新會計制度對醫(yī)院會計核算的影響探析
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(一)會計核算中收支核算不健全
隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，舊會計制度下的會計核算已經(jīng)不能滿足醫(yī)院發(fā)展的實際需求，其中會計收支核算的制度缺失嚴重影響了醫(yī)院財務(wù)管理水平。在舊會計制度下，藥品的出售價格和采購價格之間的差額并沒有在藥品的進銷差價科目中進行核算，管理過程中產(chǎn)生的支出費用和采購費用也沒有在藥品支出科目中進行核算，其中主要原因是財務(wù)人員對藥品的收發(fā)差價、藥品的收入和支出、醫(yī)療服務(wù)的收入和支出等操作不規(guī)范，導致在會計收支核算條目上產(chǎn)生不清晰的核算結(jié)果。
(二)舊制度中固定資產(chǎn)核算不完善
在舊會計制度中醫(yī)院有規(guī)定，固定資產(chǎn)的賬面價值在提取一定比率修購基金時，需將“藥品支出”等這樣的科目記在借方，而貸方則只記“專用基金”等科目。但是，“專用基金”屬于凈資產(chǎn)類的科目，是醫(yī)院從主管部門中撥入過來進行一些專門用途的資金，其中包括有員工福利、住房公積金等。作為凈資產(chǎn)的組成部分，醫(yī)院的資產(chǎn)負債表并沒有像一般企業(yè)的會計制度那樣設(shè)立專門能反映固定資產(chǎn)磨損中的“累計折舊”會計核算科目，所以醫(yī)院的資產(chǎn)負債表上的固定資產(chǎn)項記錄永遠都是原始值，并沒有剔除資產(chǎn)的日常磨損，導致醫(yī)院的資產(chǎn)負債表上的資產(chǎn)總額存在虛增現(xiàn)象，而且這種虛增額是難以確定的。
二、新會計制度對醫(yī)院會計核算產(chǎn)生的影響
(一)新的會計制度促進醫(yī)院會計核算體系的不斷完善
首先，在新的會計制度中會計科目發(fā)生了改變，逐漸適應(yīng)了醫(yī)院的會計核算要求。在新的會計制度中，會計核算的具體科目有所調(diào)整，長期的債權(quán)和股權(quán)這兩個投資項目得到相應(yīng)增加，同時也增加了公益性質(zhì)的會計核算科目，將醫(yī)院的公益支出進行準確的核算統(tǒng)計。新的會計制度在十分認真的考慮醫(yī)院的實際情況后，將部分不合理的會計科目取消，這樣就能有效的督促醫(yī)院會計核算體系更加規(guī)范化。其次，新的會計制度將醫(yī)院的藥品采購價格和銷售價格之間的差額從核算科目中剔除出去，轉(zhuǎn)而要求醫(yī)院必須按照零差價出售藥品，這樣就能讓過去醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的經(jīng)營方式得到更加合理的改善。同時在新的會計制度中，相應(yīng)的增加了庫存資產(chǎn)的會計核算科目，取代了藥品的總賬科目，并且增加了相應(yīng)的規(guī)定使得醫(yī)院必須以出售成本結(jié)轉(zhuǎn)藥品成本。最后，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理辦法的改革按照固定資產(chǎn)的使用壽命長短來分攤其成本。新的會計制度規(guī)定計提折舊的同時，對于非財政科教和財政補助等科目產(chǎn)生的固定資產(chǎn)還增加了不記錄醫(yī)療成本的累計折舊項目。
(二)新財務(wù)會計制度更能保障醫(yī)院會計信息質(zhì)量
新會計制度的頒布與實施，促使醫(yī)院的會計核算體系不斷修整與完善，這使得醫(yī)院的成本核算在實現(xiàn)規(guī)范化的同時，也讓醫(yī)院會計信息質(zhì)量得以提高，這無疑是有助于醫(yī)院的健全持續(xù)發(fā)展。新的會計制度對醫(yī)院會計質(zhì)量的影響主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1、強化了醫(yī)院的資產(chǎn)負債管理新的會計制度取消了修購基金，采用了更為合理的計提折舊的固定資產(chǎn)管理辦法，這樣就能更好的將醫(yī)院的資產(chǎn)負債情況充分從報表中的反映出來，并將按照不同的資金來源按照固定資產(chǎn)進行處理，在賬面數(shù)值中陳列出來，進而有效的避免了醫(yī)院資產(chǎn)總額虛增的現(xiàn)象。2、不斷規(guī)范了醫(yī)院的收支核算新的會計制度將管理費用的分攤制度取消，轉(zhuǎn)而用期間費用對醫(yī)療成本進行處理。于此同時，醫(yī)院的收支管理項目中納入了科教科目，這樣就可以有效的將醫(yī)院的科研、教學資金結(jié)轉(zhuǎn)情況直觀的反映出來，從而促進了醫(yī)院科研和教學資金支出核算向規(guī)范化邁進了一大步。3、完善了醫(yī)院的財務(wù)報表新的會計制度中要求醫(yī)院應(yīng)該增加醫(yī)療成本、財政補款、現(xiàn)金流動和績效考核等相關(guān)報表，使得醫(yī)院的財務(wù)指標體系進一步的被豐富，會計核算工作被更為充分的細化了。4、通過促使政府財政性資金規(guī)范化，將醫(yī)院的資金補償情況全面直觀的反映出來新的會計制度明確規(guī)定，科教項目的資金結(jié)余和政府的財政補償不能被作為醫(yī)院的年終分配，而應(yīng)該將其統(tǒng)一結(jié)轉(zhuǎn)到下一年相關(guān)財務(wù)科目中或者上交給財政。這樣就可以有效的將醫(yī)院的會計核算內(nèi)容反映出來，提高了會計信息的質(zhì)量。
三、結(jié)束語
在我國醫(yī)療改革不斷推進的今天，新的會計制度對完善醫(yī)院的會計核算體系具有重要的作用，可以有效的推動醫(yī)院財務(wù)管理改革，促進醫(yī)院會計核算的科學化和精細化，確保醫(yī)院穩(wěn)步健康的進行市場化改革。
作者：范文淼 單位：河北省邯鄲市中心醫(yī)院