高專(zhuān)護(hù)理課程改革分析

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【摘要】目的探索高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生課程改革，提升學(xué)生公共衛(wèi)生服務(wù)能力，以適應(yīng)新時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。方法選擇滁州城市職業(yè)學(xué)院2014級(jí)高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，共186人，隨機(jī)分成2014級(jí)護(hù)理1班(49人)、2014級(jí)護(hù)理2班(44人)、2014級(jí)護(hù)理3班(49人)和2014級(jí)護(hù)理4班(44人)。1班和2班為教改班，3班和4班為對(duì)照班。對(duì)照班采用教改前公共衛(wèi)生課程體系進(jìn)行授課。教改班采用公共衛(wèi)生課程體系增設(shè)《預(yù)防與保健》、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《流行病學(xué)》進(jìn)行授課。全部公共衛(wèi)生課程授課結(jié)束后，以問(wèn)卷調(diào)查方式了解學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生知識(shí)的掌握情況及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué)方法的認(rèn)知程度。結(jié)果教改班學(xué)生公共衛(wèi)生學(xué)知識(shí)的測(cè)試成績(jī)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)及流行病學(xué)方法的認(rèn)知度顯著高于對(duì)照班(均P＜0．01)。結(jié)論高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)增設(shè)公共衛(wèi)生學(xué)課程符合現(xiàn)代護(hù)理教育教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)提升學(xué)生公共衛(wèi)生服務(wù)能力，成為復(fù)合型的護(hù)理人才有很大的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】高專(zhuān)護(hù)理;公共衛(wèi)生服務(wù);課程改革

培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的實(shí)用型、技能型護(hù)理人才，是高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)的目標(biāo)。隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀(guān)的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代整體護(hù)理觀(guān)強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的護(hù)理不僅包括身心兩方面，還包括疾病的預(yù)防、保健、康復(fù)指導(dǎo)等方面的內(nèi)容。整體護(hù)理促使護(hù)理從醫(yī)院向社區(qū)延伸，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已成為當(dāng)前護(hù)理工作的重點(diǎn)。因此，培養(yǎng)具備公共衛(wèi)生服務(wù)能力的基層護(hù)理人才是當(dāng)今社會(huì)健康服務(wù)的需求。目前很多高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生課程體系都比較薄弱，學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生課程重視度不夠，公共衛(wèi)生服務(wù)技能欠缺。如何加大護(hù)理專(zhuān)業(yè)的改革，完善護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)、改革課程設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容，提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量是當(dāng)前護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育研究的重點(diǎn)。我院通過(guò)對(duì)高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生課程體系進(jìn)行改革，以培養(yǎng)具有較強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力的基層社區(qū)護(hù)理人才。目前我院高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生課程設(shè)置在第四學(xué)期，課程為《社區(qū)護(hù)理》和《營(yíng)養(yǎng)與膳食》。公共衛(wèi)生課程學(xué)時(shí)少，教授的內(nèi)容有限，在高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程中過(guò)于單薄，比重過(guò)小，學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生課程重視度亦不夠，學(xué)習(xí)敷衍了事。為了提升護(hù)理人才的公共衛(wèi)生服務(wù)能力，體現(xiàn)整體護(hù)理的理念，滿(mǎn)足基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求，我們團(tuán)隊(duì)對(duì)高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生課程體系實(shí)施了改革。

一、資料與方法

1．對(duì)象:選擇我院2014級(jí)高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)186人，隨機(jī)分成2014級(jí)護(hù)理1班(49人)、2014級(jí)護(hù)理2班(44人)、2014級(jí)護(hù)理3班(49人)和2014級(jí)護(hù)理4班(44人)。1班和2班為教改班，3班和4班為對(duì)照班。學(xué)生均已系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了生理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。兩組學(xué)生性別、年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0．05)，具有可比性。

2．方法:對(duì)照班2014級(jí)護(hù)理3班、4班采用教改前公共衛(wèi)生課程體系進(jìn)行授課。教改班2014級(jí)護(hù)理1班、2班采用在原有的公共衛(wèi)生課程基礎(chǔ)上增設(shè)《預(yù)防與保健》、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《流行病學(xué)》進(jìn)行授課。對(duì)照班和教改班均為同一個(gè)教師授課。

3．效果評(píng)價(jià):對(duì)照班和教改班公共衛(wèi)生課程全部結(jié)束后，采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查學(xué)生公共衛(wèi)生學(xué)知識(shí)掌握情況和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)及流行病學(xué)方法的認(rèn)知度，進(jìn)行集中填答。調(diào)查2014級(jí)護(hù)理1、2、3、4班所有學(xué)生?；厥沼行Т鹁砉?86份。

4．統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS10．0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)值變量資料用t檢驗(yàn);數(shù)值分類(lèi)資料用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．01。

二、結(jié)果

1．兩組學(xué)生公共衛(wèi)生知識(shí)學(xué)測(cè)試成績(jī)比較:討論長(zhǎng)期以來(lái)，我院高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生課程體系設(shè)置上只有《社區(qū)護(hù)理》、《營(yíng)養(yǎng)與膳食》，在高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程體系中所占的比例太小，而且由于在第四學(xué)期開(kāi)設(shè)，只有6周學(xué)習(xí)時(shí)間(6周后去實(shí)習(xí))，講授的學(xué)時(shí)、內(nèi)容太少，教師授課方法方式也較被動(dòng)，學(xué)生學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生學(xué)內(nèi)容有限，對(duì)公共衛(wèi)生學(xué)課程缺乏興趣。教改后，在第二學(xué)期就開(kāi)始增設(shè)了《預(yù)防與保健》、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程，第四學(xué)期又增設(shè)了《流行病學(xué)》課程，明顯加大了高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生課程的比例和學(xué)時(shí)，教師也能夠在較寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境下運(yùn)用有效教學(xué)方法開(kāi)展教學(xué)，學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生課程能進(jìn)行更深入地學(xué)習(xí)。結(jié)果顯示，教改班2014級(jí)1班、2班公共衛(wèi)生學(xué)知識(shí)測(cè)試成績(jī)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)及流行病學(xué)方法的認(rèn)知度都顯著高于對(duì)照班2014級(jí)3班、4班(均P＜0．01)。高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生課程體系的改革，有效地提升了護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生服務(wù)能力，改變了以往“重醫(yī)療，輕預(yù)防”的思想，樹(shù)立預(yù)防為主，整體護(hù)理的大衛(wèi)生觀(guān)。反思與建議:教材建設(shè)是提高職業(yè)教育人才培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。課程體系的改革要與教材緊密結(jié)合，教材是教學(xué)內(nèi)容的載體，教材建設(shè)是實(shí)施教育的最基礎(chǔ)環(huán)節(jié)［2］。在這次我院高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生課程體系改革實(shí)踐的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生課程教材存在以下問(wèn)題:教材內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接不緊密，職教特色不鮮明;教材呈現(xiàn)形式單一，出版時(shí)間較早;缺少教學(xué)案例，配套資源開(kāi)發(fā)不足等，不能很好地適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)技能型人才培養(yǎng)的要求。因此，從解決突出問(wèn)題入手，統(tǒng)籌規(guī)劃，改革創(chuàng)新，加強(qiáng)公共衛(wèi)生課程體系的教材建設(shè)，鼓勵(lì)教師根據(jù)高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，積極參與編寫(xiě)符合職業(yè)教育規(guī)律，適合我院高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的高質(zhì)量公共衛(wèi)生課程教材。另一方面，加強(qiáng)實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)。學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力和職業(yè)素質(zhì)在學(xué)校與醫(yī)院兩種育人環(huán)境同時(shí)得以強(qiáng)化提高，是培養(yǎng)和造就適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療環(huán)境需要的高技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才和高素養(yǎng)勞動(dòng)者的根本途徑與方法［3］。加強(qiáng)校內(nèi)預(yù)防實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，增設(shè)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，完善實(shí)驗(yàn)設(shè)施，形成現(xiàn)代化的多功能實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室。與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立緊密的交流合作機(jī)制，在社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，開(kāi)展社區(qū)健康教育、慢性病的防治、居民營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查、老年保健調(diào)查、康復(fù)、計(jì)劃生育服務(wù)指導(dǎo)等社區(qū)護(hù)理常見(jiàn)的工作。通過(guò)讓學(xué)生參與具體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，通過(guò)實(shí)踐使學(xué)生從不同角度了解社區(qū)居民健康狀況和對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要，提高他們綜合解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題的能力，逐步養(yǎng)成助人為樂(lè)、救死扶傷的衛(wèi)生職業(yè)精神，增強(qiáng)對(duì)群眾健康的責(zé)任感［4］。

參考文獻(xiàn)

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［4］王家驥，陳家坤．改革預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式注重社區(qū)綜合衛(wèi)生服務(wù)能力及素質(zhì)的培養(yǎng)［J］．中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，1999，19(5):33-35．

作者：高步剛 解萍