總結(jié)三點解決心理教育的方法

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1.科學(xué)運用心理測評，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生分層評估篩檢與診斷

通過對高校男、女醫(yī)學(xué)生進(jìn)行EPQ測評顯示,男、女生的P（精神質(zhì)量）分低于常模，E（內(nèi)外向性）分均高于常模，女生的N（情緒穩(wěn)定性）分顯著高于常模，可以掌握男、女醫(yī)學(xué)生的精神質(zhì)量均呈現(xiàn)精神整合形態(tài)，懂得調(diào)整及預(yù)防心理問題的產(chǎn)生，但性格偏于內(nèi)向、孤僻的醫(yī)學(xué)生心理健康狀況仍不容樂觀，女醫(yī)學(xué)生的情緒穩(wěn)定性較差，易產(chǎn)生焦慮緊張、抑郁癥狀。又如，通過癥狀自評量表（SCL-90）可以對比測量得出醫(yī)學(xué)生組在強迫、焦慮、抑郁、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等七個因子上的得分均顯著高于常模，男性醫(yī)學(xué)生在敵意和偏執(zhí)兩個因子上的得分明顯高于女性醫(yī)學(xué)生,而在強迫癥、恐怖等方面的得分則要低于女性醫(yī)學(xué)生,這提示醫(yī)學(xué)生的負(fù)面心理癥狀和障礙較為嚴(yán)重，對不同性格類型的醫(yī)學(xué)生實施心理健康教育既要考慮其性格類型又要考慮其性別特征。再次通過癥狀自評量表（SCL-90）對比臨床、精神、預(yù)防、醫(yī)檢、婦幼、基醫(yī)、護(hù)理專業(yè)，精神醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在各因子上的得分均低于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，而臨床、護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在人際敏感、抑郁、軀體化三個因子上的得分均高于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，不少護(hù)理專業(yè)學(xué)生感到心身疲憊、有睡眠障礙、存在無價值感、厭煩感，提示精神醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的心理健康水平高于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，這可能與精神醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生接受更多的精神衛(wèi)生教育、掌握應(yīng)對心理應(yīng)激的方法有關(guān)。對于護(hù)理醫(yī)學(xué)專業(yè)心理檔案的建立要關(guān)注學(xué)生對各種疾病護(hù)理的常規(guī)技術(shù)操作能力、人際交往技巧及其抗壓能力進(jìn)行心理記錄；學(xué)校應(yīng)針對各醫(yī)學(xué)專業(yè)情況進(jìn)行維穩(wěn)排查工作，做好相應(yīng)的分級應(yīng)對預(yù)案，從而主動地進(jìn)行預(yù)防性心理危機干預(yù)工作，防微杜漸。

2.實施跟蹤監(jiān)控與指導(dǎo)，用發(fā)展的眼光準(zhǔn)確掌握醫(yī)學(xué)生心理動態(tài)

例如對于低年級醫(yī)學(xué)生來說，他們成長成才愿望迫切，主流價值觀積極，但是，隨著社會各種價值取向的滲透和渲染，各種錯誤思潮和不良傾向的影響使醫(yī)學(xué)生對一些深層次問題的認(rèn)識存在偏差，包括各種醫(yī)療改革的深入、醫(yī)患關(guān)系的交錯矛盾，都使得醫(yī)學(xué)生價值觀趨于多元化發(fā)展。從高年級醫(yī)學(xué)生自我鑒定中可以捕獲受就業(yè)導(dǎo)向、價值觀定向等非智力因素影響的心理特點。有的學(xué)生對醫(yī)生職業(yè)充滿熱愛，有明確的就業(yè)目標(biāo)。有的醫(yī)學(xué)生對職業(yè)前景表現(xiàn)得好高騖遠(yuǎn)，未能做好詳細(xì)規(guī)劃，他們的價值選擇趨于務(wù)實與功利，對先公后私、先人后己、無私奉獻(xiàn)的精神價值與“以義為重”的傳統(tǒng)道德價值理論產(chǎn)生質(zhì)疑。以“紅包現(xiàn)象”調(diào)查為例，低年級和90%以上的高年級學(xué)生持堅決反對的態(tài)度，認(rèn)為這是違背職業(yè)道德準(zhǔn)則的，但有10%的高年級學(xué)生則認(rèn)為收取“紅包”是可行之事，對公費醫(yī)療或是家境富裕的患者可予以暗示或索要，以補償醫(yī)生工資待遇低的缺陷。從醫(yī)學(xué)生們的觀點中可以看出他們的價值觀念已經(jīng)發(fā)生了一些變化，這就要求學(xué)校不能將心理檔案所記錄的內(nèi)容看做是一成不變的，在心理情況自評和心理健康測評結(jié)束后，學(xué)校健康教育中心要及時將每學(xué)期或每學(xué)年的心理情況充實到心理檔案之中，實施動態(tài)的心理調(diào)查與記錄，確保醫(yī)學(xué)生心理檔案不以偏概全、不以點概面，及時準(zhǔn)確地掌握學(xué)生心理發(fā)展動態(tài)，隨時觀測學(xué)生心理變化情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時跟蹤解決，以減少學(xué)生群體中負(fù)性心理事件的發(fā)生,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生端正學(xué)醫(yī)態(tài)度,以積極健康的心態(tài)面對未來的擇業(yè)。

3.建立良好心理咨詢輔導(dǎo)關(guān)系，使醫(yī)學(xué)生心理回歸到健康發(fā)展的軌道

對不堪重負(fù)心理問題增多的學(xué)生進(jìn)行減壓調(diào)整，緩解因長期枯燥的學(xué)習(xí)和科研引發(fā)的強迫和抑郁癥狀；對有就業(yè)困惑的畢業(yè)生開展醫(yī)學(xué)職業(yè)能力指導(dǎo)和擇業(yè)心理輔導(dǎo)78，幫助學(xué)生充分認(rèn)識自己的個性特點及醫(yī)學(xué)職業(yè)特點，以利學(xué)生以積極健康的心態(tài)面對擇業(yè)選擇。可以采用個別咨詢、團(tuán)體咨詢、電話咨詢、書信咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種形式78，幫助不同年級、不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生緩解心理壓力、疏導(dǎo)不良情緒、改變不合理的認(rèn)知，促使他們轉(zhuǎn)換角度去認(rèn)識學(xué)習(xí)與生活中的困難和面對成長的危機，學(xué)習(xí)新的適應(yīng)方式和掌握解決心理問題的方法，增強醫(yī)學(xué)生內(nèi)在激勵和自我調(diào)節(jié)能力,盡早擺脫陰影，消除各種心理困擾和障礙，將心態(tài)調(diào)整回歸到健康發(fā)展的軌道，為踏入醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)、承載“健康所系、性命相托，除人類之病痛，助健康之完美”的神圣使命做好全身心的準(zhǔn)備。

作者：鐘麗鳳 劉民 鄧壽群 單位：贛南醫(yī)學(xué)院