新會(huì)計(jì)制度下的衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理思考

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了新會(huì)計(jì)制度下的衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理思考范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請(qǐng)閱讀。

摘要：新會(huì)計(jì)制度下許多單位的財(cái)務(wù)管理工作都會(huì)受到?jīng)_擊，對(duì)于基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理也會(huì)形成沖擊?；鶎有l(wèi)生院是醫(yī)療衛(wèi)生體制下最基層的單位，其財(cái)務(wù)管理工作的變動(dòng)將會(huì)增加基層衛(wèi)生院的工作壓力，因此基層衛(wèi)生院需要優(yōu)化財(cái)務(wù)管理模式，并且強(qiáng)化收支結(jié)余管理環(huán)節(jié)，提升預(yù)算管理水平，有效的提升基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理水平，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高質(zhì)量發(fā)展。本文將會(huì)針對(duì)新會(huì)計(jì)制度下基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理受到的影響進(jìn)行分析，探究基層衛(wèi)生院管理存在的障礙，總結(jié)出應(yīng)對(duì)新會(huì)計(jì)制度的具體策略。

關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)制度；基層衛(wèi)生院；財(cái)務(wù)管理

我國醫(yī)療體制改革的深化推動(dòng)基層衛(wèi)生院的高質(zhì)量發(fā)展，但是新會(huì)計(jì)制度的應(yīng)用給基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理造成極大的挑戰(zhàn)。尤其是基層衛(wèi)生院傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理存在較大的問題制約著新會(huì)計(jì)制度的落實(shí)。因此基層衛(wèi)生院應(yīng)該積極的分析新會(huì)計(jì)制度對(duì)于財(cái)務(wù)管理的影響，從多個(gè)角度出發(fā)分析出其中存在的主要問題，并且總結(jié)出有效的應(yīng)對(duì)策略提升基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理水平，為其穩(wěn)健發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的財(cái)務(wù)基礎(chǔ)，更好的為當(dāng)?shù)孛癖娞峁┽t(yī)療服務(wù)。

一、新會(huì)計(jì)制度對(duì)基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的影響

基層衛(wèi)生院是醫(yī)療衛(wèi)生體系下的基層機(jī)構(gòu)，新會(huì)計(jì)制度在落實(shí)過程中會(huì)存在一定的制約，必然會(huì)對(duì)基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理造成較大的沖擊，對(duì)財(cái)務(wù)管理提出更多的要求。首先就是對(duì)基層衛(wèi)生院預(yù)算管理工作的新要求，新會(huì)計(jì)制度需要財(cái)務(wù)管理在展開預(yù)算管理時(shí)一定要落實(shí)收支具體核算工作。并且要針對(duì)績效考核補(bǔ)助與收支結(jié)余等結(jié)合新的政策進(jìn)行流程改進(jìn)。而且將相關(guān)的預(yù)算責(zé)任進(jìn)行明確，將其劃分到各個(gè)具體的部門、崗位上，有利于強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督工作。其次是針對(duì)基層衛(wèi)生院職能定位的新要求，新會(huì)計(jì)制度當(dāng)中對(duì)基層衛(wèi)生院的收支進(jìn)行了嚴(yán)格科學(xué)的區(qū)分，同時(shí)一定要對(duì)職能的具體定位進(jìn)行明確要求，尤其是針對(duì)財(cái)務(wù)支出當(dāng)中需要單獨(dú)進(jìn)行反饋的項(xiàng)目更是要重視。并且落實(shí)好相應(yīng)的補(bǔ)償機(jī)制，確保能夠充分的發(fā)揮出財(cái)務(wù)管理的職能定位。而且基層衛(wèi)生院要對(duì)職能定位有著清晰深入的認(rèn)識(shí)，必須結(jié)合新會(huì)計(jì)制度將傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理職能定位進(jìn)行改進(jìn)。再次對(duì)資產(chǎn)管理提出更高的要求，新會(huì)計(jì)制度當(dāng)中明確了基層衛(wèi)生院必須要重視資產(chǎn)管理工作。并且要求從簡(jiǎn)化核算角度出發(fā)對(duì)基層衛(wèi)生院的成本核算，資產(chǎn)折舊以及提取資金等不再需要進(jìn)行單獨(dú)的核算，直接由財(cái)務(wù)管理進(jìn)行統(tǒng)一核算，確保對(duì)資產(chǎn)管理的高效運(yùn)轉(zhuǎn)；另外嚴(yán)禁對(duì)外進(jìn)行投資以及大型設(shè)備的采購，要嚴(yán)格防止運(yùn)用單位的資產(chǎn)進(jìn)行違規(guī)貸款活動(dòng)。最后的績效管理質(zhì)量有著嚴(yán)格的要求，新會(huì)計(jì)制度當(dāng)中要求績效管理必須重視質(zhì)量，注重獎(jiǎng)勵(lì)基金的建設(shè)，管理工作通過客觀公開的評(píng)估機(jī)制，對(duì)機(jī)構(gòu)的人員績效進(jìn)行有效的管理，充分調(diào)動(dòng)新會(huì)計(jì)制度下基層衛(wèi)生院的工作人員積極性，并且以績效評(píng)估作為基礎(chǔ)進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲機(jī)制的建設(shè)，完善基層衛(wèi)生院績效管理體系，為基層衛(wèi)生院的高質(zhì)量發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、新會(huì)計(jì)制度對(duì)基層衛(wèi)生院的積極作用

(一)促進(jìn)醫(yī)療與防護(hù)模式的充分融合新會(huì)計(jì)制度下基層衛(wèi)生院得到了政府更大的資金支持，倘若基層衛(wèi)生院能夠嚴(yán)格的落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革要求，就能夠得到更多的財(cái)政補(bǔ)貼，而且加上績效改革的深入發(fā)展，基層醫(yī)療人員的積極性得到了較大的提升，能夠有力的推動(dòng)基層衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的展開，為基層衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平提升打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；并且在基層形成了提前防護(hù)、盡早治療的醫(yī)療格局，有效地推動(dòng)醫(yī)療與防護(hù)模式的充分融合。

(二)提升內(nèi)部管理質(zhì)量新會(huì)計(jì)制度極大地增強(qiáng)了基層衛(wèi)生院的內(nèi)部管理控制質(zhì)量。在新會(huì)計(jì)制度改革前許多基層醫(yī)療衛(wèi)生院的內(nèi)部管理控制工作較為松懈也是影響基層醫(yī)療服務(wù)體系的重要因素。通過新會(huì)計(jì)制度的落實(shí)，明確要求基層衛(wèi)生院要針對(duì)內(nèi)部管理控制進(jìn)行優(yōu)化，確保各項(xiàng)醫(yī)療工作流程的合規(guī)性以及透明度形成有效積極的監(jiān)督體系，能夠推動(dòng)基層衛(wèi)生院內(nèi)部管理控制質(zhì)量的提升。

(三)提升基層衛(wèi)生院的公益性通過新會(huì)計(jì)制度能夠?qū)⒒鶎有l(wèi)生院的資金壓力進(jìn)行降低，降低了基層衛(wèi)生院的逐利性，使其公益性屬性更強(qiáng)，更好的為當(dāng)?shù)孛癖娞峁┽t(yī)療服務(wù)。新會(huì)計(jì)制度當(dāng)中強(qiáng)調(diào)基層衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，要求其落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的公益工作，強(qiáng)化基層建設(shè)，健全醫(yī)療機(jī)制。

三、新會(huì)計(jì)制度下基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的主要問題

(一)財(cái)務(wù)人員管理形式需要轉(zhuǎn)型財(cái)務(wù)管理的嚴(yán)格要求迫使基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行職能轉(zhuǎn)型，要對(duì)新會(huì)計(jì)制度有著更深的認(rèn)識(shí)。但是當(dāng)下基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作人員對(duì)于新會(huì)計(jì)制度的了解認(rèn)識(shí)還并不深刻。首先因?yàn)榛鶎有l(wèi)生院處于醫(yī)療衛(wèi)生體系的最下游，許多基層衛(wèi)生院對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量并不是特別重視，加上對(duì)財(cái)務(wù)管理工作有所忽略，造成了整體上財(cái)務(wù)人員管理形式的松懈。其次是因?yàn)橘Y金來源于政府的補(bǔ)助占據(jù)了基層衛(wèi)生院資金來源的重要比例，所以基層衛(wèi)生院缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，對(duì)于營運(yùn)成本與資金運(yùn)用問題關(guān)注較少，許多財(cái)務(wù)人員并沒有重視資金運(yùn)用效率。最后則是基層衛(wèi)生院在聘用財(cái)務(wù)管理工作人員時(shí)，并沒有重視相關(guān)人員財(cái)務(wù)管理專業(yè)技能以及管理經(jīng)驗(yàn)的考核，而且績效考核落實(shí)不嚴(yán)格，造成財(cái)務(wù)人員工作缺乏積極性。

(二)收支結(jié)余管理工作松懈當(dāng)下我國基層衛(wèi)生院的收支結(jié)余管理比較松懈，許多收支結(jié)余流程較為簡(jiǎn)單。我國基層衛(wèi)生院的收支結(jié)余管理制度并不夠健全，其覆蓋的范圍是比較小的，直接無法對(duì)基層衛(wèi)生院整體的收支結(jié)余進(jìn)行有效的管理。加上基層衛(wèi)生院在資金運(yùn)用流程上的簡(jiǎn)化，缺乏相應(yīng)的紙質(zhì)或者電腦留檔留痕，很難對(duì)收支結(jié)余資金進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)管。

(三)預(yù)算管理工作流于形式由于基層衛(wèi)生院其所掌握的資金有限，所以相關(guān)的管理者對(duì)預(yù)算管理工作并不是特別重視，許多預(yù)算管理制度流于形式。甚至某些基層衛(wèi)生院為了應(yīng)付上級(jí)的檢查，其預(yù)算編制報(bào)告都是臨時(shí)制作，主要是為了應(yīng)付上級(jí)的審查，在進(jìn)行預(yù)算編制與執(zhí)行時(shí)多數(shù)只是完成形式上的工作，并沒有發(fā)揮出預(yù)算管理的實(shí)際效用。最終造成了基層衛(wèi)生院預(yù)算管理混亂，預(yù)算編制無法落到實(shí)處。

四、新會(huì)計(jì)制度下強(qiáng)化基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的具體策略

(一)積極優(yōu)化財(cái)務(wù)管理模式基層衛(wèi)生院應(yīng)該深入的學(xué)習(xí)新會(huì)計(jì)制度政策，原有的財(cái)務(wù)管理模式必須要進(jìn)行轉(zhuǎn)型，并且注重財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的提升。因此基層衛(wèi)生院的管理者要對(duì)財(cái)務(wù)管理有著深刻的認(rèn)識(shí)，不僅重視財(cái)務(wù)管理工作的展開，并且還需要積極地參與到財(cái)務(wù)管理的領(lǐng)導(dǎo)工作當(dāng)中，為財(cái)務(wù)管理優(yōu)化指明方向；其次基層衛(wèi)生院需要對(duì)財(cái)務(wù)工作人員進(jìn)行綜合素質(zhì)的提升。針對(duì)財(cái)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)能力、專業(yè)素養(yǎng)等進(jìn)行綜合培訓(xùn)，為財(cái)務(wù)管理模式的優(yōu)化打下堅(jiān)實(shí)的人力資源基礎(chǔ)；最后則是基層衛(wèi)生院需要形成有效的績效評(píng)估體系，要將財(cái)務(wù)管理人員的工作與績效進(jìn)行掛鉤，有效的調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，更好的為基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理優(yōu)化服務(wù)。

(二)提升收支結(jié)余管理水平基層衛(wèi)生院應(yīng)該針對(duì)收支結(jié)余管理工作進(jìn)行改進(jìn)，要從資金收入、成本支出、收支結(jié)余等多個(gè)維度出發(fā)落實(shí)相應(yīng)的管理工作。在具體操作過程中要嚴(yán)格根據(jù)收支結(jié)余的具體流程針對(duì)藥品、醫(yī)療收入、政府資金等進(jìn)行區(qū)分核算。有利于后期進(jìn)行核算，并且快速的找到收支結(jié)余存在的漏洞。另外則是新的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下基層衛(wèi)生院要形成收支結(jié)余管理意識(shí)，不能夠造成結(jié)余沉淀，不利于基層衛(wèi)生院資金運(yùn)用效率的提升。通過上述的對(duì)策將收支結(jié)余管理水平進(jìn)行提升，為基層衛(wèi)生院拓展一定的利潤空間。

(三)提升預(yù)算管理質(zhì)量在新會(huì)計(jì)制度下基層衛(wèi)生院應(yīng)該重視預(yù)算管理質(zhì)量提升工作，首先是在預(yù)算編制時(shí)需要結(jié)合基層衛(wèi)生院的實(shí)際狀況，從收入預(yù)算支出預(yù)算兩個(gè)維度展開預(yù)算編制工作，提升預(yù)算編制的科學(xué)含量。尤其是在落實(shí)收入編制工作中，要以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待，注重實(shí)事求是，而不是通過主觀經(jīng)驗(yàn)完成收入預(yù)算編制工作。另外對(duì)于基層衛(wèi)生院的所有資金來源渠道要進(jìn)行整體的評(píng)估，不能夠放過任何一項(xiàng)資金渠道。在落實(shí)預(yù)算支出工作時(shí)要結(jié)合實(shí)際情況，尤其是對(duì)于人員、車輛、設(shè)備等資源的配置；最后基層衛(wèi)生院需要強(qiáng)化預(yù)算編制的落實(shí)力度，確保預(yù)算編制制定后能夠有效的落實(shí)，發(fā)揮出預(yù)算管理的實(shí)際作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張渝健.新會(huì)計(jì)制度下基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理探析[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2016(12)：221+366.

[2]黃茂娟.政府會(huì)計(jì)制度背景下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)會(huì)制度改革分析與建議[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[3]陸秀亞.試論新政府會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理[J].納稅，2019(28)：68-69.

作者：張教彩 單位：臨沭縣蛟龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院