醫(yī)院會(huì)計(jì)核算研究（3篇）

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第一篇：談醫(yī)院基建會(huì)計(jì)核算思路

一、基建會(huì)計(jì)賬務(wù)處理

（一）基建并入大賬的處理方法

基建并入大賬是指每期期末醫(yī)院大賬審核前，醫(yī)院大賬設(shè)置相應(yīng)科目，將基建科目的發(fā)生額計(jì)入大賬。在這個(gè)過程中，要嚴(yán)格按照不同的科目進(jìn)行不同的明細(xì)核算，仔細(xì)審查。在科目下又按工程項(xiàng)目的不同設(shè)立二級(jí)科目，例如“銀行存款—基建專戶”。各科目詳細(xì)核算該項(xiàng)目的各方面資金財(cái)務(wù)狀況。如負(fù)債科目負(fù)責(zé)項(xiàng)目借貸款及利息的詳細(xì)信息。凈資產(chǎn)科目設(shè)二級(jí)科目分別對(duì)政府撥款，工程中的緩存資金，科內(nèi)自有資金進(jìn)行審核等等，其它科目也是如此。

（二）資金來源的不同來源及處理方式

基建工程是醫(yī)院不斷跟隨時(shí)代步伐，完善醫(yī)院自身基礎(chǔ)建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的工程。基建項(xiàng)目較為繁多，資金來源也各不相同，這些資金主要包括:財(cái)政項(xiàng)目資金，科教項(xiàng)目資金，自籌資金等?；ㄔ诓⑷氪筚~時(shí)，由于新制度增設(shè)了“待沖基金”科目，因此對(duì)資金來源不同的基金項(xiàng)目就有不同的會(huì)計(jì)核算方法。例如，使用財(cái)政資金的基建項(xiàng)目在并入大賬時(shí)，要按照工程當(dāng)期發(fā)生額，借記“財(cái)政補(bǔ)助支出”科目，貸記“在建工程—XX工程”，“零余額賬戶用款額度”等科目。與此同時(shí)，借記“在建工程—XX工程”，貸記“待沖基金—待沖財(cái)政基金”科目等。使籌資金的基建項(xiàng)目并入大賬時(shí)，按照工程當(dāng)期發(fā)生額，借記“在建工程—XX工程”，貸記“銀行存款—基建”科目等。

二、基建工程項(xiàng)目過程中的注意事項(xiàng)

（一）正確合理地計(jì)入項(xiàng)目前期費(fèi)用

基建工程的前期費(fèi)用主要包括建設(shè)單位的管理費(fèi)用，土地征用和遷移補(bǔ)償費(fèi)，土地復(fù)墾和補(bǔ)償費(fèi)，設(shè)計(jì)勘察費(fèi)，實(shí)驗(yàn)研究費(fèi)，工程設(shè)施費(fèi)，項(xiàng)目評(píng)估費(fèi)，招標(biāo)費(fèi)等多種費(fèi)用。對(duì)于這些費(fèi)用要按照不同的情況進(jìn)行處理，嚴(yán)格遵守《基本建設(shè)會(huì)計(jì)制度》的要求，控制前期投資的支出，不將非法收費(fèi)，攤派收費(fèi)等費(fèi)用計(jì)入前期投資支出。

（二）建輔助臺(tái)賬，保障完備詳細(xì)的會(huì)計(jì)信息

能及時(shí)獲得財(cái)務(wù)人員在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)，不能過于依賴計(jì)算機(jī)軟件，任何財(cái)會(huì)軟件都有一定的缺陷，不能完全滿足醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的需要，即使是ERP和FIMS也不例外，它并不能夠滿足我們對(duì)所有工程的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集。財(cái)務(wù)人員要建立起獨(dú)立于財(cái)務(wù)系統(tǒng)外的工程詳細(xì)臺(tái)賬，全面統(tǒng)計(jì)所有項(xiàng)目實(shí)施過程中所需要的不同資料，建立單項(xiàng)工程成本的相關(guān)輔助臺(tái)賬，利用臺(tái)賬的方式記錄與項(xiàng)目有關(guān)的消耗成本。對(duì)每一個(gè)工程隊(duì)伍的結(jié)算都一一進(jìn)行登記，杜絕超進(jìn)度支付，便于及時(shí)掌握所有投資，利于最終的會(huì)計(jì)核算。

（三）定期確認(rèn)往來單位的財(cái)務(wù)信息，進(jìn)行逐一管理

為方便會(huì)計(jì)部門進(jìn)行審核，工程項(xiàng)目中往來單位的名稱一定要與之前所簽合同中的名稱相同。然后，會(huì)計(jì)部門要定期對(duì)往來單位的往來賬款進(jìn)行核算并互相簽字確認(rèn)。醫(yī)院總部可以規(guī)定，要求會(huì)計(jì)部每半年或一季度進(jìn)行一次正規(guī)的往來款項(xiàng)書面認(rèn)證。此外，也允許會(huì)計(jì)部人員進(jìn)行不定期的核算，保障全部款項(xiàng)記錄的準(zhǔn)確性。

（四）嚴(yán)謹(jǐn)控制支付關(guān)口，避免不必要的資金流失

基建工程項(xiàng)目中的所有支付環(huán)節(jié)，收款單位必須是所簽訂合同的施工單位，而不能交由第三方。會(huì)計(jì)人員在完成款項(xiàng)轉(zhuǎn)交工作時(shí)，一定要嚴(yán)格按照國(guó)家法定法規(guī)的程序來進(jìn)行，敢于并善于監(jiān)督管理資金流轉(zhuǎn)過程，杜絕基建管理中資金去向不明或其他一些徇私舞弊的現(xiàn)象。這樣，在監(jiān)督基建有關(guān)部門按法定程序辦事的同時(shí)，也進(jìn)一步提高了基建財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的質(zhì)量，充分發(fā)揮了基建財(cái)會(huì)人員的監(jiān)察職能。

三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員自身技能，提高其責(zé)任素質(zhì)

在基建會(huì)計(jì)核算過程中，財(cái)會(huì)工作人員扮演了極其重要的角色。為提高醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的準(zhǔn)確率，就要先培養(yǎng)出優(yōu)秀的會(huì)計(jì)人才。對(duì)于現(xiàn)有的財(cái)會(huì)工作人員，醫(yī)院要注意培養(yǎng)其掌握專業(yè)的知識(shí)技能，不斷提高他們的專業(yè)水平，加強(qiáng)他們對(duì)基建程序的了解，工程造價(jià)和預(yù)算能力的學(xué)習(xí)，一邊更好地進(jìn)行基建項(xiàng)目中各個(gè)領(lǐng)域的會(huì)計(jì)核算，發(fā)揮會(huì)計(jì)人員的管理作用。在時(shí)代的不斷發(fā)展中，要善于定期組織財(cái)會(huì)工作人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，掌握更為先進(jìn)的技術(shù)水平，緊跟時(shí)代的潮流，使基建項(xiàng)目更具信息化，時(shí)代化。要進(jìn)行醫(yī)院基建項(xiàng)目的核算工作，就要深入了解基建核算的現(xiàn)狀要求，把握基建工程各個(gè)項(xiàng)目的基本程序，做好前期工作，熟練運(yùn)用基建會(huì)計(jì)賬務(wù)處理的各種方式，注意工程中的特別事項(xiàng)，利用會(huì)計(jì)部工作人員的優(yōu)秀技能，這樣才能做好醫(yī)院基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)核算工作，保持醫(yī)院內(nèi)部資金的協(xié)調(diào)性，保障醫(yī)院更好地完成基本建設(shè)工程。

作者：徐霞 單位：江陰市第三人民醫(yī)院

第二篇：醫(yī)院會(huì)計(jì)核算規(guī)范發(fā)展

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中存在的問題

目前醫(yī)院會(huì)計(jì)核算領(lǐng)域還存在比較多的問題，這與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要求之間的差距還比較大，梳理分析目前醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中存在的具體問題，可以歸納為以下幾個(gè)方面。

（1）會(huì)計(jì)科目設(shè)置不完善

從醫(yī)院目前會(huì)計(jì)科目設(shè)置來看，目前醫(yī)院會(huì)計(jì)科目設(shè)置不夠完善，根據(jù)新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，醫(yī)院會(huì)計(jì)核算要按照醫(yī)療收支、藥品收支兩條線，分開管理、分開核算，但是目前很多醫(yī)院都沒有做到這一要求，會(huì)計(jì)科目設(shè)置依然是根據(jù)事業(yè)單位會(huì)計(jì)要求進(jìn)行設(shè)置，會(huì)計(jì)核算科目設(shè)置的不完善直接導(dǎo)致了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的失真，難以給醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策提供詳實(shí)會(huì)計(jì)信息。

（2）固定資產(chǎn)核算不科學(xué)

固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的主要組成部分，目前醫(yī)院在固定資產(chǎn)核算方面存在較大的問題，固定資產(chǎn)虛增問題比較突出，舉例而言：在固定資產(chǎn)購置方面，醫(yī)院做不到固定資產(chǎn)以及銀行存款之間的協(xié)調(diào)變動(dòng)，固定資產(chǎn)凈值無法進(jìn)行真實(shí)核算。

（3）藥品核算有問題

目前醫(yī)院在藥品核算方面還，醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中沒從根本上實(shí)施取消藥品零售差價(jià)這一會(huì)計(jì)科目，而是提高進(jìn)價(jià)成本，到源頭上取得差價(jià)。這種會(huì)計(jì)核算策略不利于把握藥品購銷環(huán)節(jié)的真實(shí)情況，同時(shí)也與國(guó)家解決醫(yī)院藥品價(jià)格虛高的初衷不相符合。

二、新時(shí)期醫(yī)院會(huì)計(jì)核算規(guī)范發(fā)展的策略

針對(duì)目前醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中存在的具體問題，本文認(rèn)為新時(shí)期醫(yī)院會(huì)計(jì)核算規(guī)范發(fā)展關(guān)鍵是要從會(huì)計(jì)科目設(shè)置、資產(chǎn)核算以及成本核算等幾個(gè)方面著手。

（1）完善科目設(shè)置

針對(duì)目前醫(yī)院會(huì)計(jì)科目設(shè)置方面的問題，醫(yī)院需要根據(jù)2012年頒布新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的要求進(jìn)行科目的調(diào)整，會(huì)計(jì)科目設(shè)置要兼顧醫(yī)院的實(shí)際情況以及未來醫(yī)院改革的需要，醫(yī)院要重新進(jìn)行會(huì)計(jì)科目的一個(gè)設(shè)置，重點(diǎn)能夠全面地反映出來醫(yī)院的資產(chǎn)、負(fù)債、成本等情況，同時(shí)對(duì)于收支核算進(jìn)行統(tǒng)一以及簡(jiǎn)化，提升會(huì)計(jì)科目的靈活性，確保會(huì)計(jì)科目能夠與醫(yī)院會(huì)計(jì)核算要求相適應(yīng)。

（2）加強(qiáng)資產(chǎn)核算

在加強(qiáng)資產(chǎn)核算方面，關(guān)鍵的就是要注意資產(chǎn)虛增的問題，通過折舊來從而可以將醫(yī)院資產(chǎn)的真是凈值反映出來，這種資產(chǎn)核算方法與醫(yī)院各種醫(yī)療設(shè)備折舊相契合，將固定資產(chǎn)購置與銀行存款協(xié)調(diào)。同時(shí)醫(yī)院資產(chǎn)核算方面，關(guān)鍵就是要注意選擇合適的折舊方法，選擇最合理的折舊方法來進(jìn)行資產(chǎn)核算。

（3）完善藥品核算

醫(yī)院在藥品核算方面，需要根據(jù)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的要求，盡快取消藥品銷售差價(jià)這一科目，引入醫(yī)療收支科目，這樣做的好處主要就是可以是的藥品在購銷環(huán)節(jié)層面更加明晰，在有利于的降低藥品核算的成本，也有助于國(guó)家解決醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的問題。

三、結(jié)語

總之，會(huì)計(jì)核算規(guī)范發(fā)展對(duì)于醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展來說意義重大，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理者需要對(duì)于會(huì)計(jì)核算的規(guī)范發(fā)展給予更多的重視和關(guān)注，從醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的角度著手，結(jié)合新會(huì)計(jì)制度的要求，積極借鑒其他的醫(yī)院在會(huì)計(jì)核算方面的成功經(jīng)驗(yàn)，立足于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)際情況，制定出適合自身發(fā)展的更加完善的財(cái)務(wù)核算制度，從而使醫(yī)院會(huì)計(jì)核算規(guī)范程度能夠得到不斷的提升。

作者：朱云峰 單位：浙江省義烏市中心醫(yī)院

第三篇：我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算問題研究

一、解決我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算過程中存在問題的策略

（一）合理設(shè)置醫(yī)院會(huì)計(jì)科目

我國(guó)許多醫(yī)院因?yàn)闀?huì)計(jì)科目設(shè)置不夠合理而造成了會(huì)計(jì)核算過程中的問題，為了盡快解決這些問題，我國(guó)各個(gè)醫(yī)院必須要及時(shí)認(rèn)識(shí)到這一問題，然后結(jié)合醫(yī)院自身的發(fā)展?fàn)顩r不斷的改革和完善醫(yī)院會(huì)計(jì)科目的設(shè)置。在設(shè)置會(huì)計(jì)科目的過程中，我們必須要依據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需求以及醫(yī)院未來的發(fā)展需求，同時(shí)，我們還應(yīng)該盡量地減輕醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員的工作負(fù)擔(dān)，從而大大的提高他們工作的積極性以及主動(dòng)性。另外，到目前為止，我國(guó)許多醫(yī)院的成本核算工作不僅僅繁瑣復(fù)雜，而且缺乏靈活性，進(jìn)而不能準(zhǔn)確的反映醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入。為了改變這些現(xiàn)狀，醫(yī)院的管理人員必須要結(jié)合市場(chǎng)未來的需求以及醫(yī)院未來的發(fā)展方向不斷的對(duì)成本核算制度進(jìn)行改革和完善，從而不斷地提高它的靈活性，進(jìn)而漸漸地增加會(huì)計(jì)核算過程中成本信息的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。

（二）完善醫(yī)院管理費(fèi)用核算

完善醫(yī)院管理費(fèi)用核算是解決我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中出現(xiàn)問題的主要方法之一。首先，醫(yī)院的管理人員必須要認(rèn)識(shí)到一個(gè)合理有效的費(fèi)用核算管理體系對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要性，并且盡快發(fā)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)階段在費(fèi)用核算管理方面存在的問題，然后，針對(duì)不同的問題采取相對(duì)應(yīng)的解決對(duì)策。例如，首先，我們可以將管理費(fèi)用核算作為一個(gè)獨(dú)立的分支，并且聘請(qǐng)專業(yè)的會(huì)計(jì)人員來擔(dān)任這一重任。對(duì)于無法計(jì)入藥品成本以及醫(yī)療成本的費(fèi)用，我們可以將其作為醫(yī)院舉行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)所花費(fèi)的公共費(fèi)用，并且將這些開支記為醫(yī)院當(dāng)期損益，從而確保會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。另外，我們還可以增設(shè)財(cái)務(wù)費(fèi)用科目，將不能計(jì)入藥品成本以及醫(yī)療成本的費(fèi)用直接計(jì)入財(cái)務(wù)費(fèi)用科目的核算中，然后在期末時(shí)直接將這些費(fèi)用計(jì)入醫(yī)院的支出成本中。

（三）完善壞賬準(zhǔn)備的計(jì)提

壞賬準(zhǔn)備計(jì)提體系不完善是造成我國(guó)許多醫(yī)院在會(huì)計(jì)核算過程中出現(xiàn)問題的主要原因之一，為了盡快的解決醫(yī)院在會(huì)計(jì)核算過程中出現(xiàn)的問題，我國(guó)各大醫(yī)院必須要盡快地改革和完善醫(yī)院自身的壞賬準(zhǔn)備計(jì)提體系。例如，在制定和完善壞賬準(zhǔn)備計(jì)提過程中，我們可以結(jié)合市場(chǎng)上一些大型企業(yè)的壞賬準(zhǔn)備計(jì)提體系以及醫(yī)院自身的發(fā)展現(xiàn)狀，學(xué)習(xí)并且借鑒這些企業(yè)的優(yōu)點(diǎn)，并且將這些優(yōu)點(diǎn)應(yīng)用到醫(yī)院壞賬準(zhǔn)備計(jì)提體系中，從而不斷地改革醫(yī)院現(xiàn)行計(jì)提壞賬準(zhǔn)備的方式。另外，我們知道，我國(guó)許多醫(yī)院都是按年來計(jì)提壞賬準(zhǔn)備的，為了更好的了解和掌握醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息，我們可以將按年計(jì)提改為按月計(jì)提，從而不斷地規(guī)范醫(yī)院工作人員的行為，進(jìn)而，降低會(huì)計(jì)核算過程中出現(xiàn)問題的概率。

（四）借鑒企業(yè)福利費(fèi)計(jì)提方法，保障職工的合法權(quán)利

盡管我國(guó)醫(yī)院對(duì)福利費(fèi)計(jì)提方法進(jìn)行了許多的探討和改革，但是，始終沒有取得較為顯著的成就。而我們知道，許多大型企業(yè)都有一套合理完善的職工福利費(fèi)計(jì)提方法，因此，我們可以積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)和借鑒它們的方法，從而不斷地完善醫(yī)院的福利費(fèi)計(jì)提體系，進(jìn)而合理分配醫(yī)院職工的工資。例如，我們可以根據(jù)不同職工所擔(dān)任的不同工作崗位以及工作的難度和工作量來分配福利。另外，對(duì)于一些工作積極主動(dòng)，并且工作效率較高的職工，我們可以給予他們更多的獎(jiǎng)金。醫(yī)院也可以建立一個(gè)職工考核制度，定期對(duì)所有職工進(jìn)行考核，然后結(jié)合他們的考試成績(jī)來分配他們的獎(jiǎng)金。最后，我們還應(yīng)該結(jié)合工作技術(shù)的難度、崗位性質(zhì)以及工作的分險(xiǎn)程度來分配獎(jiǎng)金，這樣不僅僅可以保障醫(yī)院所有職工的經(jīng)濟(jì)收入，而且還可以大大的激發(fā)他們工作的積極性和主動(dòng)性。

（五）完善固定資產(chǎn)核算體系

完善固定資產(chǎn)核算體系對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展具有積極重要的意義，因此，醫(yī)院的管理人員必須要盡快提高對(duì)固定資產(chǎn)核算的重視程度。首先，醫(yī)院應(yīng)該增設(shè)固定資產(chǎn)核算科目。另外，我們知道醫(yī)院有大量的設(shè)備，這些設(shè)備都是醫(yī)院的固定資產(chǎn)，這些設(shè)備的完善與否對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展具有非常重要的作用。因此，我們應(yīng)該定期對(duì)醫(yī)院的所有設(shè)備進(jìn)行檢查和維修，對(duì)于這些損壞的設(shè)備，我們應(yīng)該進(jìn)行一個(gè)合理的預(yù)算，并且將這些預(yù)算納入醫(yī)院當(dāng)期的支出費(fèi)用中，從而確保會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。最后，我們還應(yīng)該增設(shè)固定資產(chǎn)清理科目，從而更好的記錄和核算固定資產(chǎn)捐贈(zèng)、損壞以及報(bào)廢時(shí)的所有經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。

二、小結(jié)

總而言之，隨著近幾年來，我國(guó)整體經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生方面取得了巨大的成就，各種新的管理體系和經(jīng)營(yíng)模式漸漸的出現(xiàn)并且受到了人們的廣泛關(guān)注。同時(shí)，我國(guó)各種資源的規(guī)模也得到了不斷的擴(kuò)大，因此，這就使得我國(guó)許多醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療管理體系已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)的需求。為了更好的促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，各個(gè)醫(yī)院的管理人員必須要盡快認(rèn)識(shí)到醫(yī)院會(huì)計(jì)核算過程中存在的問題，然后根據(jù)實(shí)際問題，盡快提出相對(duì)應(yīng)的解決對(duì)策，并且不斷的改革和完善醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員的培訓(xùn)，進(jìn)而不斷的提高他們的核算能力，最終更好的確保醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性。

作者：劉偉 單位：江陰市第三人民醫(yī)院