。如何將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教學(xué)理念與醫(yī)者德育思想融入日常教學(xué)和管理工作，為醫(yī)學(xué)事業(yè)謀求發(fā)展，是每一位深入繼續(xù)醫(yī)療教育項目的一線工作者都必須思考的問題[2-3]。
1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目
1.1繼續(xù)教育。繼續(xù)教育項目（continuingeducation）是指面向成人或全日制學(xué)校教育畢業(yè)之后的一切受教人員的教育項目，它是在崗職業(yè)教育的重要組成部分。繼續(xù)教育項目受教育考試院轄制，以自主參考、成人高考、網(wǎng)絡(luò)教育、開放教育等受教者為主要教育對象，進(jìn)行成人教育活動。在科學(xué)理論日新月異、高新技術(shù)層出不窮的今天，能否跟隨時代變化更新自身知識儲備，提高個人專業(yè)能力是緊跟時代步伐不致落于浪潮之下的關(guān)鍵所在[4]。繼續(xù)教育作為特殊的教育形式對受教育人員的知識儲備和專業(yè)技能進(jìn)行更新、補充、淘汰和替換，進(jìn)一步提高專業(yè)技術(shù)能力、拓展專業(yè)知識結(jié)構(gòu)。在近些年來繼續(xù)教育愈發(fā)受到社會的關(guān)注和重視，它所提倡的“終身學(xué)習(xí)”思想越來越被更多的社會群體所接受[5]。從受教時間上劃分，全日制學(xué)校教育處于基礎(chǔ)教育，而此時正是學(xué)生職業(yè)基本知識和基礎(chǔ)技能開始逐漸積累和成型的時期[6]。而繼續(xù)教育屬于對學(xué)校教育的查漏補缺，是將學(xué)校知識與社會實踐相互印證的過程，而正是由于繼續(xù)教育處于職業(yè)生涯的補給期，對于社會實踐和職業(yè)規(guī)劃有了一個深刻的認(rèn)識和想法，需要外力加以補充，補足個人職業(yè)發(fā)展的短板[7]。1.2醫(yī)學(xué)教育。我國自改革開放以來醫(yī)療事業(yè)迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研究突飛猛進(jìn)，而隨著醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的的不斷增多，患者狀況的復(fù)雜多變也對醫(yī)師知識儲備提出了新的要求，醫(yī)師既需要接受專業(yè)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，也要在實踐醫(yī)學(xué)活動中革新自我[8]。從表1中我們可以看出，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院在2011年—2015年的五年間醫(yī)學(xué)科研文獻(xiàn)數(shù)量不斷攀升，研究力度不斷增大，對于醫(yī)學(xué)先進(jìn)技術(shù)的開拓創(chuàng)新從未忽視。這是廣大醫(yī)務(wù)工作者在不斷的實踐醫(yī)療經(jīng)驗中總結(jié)得出的理論化知識[9]。許多在崗醫(yī)師在畢業(yè)之后自主學(xué)習(xí)能力逐漸降低，無法做到有效長久的自我總結(jié)與反思，而醫(yī)學(xué)教育項目的意義就在于給廣大醫(yī)療行業(yè)工作者提供一個學(xué)術(shù)研究的良好環(huán)境。1.3繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理現(xiàn)狀。隨著社會主義市場經(jīng)濟的建立與社會經(jīng)濟的發(fā)展，在功利主義與實用主義的雙重影響下，醫(yī)療工作者中越來越多的人不重視學(xué)術(shù)研究與自我醫(yī)學(xué)知識素養(yǎng)的提升，執(zhí)著于薪資水平的高低與福利待遇的多少。許多學(xué)員參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育并不考慮所能帶來個人醫(yī)術(shù)與學(xué)術(shù)上的提升和成長，僅僅著眼于該培訓(xùn)項目所包含的含金量，參加該項目僅僅為了“鍍一層金粉”而提高個人收益，熱衷于拿到畢業(yè)證書而忽視真正的知識。這樣買櫝還珠的行為愈發(fā)使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目變得功利性，降低了它本應(yīng)具有功能[10]。
2繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對策
面對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的諸多問題，如何解決它們是當(dāng)下醫(yī)學(xué)成人教育的當(dāng)務(wù)之急。故嘗試從不同的主體出發(fā)，探索從不同的角度實現(xiàn)對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育采取不同的矯正手段與對策。2.1完善繼續(xù)積醫(yī)學(xué)教育制度。從表2不難看出，2011年與2016年各學(xué)科通過率同比增長大幅度提高，這是國家政策對于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育申報審批的大力扶持。從長遠(yuǎn)發(fā)展的角度出發(fā)，應(yīng)當(dāng)加大對繼續(xù)教育醫(yī)學(xué)的審查力度，建立嚴(yán)格而規(guī)范的學(xué)科審查規(guī)章制度，從根源上杜絕投機主義與不合規(guī)制、不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)、不夠?qū)I(yè)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目。在加大審查力度的同時也要保證通過概率，確保不會降低繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的活力，做到保質(zhì)保量的高標(biāo)準(zhǔn)和高要求[11]。2.2樹立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育良好作風(fēng)。從繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目角度出發(fā)，承辦單位應(yīng)當(dāng)從醫(yī)術(shù)和醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)秉承嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、嚴(yán)格辦學(xué)的學(xué)術(shù)作風(fēng)，杜絕實用主義和功利主義的不良風(fēng)氣。在教學(xué)方面，積極引進(jìn)世界最新醫(yī)學(xué)理論與醫(yī)療技術(shù)作為教學(xué)內(nèi)容，最大化利用多媒體技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)科技輔助教學(xué)活動，創(chuàng)新創(chuàng)意教學(xué)活動內(nèi)容與教學(xué)形式。鼓勵求真務(wù)實的學(xué)習(xí)氛圍[12]。
3結(jié)束語
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一項復(fù)雜而全面的重要工作，只有依靠科學(xué)的管理制度、合理的教學(xué)策略，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)、學(xué)術(shù)、管理方法與管理經(jīng)驗，在國家政策扶持和科學(xué)方法論的指導(dǎo)下，以人為本，因事制宜，才能為醫(yī)師個人發(fā)展謀福祉。
作者:宋凡 馮明潔 何懷偉 單位:華中科技大學(xué)