中醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué)策略探究
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在實際教學(xué)中，PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略，主要是通過以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，以學(xué)生為教學(xué)中心，鼓勵學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中勇于提出疑問，不斷提高學(xué)生的質(zhì)疑能力，并重點培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，大多是通過專業(yè)教師的講解，學(xué)生被動接受專業(yè)知識的灌輸，教學(xué)效率一直無法有效提高，對于培養(yǎng)學(xué)生的獨立思維能力及自主學(xué)習(xí)能力都產(chǎn)生了不利影響。
一、PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略概念分析
有關(guān)資料表明，PBL教學(xué)理論的概念，是在20世紀(jì)60年代由霍華德教授提出的，具體是指在臨床實踐課程的前提下，以學(xué)生為本，以患者的問題為基礎(chǔ)，通過將學(xué)生分成不同的小組，進(jìn)行教學(xué)討論。PBL教學(xué)理論教學(xué)模式在教學(xué)實踐中的應(yīng)用，通過引導(dǎo)學(xué)生如何圍繞專業(yè)問題進(jìn)行思考、推理、分析，進(jìn)而使學(xué)生得出自學(xué)的成果，使學(xué)生注重自身自主學(xué)習(xí)及思維能力的鍛煉。PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略，對于改善《中醫(yī)基礎(chǔ)》傳統(tǒng)教學(xué)模式中存在的學(xué)生被動接受專業(yè)知識的傳授、學(xué)習(xí)效率較低、自主學(xué)習(xí)能力較差等問題，都具有積極的促進(jìn)作用。因此，《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)的教師應(yīng)結(jié)合學(xué)生在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中存在的具體問題，合理地運用PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略，最終才能通過有效的教學(xué)策略，在提高《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)水平的同時，全方面地培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)知識技能及自主學(xué)習(xí)的能力。
二、PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中存在的問題
為了更好地促進(jìn)《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)活動的順利開展，積極探究《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中仍存在的具體問題，對于選擇采取何種有效的改善方法非常重要。在PBL教學(xué)理論視閾下，進(jìn)行《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)，有利于提高《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)的整體水平，通過教學(xué)的正確引導(dǎo)，使學(xué)生能夠積極、主動地參與到學(xué)習(xí)中去，更好地對《中醫(yī)基礎(chǔ)》專業(yè)課程及相關(guān)課程進(jìn)行學(xué)習(xí)。對PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中存在的問題進(jìn)行分析，是完善《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)模式的重要前提之一。為了更好地應(yīng)用PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略，必須注意以下幾個問題，才能確保PBL教學(xué)理論發(fā)揮積極的促進(jìn)作用。
（一）問題設(shè)計要突出教學(xué)的重點部分
在實際教學(xué)中，將PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略應(yīng)用在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中，不但能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的積極性，還能培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，使學(xué)生養(yǎng)成獨立思考及理論知識的實踐應(yīng)用能力。因此，在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中，教師應(yīng)切合實際，結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)的實際狀況，在教學(xué)問題設(shè)計方面突出重點部分。問題設(shè)計，作為應(yīng)用PBL教學(xué)理論的關(guān)鍵，可以為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論的抽象性、思想方法的異質(zhì)性、復(fù)雜性的臨床案例等提供足夠的空間。此外，由于在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中，其課時相對較短、內(nèi)容較多，應(yīng)用PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略，就應(yīng)在有限的時間內(nèi)，促使學(xué)生通過突出的教學(xué)設(shè)計，全方面地掌握中醫(yī)基本教學(xué)概念與理論知識。在問題設(shè)計方面，重視《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)理論的系統(tǒng)性，逐步引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究學(xué)習(xí)，使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，并不斷地通過自己的自主學(xué)習(xí)，深化自身對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》知識的理解。
（二）在實際教學(xué)中增強教師對PBL教學(xué)的組織與管理能力
在實際教學(xué)中增強教師PBL教學(xué)的組織與管理能力，因為教師作為PBL教學(xué)的主體，在具體的教學(xué)環(huán)節(jié)發(fā)揮重要的指導(dǎo)作用。與傳統(tǒng)的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)模式相比，PBL教學(xué)更需要教師對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的知識結(jié)構(gòu)、組織與管理水平方面都具有一定的能力，使教師能夠應(yīng)用自身所掌握的中醫(yī)理論知識，更好地指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)。此外，教授《中醫(yī)基礎(chǔ)》的教師，應(yīng)做到熟悉中醫(yī)教學(xué)大綱并了解學(xué)生在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中的能力、表現(xiàn)，并以此為基本依據(jù)，將學(xué)習(xí)能力較強與學(xué)習(xí)能力較差的學(xué)生分為一組，將性格內(nèi)向與性格外向的學(xué)生分為一組，實現(xiàn)學(xué)習(xí)能力與性格的互補組合。在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)的課堂中，及時組織學(xué)生進(jìn)行中醫(yī)理論等相關(guān)問題的討論，積極鼓勵學(xué)生參與發(fā)言，在下課前為學(xué)生進(jìn)行簡短的總結(jié)與評價。長此以往下去，會極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的積極性，從而使學(xué)生更好地接受《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的學(xué)習(xí)。
（三）在教學(xué)中重點培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自覺性
PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略的應(yīng)用，教師需要學(xué)生的主動配合，才能成功地實施PBL教學(xué)模式?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)的教師，可以在具體的實踐教學(xué)中，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的自主參與意識。引導(dǎo)學(xué)生在PBL教學(xué)理論視閾下，自主地從資料準(zhǔn)備、教學(xué)提綱、相關(guān)病理查閱、小組討論主題，這些前期的準(zhǔn)備步驟，需要學(xué)生花費一定時間進(jìn)行準(zhǔn)備。因此，《中醫(yī)基礎(chǔ)》課教學(xué)的教師，應(yīng)充分考慮培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主探究問題的時間。為此，《中醫(yī)基礎(chǔ)》教師在PBL教學(xué)理論視閾下，應(yīng)適當(dāng)考慮減少課堂授課的時間，重點講解難度較大的理論知識，為學(xué)生大致歸納出自主探究的思路，留給學(xué)生更充足的時間進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)。經(jīng)過不斷的教學(xué)實踐表明，在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的自覺性，對于培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考能力、創(chuàng)新能力都具有積極的作用。這也是應(yīng)用PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略，取得明顯成果的重要教學(xué)表現(xiàn)。［5］
三、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計及實施
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計及實施，是PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略應(yīng)用的重要前提之一。應(yīng)用PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略，可以在一定程度上培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維，通過《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計及實施，可以在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)實踐活動中，引發(fā)學(xué)生通過創(chuàng)造性思維產(chǎn)生解決問題的新觀點，并通過自身的能力，檢驗新觀點的正確與否。但是，目前各大中醫(yī)院校在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)方面仍存在一些問題。因此，通過《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計及實施，來進(jìn)一步改善問題，對于中醫(yī)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的整體發(fā)展非常重要。在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計及實施過程中，教師可以在具體教學(xué)環(huán)節(jié)實施之前，結(jié)合《中醫(yī)基礎(chǔ)》教材各個章節(jié)的特點，合理設(shè)計教學(xué)方案及目標(biāo)。在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計中，重點結(jié)合學(xué)生在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中的表現(xiàn)及能力，合理設(shè)置課堂教學(xué)引導(dǎo)問題，使學(xué)生可以通過教師的引導(dǎo)問題，深化學(xué)生對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的理解。在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計中，還可以考慮加入多媒體教學(xué)設(shè)備，在互聯(lián)網(wǎng)上搜集更多的與課堂知識相關(guān)的資料，在課堂上展示給學(xué)生看，激發(fā)學(xué)生參與問題討論的積極性，并鼓勵學(xué)生對提出的問題進(jìn)行自主探究，逐漸培養(yǎng)學(xué)生獨立自主學(xué)習(xí)的思維能力，促使學(xué)生打下良好的中醫(yī)知識基礎(chǔ)。在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計的基礎(chǔ)上，在課上進(jìn)行實施。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》PBL教學(xué)設(shè)計實施步驟，大致可以分為以下五個步驟：
（一）在《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)課堂活動結(jié)束前十五分鐘，教師根據(jù)下一節(jié)課程的任務(wù)，將下一節(jié)課程的主要內(nèi)容告知學(xué)生，同時，引出設(shè)計好的問題，并要求學(xué)生以學(xué)習(xí)小組的形式參與下一節(jié)課的課堂討論。在這個過程中，教師要做好引導(dǎo)、鼓勵學(xué)生的工作，使學(xué)生能夠主動參與到課堂活動的討論中。
（二）引導(dǎo)學(xué)生課下查閱相關(guān)的參考資料，要求每個小組設(shè)計一到三個問題，在課堂中向教師提出，由教師解答。并對所討論問題進(jìn)行歸納、初步總結(jié)討論的結(jié)果。同時，鼓勵學(xué)生大膽提出質(zhì)疑的問題，留到下一個討論環(huán)節(jié)。
（三）在各個學(xué)習(xí)小組充分討論的前提下，組織全班進(jìn)行重要問題的討論。由各個小組選擇學(xué)生代表，對本組討論結(jié)果進(jìn)行闡述。同時，提出小組內(nèi)沒有得到解決的問題，征集其他小組的正確答案。其他小組依序，總結(jié)內(nèi)容后提出不懂的問題，在老師的引導(dǎo)下，進(jìn)行全班討論的環(huán)節(jié)。
（四）教師針對學(xué)生問題討論的情況，及時進(jìn)行總結(jié)與歸納，重點解決學(xué)生討論過程中產(chǎn)生的疑難問題。并引導(dǎo)學(xué)生思考該問題涉及到的理論知識點。
（五）在課堂活動結(jié)束后，針對每組學(xué)生的表現(xiàn)，進(jìn)行合理的考核。并按照每個小組成員的表現(xiàn)，給予一定的分?jǐn)?shù)獎勵，并作為期末平時成績的基礎(chǔ)，計入學(xué)生的總成績。其次，在這個環(huán)節(jié)，教師應(yīng)積極鼓勵學(xué)生，幫助學(xué)生樹立參與學(xué)習(xí)討論的自信心，使學(xué)生能夠擺脫心理障礙，積極參與到課堂問題探究活動中。［6］
四、結(jié)語
綜上所述，PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略，為《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)水平的提高，發(fā)揮了至關(guān)重要的作用?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)課程，作為中醫(yī)臨床課程的基礎(chǔ)，對于學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)臨床的各科，都具有重要的影響。《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)的教師應(yīng)結(jié)合學(xué)生的實際學(xué)習(xí)狀況，積極采取有效的教學(xué)策略，才能更好促進(jìn)《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)效率的提高?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)的教師，也應(yīng)不斷提升自身的專業(yè)素質(zhì)，更好地探究PBL教學(xué)理論視閾下的《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)策略，使學(xué)生能夠扎實地掌握《中醫(yī)基礎(chǔ)》教學(xué)中相關(guān)的理論知識，為學(xué)生日后更好地學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)，奠定堅實的基礎(chǔ)。
作者：王麗君 朱偉群 單位：湘南學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系
