新醫(yī)院會計(jì)制度下內(nèi)部控制制度構(gòu)建

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隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在運(yùn)營方面也發(fā)生了巨大的改變，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動在市場經(jīng)濟(jì)的帶動之下也變得愈發(fā)復(fù)雜。面對這些新形勢，醫(yī)院傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理制度已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的需求。針對新形勢所提出的新要求，我國在2010年年底對醫(yī)療體制進(jìn)行了全方位改革，這是我國醫(yī)療體系在歷史上的一大舉措，這次革新對我國現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)行了全面顛覆，但由于傳統(tǒng)的醫(yī)療制度仍然根深蒂固，新制度在短時(shí)期內(nèi)無法立竿見影，因此我國財(cái)務(wù)部門在2011年又頒布了新的醫(yī)院會計(jì)制度，大力推動了醫(yī)療財(cái)務(wù)管理工作的前進(jìn)步伐。醫(yī)院內(nèi)部控制制度是為了能夠達(dá)到計(jì)劃目標(biāo)而制定的一種機(jī)制，它主要用于醫(yī)院的自我調(diào)整及自我控制，因此在心已遠(yuǎn)會計(jì)制度下，建立一套完整、有效地內(nèi)部控制制度對于醫(yī)院管理來說具有長遠(yuǎn)的意義。

一、新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)的意義

我國社會主要市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不斷加快導(dǎo)致了市場競爭的激烈化。財(cái)務(wù)工作對于任何一個(gè)企業(yè)來說都具有重要地位，與其他部門的工作互相影響互相聯(lián)系。現(xiàn)階段，我國一些企事業(yè)單位都逐漸提高了對財(cái)務(wù)工作的重視度，并在會計(jì)工作中嘗試構(gòu)建內(nèi)部控制制度，用來保障財(cái)務(wù)工作的穩(wěn)定進(jìn)行。醫(yī)院對于我國人民來說是一個(gè)非常重要的部門，醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況與人民及國家利益聯(lián)系密切。隨著醫(yī)院改革制度的深化及新醫(yī)院會計(jì)制度的落實(shí)，我國醫(yī)院所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)也是不斷更新，在市場競爭不斷激化的推動之下，各醫(yī)院部門也對其內(nèi)部控制制度提高了重視度。經(jīng)過筆者總結(jié)分析，認(rèn)為新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)的意義主要為以下幾點(diǎn)。首先，內(nèi)部控制制度可以使醫(yī)院工作更加規(guī)范有序。醫(yī)院與人民的生活息息相關(guān)，因此醫(yī)院的一舉一動都受到人民的關(guān)注與重視，因此，一旦醫(yī)院的工作存在任何不合理之處，很容易被人民所發(fā)現(xiàn)。因此醫(yī)院必須對自己的工作進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，以身作則，最大程度獲取人民的信任與支持。其次，內(nèi)部控制制度可以對醫(yī)院各項(xiàng)工作起到監(jiān)督作用，并對這些工作進(jìn)行規(guī)范化管理，使醫(yī)院任何工作都在有序中進(jìn)行，這樣一來不僅使患者得到了更好的服務(wù)，權(quán)益得到了更好的滿足，也使醫(yī)院自身得到發(fā)展與進(jìn)步，使醫(yī)院在激烈的市場競爭中保持穩(wěn)健的前進(jìn)步伐。最后，內(nèi)部控制制度還可以幫助醫(yī)院更好地面對激烈的市場競爭以及國際化沖突所帶來的巨大挑戰(zhàn)。隨著我國在世界上的參與程度不斷加深，市場競爭也愈發(fā)激烈，國際化的工作要求給醫(yī)院也帶來了更高的挑戰(zhàn)，使醫(yī)院不能原地停留在以往的狀態(tài)當(dāng)中，要想快速、正確地應(yīng)對這些國際化沖突，在激烈的市場競爭者保持穩(wěn)健的發(fā)展趨勢，就必須做好醫(yī)院內(nèi)部控制制度。

二、新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院內(nèi)部控制制度的完善措施

醫(yī)院要想維持正常的運(yùn)行，就必須得到內(nèi)部控制制度的支持。但是，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及新醫(yī)院會計(jì)制度的運(yùn)行，內(nèi)部控制制度在醫(yī)院會計(jì)工作中的作用受到某些因素的影響并不能完全發(fā)揮出來，這一現(xiàn)象導(dǎo)致內(nèi)部控制制度在醫(yī)院中僅僅流于形式，根本沒有體現(xiàn)出應(yīng)有的價(jià)值。因此，筆者針對這一現(xiàn)象，提出了幾點(diǎn)建議，用來完善我國醫(yī)院內(nèi)部控制制度的構(gòu)建工作。

1.進(jìn)一步規(guī)范并健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度

任何工作順利開展的前提條件便是有一個(gè)健全的制度對其進(jìn)行規(guī)范，并充分發(fā)揮其作用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)建立一套健全、完善且全方位覆蓋醫(yī)院所有工作的內(nèi)部控制制度，并針對內(nèi)部控制制度中所設(shè)計(jì)的步驟進(jìn)行規(guī)范，形成一套標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)所有員工發(fā)揮自己的優(yōu)勢，承擔(dān)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，尤其是會計(jì)部門更應(yīng)充分發(fā)揮自身職能，建立一個(gè)全面、完善的內(nèi)部控制制度保障系統(tǒng)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)使內(nèi)部控制制度中任何一個(gè)環(huán)節(jié)都能得到相應(yīng)法律法規(guī)的支撐，并在各個(gè)環(huán)節(jié)分別設(shè)定獎罰機(jī)制，利用一些激勵(lì)制度來推動內(nèi)部控制制度在醫(yī)院內(nèi)部的有效實(shí)施。

2.醫(yī)院應(yīng)提高對于內(nèi)部控制制度的監(jiān)督力度

醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)部建立一套有效地監(jiān)督制度來對醫(yī)院內(nèi)部控制制度進(jìn)行日常監(jiān)督，并鼓勵(lì)醫(yī)院每位員工發(fā)揮自己的監(jiān)督職責(zé)，主動參與至監(jiān)督工作中，實(shí)現(xiàn)全員參與，推動內(nèi)部控制制度在醫(yī)院內(nèi)部的有效實(shí)施。除此之外，對于國家醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)制的角度來說，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須提高自身對于內(nèi)部控制制度的監(jiān)督管理技術(shù)水準(zhǔn)，提高監(jiān)管工作的有效性。這里所提及到的監(jiān)督是多方面的，可以在醫(yī)院工作網(wǎng)絡(luò)的支持下進(jìn)行，同時(shí)還包括群眾對于醫(yī)院工作的輿論監(jiān)督。在這種長期監(jiān)督管理之下，醫(yī)院可以更加及時(shí)、快速地獲取社會及醫(yī)院內(nèi)部人員的反饋信息，并對其進(jìn)行快速反應(yīng)。

三、結(jié)束語

新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院內(nèi)部控制制度的實(shí)施，不僅給醫(yī)院帶來的全新的挑戰(zhàn)，同時(shí)也為醫(yī)院制造了更多前所未有的機(jī)遇。醫(yī)院若想在如今這個(gè)競爭日益激烈的市場中不斷成長，不斷完善，內(nèi)部控制制度是非常有必要實(shí)施的，醫(yī)院從上至下任何一個(gè)部門都應(yīng)正確意識到醫(yī)院會計(jì)部門構(gòu)建內(nèi)部控制制度的意義及作用，認(rèn)識到建設(shè)一個(gè)良好的內(nèi)部控制制度在現(xiàn)階段中僅僅是確保醫(yī)院不被市場淘汰的一種基本手段。所以，醫(yī)院若想充分利用內(nèi)部控制制度來完善自身工作，規(guī)范工作流程，就應(yīng)最大程度地調(diào)動全院工作人員的積極性，全面參與到內(nèi)部控制制度的構(gòu)建與完善工作當(dāng)中，從而使醫(yī)院效益及人民利益得到同步提升。

作者：蓋全正 單位：河北省邯鄲市第一醫(yī)院